Какие анализы сдают при отеке квинке

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Отек Квинке Все больше людей в 21 веке страдают тем или иным видом аллергии. Кто-то не переносит цветочную пыльцу, у кого-то характерные неприятные симптомы появляются после контакта с шерстью животных, кто-то покрывается аллергической сыпью после поедания цитрусовых и так далее.

У аллергии существует большое количество осложнений, одним из которых является отек Квинке. Это такое патологическое состояние организма, которое проявляется клинически ангиоотеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек.

Основными причинами возникновения отека являются аллергия, а также некоторые заболевания. Крапивница ангио отек возникает внезапно и при благоприятном исходе полностью исчезает в течение нескольких дней.

Терапия при аллергическом отеке Квинке комплексная и включает в себя срочное устранение осложнений, которые представляют опасность для здоровья пациента, проведение инфузионной терапии, введение специальных препаратов.

Виды отека Квинке

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания:

Аллергический. Является следствием реакции организма по типу антиген-антитело. Отек образуется из-за повышения проницаемости сосудов. Причиной его развития чаще всего являются укусы насекомых, пыльца растений, лекарственные средства, продукты питания.
Псевдоаллергический. Возникает из-за врожденных дефектов в группе белков, которые отвечают за формирование иммунных реакций в организме.

В норме эти белки никак не проявляют себя и активизируются только при попадании аллергена в организм. При наличии дефектов белки могут активизироваться спонтанно, что приводит к развитию отека.

Причины отека Квинке

Примерно в 30% случаев причины развития заболевания выявить не удается. В остальных случаях отек появляется в результате аллергии, которую могут спровоцировать:

продукты жизнедеятельности паразитов (довольно часто отек Квинке возникает при гельминтозах);
химические вещества;
бытовая пыль;
некоторые лекарственные препараты;
пыльца растений;
еда;
укусы насекомых;
перья птиц, шерсть животных;
некоторые заболевания системы кроветворения;
псевдоаллергические реакции, которые возникают в ответ на поражение внутренних органов;
постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
некоторые врожденные патологии;
физические факторы (холод, тепло, вибрация и ряд других).

Причиной отека Квинке может быть прием некоторых лекарств

Симптомы отека Квинке

Данная патология имеет ярко выраженную клиническую картину, которая может сохраняться от нескольких минут до нескольких часов.

После снятия симптомов отек бесследно исчезает. При хроническом течении заболевания время от времени происходят рецидивы.

Основными симптомами отека Квинке являются:

Быстрое развитие. Отек появляется внезапно и развивается за 5-20 минут.
Сильный отек слизистых, подкожной клетчатки. Чаще всего отекают губы, щеки, язык, нос, слизистые оболочки полости рта, веки, гортань. Иногда отек возникает в оболочках мозга, кишечнике, половых органах, желудке.
Отсутствие болевых ощущений. Дискомфорт может появиться только при пальпации пораженных участков.
Отек обычно локализуется на лице. Наибольшую опасность для пациента представляет отек трахеи и гортани. Это может привести к асфиксии и даже смерти больного, поэтому в данном случае необходима неотложная медицинская помощь.
Признаки аллергической реакции организма (головная боль, кожный зуд, заложенность носа, общая слабость, слезотечение, чихание, зуд в носу и глазах). Примерно в 20% случаев характерных для аллергии симптомов не возникает.

При отеке гортани, который является наиболее опасным осложнением данного заболевания первые клинические признаки таковы:

изменение голоса;
одышка, кашель;
цианоз кожи лица;
беспокойство, ухудшение общего состояния;
закупорка бронхов, приступы удушья, страх смерти.

Диагностика отека Квинке

Диагностика заболевания комплексная и включает в себя следующие исследования:

1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Доктора интересует, как часто у пациента появляются подобные приступы, есть ли у него аллергия, были ли ранее жалобы на затрудненное дыхание во время приступа аллергии, какие органы и ткани отекают чаще всего, были ли ранее у пациента жалобы на боли в животе неясной этиологии.

Кроме этого, врач спрашивает, были ли подобные случаи у ближайших родственников пациента, принимает ли больной какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, выясняет, связано ли появление признаков отека Квинке с приемом продуктов питания, стрессами.

2. Общий осмотр. Врач осматривает отек, оценивает его цвет, консистенцию, локализацию и степень распространенности. Далее производится осмотр полости носа и рта, оценивается, нет ли у пациента проблем с глотанием. После этого больному измеряют давление, ЧСС, температуру тела, выслушивают легкие на предмет обнаружения хрипов, проводят пальпацию живота.

3. При наследственном ангионевротическом отеке проводятся следующие дополнительные мероприятия:

обследование близких людей пациента с целью подтверждения наследственности заболевания;
поиск мутаций в генах, отвечающих за развитие аллергических реакций.

4. При аллергической форме:

анализ крови – обнаруживают избыток эозинофилов;
аллергические пробы (проводят для выявления аллергена уже после того, как были сняты симптомы отека Квинке);
определение уровня иммуноглобулинов класса Е.

Проведение данных исследований позволяет определить происхождение отека и выяснить является он аллергическим или врожденным. В ряде случаев может понадобиться консультация смежных специалистов (дерматолог, невролог).

Лечение ангионевротического отека

Неотложная помощь при отеке Квинке Так как отек возникает внезапно и развивается очень быстро крайне важно оказать пациенту неотложную медицинскую помощь. Довольно часто ждать приезда скорой помощи некогда, поэтому нужно знать, какие действия при отеке Квинке необходимо предпринять до приезда специалистов.

Неотложная помощь при отеке Квинке включает в себя следующие мероприятия:

устранение аллергена;
снятие эмоционального напряжения – пациента следует успокоить, необходимо, чтобы он перестал бояться внезапно появившихся неприятных симптомов, это поможет более эффективно проводить дальнейшие мероприятия;
обеспечение доступа свежего воздуха – в помещении нужно открыть окна, пациенту нужно снять галстук, расстегнуть ворот рубашки;
для снятия симптомов отека Квинке нужно приложить к очагу поражения холодный компресс;
в нос нужно закапать сосудосуживающие капли.

Дальнейшее лечение должны проводить врачи. В первую очередь пациенту дают антигистаминные препараты.

Если развитие отека Квинке происходит быстро и у пациента начинаются приступы удушья, то показано введение глюкокортикоидов. После снятия острых симптомов больного госпитализируют для проведения дальнейшей терапии.

При наличии отека гортани пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Кроме этого, показано назначение строгой диеты, суть которой заключается в исключении из рациона больного наиболее аллергенных продуктов питания.

Последствия при отеке Квинке

Отеки, которые поражают гортань, представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, так как они сдавливают дыхательные пути, вызывая удушье. При отсутствии своевременной медицинской помощи человек может просто задохнуться.

Еще одним опасным осложнением отека Квинке является анафилактический шок. Это опасная для жизни аллергическая реакция, которая быстро поражает весь организм.

Симптомами анафилаксии являются:

сильный кожный зуд по всему телу;
развитие крапивницы;
отек гортани, языка, глотки;
бронхоспазм, кашель, чихание, слезотечение;
тахикардия, резкое падение давления, аритмия, развитие острой сердечной недостаточности;
боли в животе, рвота, диарея;
судороги, прекращение дыхания, кома.

Помимо анафилаксии к летальному исходу может привести неправильное лечение при наследственной форме отека.

Профилактика

Отек Квинке, терапия которого описана выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития данной патологии к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

по возможности соблюдать гипоаллергенную диету;
людям, у близких родственников которых был отек Квинке, необходимо с осторожностью принимать некоторые лекарственные препараты;
для профилактики обострений при наследственной форме отека Квинке врач может назначить синтетические мужские гормоны (данные препараты нельзя принимать детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с раком простаты в анамнезе);
правильно питаться – отказаться от фастфуда и другой вредной еды, ввести в рацион больше свежих фруктов и овощей;
отказаться от малоподвижного образа жизни, больше гулять, заниматься физкультурой;
заниматься закаливанием организма, повышать иммунную защиту.

Здоровья вам!

Источник

Классификация

В зависимости от природы отека Квинке он делится на два вида:

Аллергический отек Квинке – ответ организма на взаимодействие с аллергеном, чаще всего – с пищевым;
Псевдоаллергический отек Квинке – образование актуально для людей с врожденными патологиями, сформированными в системе комплемента, передаваемыми детям от родителей. При попадании аллергена в организм, белки активируются, и происходит устранение раздражителя механизмами гуморальной регуляции.

Причина

Как мы уже выяснили, отек Квинке может различаться в зависимости от развития и, следственно, причин, вызвавших его появление. Так, вызвать аллергический отек могут следующие аллергены:

Инфекционные (грибы, бактерии, вирусы),
Неинфекционные.

К неинфекционным относятся бытовые (пыль и эпидермальные клещи), инсектные (яды и слюна насекомых), растительные (пыльца деревьев, трав, цветов), эпидермальные (перхоть, шерсть животных, чешуя рыб), лекарственные, пищевые и промышленные (фенол, ментол, скипидар) аллергены.

При первом контакте с аллергеном организм подготавливает тучные клетки и базофилы, выделяя иммуноглобулины класса Е. При повторном же контакте базофилы и тучные клетки распознают аллерген и выбрасывают в кровоток активные вещества и медиаторы воспаления. В результате образуется спазм капилляров и выход жидкой части плазмы в межклеточное пространство. Особенно часто отек развивается в местах с большим количеством рыхлой клетчатки – на лице, веках, губах, шее, в верхней части груди и кистях рук, в стопах и половых органах.

Псевдоаллергический отек может образоваться из-за попадания в организм чужеродных веществ или инфекции, при травме или мощном стрессе, на которые организм отвечает выбросом базофилов и медиаторов воспаления.

Проявления

Отек развивается очень быстро – между попаданием в организм аллергена и образованием устрашающего отека может пройти совсем немного времени. Самый главный симптом отека Квинке, собственно, отечность. При этом при любой его локализации пациент может почувствовать тревожность или даже страх смерти.

Прежде всего отекают лицо и его части, вплоть до ушей, они становятся одутловатыми, глаза сужаются и начинают слезиться. Кожа бледнеет и при этом натягивается и становится горячей. Отек настолько плотный, что после надавливания на нем не остается следов. Отекают кисти рук, пальцы, иногда даже стопы и половые органы.

Другие симптомы отека Квинке:

Першение в горле,
Сиплый голос,
Лающий кашель,
Затруднение дыхания, одышка.

Появление такой симптоматики говорит о том, что отек распространился и на мягкие ткани, и, затронув голосовые связки, начал опускаться в трахею. Эта стадия самая опасная, так как без принятия мер первой помощи отек Квинке может привести к смерти пострадавшего.

Диагностика и анализы

Симптомы отека Квинке не вызывают сомнений. Однако после оказания первой помощи и госпитализации пострадавшего необходимо вычислить спровоцировавший такую реакцию аллерген, чтобы в будущем предотвратить повторение неприятной и даже опасной ситуации. Для этого в больнице берутся аллергические пробы. Также проводится сбор мочи и крови для проведения общего анализа и анализа биохимических составляющих.

Лечение

Первая помощь при отеке Квинке:

Необходимо вызвать бригаду «скорой помощи»,
Обеспечить свободный доступ свежего воздуха, развязав тугой галстук или расстегнув рубашку, открыв окно;
Дать больному антигистаминный препарат;
Если аллерген известен, необходимо предотвратить с ним контакт;
На место отека Квинке нужно приложить холод;
При потере сознания – провести искусственное дыхание.

Если бригада «скорой» не приезжает, нужно срочно отвезти больного в ближайшую больницу, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

В условиях стационара пациенту назначаются антигистаминные и глюкокортикоиды, проводится внутривенная инфузионная терапия для увеличения объема крови и фильтрации аллергенов через почки. Также применяется форсированный диурез.

Источник

Ангионевротический отёк или отёк Квинке – реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка – увеличение лица либо его части или конечности.

При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!

Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений

(крапивница, отек Квинке).

Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!

Симптомы

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!

Первый признак – быстрое набухание кожи, вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями, пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным. Может появиться зуд, который сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто ангионевротический отек развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой.

При отеке на слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта симптомами отека могут являться острая боль в животе, тошнота, рвота

При отеке слизистой оболочки дыхательных путей: охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет.

Наиболее опасным является отек, в области дыхательных путей! Необходима медицинская помощь, т.к. при этом появляется препятствие для нормального дыхания!

Классификация

По клиническим проявлениям

– с острым течением (до 1,5 месяца)

– с хроническим течением (от 1,5-3 месяца и дольше).

По отношению к крапивнице

– изолированные

– сочетающиеся с крапивницей

По механизму развития отека:

– обусловленные нарушением регуляции системы комплемента:	– обусловленные нарушением регуляции системы комплемента:
– следствие аллергии	– следствие псевдоаллергии,
наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация);	приобретенные (с дефицитом ингибитора), – ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ;
– на фоне аутоиммунных заболеваний	– на фоне инфекционных заболеваний.
Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Причины ангионевротического отёка или отёка Квинке

Внешние

Внутренние

Ответ на проникновение в организм аллергена , чаще всего:

лекарственные препараты и препараты для вакцинации,

пищевые продукты,

яд при укусах и ужалениях насекомых,

пыльца деревьев, злаковых, сорных трав.

Прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана) (в основном наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста).

Псевдоаллергии – гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии иммунологической стадии.

Врожденный (наследственный) дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы (возникает при недостаточном образовании, повышенном использовании, недостаточной активности).

Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Семейные мутации гена фактора Хагемана,

Усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами у женщин

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института

Какие анализы сдают при отеке квинке

Производится в соответствии с Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1430н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице”

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, типичной для Отека Квинке и тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, онкологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний, прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, эстрогенов, наличия аллергии.

Лабораторная диагностика:

Аллергодиагностика
Диагностика, направленная на выявление снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания.

Дифференциальная диагностика отека Квинке направлена на дифференциацию с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом и т.д.

Лечение Ангионевротического отёка или отёка Квинке

Лечение направлено на профилактику, предотвращение осложнений и возможность улучшения качества жизни больных с ангионевротическим отёком или отёком Квинке.

При аллергическом генезе заболевания необходимо исключить факторы, вызывающие иммунную реакцию:

гипоаллергенное питание,
выявление и отказ от приема потенциально опасных групп лекарственных препаратов,
при пыльцевой аллергии- подбор терапевтических мероприятий в сезон цветения

При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Первая помощь при отеке Квинке

Необходимо учитывать стремительное развитие отека Квинке!

Вызовите бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное.
Не паникуйте!

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

Успокойте больного.
Усадите больного в удобном положении.
Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, пальто и т.д., уберите предметы, затрудняющие дыхание.
Дайте больному антигистаминный препарат (супрастин, тавегил), более эффективно введение инъекционные формы антигистаминных препаратов.
Попытайтесь устраните фактор, вызвавший реакцию (при пыльцевой аллергии – умыть лицо, промыть нос), при укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало, приложить холод (лед) на место укуса).
При пищевой аллергии -используйте энтеросгель либо обычный активированный уголь.
Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
На отечную область положите холодный компресс, грелку с холодной водой, лед (за исключением холодовой аллергии) для уменьшения отека.

Источник