Как снять отек при периодонтите

Периодонтит – это стоматологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в десне возле корня зуба. Обычно болезнь развивается на фоне недолеченного кариеса. Заболевание требует незамедлительного обращения к врачу. Лечение периодонтита народными средствами может осуществляться только на начальном этапе, в качестве первой помощи.

Периодонтит и его формы

Периодонтит может протекать в двух формах: острой и хронической. Для острой формы заболевания характерны такие симптомы:

• сильная резкая боль;
• неприятный запах изо рта;
• расшатывание зуба;
• нагноение, которое может сопровождаться повышением температуры и головной болью.

При хронической форме заболевание протекает практически незаметно, о его наличии можно догадаться по следующим признакам:

• изменение цвета зуба;
• слабая боль при постукивании по зубу.

При обнаружении признаков обеих форм периодонтита необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, иначе можно потерять зуб. Терапия болезни может осуществляться двумя методами: консервативным лечением либо хирургическим вмешательством.

Необходимость обращения к врачу

Пульсирующая боль при смыкании зубных рядов и появление гноя – повод для немедленного посещения стоматолога. Лечение периодонтита на ранних стадиях возможно без хирургического вмешательства. Удаление потребуется, когда патология перешла в хронику: нерв в зубе погиб окончательно, коронка разрушена больше чем наполовину, на верхушке корня образовалась гранулема значительных размеров (рекомендуем прочитать: гранулема зуба: что это за заболевание и как ее можно вылечить?).

Лечение в домашних условиях

Еще раз напомним, что болезнь требует обязательного лечения у стоматолога. Однако при возникновении резкой невыносимой боли можно избавиться от болевых ощущений в домашних условиях. В этом помогут, к примеру, Анальгин и Кеторол. Уменьшают отечность десны полоскания 1% раствором соды.

Полоскание рта

Применение лекарственных растворов для полоскания – хороший вариант, когда поход к стоматологу откладывается. Полоскать ротовую полость можно следующими препаратами и растворами:

1. Хлоргексидин. Средство не раздражает слизистую. Оно обладает выраженным антимикробным действием. 0,05% раствором полощут рот до 4 раз в день. Манипуляции продолжают до стихания боли.
2. Димексид. Ему присущи противовоспалительные свойства. Он способен ускорять проникновение других лекарств через ткани. Для лечения воспалительных явлений и боли применяется 20% водный раствор. Рекомендуется полоскать рот не менее 4 раз в день.
3. Йодная настойка. Она используется в качестве антисептика и устраняет болевые ощущения. Настойку запрещено глотать. Условия приема: смешивают 5-6 капель йода с кипяченой водой. Используют 3 раза в сутки.
4. Содовый и солевой растворы (рекомендуем прочитать: как приготовить содо-солевой раствор для полоскания зубов?). Они производят противовоспалительный эффект и улучшают гнойный отток. В стакане воды разводят 0,5 чайной ложки соли и соды. Полоскания проводятся с промежутком в 2 часа, не менее 3 минут.

Медикаменты

Если нестерпимо больно, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие лекарства мгновенно воздействуют на патологический очаг: снижают болевые ощущения, гиперемию, отек в области десен. Полезными будут:

• Темпалгин,
• Парацетамол,
• Диклофенак.

В домашних условиях приветствуется прием хлористого кальция. Благодаря ему процесс выздоровления происходит быстрее: ткани десны восстанавливаются, а воспаление сходит на нет в кратчайшие сроки. 10% раствор препарата кальция используется трижды в сутки по 1 ст. ложке. Длительность терапии – до 3 дней.

Самостоятельное применение антибиотиков не рекомендовано. Во-первых, они «смазывают» клиническую картину, что затрудняет диагностику. Во-вторых, пациент наверняка не может знать, какой именно антибиотик будет максимально эффективен, а какой будет действовать вхолостую.

Народные средства

Народными средствами тоже можно уменьшить боль и воспалительные явления. Наибольшую эффективность показали следующие настои и примочки на натуральной основе:

1. Из шалфея. Его отваром можно полоскать рот, делать на его основе примочки. Он также пригоден для приема внутрь. 1,5 ложки измельченного продукта заливают 0,2 литрами воды и доводят до кипения. Отвар настаивают в течение 5 часов. Отваром лечатся по 1 ст. ложке до 4 раз в день.
2. Из травяного сбора (ромашка+ календула+ тысячелистник). Берут по 1 ч. ложке каждого ингредиента и заливают травы 0,3 л кипятка. Сбор настаивается в течение получаса. Применяется по чайной ложке от 2 до 4 раз в сутки.
3. Из репчатого лука либо луковой шелухи. Сок, полученный из лука, наносится на ватный диск. Его прикладывают к опухшей десне. Убирают диск до того, как больное место начинает печь.
4. Из прополиса. 1 чайную ложку спиртового раствора прополиса добавляют в стакан теплой воды. Жидкостью полощут рот в течение 5-7 дней. При боли кусочек прополиса разминают и прикладывают к пораженной десне.

Пищевые добавки

Их основная задача – устранение инфекционного агента, стимуляция заживления тканей десны. Все пищевые добавки продаются в аптеках без рецепта. Наиболее популярные продукты:

1. На основе коэнзима Q10. Вещество ускоряет высвобождение клеточной энергии, действует, как антиоксидант. Благодаря этому препараты уменьшают симптомы воспаления, воздействуют на первопричину патологии. На аптечных прилавках лекарства представлены капсулами на масляной основе.
2. Экстракт из семян грейпфрута. Средство оказывает противомикробное действие. Добавляется в зубную пасту по 1 капле во время чистки зубов.
3. Таблетки или сок из клюквы. Рекомендованная доза: 6 таблеток или 100 мл сока в сутки. Средства снижают вероятность попадания патогенной микрофлоры в мягкий зубной налет.

Лечение периодонтита в условиях дома – временная мера, которая только устраняет симптоматику. При этом она не способна убрать первопричину проблемы – инфекцию, которая засела в каналах зубах. Вылечить периодонтит и сохранить зуб способен только профессионал.

Когда воспаляются ткани корня зуба и окружающие структуры, развивается периодонтит, симптомы и лечение которого зависят от формы протекания недуга. Болезнь проявляется в виде припухлости десен, болезненности, образовании гноя. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит терапию.

Важно! Даже если отсутствует яркая клиническая картина, должно насторожить изменение цвета десны – она становится красной, будто налитой кровью, или с синюшным оттенком.

Симптоматика периодонтита

Чаще всего патология возникает на фоне невылеченных заболеваний, таких, как кариес, пульпит. Воспалительный процесс распространяется до корня зуба, поражает околокорневые ткани, вследствие чего и развивается периодонтит. Существует апикальный тип недуга. Он проявляется в момент, когда поражается основание корня. Также есть краевой тип, развивающийся в зоне десны. Если болезнь протекает в острой форме, симптомы следующие:

• болезненность и тяжесть в околокорневой зоне;
• отечность десны;
• боль при жевании, смыкания челюстей, надавливании;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• небольшое расшатывание больного зуба;
• появление гноя в десне.

При хронической фиброзной форме в период затихания недуга видимых симптомов может не быть. Гранулирующий или гранулематозный тип проявляется периодическим скоплением и выходом гноя. В целом, хронический периодонтит проявляется так:

• непроходящая боль ноющего характера;
• умеренная гипертермия в отсутствие инфекционных болезней;
• воспаление и появление свища на десне с выделением гнойных масс.

Можно увидеть гранулему, наполненную гноем.

Важно! Запущенный периодонтит приводит к серьезным осложнениям, таким, как разрушение надкостницы, остеомиелит, флегмона (гнойное расплавление тканей челюсти), сепсис.

Как проводится терапия?

Выявить степень патологического процесса позволяет рентгенография или компьютерная томография. Поэтому лечение периодонтита и цена зависят от формы протекания и степени запущенности. На начальной стадии острого типа выполняется расширение канала корня, его очистка, устранение отмерших тканей. Затем устанавливается временная пломба и, если контрольная рентгенография показывает улучшение динамики, ‒ постоянная. При появлении гноя назначается антибиотикотерапия. Чтобы подавить инфекцию и ускорить регенерацию тканей, прописывают магнитотерапию или лечение лазером. Если зуб частично разрушен, но сохранен, требуется реставрация, поэтому стоимость лечения может возрасти.

Терапия хронического периодонтита

Если диагностирован хронический периодонтит зуба, лечение требует больше времени, финансовых затрат и усилий. При образовании абсцессов проводится их вскрытие и очистка полости зуба, обработка антисептиком. Возникновение гранулематозного периодонтита лечится таким образом:

1. Очищение околокорневых каналов от гноя и отмерших тканей.
2. Установка временной пломбы на 3-6 мес.
3. Проведение физиопроцедур – электрофореза, магнитотерапии, УВЧ.
4. Контрольная рентгенография.
5. Восстановление коронковой части пломбой, вкладкой или коронкой.

В период лечения можно по назначению врача принимать препараты для укрепления иммунитета и ускорения регенерации тканей. Если болезнь запущена, а структуры сильно поражены, зуб удаляется, иначе возможны регулярные рецидивы периодонтита. К тому же, такое костное образование становится постоянным источником инфекции, что провоцирует ее распространение на другие органы ротовой полости. Удаленное костное образование можно восстановить фотополимерами (с помощью адгезивного моста).

Лечение периодонтита зуба в домашних условиях

Важно! Фитотерапия облегчает симптомы, но не заменяет медикаментозное и хирургическое лечение.

Чтобы снять боль и воспаление, ускорить процесс заживления, можно применять отвары и настои трав. Спиртовые растворы не рекомендуются, поскольку могут вызвать ожог структур десны. Можно полоскать рот отварами шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника, луковой шелухи. Полоскание содой способствует размягчению тканей и выведению гноя. После приема пищи можно обработать больное место слабым раствором перманганата калия (жидкость должна быть светло-розового цвета).

Также нужно следить за гигиеной полости рта ‒ это снижает активность размножения патогенных бактерий. Щетки следует выбирать с мягкой щетиной, а зубные пасты и гели – качественные, лечебные с натуральными компонентами и микроэлементами. Даже при отсутствии тревожных симптомов нужно ежегодно посещать стоматолога для профилактики.

Стоматологии, где вам вылечат периодонтит

Периодонтит – это воспаление у верхушки корня зуба, возникающее обычно из-за невылеченного пульпита или неправильного пломбирования корневых каналов.

Если вовремя не вылечить периодонтит, он становится причиной образования гнойных мешочков и разрушения корня зуба и кости вокруг.

Содержание:

• Причины
• Симптомы острой формы
• Симптомы хронической формы
• Симптомы обострения
• Чем опасен периодонтит
• Отличия от пульпита
• Что делать при признаках периодонтита
• Лечение острой формы
• Лечение хронической формы
• Возможные осложнения лечения
• Периодонтит у детей
• Профилактика
• Классификация по МКБ

Причины периодонтита

Существует три основных причины периодонтита:

• Инфекция. Самая распространенная причина – заболевание развивается из-за невылеченного кариеса или пульпита, образования у корня зуба кисты.
• Травма. При ударе или вывихе в кость может попасть инфекция, которая спровоцирует периодонтит.
• Медикаменты. Если в зубодесневой карман через зубной канал попадут сильнодействующие лекарства или химические средства: препараты мышьяка, формалин, азотнокислое серебро и т.п. Такое происходит при лечении пульпита старыми методами или перепломбировании каналов.

Острый периодонтит: симптомы

Острый периодонтит протекает с сильновыраженными симптомами: отеком и покраснением десны, болью, повышением температуры и даже образованием свища. При надавливании на зуб боль становится очень сильной. Могут быть проблемы со сном, иногда появляется странное ощущение, как будто зуб выдвинут из челюсти.

Если вовремя не начать лечение, ноющая боль постепенно становится пульсирующей, рвущей, проявляется лишь иногда.

При осмотра зуба почти всегда можно обнаружить кариозный дефект, пломбу или установленную коронку. Иногда зуб начинает немного шататься, из-под него или из десны может выделяться гной.

При остром периодонтите рентгенодиагностика практически ничего не показывает, так как костная ткань не разрушена. Единственный способ выявить заболевание – обратить внимание на симптомы.

Симптоматика немного отличается в зависимости от формы периодонтита.

Апикальный серозный периодонтит

В этой форме боль обычно ноющая, возникает редко – больше пациент жалуется на ощущение распирания в зубе. В основном заболевание наступает после установки пломбы или покрытия зуба коронкой. Со временем эмаль меняет цвет. Десна обычно не изменена, может быть слегка покрасневшей, но не припухает и не отекает.

Апикальный гнойный периодонтит

В этом случае поражаются сразу все ткани пародонта. Больной жалуется на сильные рвущие и пульсирующие боли в зубе, которые со временем усиливаются. Даже легкое прикосновение к зубу провоцирует новый резкий приступ. Иногда может сильно болеть голова, подниматься температура. Эмаль меняет цвет, десны и щеки опухают, лицо становится несимметричным. Часто опухают и болят лимфоузлы.

Хронический периодонтит зуба: симптомы

Хронический периодонтит может развиться после острого, либо как самостоятельное заболевание, например, из-за попадания в зуб лекарственных препаратов. Отеков и температуры практически нет, слабая боль иногда возникает лишь при давлении, либо при употреблении горячих продуктов.

Периодически над зубом в десне может открываться небольшой свищ, откуда в небольших количествах выходит гной. Это все также проходит без боли.

Из-за скудных симптомов диагностировать хронический периодонтит можно только по рентгену. На этой стадии кость в области верхушки обычно уже сильно разрушена, так что обнаружить проблему легко.

Симптомы и клиническая картина могут немного отличаться в зависимости от формы хронического периодонтита.

Фиброзный периодонтит

Пациент обычно не испытывает никакого дискомфорта, нет боли даже при употреблении горячих продуктов или надкусывании, отсутствуют симптомы интоксикации или изменении десны. Распознать проблему можно только на рентгене, либо в стадии обострения.

Гранулирующий периодонтит

Симптомы также выражены слабо, но может возникать ноющая боль при накусывании или сильном переохлаждении. Слизистая в области пораженного зуба отекает, обязательно появляются свищи. Пациент может жаловаться на периодическую вялость, головную боль, лимфоузлы постоянно увеличены.

Гранулематозный периодонтит

При этой форме зуб изменяет цвет, пациент чувствует распирание в челюсти. В некоторых случаях боли нет, но почти всегда появляется слабость, головная боль и вялость. Десна не изменена в цвете, увеличение лимфоузлов нехарактерно.

Врач может отличить эти формы не только по симптомам, но и по рентгену – они по-разному разрушают костную ткань.

Симптомы обострения хронического периодонтита

Сам хронический периодонтит протекает практически бессимптомно, однако периодически случаются обострения. В эти периоды заболевание больше напоминает острый периодонтит – появляется сильная боль, отеки, десна припухает, из нее обильно выделяется гной. После того, как весь гной вытечет из очага, острые симптомы пропадут, и заболевание снова перейдет в вялотекущую хроническую форму. Это будет продолжаться до нового обострения.

Чем опасен периодонтит

Хронический периодонтит протекает почти без симптомов, поэтому многие попросту игнорируют это заболевание. Однако если вовремя не заняться лечением, возможны следующие неприятные последствия:

• Развитие острого периодонтита или кист на соседних зубах.
• Потеря зуба – из-за разрушения костной ткани зуб постепенно расшатывается и может полностью выпасть.
• Инфицирование кости, развитие абсцессов и остеомиелита.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпит – это достаточно распространенное воспаление тканей внутри зуба – нерва, или пульпы. Для него характерна постоянная острая боль, которая усиливается при употреблении горячих и холодных продуктов, становится интенсивнее в вечернее и ночное время, отдает в челюсть и другие зубы – сложно понять, какой именно зуб болит. Это основное отличие от острого периодонтита – при нем боль всегда локализована в конкретном месте. Интенсивность в течение суток одинаковая, а усиливаются болевые ощущения только при надавливании.

Хронический пульпит отличить от периодонтита намного сложнее. Главное отличие в том, что при пульпите может возникать интенсивная боль при смене температурного режима или в ночное время. При периодонтите боли нет, и единственное, что чувствует пациент – легкие неприятные ощущения во время жевания.

Что делать при признаках периодонтита?

Обнаружить у себя симптомы периодонтита, особенно острого, довольно просто. В этом случае лучшее, что можно сделать – это немедленно записаться к стоматологу и назначить прием на ближайшее время. Если оперативно заняться лечением, то зуб точно удастся сохранить.

Временно уменьшить боль можно, если аккуратно набирать в рот раствор чайной ложки соды в стакане теплой воды. Такие ванночки нужно делать каждые полчаса на 15-20 секунд. Также больному зубу нужен покой, его нельзя трогать, расшатывать и привлекать к пережевыванию пищи.

Можно принимать обезболивающие, например, Ибуклин или Пенталгин. Лучше не пить лекарства перед приемом у стоматолога, чтобы сохранить точную клиническую картину.

При подозрении на периодонтит нельзя:

• Прогревать больную область – это только усилит отек ткани и образование гноя, может привести к попадании инфекции в кровь.
• Прикладывать к зубу обезболивающие таблетки – можно получить ожег мягких тканей без пользы для зуба.
• Надолго откладывать визит к врачу. Боль может пройти, но сам периодонтит перейти в хроническую стадию и никуда не денется.
• Пытаться самостоятельно вскрывать образующиеся гнойники – так можно занести инфекцию и спровоцировать еще более сильное воспаление.

Лечение острого периодонтита или обострения хронической формы

В данном случае пациент испытывает сильную острую боль, так что ему необходима срочная медицинская помощь. Первым делом врач вскрывает зуб и удаляет пульпу, но корневые каналы остаются открытыми, чтобы гной мог спокойно оттекать. Иногда для этого приходится снимать коронку, удалять пломбу или распломбировать корневые каналы. Если десна слегка припухла, то ее нужно немного разрезать, чтобы также дать выход гною.

Обычно после таких действий боль пропадает. Дополнительно пациенту назначают прием антибиотиков и полоскания антисептиками.

Через 3-4 дня нужно будет снова прийти к врачу. Стоматолог убедится, что из каналов больше не выходит гной и положит в них специальный антисептик для окончательной очистки.

Дальнейшее лечение довольно простое – при помощи лекарств полностью устраняется воспаление, каналы тщательно очищаются и пломбируются. В случае, если это обострение хронического периодонтита, может потребоваться удаление кисты лазером или хирургическим методом, либо длительная противовоспалительная терапия и восстановление костной ткани.

Лечение хронического периодонтита

В случае с хроническим периодонтитом срочное лечение не требуется. Если врач обнаружил заболевание, его можно начать лечить в ближайшее, но удобное для пациента время. Легче всего лечится фиброзная форма – достаточно просто провести обработку каналов и запломбировать их как при обычном пульпите. Хватает 2-3 посещений, лечение займет не больше недели.

В случае с гранулирующим и гранулематозным периодонтитом отмечается сильно разрушение костной ткани и у корня зуба. Из-за этого нужно вносить в каналы материал с гидроокисью кальция – она не только снимает воспаление, но и стимулирует восстановление кости. К сожалению, действует препарат очень медленно, так что лечение может растянуться на несколько месяцев. Только после полного восстановления костной ткани можно ставить постоянную пломбу.

Если периодонтит беспокоит пациента уже давно, у корня зуба может образоваться несколько кист большого размера. Удалить их медикаментозно часто нельзя, так что может потребоваться резекция верхушки корня зуба – ее удаление через разрез на десне. После этого рана зашивается, а каналы пломбируются.

Возможные осложнения после лечения

Боль, дискомфорт и неприятные ощущения во время сжатия челюстей в течение недели после лечения – это не осложнение, а нормальное явление. Чтобы их избежать, лучше поменьше жевать проблемным зубом, стараться не есть твердую пищу, воздержаться от употребления горячих и холодных продуктов.

Самое частое осложнение – некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы обычно очень узкие и искривленные, поэтому их сложно полностью очистить и тщательно заполнить пломбировочным материалом. Это может вызвать боль, повторное воспаление, отеки и температуру, и даже повторный периодонтит. Поэтому после пломбирования обязательно делается рентген для контроля результата, а также рекомендуется посещение стоматолога спустя несколько недель, для повторного осмотра.

Если была проведена резекция части корня, восстановление затянется на пару недель. В это время может болеть десна, нужно будет полоскать рот антисептиками и есть риск развития воспаления.

В редких случаях даже при правильном лечении периодонтит развивается повторно. Чтобы вовремя его заметить, следует каждые полгода посещать врача для профилактического осмотра.

Периодонтит у детей

Периодонтит развивается не только у взрослых – у детей он тоже встречается очень часто. Симптомы остаются такими же – боль, температура, отек десны. Молочные зубы обычно сильнее шатаются, разрушаются гораздо быстрее.

В случае с молочным зубом терапевтическое лечение периодонтита медикаментами будет слишком сложным делом. Единственный приемлемый вариант – полное удаление зуба. Чтобы это не испортило прикус, можно установить пластинку или временную коронку из пластика.

Если у ребенка болит уже постоянный зуб, то придется проводить полноценное лечение – схема в этом случае такая же, как при лечении периодонтита у взрослых.

Профилактика периодонтита

Самое главное в профилактике этого заболевания – своевременное лечение кариеса. Если не запускать зубы и обращаться за лечением к стоматологу, то вас не побеспокоит ни пульпит, ни периодонтит. В случае травмы тоже лучше посетить врача как можно раньше, чтобы он вовремя заметил воспаление.

Еще один способ профилактики – обращение только к квалифицированным стоматологам (ссылка на врачей). Неопытный врач при лечении кариеса или пульпита легко может повредить каналы так, что в итоге этот приведет к периодонтиту.

Периодонтит: Классификация по МКБ

Медицинская классификация МКБ-10 выделяет целую группу Периодонтиты в разделе К04:

• К04.4 – острый апикальный периодонтит, с ясной причиной развития и симптомами.
• К04.5 – хронический апикальный периодонтит, может потребоваться хирургическое вмешательство.
• К04.6 – периапикальный абсцесс, есть риск проникновения гноя в гайморову пазуху.
• К04.7 – периапикальный абсцесс без свища.
• К04.8 – корневая киста.

Эта классификация используется стоматологами – по ней можно определить, каким методом лечить конкретного пациента.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.