Как снять отек при аллергии уколом
Специфическую реакцию иммунной системы на продукты питания, лекарственные и косметические средства, вещества животного и растительного происхождения называют аллергической реакцией. Для лечения таких состояний применяется множество медикаментов, но самый быстрый способ – укол от аллергии, который поможет на долгий срок забыть о дискомфорте.
Итак, знакомьтесь – уколы от аллергии длительного действия.
Выясним, какие из них, действительно, помогают надолго избавиться от болезни без вреда для здоровья.
Почему именно уколы?
Введение лекарств непосредственно в систему кровоснабжения, имеет ряд преимуществ:
Высокая биодоступность (усваивается до 100% препарата);
Быстрый и мощный фармакологический эффект;
Возможность использования у больных, страдающих проблемами с желудком и кишечником.
Помимо достоинств такой метод терапии имеет недостатки:
Для выполнения инъекций требуются определенные навыки или помощь медицинского специалиста;
Повышается риск побочных влияний, обусловленных высокой биодоступностью и воздействием лекарства на весь организм;
Непригодность для частого использования;
Лекарства неудобны в транспортировке и применении;
При несоблюдении правил асептики возможно появление нагноений в месте введения медикамента.
Какие уколы применяют при аллергии
Уколы против аллергических реакций условно подразделяются на несколько фармакологических групп:
Препараты глюкокортикостероидов (гормональные средства);
Десенсибилизирующие средства;
Антигистаминные растворы для инъекций;
Иммунобиологические медикаменты.
Расскажем о них поподробнее.
Десенсибилизирующие средства
Сюда относятся соли кальция – глюконат и хлорид.
При аллергических реакциях проводят лечение уколами.
Противоаллергический механизм действия обусловлен связыванием гистамина и подавлением чувствительности клеток организма к медиаторам аллергии.
Применение соединений кальция позволяет устранить проявления аллергии – высыпания, зуд, покраснение, отёчность, мокнутие.
Данную категорию медикаментов относят к вспомогательным средствам.
Продолжительность курсов варьируется от 5 до 10 инъекций.
Кальция хлорид
Введение соли запрещено при избыточном содержании ионов кальция в крови (гиперкальциемии), тромбозах, атеросклерозе.
При введении лекарства ощущается нарастающее чувство жара, за что в народе его называют «горячим уколом».
Учитывая тот факт, что лекарство влияет на сокращение мускулатуры и передачу нервных импульсов, может возникать замедление ритма сердца (брадикардия) и фибрилляция желудочков.
Такие уколы усиливают терапевтический эффект антигистаминных средств.
Раствор вводят внутривенно в смеси с 5% раствором глюкозы или физраствором.
Обратите внимание! Лекарство может вводиться только медицинским работником, имеющим навык внутривенных инъекций – иначе возникает некроз тканей.
Стоимость 10 ампул – 70 руб.
Глюконат кальция
Инъекционный препарат химически не устойчив – если после вскрытия заводской упаковки в растворе наблюдаются осадок или хлопья, лекарство подлежит утилизации.
Раствор вводят в вену или мышцу, поэтому лекарство может использоваться в домашних условиях.
Ограничения к применению идентичны предыдущему средству.
Обратите внимание! Медикамент нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Режим дозирования зависит от возраста пациента и подбирается персонально.
Кратность применения при аллергии – 1 раз в сутки. В некоторых случаях укол делают через день.
Стоимость 10 ампул около 160 руб.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Именно их можно считать настоящими противоаллергическими инъекциями – механизм действия обусловлен угнетением рецепторов, чувствительных к гистамину.
Также они сокращают продукцию гистамина, участвующего в развитии аллергической реакции.
После укола уменьшаются проявления симптомов аллергии.
Ассортимент инъекционных средств невелик и представлен препаратами первого поколения.
Характерная черта указанной группы – седативный эффект, проявляющийся вялостью, сонливостью, заторможенностью психомоторных реакций. Поэтому водителям и лицам, чьи профессиональные обязанности требуют быстроты реакций, следует ограничить интеллектуальную нагрузку.
Кроме того, подобные средства сужают просвет сосудов и некоторых внутренних органов – мочевыводящих путей, желудка.
Такое влияние следует учитывать больным с:
Нарушением мочеиспускания различной этиологии;
Патологиями сердечно-сосудистой системы;
Гипертиреозом и т.п.
Обратите внимание! При проведении кожных проб на аллергены, применение антигистаминных медикаментов прекращают за 3 суток до исследования.
При применении других лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет совместимости с противоаллергическим средством.
Димедрол
Самый ранний представитель противогистаминных медикаментов.
Лекарственная молекула представлена дифенгидрамином.
Дополнительно используется при рвоте.
Не имеет возрастных ограничений.
Использование лекарства ограничено при гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам.
Уколы отпускаются по рецепту врача.
Стоимость 10 ампул – 27 руб.
Тавегил
Швейцарское средство на основе клемастина.
Помимо эффектов, характерных для других антиаллергических лекарств, отличается выраженным противозудным действием, поэтому его использование целесообразно у больных с кожными проявлениями.
Назначение препарата ограничено:
В грудном возрасте младше 1 года;
При патологиях нижних дыхательных путей, бронхиальной астме;
При индивидуальной непереносимости.
Грудное вскармливание и беременность – причины для отказа от уколов.
Разовая доза – содержимое 1 ампулы.
Разрешается как внутривенное, так и внутримышечное введение.
Цена 5 ампул около 300 руб.
Пипольфен
Венгерский препарат, содержащий прометазин.
Показан для внутривенного и внутримышечного введения.
Каждая ампула рассчитана на 1 введение.
Разрешается детям с 2-хмесячного возраста.
При грудном вскармливании, беременности, алкоголизме и других состояниях, сопровождающихся угнетением нервной системы, синдроме апноэ во сне, закрытоугольной глаукоме – лекарство принимать нельзя!
За 10 ампул придется заплатить около 1100 рублей.
Супрастин
Уколы на основе хлоропирамина.
Суточная доза – не более 2 ампул.
Ограничения к применению идентичны другим антигистаминным средствам.
140 рублей – такова цена 10 ампул.
Гормональные уколы
Для лечения аллергических болезней показаны гормоны глюкокортикостероиды.
Использование таких средств должно быть обоснованным.
Их нельзя использовать без назначения врача, т.к. бесконтрольный прием может спровоцировать серьезные побочные эффекты:
Эндокринные нарушения (недостаточность гормонов, нарушение менструального цикла, ухудшение усваиваемости и утилизации глюкозы, сахарный диабет и гипергликемия, синдром Кушинга);
Дисбаланс обмена веществ (задержка ионов натрия, отеки, гипергликемия, увеличение массы тела, алкалоз и пр.).
Изменения гормонального фона может ухудшить состояние кожи – спровоцировать появление угрей и стрий, нарушение пигментации, гипергидроз (повышенную потливость), ухудшение процессов регенерации.
И этот перечень не полный. Здесь приведены самые серьезные побочные явления гормональных уколов.
Механизм противоаллергического действия обусловлен активизацией специфических процессов, развивающих после взаимодействия гормонов со специфическими рецепторами клеток и встраивания в ДНК.
Это приводит к изменению баланса белков в организме:
Сокращается синтез медиаторов аллергии;
Подавляется иммунный ответ на аллерген (уменьшается выработка лимфоцитов, лейкоцитов, макрофагов).
Единственное противопоказание для коротких курсов гормоносодержащих растворов – индивидуальная непереносимость.
В случаях, когда требуется длительное лечение, перечень ограничений гораздо больше.
Лекарство вводят внутримышечно в чистом виде или с инфузионным раствором (капельницы и внутривенные уколы).
Дозировка назначается врачом индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента.
Как правило, разовая доза равна 1 ампуле.
Преднизолон
Наиболее востребованный гормон при аллергии.
Антиаллергический эффект сохраняется на протяжении суток.
Применение лекарства противопоказано при грудном вскармливании. Будущим мамам не рекомендуется использовать лекарство в первом триместре беременности.
Стоимость 3 ампул не превышает 50 руб.
Гидрокортизон
Один из наиболее ранних препаратов. В уколах применяется крайне редко, чаще всего входит в состав наружных средств.
Для уколов применяется суспензия для инъекций.
199 руб. – именно столько стоит 1 ампула венгерского Преднизолона.
Другое название лекарства – Солу кортеф, стоимость 1 ампулы – 87 руб.
Дексаметазон
Самое быстрое средство из группы кортикостероидов. Эффект развивается сразу после введения раствора.
Уколы показаны для лечения хронических состояний. При этом он отличается негативным влиянием на гормональный фон и весь организм в целом.
При беременности требуется особая осторожность, ведь это лекарство тормозит внутриутробное развитие плода.
Осторожность требуется и в педиатрической практике.
Заводская упаковка включает 25 ампул, цена коробки около 200 руб. Однако в аптеке можно приобрести и отдельно ампулы.
Дипроспан
Лекарство длительного действия – симптомы аллергии исчезают на длительный срок сразу после введения.
Раствор вводится только внутримышечно, после чего лекарственное вещество медленно растворяется и всасывается в кровь на протяжении 2-3 недель.
Существуют ограничения для применения медикамента – беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
Стоимость – 233 руб. за 1 ампулу.
Метилпреднизолон
Отличается высокой концентрацией гормонов, поэтому его использование целесообразно при острых состояниях для быстрого подавления аллергической реакции.
В детском возрасте используется строго по назначению врача, под тщательным контролем.
Недостаток лекарства – высокая цена и отсутствие в большинстве аптек.
Торговые наименования – Солу медрол (производство США) и Метипред (Финляндия).
При аллергических состояниях выполняют внутривенные инъекции.
Минимальная цена растворов от 350 руб.
Иммунобиологические препараты
Иммунотерапевтические средства – медикаменты нового поколения.
Для лечения хронической аллергии показана АСИТ-терапия, когда в организм поступают микродозы аллергенов. Организм медленно приспосабливается к ним и перестает реагировать на них.
Благодаря такой методике больной может забыть об аллергических реакциях на длительный срок (минимум на один год).
Инъекции выполняются строго в лечебных учреждениях, под контролем медицинских специалистов из-за риска тяжёлой формы аллергической реакции.
Уколы показаны для лечения гиперчувствительности к пыльце растений и домашней пыли.
Применение лекарств ограничено при:
Аутоиммунных заболеваниях;
Онкозаболеваниях;
Тяжелых иммунодефицитах;
Бронхиальной астме инфекционной этиологии;
Применении бета-адреноблокаторов;
Обострении аллергических болезней.
Недостаток – высокая стоимость курса лечения – от 15000 до 65000 руб.
Фосталь
Французское лекарство, применяемое для устранения чувствительности к пыльце деревьев.
Цена начального курса – 8700 руб., поддерживающего – 6900 руб.
Алюсталь
Французское лекарство. Используется при аллергии на клещей или пыльцу.
Стоимость начального курса 7000 руб., поддерживающего – 5000 руб.
Подводя итоги
Резюмирую вышесказанное, отметим, что целесообразно проводить комплексное лечение.
Уколы назначаются только врачом. Без его консультации ограничиваются таблетками, тем более что среди них представлен широкий ассортимент средств нового поколения с улучшенными характеристиками.
При тяжелых формах патологии сочетают лекарства с разными фармакологическими свойствами: гормоны, соли кальция, антигистаминные препараты. Даже кратковременный лечебный курс инъекций позволяет добиться стойкого улучшения состояния.
При легких формах лучше ограничиться блокаторами гистаминовых рецепторов – Тавегил, Супрастин, Пипольфен. Димедрол, как самостоятельный препарат, слаб и имеет выраженные побочные эффекты.
Новое слово в фармацевтике – АСИТ-терапия, однако из-за дороговизны такое лечение доступно далеко не всем
Несмотря на эффективность уколов от аллергии, они выполняются короткими курсами, после чего больного переводят на таблетированные формы.
Источник
Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и жжением кожного покрова. Отек Квинке или ангионевротический отек – острая реакция организма, обусловленная увеличением проницаемости кровеносных сосудов, приводящая к закрытию дыхательных путей, как результат, летальный исход. Первая помощь при отеке Квинке должно быть оказана незамедлительно, промедление в несколько минут могут стоить жизни пациента. Рассмотрим причины развития заболевания и характерные признаки-предвестники угрожающего состояния.
Отек Квинке
Ангионевротический отек развивается стремительно, в этом и кроется его основная опасность для жизни больного. Реакция не характеризуется болезненностью, имеет характерные клинические проявления.
Стоит знать: более 90% случаев развития ангионевротического отека и обращений за экстренной помощью в медицинское учреждение связаны с использованием лекарственных препаратов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, назначаются для лечения гипертонической болезни).
В 1882 году впервые была описана патология. В медицинской практике болезни подразделяются на несколько видов, которые обусловлены этиологическими факторами. Выделяют реакцию, связанную с генетической предрасположенностью, также приобретенную форму.
Отек Квинке связывают с другими аллергическими реакциями, в большинстве картин именно с крапивницей. Иногда диагностируется идиопатический вид. Иными словами, причины заболевания не установлены.
Наследственная форма развивается крайне редко, примерно у одного человека на 150 тысяч. В 1888 году впервые была описана, поскольку болезнь диагностировалась у пяти поколений членов американской семьи. У всех пациентов с ангионевротическим отеком генетической природы присутствует склонность к аутоиммунным нарушениям. Наряду с отеком Квинке диагностируется красная волчанка системного вида, тироидит аутоиммунной природы.
Приобретенное заболевание встречается достаточно редко. В большинстве клинических картин развивается у пациентов старшей возрастной группы – от 50-летнего возраста.
Причины и симптомы отека Квинке
Наследственный отек Квинке проявляется под воздействием совокупности провоцирующих факторов. Обычно первое появление отечности наблюдается в раннем возрасте – 7-15 лет, состояние требует незамедлительной помощи.
Факторы, обуславливающие генетический отек:
- Физическая и эмоциональная перегрузка, невроз, хронический стресс;
- Инфекционные патологии;
- Травма, болевой шок;
- Оперативные вмешательства, в том числе и стоматологические процедуры;
- Время вынашивания ребенка;
- Прием лекарственных препаратов, включающих в состав эстрогены.
Приобретенная форма имеет несколько другие причины. Появление отечности провоцируют состояния и патологии – миелома, лимфосаркома, хронический вид лимфолейкоза, лимфома и др. болезни. Все эти патологические состояния способствуют уменьшению ингибиторов С1, вследствие чего значительно возрастает неконтролируемая активация комплемента с продуцированием биологически активных компонентов.
Важно: при ангионевротическом отеке, связанным с использованием ингибиторов АПФ, в основе патологии лежит уменьшение концентрации специфического фермента – ангиотензин-2, что ведет к увеличению содержания брадикина, соответственно, диагностируется отек Квинке у взрослых людей. Симптоматика проявляется не сразу после применения лекарства. Чаще всего (80-90% случаев) она наблюдается в течение первых 7 дней лечения этими медикаментами.
Клинические проявления в зависимости от вида отечности:
- Аллергический отек проявляется спустя 5-30 минут после контакта с источником, может локализовать где угодно. Обычно поражается область лица и губы, ноги и руки, половые органы. Заболевание сопровождается крапивницей, сильным зудом и жжением.
- Приобретенная и наследственная форма. При контакте с раздражителем поражается область глаз, губ, язык, половые органы. Присутствует выраженный зуд, гиперемия кожного покрова. Крапивница не выявляется.
- Идиопатическая форма характеризуется такими же клиническими проявлениями, как и аллергический вид. Крапивница проявляется у 50% пациентов.
Симптомы зависят от места отечности. Самое опасное осложнение – поражение гортани и языка, сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле, дыхательной недостаточностью, нарастающей хрипотой. Если очаг локализовался в области легких, то проявляется выпот экссудата в плевральную полость, присутствует болевой синдром в грудине; на фоне отечности слизистой кишечника – болевые ощущения в животе, многократная рвота, жидкий стул; отечность мочевыводящих путей – острая задержка мочи.
Первая помощь при отеке Квинке
В независимости от места локализации аллергического очага скорую помощь вызывать нужно в любом случае, особенно если такая реакция организма наблюдается в первый раз. Показаниями к госпитализации является увеличение языка, трудности с дыханием, поражение ЖКТ, отсутствие эффекта от первой помощи при отеке Квинке дома.
Тактика помощи пациенту несколько отличается в зависимости от вида аллергии. Отек неаллергического характера плохо реагирует на лекарственные средства – глюкокортикостероиды, адреналин, антигистаминные таблетки, которые используются для терапии реакций незамедлительного типа.
Примечание: три «помощника», которые всегда должны быть под рукой – адреналин, антигистаминный препарат, глюкокортикостероиды. В качестве доврачебной помощи при отеке Квинке медикаменты вводятся в определенной последовательности – сначала адреналин, затем инъекция гормонов, потом антигистаминный препарат. При относительно легкой реакции достаточно укола гормона и антигистаминного лекарства.
Оказание неотложной помощи при отеке Квинке:
- Адреналин вводится внутримышечно. Место введения – треть наружной поверхности бедра пациента. Можно вводить внутривенно, если есть такая возможность. Дозу вводят в зависимости от возраста. Для взрослых традиционная дозировка 0,3-0,5 мл 0,1% раствора, для детей рассчитывают – 0,01 мг на кг массы тела;
- В качестве глюкокортикостероидов использую Преднизолон, Дексаметазон. Вводятся в ягодицу, по возможности в вену. Если нет навыков введения препарата, ампулу можно вскрыть и выпить. Доза препарата Дексаметазон варьируется от 8 до 32 мг (одна ампула содержит 4 мг), Преднизолон – 60-150 мг (одна ампула 30 мг);
- Антигистаминные лекарства вводятся внутримышечно. Таблетки также можно принять, однако они действуют медленнее. Лекарства снимают отек, способствуют нормализации дыхания, избавляют от зуда, жжение, гиперемии.
При неаллергической форме ангионевротического отека используют аминокапроновую кислоту – 7-10 г внутрь или лекарства с мужскими гормонами – Даназол (800 мг предельная дозировка).
При лечении отека Квинке следует учесть, что лекарственные средства, описанные выше, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и особенностями использования.
Лечение отека Квинке
В зависимости от тяжести состояния и клинических проявлений пациента направляют в требуемое отделение для последующего лечения отека Квинке. Например, если диагностируется тяжелая форма, то направляют в реанимацию. При легкой или умеренной форме, которая не угрожает жизни – отделение аллергологии либо обычное терапевтическое отделение.
Лечение аллергического заболевания в стационаре:
- Препараты выбора – адреналин, кортикостероиды, антигистаминные медикаменты.
- Дезинтоксикационное лечение – вводятся внутривенно растворы (например, Рингер Лактат).
- При пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты. Целесообразно применение активированного угля, Энтеросгеля.
- Осуществляется симптоматическое лечение, обусловленное имеющейся клиникой.
К сведению, при неаллергической форме препараты выбора – очищенный концентрат ингибитора С1, плазма свежезамороженная, лекарства, включающие в состав мужские гормоны, аминокапроновая кислота.
Продолжительность лечение в стационарных условиях основывается на тяжести патологического процесса. Обычно срок пребывания больного варьируется от 5 до 7 дней.
При тяжелейшем отеке, который привел к перекрытию дыхательных путей, проводится надрез перстнещитовидной связки, затем устанавливается трубка, выступающая альтернативным способом дыхания. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Профилактика отека Квинке
Если этиология развития ангионевротического отека кроется в аллергической реакции, то нужно устранить раздражитель и любые контакты с оным. Дополнительно рекомендуется соблюдать гипоаллергенное питание.
Меры профилактики:
- Если в семейном анамнезе отек Квинке, с опаской использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина-2;
- Пациентам с генетическим отеком нужно избегать травм и оперативных вмешательств, соответственно, по возможности.
Для профилактики возникновения отека, связанного с понижением ингибитора С1, рекомендуется применение лекарственных препаратов с андрогенами – Даназол. Они способствуют активной выработке ингибитора С1. Нельзя принимать лекарства в период вынашивания ребенка, при лактации, онкологии простаты, не дают детям.
Перед проведением оперативного вмешательства проводятся кратковременные профилактические мероприятия. К медикаментам выбора относят свежезамороженную плазму, андрогены и концентрированный раствор ингибитора С1.
Источник