Как снять отек на пальце при вросшем ногте
С проблемой врастания ногтя на ноге очень часто обращаются в медицинские учреждения. Это заболевание считается патологическим процессом, который характеризуется врастанием ногтевой пластины в мягкую ткань бокового валика. Чаще всего происходит на большом пальце. Возможно возникновение такой проблемы на двух ногах одновременно.
Весь процесс сопровождается сильной болью, воспалением и покраснением. Ходьба приносит дискомфорт, особенно если обувь закрытая.
Причины появления проблемы
Основные причины, по которым на ноге начинает врастать ногтевая пластина:
- Неправильно производится подстригание. Когда углы сильно округляют при срезании, то создаются отличные условия для врастания. Также срезание под корень способствует возникновению проблем.
- Обувь, которая сильно сдавливает пальцы. Этот фактор зачастую становится причиной такой проблемы. Ноготь сильно вдавливается в боковые валики мягких тканей и в результате происходит врастание.
- После полученной травмы пальца.
- Патологии стоп способствуют развитию такого заболевания. Это может быть даже плоскостопие.
- Если у человека есть патология эндокринной системы, то также возможно развитие врастания ногтевой пластины.
- Болезни, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции крови.
- Сахарный диабет.
- Наследственность.
- Как следствия грибковых заболеваний ног.
- Аномалия ногтевого ложа.
- Длительные нагрузки. К примеру, это может быть занятие любим видом спорта, в котором нагрузка идет именно на ноги (баскетбол, футбол, волейбол и т. п.).
Симптомы заболевания
Первыми признаками заболевания считаются:
- Сильная боль в ногтевом валике с той стороны, где начинает врастать ноготь. Она носит постоянный характер и усиливается при ходьбе, особенно если обувь с закрытым носком.
- На месте врастания появляются язвочки, которые возникают в результате травмирования.
- Мягкая ткань пальца становится опухшей, красной, появляются пульсирующие боли. Это означает, что присоединилась инфекция. Также могут появиться гнойные выделения.
- В случае если заболевание уже давно тревожит, то в результате происходит деформация и утолщение ногтевой пластины. Также она может укоротиться. Появляется огрубение и нагноение мягкой ткани пальца.
Стадии заболевания
Существует три стадии этого заболевания. Они зависят от глубины врастания ногтевой пластины и от общего поражения пальца:
- 1 стадия. Характеризуется гиперемией и пульсирующей болью в пальце именно в той зоне, где происходит сам процесс.
- 2 стадия. На этой стадии ногтевая пластина, врезаясь в мягкую ткань, образовывает ранку. При этом происходит инфицирование грибковой, кокковой или другой флорой, в результате чего образовывается нагноение.
- 3 стадия. После проведенного дренажа рана начинает покрываться грануляционной тканью. Воспаление начинает стихать и наступает выздоровление. Если врастание происходит и дальше, то заболевание становится хроническим. В таком случае ни о каком полном выздоровлении речь не идет, ведь рецидив происходит очень быстро.
Если больной страдает сахарным диабетом, трофическими язвами, то у него все стадии врастания ногтя протекают достаточно быстро. В таких случаях за помощью нужно обратиться сразу же после появления первых симптомов заболевания.
Воспаление и нагноение
Если ситуация запустилась и палец воспалился, а также начал выделяться гной, то для лечения можно воспользоваться мазями. В таких случаях очень хорошо помогает мазь Вишневского. Она может вытягивать гной при воспалениях, что, в свою очередь, помогает избавиться от инфекции.
Необходимо взять бинт или ватку, нанести на нее мазь и приложить к больному пальцу. Обязательно зафиксировать! Эти примочки лучше всего делать перед ночным сном, чтобы нога находилась в спокойном состоянии. Сняв с утра повязку, нужно попробовать срезать проблемный ноготь и приложить новую вату с мазью.
Если ощущения очень болезненны, гнойные выделения увеличиваются, то обязательно нужно обратиться к доктору для дальнейшего лечения.
Способы лечения
Хирургический метод
Бывают случаи, когда избавление от проблемного ногтя будет самым верным вариантом. Происходит частичное или полное удаление. Если врастание небольшое, и ситуация сопровождается достаточно выраженным утолщением ногтевого валика, то удаляют некоторую часть мягкой ткани или же часть ногтевой пластины, которая вросла.
После такой процедуры воспаление минимизируется или вообще исчезает. Спустя несколько месяцев после такой хирургического вмешательства ногтевая пластина полностью отрастает, а ее форма приобретает правильный вид.
В тех случаях, когда из-под ногтя появляются гнойные выделения, или же пластина сильно деформировалась, необходимо ее полностью удалять. Очень часто в результате такой операции происходит повреждение ростковой зоны ногтя. Это становится причиной того, что ногтевая пластина, которая отрастет, будет неправильной формы.
Статистика показывает, что в большинстве случаев хирургический способ лечения не приводит к полному выздоровлению. Заболевание возвращается обратно.
Лазерный метод
Такой способ лечения считается менее болезненным и дает лучший эффект. Суть лазерного метода: происходит удаление вросшей части ногтя вместе с его ростковой зоной. В процессе удаления нейтрализуется воспаление, которое образовалось, с помощью лазера. Выполнив такую процедуру рецидив маловероятен, ведь удаленный край ногтя больше не отрастает.
Таким методом лечения стоит воспользоваться, когда заболевание сопровождается грибковой инфекцией, ведь лазер способен убивать все споры. После проведенной процедуры доктором назначаются различные противогрибковые средства (мази, таблетки).
Консервативный метод
Этот способ подразумевает под собою установление на ногтевую пластину различных приспособлений, которые способствуют ее выравниванию. Используют пластиковую или металлическую пластину, скобу, пружину. Они маленьких размеров, поэтому никак не влияют на образ жизни. Можно носить привычную обувь, заниматься спортом. Также нет никаких противопоказаний для окрашивания ногтя лаком.
Такой способ лечение подразумевает не только выравнивание. А и одновременное снятие боли, воспалительного процесса на пальце. Ведь давление на мягкую ткань снимается, и она может спокойно восстанавливаться.
Радиоволновый метод
Такой способ является одним из современных и считается самым эффективным при лечении такого заболевания. Он решает главную проблему, которую ни один из предыдущих способов решить не может – это отсутствие рецидива заболевания.
Такую процедуру проводят с использованием местной анестезии. Процесс длится около 5 минут и не требует стационарного пребывания. Важным преимуществом также считается то, что этот способ можно использовать на всех стадиях заболевания.
Суть метода: удаляется врастающая часть ногтя и радиоволной обрабатывается ростковая зона и ногтевая матрица. Если необходимо, то наросты на тканях также удаляются. В конце самой процедуры на больное место накладывают антисептическую повязку.
После лечения пациент должен обеспечивать сухость наложенной повязки. Полное выздоровление наступает спустя всего лишь неделю, но бывает и быстрее. Весь этот период повязку можно менять самостоятельно или в медицинском учреждении. Смена производится 2-4 раза.
Народные способы лечения
Проблема врастания ногтя зачастую вызывает у больного страх перед медицинскими заведениями и подталкивает на применение народных методов. Но важно знать, что они дают результат только на начальных стадиях заболевания. Народные средства в таких случаях применяют не меньше двух недель, пока ноготь отрастет на ту длину, при которой его можно будет отрезать.
Существуют такие народные способы лечения:
- Применение примочек со сливочным маслом. Если на больной палец ежедневно прикладывать ватку, смоченную сливочным маслом, то спустя 2-3 дня боль начнет стихать. Ведь такой компресс способствует размягчению кожи вокруг ногтя. Хорошо перед такой перевязкой делать ванночки для ног, которые помогают распарить кожу. Процедуры проводить 2 недели.
- Ванночки с добавлением касторового масла. Считается одним из старых способов лечения этого заболевания. Берется 3 литра воды и в нее добавляется 100 мл касторового масла и стакан морской соли. Воду немного нагреть, пока соль растворится. Применять такие ванночки несколько недель. С помощью касторового масла деформированные ногти принимают правильный вид.
- Использование алоэ. Необходимо взять лист алоэ, величина которого будет совпадать с размером больного пальца, разделить пополам и обдать кипятком. Потом приложить на ночь, зафиксировав бинтом. Можно сделать пюре с алоэ, натерев его на терке, и также прикладывать к ногтю. С помощью таких процедур кожа размягчается, а также происходит борьба с инфекциями.
- Использование лука и меда. Лук натирается на терке и добавляется 1 ст. л. меда. Смесь заматывается в бинт и прикладывается к больному пальцу. Перед этим лучше сделать распаривающую ванну. Компрессы применять на ночь. Такой способ лечения хорош, когда на ране уже начинает образовываться гной.
- Лимон и растительное масло. На терке натереть цедру и добавить несколько капель масла. Смесь переложить в бинт и зафиксировать на больном пальце. Перед этим нужно сделать содовую ванночку. С утра снять повязку и под ноготь подложить ватный тампон. Когда ноготь срежется, палец надо обработать йодом, чтобы не образовывалось нагноение.
- Применение тыквы. Тыкву опустить в кипяток, после чего измельчить на терке. Делать компрессы примерно на 4 часа. Таким методом можно пользоваться, когда еще не образовалось нагноение.
- Компрессы с использованием сала барана. Перед использованием сала, приложить к нему кусочек хозяйственного мыла. Оно поможет размягчить ноготь еще больше. Повязку нужно утеплить, обмотав ее ватой. Можно также надеть шерстяной носок. Выдержать компресс примерно 5 часов. Процедуру лучше делать после ванночки и на протяжении двух недель.
Профилактика
На наследственность, которая бывает причиной заболевания, повлиять никак нельзя. Но придерживаясь следующих рекомендаций, можно предотвратить врастания ногтя на ноге:
- Правильное обрезание ногтя. При обрезании угол должен оставаться максимально прямым. Нельзя сильно глубоко делать срез.
- Стопы постоянно содержать в чистоте.
- Правильно подбирать обувь. Она должна быть комфортной, не сдавливать пальцы, не парить ногу. Также причиной врастания ногтя может быть высокий каблук.
- При возникновении грибковых поражений стоп проводить своевременное лечение.
Если придерживаться элементарных правил, которые помогут предотвращению врастания ногтевой пластины в мягкую ткань пальца, то можно не беспокоиться по поводу появления такой проблемы.
Загрузка…
Источник
Вросший ноготь на большом пальце ноги – это проникновение ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Врачи называют такой феномен онихокриптоз. Чаще всего страдает именно большой палец нижней конечности. При этом ногтевой валик становится красного цвета, отекает и воспаляется. Это сопровождается интенсивными болями.
До того момента, пока не случилось нагноения тканей, многие люди не обращают внимания на то, что ноготь растет неправильно и не консультируются с доктором по этому поводу. Как правило, в кабинете врача появляются пациенты, жалующиеся на сильные боли. В 50% случаев вросший ноготь – это хроническое явление.
Содержание:
- Причины врастания ногтя
- Симптомы вросшего ногтя
- Диагностика
- Лечение консервативными методами
- Хирургическое лечение
- Осложнения
- Профилактика
Причины врастания ногтя
Причины, которые приводят к тому, что ноготь врастает в мягкие ткани:
Неправильное подрезание ногтевой пластины. Это самая частая причина нарушения. Случается такая ситуация тогда, когда человек срезает уголок ногтя, оставляет острый край, заусенец, либо чистит ножницами под ногтем. Нельзя, чтобы после обрезания ногтя, на его месте оставался закругленный край. Не следует слишком коротко стричь ногти на ногах.
Ношение узкой обуви, которая мала по размеру, либо слишком тесная в области пальцев ног. Когда на ноготь все время оказывается давление извне, он начнет изменять свою форму.
Чрезмерная нагрузка на нижние конечности.
Грибок ногтя. Это заболевание приводит к тому, что пластина начинает деформироваться, становится толстой, поэтому ноготь может врастать в мягкие ткани.
Вальгусная деформация стопы, плоскостопие. Большой палец при этих заболеваниях искривляется, что становится причиной неправильного роста ногтевой пластины.
Врожденные особенности строения ногтевого валика. Иногда в подногтевой подушке слишком много мягкой ткани, что приводит к соответствующей проблеме.
Беременность. С проблемой вросшего ногтя часто сталкиваются женщины через 2 месяца после родов, во время кормления грудью, а также перед родами, что связано с возросшими нагрузками на нижние конечности.
Болезни, которые негативным образом отражаются на питании ногтя. Это такие патологии, как: сахарный диабет, эндокринные заболевания, избыточная масса тела, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Заболевания дерматологического плана: бородавки, лишай, псориаз и пр. Все они приводят к тому, что ногтевые пластины будут деформироваться.
Терапия раковых опухолей. Как лучевая терапия, так и химиотерапия негативным образом сказываются на клетках, которые склонны к постоянному росту. Это, в том числе, справедливо в отношении ногтевой пластины.
Симптомы вросшего ногтя
Если ноготь начинает врастать в валик, то это будет проявляться такими симптомами, как:
Болезненность в области поражения. Боль имеет тенденцию к усилению, особенно во время ходьбы в обуви.
Формирование язвенного дефекта в области вросшего ногтя. Язва является результатом постоянного травмирования мягких тканей.
Отечность валика, его гиперемия. Эти симптомы указывают на то, что в мягкие ткани проникла инфекция. Боль при этом усиливается, становится пульсирующей.
Избыточное разрастание тканей на ногте. Такие ткани будут иметь яркий цвет свежего мяса. Этот симптом носит название грануляции.
Деформация ногтя, сопровождающаяся укорочением пластины и ее утолщением. Эти изменения при длительном течении нарушения являются необратимыми. Мягкие ткани, которые окружают ноготь, становятся грубыми.
Диагностика
При появлении первых признаков вросшего ногтя, необходимо отправиться на прием к хирургу, либо к подологу. Врач даст направление на сдачу общего анализа крови, что позволит оценить степень воспалительной реакции. Также нужно будет определить уровень глюкозы в крови. Этот анализ даст возможность исключить или подтвердить сахарный диабет.
Если имеются симптомы грибка ногтей, то необходимо посетить дерматолога. Без устранения основного заболевания справиться с проблемой вросшего ногтя не удастся.
Хирург дополнительно может направить пациента на рентгенографию, что позволит оценить масштаб поражения, исключить остеофит (так называется костный вырост на пальце). Симптомы этого нарушения имеют схожую клиническую картину с вросшим ногтем.
Лечение консервативными методами
Если нарушение только начало развиваться, то справиться с ним можно консервативными методами.
Такое лечение проводится в домашних условиях, но только после врачебной консультации:
Ванночки с антисептическими составами. Ноги можно обеззараживать в растворе марганцовки, морской соли, пищевой соды. Процедуру проводят до 4 раз в день. Когда ткани становятся мягкими, ноготь выходит из них. Это позволяет аккуратно удалить его вросшую часть. После чего можно обработать область поражения йодом. Ванночки нужно будет делать до тех пор, пока патологические симптомы полностью не исчезнут.
Компресс. Его накладывают на всю ночь. Процедуру повторяют 3-4 раза в день. Для приготовления пропитки используют 10 мл димексида, 1 ампулу анальгина, 1 мл дексаметазона и 20 мл воды. Все компоненты смешивают, наносят их на марлю и прикладывают к пораженной области. Сверху марлю накрывают целлофаном, бинтуют и надевают носок. Если справиться с вросшим ногтем с помощью компресса не удалось, то нужно обращаться к хирургу.
Хлоргексидин. В растворе лекарственного средства смачивают стерильный бинт и помещают его между ногтем и кожным валиком. Чтобы бинт не пересыхал, его нужно пропитывать Хлоргексидином. Ежедневно бинт нужно будет продвигать все глубже, тем самым высвобождая ноготь. Если выполнять эту процедуру правильно, то справиться с проблемой удастся в кратчайшие сроки.
Формирование борозды. Для этого пилочкой пропиливают в ногте вертикальную полосу. Затрагивать можно только роговой слой пластины. Эта борозда будет затягиваться, что приведет к естественному подъему ногтя.
Обработка кипятком. Если воспаление только начало развиваться, то есть палец слегка покраснел и начал болеть, то можно воспользоваться описанным далее способом лечения. Категорически запрещено применять этот метод в том случае, если уже развивается абсцесс. Больной палец необходимо опускать в горячую воду на 1-2 секунды и извлекать обратно. Повторить обработку следует 30 раз за 10-20 минут. Такое лечение должно продолжаться до тех пор, пока симптомы нарушения не исчезнут.
Прием лекарственных средств. Если боли очень сильные, то можно принять препараты из группы НПВС, например, Ибупрофен или Парацетамол.
Лечение должно сопровождаться соблюдением таких рекомендаций, как:
Обувь, которую носит больной, должна быть максимально свободной.
За ногами нужно тщательно ухаживать.
Носки следует менять не реже 2 раз в день.
Ногти необходимо подстригать правильно.
Растворы и мази при вросшем ногте
Бальзам Ногтинорм. Это средство делает ногтевую пластину мягче, что позволяет легче избавиться от проблемы. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они обеспечиваются веществами, которые входят в состав бальзама: горофит зверобоя, экстракт солодки и маклеи, вазелин и пальмовое масло. Ногтинорм наносят на ногтевой валик на всю ногтевую пластину. Предварительно ноги нужно распарить.
Мазь Уродерм. В состав препарата входит мочевина. Это вещество размягчает ноготь и окружающие его ткани, что позволяет срезать пластину без особых проблем. Мазь наносят на пораженную область в течение 3-4 дней. Палец должен быть сухим. Крем вводят в промежуток между околоногтевым валиком и краем ногтя, используя для этого специальную лопаточку. Затем на ноги надевают носки и оставляют на некоторое время. Через 4 дня такой обработки можно срезать вросший ноготь.
Левомеколь. Этот препарат используют только после того, как ноготь был удален хирургом. В его составе содержится левомицетин (антибиотик) и метилурацил (вещество, направленное на ускорение обменных процессов в тканях). После операции на зону обработки накладывают марлю, которую предварительно пропитывают мазью. Повязку нужно регулярно менять. Ее используют до тех пор, пока рана полностью не очистится.
Мазь Вишневского. Это препарат используют только в том случае, если пораженный участок начинает гноиться. В состав мази входит березовый деготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат наносят на область поражения, а сверху накладывают повязку. Утром ее снимают. Если ноготь вышел из мягких тканей, его можно аккуратно срезать.
Ихтиоловая мазь. В составе препарата кроме ихтиола содержится вазелин. Это средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оно позволяет размягчать ногтевую пластину. Препарат наносят на ночь под повязку. Утром ее снимают и остригают лишний участок ногтя.
Скобы и пластины
Скобы и пластины позволяют приподнять вросшую часть ногтя. Они не доставляют человеку дискомфорта, позволяют носить обувь без боли. Своим внешним видом такие устройства напоминают брекеты. Их должен устанавливать врач.
Хирургическое лечение
Существует несколько методов хирургического лечения вросшего ногтя:
Резекция края ногтя или всей пластины в целом. Операцию проводят с применением местного обезболивания. Если процесс не осложнился нагноением, то можно обойтись срезанием части ногтевой пластины. Когда присоединилась инфекция, ноготь удаляют целиком. Новая пластина отрастет спустя 3 месяца. Однако нельзя исключать, что случится повторное врастание ногтя в мягкие ткани. Чтобы этого не произошло нужно удалить грануляции и часть кожи с боковой стороны пальца. Это позволит не допустить контакта ногтя и мягких тканей.
Обработка лазером. Если ноготь врастает в валик на уровне кутикулы, то выполняют прижигание его вросшего края и ростовых клеток, после того как пораженная пластина будет удалена. Такая обработка позволяет исключить рецидив. Лазером воздействуют на ростовые клетки и на вросший ноготь, также убирают воспаленные ткани и грануляции. Лечение лазером является оптимальным методом борьбы с вросшим ногтем.
Радиоволновое удаление вросшего ногтя. Этот метод не оставляет после себя рубцов и шрамов, а вероятность рецидива минимальная. В ходе проведения процедуры удаляют сам вросший ноготь, а также его матрицу и ростковые клетки.
Уход за ногтем после операции. Когда ноготь был удален, мягкие ткани остаются без защиты, поэтому будут болеть. Восстановление довольно долгое и занимает около 30 дней. В это время нужно оберегать обработанный участок от проникновения в него инфекции.
Каждый день (первые 5 дней после операции) нужно обрабатывать ноготь антисептическими средствами (Перекись водорода, Хлоргексидин), а затем на него наносят антибактериальную мазь (Левомеколь, Офлоксин, Гентаксан). Палец перевязывают бинтом. Первые 5 дней повязку меняют каждый день, а затем через день.
Нога должна находиться в покое. Ее нужно беречь от травм и перегрузок. Если человек испытывает сильные боли, то необходим прием обезболивающих препаратов.
Больной палец нельзя пережимать, поэтому обувь нужно выбирать широкую и удобную.
Осложнения
Осложнения, которые могут стать следствием игнорирования проблемы вросшего ногтя:
Лимфаденит и лимфангиит. В этом случае инфекция по лимфатическим сосудам достигает расположенных в непосредственной близости лимфатических узлов и приводит к их воспалению.
Абсцесс пальца. При этом его мягкие ткани гноятся и сильно отекают.
Остеомиелит. В этом случаев в процесс воспаления вовлекается костная ткань.
Гангрена пальца. Его ткани чернеют и отмирают, требуется ампутация пальца.
Профилактика
Чтобы не допустить врастания ногтя в мягкие ткани, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Педикюр нужно делать правильно. Перед обработкой ногтей их распаривают. Стригут ногти по ровной линии, не закругляя края. Их нужно аккуратно обрабатывать, используя для этой цели мягкую пилочку. Слишком коротко ногти обрезать не следует, свободный край должен составлять не менее 2 мм. Если под ногтем скопилась грязь, то ее вычищают ватой, а не ножницами.
Если ногти врастают, то можно использовать специальную жидкость, например, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Эти средства смягчают кожу, препятствуют ее ороговеванию, не дают ногтю врастать в мягкие ткани.
Не следует носить обувь, каблук которой превышает 4 см для женщин и 2 см для мужчин.
Если есть ортопедические нарушения, то нужно пользоваться стельками и правильной обувью.
Ноги нужно регулярно мыть, менять носки.
Важно избавляться от лишнего веса.
Если появились признаки грибка ногтей, то не следует затягивать с лечением.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник