Как проверить отеки на животе при беременности

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу – заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

– Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? – удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности – преэклампсии (в те времена – нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо – пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

Вот такая неудобная норма

Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

Читайте также:

Как снять отек

Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат – мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

Что поможет?

Классические препараты для лечения отеков – мочегонные – запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

• Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени – плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
• Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
• Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
• Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны – в жару особо не поносишь.
• Движение – это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер – отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
• Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.

Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много – отеки будут» – совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим – важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

Опасные отеки

Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. – это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

• внезапный отек лица, рук или ног;
• очень сильная головная боль;
• проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
• сильная боль в подреберье;
• рвота после 20 недели беременности.

А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отеки у беременных напрасно считаются неизбежным и типичным явлением, сопровождающим период беременности. Также как и отечность у женщин, не планирующих рожать, у мужчин, которые не собираются становиться отцами, отеки у беременной женщины – это признак нехарактерных изменений и возможных заболеваний в организме.

[1], [2], [3]

Когда появляются отеки у беременных?

Отеки у беременных, проявляющиеся в конце второго и в течение третьего семестра, являются стандартным признаком. Если женщина не страдает патологией почек или сердечно-сосудистыми заболеваниями, то отеки в этот период не являются показателем каких либо проблем со здоровьем. Чаще всего отечности подвержены ноги вследствие их вертикального положения, естественного притока крови и лимфы к конечностям. Затем могут отекать лицо и живот. Эти части тела подвержены скоплению жидкости в силу анатомических особенностей и структуры подкожной клетчатки. Клетчатка впитывает и удерживает жидкую среду, не давая ей возможности перемещаться по тканям. Как только женщина принимает горизонтальное положение хотя бы на два-три часа. Отеки у беременных начинают уменьшаться, а утром часто и вовсе исчезают.

Стоит ли беспокоиться, если есть отеки у беременных?

Отечность во второй половине вынашивания плода во всем мире принята допустимым физиологическим явлением. Нормальными отеки в этот период считаются при условии абсолютно чистых показателей мочи (отсутствие белка) и артериальном давлении, соответствующем статусу женщины. Если есть малейшие отклонений от нормы, отеки у беременных могут быть признаны водянкой, которая в свою очередь способна спровоцировать гестоз. Своевременно принятые терапевтические миры помогают снизить общую отечность организма, снизить повышенное сверх нормы артериальное давление и нейтрализовать возможные риски, в том числе угрозу выкидыша.

Как определить, что отеки у беременных не превысили все нормы?

• Если утром беременная женщина не может обуться, до такой степени отекли лодыжки и ступни ног;
• Если отечность ног случается во второй половине дня;
• Если привычные украшения (кольца) невозможно носить из-за отечности пальцев рук;
• Если вес женщины стремительно увеличивается, превышая допустимые границы (более 300 граммов в неделю) при условии, что соблюдается диета;
• Если лицо отекает не только после сна, но и к вечеру;
• Если на ногах появились непривычные сосудистые сеточки.

Отеки у беременных могут быть явными и развивающимися скрыто, медленно. Явные отеки у беременных замечает сама женщина, скрытые симптомы заметны только специалисту, который должен регулярно осматривать и наблюдать за состоянием здоровья будущей матери. Именно доктор сможет определить так называемую пастозность. Она характеризуется одутловатостью лица, отечностью и рыхлостью ног и кистей рук. Возникает такие отеки у беременных из-за излишнего скопления жидкой среды в организме. Как раз чрезмерное увеличение веса тела при соблюдении привычного рациона может указывать на пастозность.

Как диагностируется отеки у беременных?

• Регулярное взвешивание, мониторинг веса тела в динамике;
• Обследование мочевой системы – оценка диуреза (сколько выпито и выделено с мочой). Норма: выпито 1000 мл, выделено 750-800мл;
• Замеры окружностей ног, рук, живота. Мониторинг и наблюдение в динамике;
• Проба волдырная. Во внутреннюю зону предплечья вводится небольшое количество физиологического раствора. Волдырь, который образуется, в норме должен исчезнуть, рассосаться в течение 1-1,5 часов. Если организм задерживает жидкость сверх нормы, волдырь рассасывается за полчаса. Это называется отечная готовность.

Какими способами снизить отеки у беременных?

• Снизит количество потребляемой соленой пищи или вовсе отказаться от нее, ограничить организм в соли, но в меру;
• Исключить из рациона копченые блюда, острые и маринованные продукты. Пищу готовить на пару;
• Контролировать употребление жидкости, норма не должна превышать 1000 мл в сутки;
• Пройти курс по укреплению сосудистой системы (витамино-минеральный комплекс);
• Дозировано употреблять мочегонные фиточаи, только по рекомендации лечащего врача.

Отеки у беременных не должны стать поводом для тревог, ведь будущей маме очень важно сохранять эмоциональный настрой и спокойствие. Именно поэтому при первых признаках чрезмерной отечности лучше сразу обратиться за консультацией к доктору, возможно, он развеет ложные тревоги либо вовремя назначит адекватную терапию.

Источник

Почему возникают отёки во время беременности?

Отёк – это чрезмерное скопление жидкости в межклеточном пространстве любой части организма.

В период вынашивания ребёнка количество жидкости, циркулирующей в теле матери, возрастает почти в 2 раза, в силу того, что она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также необходима для кровеносной системы плода. Помимо этого, изменяется водно-солевой баланс: в крови накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости. А так же на фоне перемен в гормональном фоне во время беременности у женщины может возрастать чувство жажды, приводящее к появлению отёчности.

Существует 4 степени развития отёков у беременных женщин:

• пастозность нижних конечностей – голеней и стоп
• отёчность в области ног, поясничного отдела позвоночника и живота
• отёки кистей рук, лица, заложенность носа
• отёк всего тела, так называемая водянка

Отёки могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологические отеки не вызывают каких-либо осложнений и связаны, как правило, с увеличением веса беременной, снижением физической активности, а так же ростом матки, которая давит на мочеточники и препятствует, таким образом, достаточному оттоку лишней жидкости. У женщин невысокого роста и с избыточной массой тела риск отёков во время беременности возрастает.

Гестозы беременности, преэклампсия

Патологические отёки, чаще всего, сопровождают гестоз – осложнение беременности, которое может возникнуть во 2 и 3 триместре. Такое состояние называют преэклампсией, но помимо отеков, оно сопровождается:

1. артериальной гипертензией
2. наличием белка в моче
3. нарушением функциональных показателей плода

При появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Важно понимать, что при патологических отёках может страдать кровообращение плода – развиваться фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода. Отёчная плацента не способна транспортировать достаточное количество питательных веществ плоду, что может сильно повлиять на его дальнейший рост и развитие.

Как проверить есть ли отеки?

Определить наличие отёков беременная женщина может самостоятельно: для этого нужно надавить указательным или большим пальцем на переднюю поверхность голени – если после отпускания пальца на этом месте остаётся ямка, то это свидетельствует о наличии отёка.

Остеопатическое лечение отеков во время беременности

Эффективно справиться с отёками беременных может остеопатическое лечение, которое помогает восстановить правильную циркуляцию всех жидкостей в организме, за счёт работы с печенью и грудо-брюшной диафрагмой. Остеопатический лимфодренаж в данной ситуации помогает убрать отёки даже за один сеанс, так как нормализуется обмен веществ и отток избыточной межтканевой жидкости, что благоприятно скажется на всех органах и системах организма и общем состоянии женщины.

Для облегчения отёчности в период беременности я также рекомендую:

• несколько раз в день, отдыхать в горизонтальном положении на ровной поверхности с приподнятыми наверх ногами
• употреблять норму воды – 30 мл на 1 кг веса
• использовать компрессионное бельё по назначению врача
• скорректировать рацион питания: ограничить потребление соли, специй, пряностей, острой и жирной пищи
• ввести в распорядок дня регулярные физические нагрузки

Преимущества лечения отеков и сопровождения беременности в остеопатическом центре Неонатус Санус

Наша клиника остеопатии находится в самом центре исторического Санкт-Петербурга, на Васильевском острове. Уже более 20 лет мы помогаем будущим мамам справиться со сложностями, которые возникают во время беременности, выносить и родить здоровых малышей.

Чем еще может помочь остеопат во время беременности?

Беременность – нормальное состояние здоровья, но требования к организму женщины она предъявляет достаточно серьезные. Изменения происходят на всех уровнях: от позвоночника, внутренних органов, гормонов, до повышенных энергозатрат и эмоциональных перегрузок. Наши врачи остеопаты уделяют особое внимание этому периоду в жизни женщины и ребенка. Мы будем рады видеть вас в нашей клинике в СПб

Наиболее частые причины обращения женщин до и во время беременности:

• Бесплодие
• Подготовка к беременности
• Ранний токсикоз
• Тазовая боль
• Нарушение положения плода
• Нарушение предлежание плаценты
• Отеки беременных
• Симфизит
• Последствия кесарево сечения
• Послеродовая депрессия
• И другие

Про остеопатию для беременных более подробно читайте в разделе “Остеопатия для беременных” на нашем сайте (Перейти)

Источник