Как отличить отек от ангины

Лимфоидная ткань, из которой сформированы миндалины, участвует в выработке иммунных клеток, в кроветворении. Гланды – барьер на пути проникновения инфекции в организм. Они первыми принимают на себя удар при атаке организма патогенной микрофлорой. Неудивительно, что множество людей часто болеет воспалением миндалин. Называется это воспаление ангина или тонзиллит. Зачастую возникает вопрос: чем ангина отличается от тонзиллита? Одно и то же это заболевание или между ними есть разница? Ангина и тонзиллит – это одно заболевание. Разница существует между формами патологии.

Классификация 

1. По течению процесса тонзиллит бывает:
   • острый;
   • хронический.
2.  По локализации:
   • односторонний – поражается одна миндалина;
   • двухсторонний – поражаются обе миндалины.  
3. По форме:
   • первичная форма – поражается лимфоидная ткань;
   • вторичная форма – воспаление миндалин развивается на фоне острых инфекций носоглотки и на фоне системных патологий крови.
4. По видам:
   • катаральная ангина – наиболее распространенный вид, протекает легче, чем остальные, распространяется воздушно-капельным путем;
   • лакунарная – распространяется как аэрогенным, так и контактным путем;
   • фолликулярная – характеризуется тяжелым течением, гнойным налетом на гландах;
   • герпетическая – вызывается вирусом Косаки в основном в теплое время года, в отличие от других видов, пик которых приходится на осеннее-зимний период;
   • фибринозная – характеризуется наличием гнойного налета не только на миндалинах, но и на всей поверхности слизистой ротовой полости. Возникает в основном как осложнение лакунарной и фолликулярной ангины;
   • флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс) – тяжелое осложнение других видов заболевания. У людей после 40 лет этот вид развивается крайне редко.

Отдельные (атипичные) виды острого тонзиллита:

• язвенно-пленчатая (язвенно-некротическая) форма – встречается редко в основном у ВИЧ-инфицированных, у людей с большим недостатком витаминов группы В, С. Возбудителем является симбиоз микроорганизмов: спирохеты и веретенообразной палочки;
• гортанная (подслизистый ларингит) – поражаются гортанные желудочки, лимфатические узелки на поверхности гортани. Причиной данного вида может быть не только патогенная микрофлора, но также ожег и травма горла;
• сифилитическая – длительное вялотекущее проявление сифилиса, плохо поддается лечению;
• грибковая – вызывается грибками Candida;
• моноцитарная (инфекционный мононуклеоз) – вызывается лимфотропным вирусом, который может распространяться не только воздушно-капельным путем, но и внутриутробным от матери к плоду, а так же через кровь при переливании;
• агранулоцитарная – редкое проявление агранулоцитоза. 

Все перечисленные виды относятся к острому течению ангины.

Хронический тонзиллит

Ангина и тонзиллит – это одно заболевание, характеризующееся разным течением. Хронический тонзиллит является осложнением острого, характеризуется частым повторением острой формы (от двух до четырех раз в год), чередованием обострения и ремиссий. 

Обострение хронического процесса называется ангиной. 

Помимо острой формы причиной перехода заболевания в хроническую форму могут быть проблемы с носовой перегородкой, полипы в носу, гнойный синусит, гипертрофия аденоидов у детей, аденоидит.
Классификация

1. По форме хронический тонзиллит бывает:
   • простая форма – характеризуется местными проявлениями;
   • токсико-аллергическая форма – характеризуется не только местными проявлениями, но и интоксикационными явлениями.
2. По стадиям:
   • компенсированная стадия – характеризуется отсутствием видимых клинических проявлений. В миндалинах присутствует постоянный пассивный инфекционный очаг, но функция желез не нарушена;
   • декомпенсированная стадия – характеризуется активным воспалительным процессом, постоянными ангинами, воспалением ЛОР-органов, частым развитием осложнений.
3. Признаки обострения:
   • боль в горле от умеренной до интенсивной носит постоянный характер;
   • болезненные ощущения в миндалинах;
   • казеозные пробки, выходящие за пределы небных миндалин, которые являются причиной неприятного запаха изо рта;
   • постоянное ощущение кома в горле;
   • увеличение и боли в лимфоузлах;
   • постоянные колебания температуры от нормальной до субфебрильной. Субфебрильная температура сохраняется длительное время;
   • периодические боли в отдельных суставах;
   • снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Лечение

При хроническом тонзиллите прибегают к консервативному лечению в стадии компенсации и в стадии декомпенсации при наличии противопоказаний к операции. Консервативная терапия включает противовоспалительные средства, препараты для снятия симптомов, антисептики местного действия, щадящее питание, обильное питье, полоскания горла. Многие специалисты считают, что наилучшим методом лечения является хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомия.

Отличия ангины от тонзиллита

Поговорим о том, чем отличается ангина от тонзиллита. Между острой и хронической формой тонзиллита практически  нет разницы в этиологии. Возбудителями обеих форм могут быть бактерии, вирусы, грибки, палочки, которые активизируются под воздействием неблагоприятных факторов. 

Самым распространенным возбудителем заболевания является стрептококк группы А. Травма горла, ожег слизистой горла, воспаления носоглотки тоже могут быть причиной болезни при ослабленном иммунитете. 

1. Оба вида заболевания отличаются друг от друга выраженностью симптоматики. Если при хроническом течении симптомы сглажены, слабо выражены, то при остром течении клиническая картина яркая, симптоматика нарастает быстро, развитие бурное, наблюдаются тяжелые интоксикационные явления. 
2. При хроническом течении более выражены катаральные явления, заложенность носа, что крайне редко наблюдается при остром течении. При ангине в миндалинах образуются гнойные пробки, при хроническом тонзиллите – казеозные. 
3. Так же имеются отличия в лечении. В острой фазе обязательно проводится антибактериальная терапия, назначается постельный режим. При хроническом течении постельный режим и антибиотики не нужны, разве что применяются спреи с антибиотиком для горла. В остальном терапевтические мероприятия схожи: симптоматическая терапия, витамины, диета, обильное питье, полоскание горла. 
4. Острый тонзиллит отличается от хронического высоким риском развития осложнений, угрожающих жизни больного. При вялотекущем процессе тоже развиваются тяжелые осложнения (ревматизм, гломерулонефрит), но при своевременном лечении эти состояния не приводят к летальному исходу. После ангины может развиться заражение крови, абсцесс мозга, миокардит, отек гортани. Эти опасные заболевания заканчиваются гибелью больного, если не предпринять срочных мер. 

Профилактика в обоих случая одинакова: укрепление иммунитета, избегание переохлаждений, полноценное питание, курсы витаминотерапии, своевременное лечение инфекционных болезней носоглотки и хронических патологий. 

Автор: Елена Ангелина

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание, которым очень легко заразиться при контакте с инфицированным человеком. Возбудителями болезни являются вирусы, бактерии, грибки, которые начинают свою патогенную активность при определенных условиях. К условиям, способствующим развитию патологии относится: переохлаждение, купание в холодной воде, длительное пребывание под кондиционером, употребление в пищу холодных продуктов или напитков. Наиболее подвержены ангине дети и взрослые с хроническими болезнями и ослабленным иммунитетом. Если проводить своевременное и правильное лечение острого тонзиллита, то человек полностью выздоравливает без негативных последствий. Но без надлежащего лечения в период болезни и после нее могут развиваться серьезные осложнения, одно из которых – это отек горла при ангине. Что делать в этом случае и как вылечить данное состояние?

Последствия ангины

Осложнения острого тонзиллита бывают общие и местные. Практически все они возникают при отсутствии лечения заболевания или при неправильно подобранной терапии. Обязательным условием развития патологических постангинных состояний является ослабленный иммунитет человека.

Общие осложнения:

• ревматизм, характеризующийся воспалительными процессами в сердце, суставах, почках. Страдает так же нервная система, иммунитет;
• со стороны почек развивается пиелонефрит и гломерулонефрит. Это тяжелые состояния, приводящие к почечной недостаточности;
• со стороны сердца: миокардит, перикардит, тромбоэмболия, проблемы с сердечными клапанами, приводящие к порокам;
• заражение крови (стрептококковый сепсис) – наиболее грозное осложнение, которое может закончиться летальным исходом;
• менингит – воспаление оболочек головного мозга, приводящее или к стойкой инвалидности или к летальному исходу. Такой же исход при абсцессе мозга, если абсцесс вовремя не удалить.

Любое из общих осложнений ангины имеет тяжелые последствия – вот почему так важно своевременно вылечить тонзиллит. Каждое состояние характеризуется нарастающей симптоматикой, хроническим тяжелым длительным течением, продолжительным лечением в условиях стационара.

Местные осложнения:

• воспаление уха (отит). Чаще всего возникает отит среднего уха;
• отек горла и гортани;
• разлитое гнойное воспаление клетчатки (флегмона), ангина Людвига;
• абсцесс горла и/или миндалин;
• воспаление региональных лимфатических узлов (лимфаденит);
• кровотечение из гланд.

Наиболее грозное местное осложнение – отек горла при ангине. Каждое из этих состояний характеризуется выраженной клинической картиной, необходимостью оказания срочной медицинской помощи.

Отек или флегмона без своевременного лечения могут закончиться летальным исходом

Симптомы

При ангине воспаляются лимфатические узлы, в связи с этим нарушается отток лимфы. Лимфа застаивается, образуется отек, который локализуется при входе в гортань.

Слизистая оболочка гортани богато снабжена болевыми рецепторами, этим объясняется тяжелый болевой синдром при отеке.

Признаки отека горла:

• стремительное начало, очень быстро человеку становится трудно дышать;
• тахикардия;
• бледность, а затем синюшность кожных покровов лица;
• во время отека практически невозможно глотнуть, возникает ощущение инородного тела в гортани, что вызывает у больного паническую атаку, страх смерти. В свою очередь паника значительно усугубляет состояние человека;
• в горле и в области ушей отмечается сильная боль;
• осиплость или потеря голоса (афония), возникающие в результате отека голосовых связок;
• шея заметно опухает, больной не может поворачивать голову в стороны;
• общее состояние характеризуется лихорадкой, ознобом, слабостью, болью во всем теле;
• если у человека при этом присутствует кашель, то это сильно усугубляет состояние. Кашель требует глубокого вдоха, который невозможно сделать, с другой стороны есть необходимость откашляться;
• больной прикладывает много сил, чтобы вдохнуть, при этом заметно втягиваются межреберные промежутки. Но вовлечение в работу мышц требует дополнительного кислорода, которого итак не хватает, поэтому больной не может вдохнуть. В связи с этим появляется сильное беспокойство, несмотря на всю тяжесть состояния.

Если не оказать срочную медицинскую помощь, человек может погибнуть.

Если своевременно не снять отек, развивается острая недостаточность кровообращения. Это состояние характеризуется сменой возбуждения на угнетение, полным упадком сил, резким снижением артериального давления. Развиваются явления острой недостаточности кислорода головного мозга, больной погибает.

Лечение и профилактика

В случае отека горла речь идет скорее о срочной помощи, нежели о комплексах терапии. Снять отек можно с помощью следующих мероприятий:

1. Больной должен сеть полусидя. Его ноги по щиколотку опустить в таз с горячей водой.
2. Делать инъекции мочегонного средства и противовоспалительного.
3. Ввести антигипоксант, с его помощью активируется циркуляция кислорода, в результате чего уменьшаются признаки гипоксии.
4. К гортани приложить лед, обернутый полотенцем.
5. Давать маленькие кусочки льда для глотания.
6. Делать полоскания антисептиком, периодически опрыскивать слизистую носоглотки спреем с антибиотиком.

Если больной находится в тяжелом состоянии, когда вход в горло перекрыт, то проводят трахеотомию.

Народные средства

Если отек горла у больного не выраженный, то помимо традиционного лечения ангины можно снять отек народными средствами:

• делать полоскания горла не менее пяти раз в день свекольным раствором: 1 чайная ложна свекольного сока на полстакана воды;
• раствор для полосканий: на стакан теплой воды полчайной ложки соли, на кончике ложки пищевой соды, 1-2 капли йода;
• эффективно борется с воспалением такой раствор: морковный сок пополам с водой. Использовать для полосканий;
• в стакан морковного сока добавить 2 зубочка измельченного чеснока. Смесь принимать раз в день за 40 минут до еды в течение 3-х дней;
• хорошо снимает отечность раствор яблочного уксуса: на стакан теплой воды 2 чайные ложки яблочного уксуса.

Весь лечебный период нужно употреблять мягкую пищу и пить большое количество жидкости.

Профилактика

Лучшей профилактикой отека горла является своевременное и правильное лечение ангины. Очень важно как можно раньше начать терапию и довести ее до конца, выполнять все рекомендации специалиста. Множество осложнений развивается, когда больной чувствует улучшение и бросает лечение. Нужно соблюдать общие правила профилактики: избегать переохлаждений, стараться не контактировать с инфицированными людьми, избегать людных мест во время эпидемий простудных заболеваний, укреплять иммунитет, полноценно питаться.

Автор: Ангелина Елена

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник