Как лечат отеки в германии

Как лечат лимфостаз / лимфедему в Германии

Основные принципы лечения лимфостаза в клиниках Германии

Лечение лимфостаза в клиниках Германии имеет комплексный индивидуализированный характер. Как правило, назначается сразу несколько методов воздействия на патологию. При этом список лечебных мероприятий составляется индивидуально с учетом таких факторов, как:

причина развития патологии;
стадия развития заболевания;
локализация патологического процесса;
наличие осложнений;
наличие сопутствующих заболеваний;
возраст и общее состояние пациента.

При лечении преимущество отдается консервативным методам. При далеко зашедшем процессе консервативные методы дополняются хирургическими манипуляциями.

узнать стоимость

Методы консервативного лечения лимфедемы в Германии

Один из ведущих методов лечения лимфостаза в клиниках Германии – это лимфодренажный массаж (ручной и аппаратный), который позволяет восстановить деятельность лимфатических сосудов даже в самых запущенных случаях. Воздействие лимфодренажного массажа дополняется специально разработанными комплексами лечебной физкультуры.

По показаниям проводится криотерапия (локальное лечение холодом) и другие физиотерапевтические процедуры, которые помогают улучшить микроциркуляцию в сосудах пораженной конечности и повысить отток межклеточной жидкости в венозное русло.

Параллельно проводятся мероприятия, направленные на разгрузку лимфатической системы, такие как:

компрессионное лечение (вначале используют тугие повязки, затем – специальное белье);
коррекция питания;
медикаментозные препараты (улучшающие реологические свойства крови, способствующие выведению жидкости из организма, улучшающие микроциркуляцию, повышающие тонус венозных и лимфатических сосудов и т.п.)

Как показывает практика, консервативное лечение приводит к быстрому спаданию отека, поэтому немецкие врачи в обязательном порядке назначают специальные мази, которые способствуют сохранению упругости кожи и защищают кожный покров от пересыхания.

Нередко пациенты обращаются в немецкие клиники при далеко зашедшем процессе, в таких случаях врачам нередко приходиться бороться с уже возникшими осложнениями лимфедемы, назначая противомикробную и противоболевую терапию.

заказать звонок

Показания к операции при лимфостазе

Чаще всего к оперативному вмешательству при лимфостазе немецкие врачи обращаются в следующих случаях:

лимфедема, развившаяся на фоне постоянно рецидивирующего рожистого воспаления;
лимфостаз после удаления подмышечных лимфоузлов;
выраженный болевой синдром;
устойчивость патологического процесса к методам консервативной терапии.

Надо сказать, что на поздних стадиях развития процесса нередко приходиться прибегать к оперативным вмешательствам даже в тех случаях, когда консервативные методы чрезвычайно эффективны (к примеру, хирургическое удаление излишков кожи после спадания лимфодемы при выраженной слоновости).

получить план лечения

Методы хирургического лечения лимфедемы в клиниках Германии

В немецких клиниках разработано множество методов консервативного и хирургического лечения лимфостаза. Среди оперативных методов лечения наиболее популярны:

микрохирургические операции по созданию анастомозов между лимфатическими и венозными сосудами;
создание синтетических дренажей (туннелирование);
липосакция (удаление жировой клетчатки, которая является своеобразной «губкой», способствующей образованию и удержанию межклеточной жидкости в тканях);
пересадка собственных лимфоузлов на место удаленных (особенно часто проводятся женщинам после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы);
пересадка собственных лимфоузлов совместно с лимфатическими сосудами (часто проводится при первичной лимфедеме);
резекции измененной кожи вместе с подкожной клетчаткой.

Диагностика при лимфедеме в Германии

Диагностика при лимфедеме в Германии начинается с консультативного осмотра у лечащего врача, который назначает список медицинских мероприятий. План исследования составляется индивидуально и может включать:

лабораторные анализы и тесты;
лимфосцинтиграфию (радионуклидное исследование состояния лимфатической системы);
УЗИ венозных сосудов пораженной конечности;
КТ и/или МРТ органов грудной полости (при поражении верхней конечности);
КТ и/или МРТ органов брюшной полости и малого таза (при поражении нижней конечности) и др.

Большинство пациентов приезжают на лечение в Германию с уже установленным диагнозом. В таких случаях следует взять с собой все имеющиеся медицинские документы с результатами исследований и данными о проведенном лечении. Тем не менее, следует быть готовым к тому, что часть исследований придется пройти заново, поскольку этого требует законодательство Германии.

Следует отметить, что опыт немецких врачей, полученный во время подтверждения диагнозов пациентов из стран СНГ, свидетельствует о том, что отечественные врачи нередко допускают ошибки, как в области установки развернутого диагноза, так и при выборе метода лечения.

Поэтому мы советуем читателям, которые пока не могут приехать на лечение в Германию, воспользоваться удобной и доступной услугой «второе мнение», чтобы убедиться в соответствии назначенного отечественными врачами лечения международным стандартам.

узнать стоимость

Ответы на наиболее популярные вопросы по этой теме

Какая эффективность лечения лимфостаза в Германии?

Эффективность лечения лимфостаза в немецких клиниках очень высока. Дело в том, что Германия – пионер в области лечения лимфостаза, если вы отправитесь в отечественную клинику, вас будут лечить по методам, разработанным немецкими специалистами, использовать немецкое оборудование, немецкие аппараты и даже немецкое компрессионное белье.

Тем не менее, далеко не все можно импортировать. Так что даже в тех случаях, когда речь идет о консервативном лечении, немецкие клиники имеют следующие преимущества:

опытные высококвалифицированные врачи (лечить лимфостаз в Германию приезжают люди из разных стран мира);
широкий выбор авторских методик, которые постоянно обновляются;
новейшее диагностическое и лечебное оборудование;
оригинальные высококачественные медицинские препараты и материалы;
строгий контроль качества лечения со стороны системы здравоохранения Германии.

Таким образом, если вы отправитесь на лечение в Германию, вы однозначно повысите свои шансы на достижение длительной стойкой ремиссии или даже на полное исцеление. Разумеется, прогноз, так же как и сроки лечения, во многом зависит от целой группы факторов (причина лимфостаза, стадия развития процесса, наличие осложнений и т.п.).

У моей старшей сестры (44 года) лимфостаз нижних конечностей. Это наследственное заболевание? Мне 41 год, какие меры следует предпринять, чтобы уберечься от патологии?

Различают первичный и вторичный лимфостаз. Причина первичного лимфостаза – врожденная патология строения лимфатической системы. В таких случаях заболевание, как правило, развивается в юном возрасте.

Вторичный лимфостаз является осложнением других заболеваний, в том числе таких, как:

хроническая венозная недостаточность, которая может быть следствием варикоза или других заболеваний вен;
перенесенное онкологическое заболевание (лимфедема руки после удаления лимфатических узлов при раке молочной железы, лимфедема ног после лечения хирургического или лучевого лечения метастазов в лимфатических узлах при раке яичников и т.п.);
хроническое инфекционное поражение кожи и мягких тканей конечности (рожистое воспаление);
хронические отеки при тяжело протекающих заболеваниях почек, сердца и печени;
некоторые паразитарные заболевания и др.

Надо сказать, что многие из перечисленных патологий, в том числе женская онкология и варикоз, относятся к заболеваниям с наследственной предрасположенностью.

В Германии заботящиеся о своем здоровье женщины регулярно проходят профилактические обследования – чек ап. Если вы последуете их примеру, то опытный специалист, ознакомившись с результатами обследований, расскажет обо всех подстерегающих вас рисках и даст подробные рекомендации.

Источник

Лечение патологического накопления жира под кожей

Липедемой болеют только женщины. Доказана ее генетическая обусловленность и связь с гормональным фоном. Чаще заболевают девушки на этапе полового созревания, реже пусковым моментом становится беременность или какая-либо эндокринная патология.

Дословный перевод термина «липедема» означает «жировой отек» и отражает главные проявления этого распространенного заболевания – локальное накопление жировой ткани, сопровождающееся отечностью пораженной области.

Как правило, накопление жировой ткани ограничивается конечностями, чаще нижними. Причем стопы поражаются очень редко, и ноги имеют характерный вид массивных ровных или бугристых колонн с практически незаметными суставами и резкой границей над нормальными стопами или кистями в области лодыжек и лучезапястных суставов. Конечности поражаются симметрично и отличаются повышенной чувствительностью к давлению и обычным прикосновениям, которые ощущаются как боль и сопровождаются появлением кровоподтеков при малейшем воздействии.

Кроме того, пациенток беспокоит сильное чувство тяжести и напряжения в ногах. По мере прогрессирования заболевания они вынуждены все более ограничивать физическую активность, хотя она препятствует усугублению их состояния. Так формируется порочный замкнутый круг.

Хотя в девяти случаях из десяти женщины, страдающие липедемой, имеют избыточный вес (и его следует обязательно нормализовать), снижение калорийности пищи и физические нагрузки не уменьшают жировых отложений на конечностях, несмотря на снижение общей массы тела. Бесполезные в данном случае советы от окружающих «меньше есть и больше двигаться» только усугубляют моральные и физические страдания женщин. Помочь им может только целенаправленное лечение липедемы.

Консервативное лечение липедемы в Noahklinik

В Noahklinik к проблеме липедемы подходят комплексно. Здесь применяются все современные методы консервативной терапии и хирургическое лечение. Среди консервативных методик:

мануальный лимфодренаж. Это особая методика мягкого ручного массажа, способствующего улучшению оттока лимфы от пораженных конечностей и предупреждающего ее застой. При этом мобилизуются и выводятся из организма скопившиеся белки и жирные кислоты;
компрессионная терапия с помощью многослойного бинтования конечностей эластичными бинтами низкой степени компрессии. Это позволяет поддерживать противоотечный эффект мануального лимфодренажа. Однако повышенная чувствительность пораженных областей делает болезненным и труднопереносимым даже небольшое давление компрессионного трикотажа. А дефектность капилляров пораженных конечностей нередко приводит к геморрагическим осложнениям (кровоизлияниям);
лечебная физкультура. В Noahklinik она носит не абстрактный характер, а обязательно адаптируется к индивидуальным возможностям пациентки и стадии ее заболевания. Упражнения направлены на нормализацию массы тела и улучшение лимфоотока от пораженной конечности. Особенно хороший эффект оказывают аэробные упражнения, плавание и аквааэробика.

К сожалению, консервативные методики самостоятельного значения в терапии липедемы не имеют, так как вне комплексного подхода они недостаточно эффективны даже при постоянном применении. В основном они имеют смысл в качестве:

подготовки к хирургическому лечению;
поддержания результатов липосакции;
терапии начальных проявлений заболевания.

Лечение липедемы с помощью липосакции в Noahklinik

Липосакция является наиболее радикальным методом лечения липедемы. Извлечение во время процедуры значительных количеств жира из пораженных областей с последующим использованием консервативных методов лечения и поддержанием нормальной массы тела позволяет на годы избавиться от проявлений заболевания.

Классическая методика липосакции представляет собой механическое удаление жировой ткани, которая пронизана кровеносными, лимфатическими сосудами и соединительной тканью. Все эти структуры легко повреждаются во время процедуры, как и сами жировые клетки. В результате после такой липосакции нередко отмечаются выраженные отеки, гематомы и симптомы интоксикации веществами, содержащимися в разорвавшихся адипоцитах.

В Noahklinik для лечения липедемы применяют наиболее щадящий и эффективный метод – водоструйную липосакцию. Перед извлечением жира адипоциты вымываются из тканей мощным напором автоматически подающейся через канюлю жидкости. Она оказывает сосудосуживающий, анальгетический эффект и не разрушает жировые клетки. После того, как они переведены в несвязанное с тканями состояние, они легко извлекаются с помощью вакуумного насоса.

Преимущества водоструйной липосакции несомненны:

малая травматичность;
отсутствие гематом;
отсутствие отеков, позволяющее хирургу сразу оценивать результат, направлять канюлю аппарата под нужными углами и регулировать впрыскивания жидкости, чтобы сразу добиться идеального контура конечности;
возможность извлекать одномоментно до 8 литров жира;
отсутствие необходимости в общей анестезии. Однако пациенткам, страдающим липедемой, все же делают процедуру под общим наркозом, так как это позволяет удалить значительно больше жира.

Липосакция продолжается 2-3 часа, в зависимости от объема работы. Как правило, необходимы несколько подобных процедур. Пациенткам рекомендуют остаться в Noahklinik на ночь для послеоперационного наблюдения.

Во время реабилитации важно обеспечить компрессию прооперированных конечностей. К обычному образу жизни можно вернуться уже через неделю. Следы от небольших разрезов, сделанных для липосакции, вскоре превращаются в маленькие малозаметные шрамы.

Преимущества лечения липедемы в Noahklinik

Специалисты Noahklinik занимаются лечением липедемы со дня основания клиники и приобрели в этом значительный положительный опыт. Лично профессор Ноа практиковал терапию пациенток этой категории в течение многих лет еще до прихода в Noahklinik, поэтому имеет еще больше опыта и практических навыков. Он предпочитает комплексное лечение заболевания, отводя хирургическому этапу в виде липосакции ведущую роль.

Считая липосакцию основным методом лечения липедемы, профессор Ноа подчеркивает, насколько важны ее малоинвазивные варианты и квалификация выполняющего ее специалиста, в особенности для пациенток, страдающих липедемой. Ему неоднократно приходилось лечить женщин, обратившихся к нему после липосакции со значительным ухудшением течения липедемы.

Позже выяснялось, что процедура была выполнена некомпетентно, по непозволительно травматичной методике. В итоге были повреждены лимфатические пути, кровеносные сосуды и соединительнотканные перегородки, образующиеся при этом заболевании в жировых скоплениях. В результате это стимулировало активность адипоцитов (жировых клеток) и еще больше затрудняло и без того нарушенную в продвинутых стадиях заболевания циркуляцию лимфы. Как следствие – вскоре после такой липосакции скопления отечной жировой ткани увеличивались еще больше.

В Noahklinik липосакция проводится по щадящей водоструйной методике с сохранением всех подкожных лимфатических и кровеносных сосудов, а также крупных соединительнотканных структур. Затем пациентки получают курс поддерживающего лечения и детальные рекомендации, позволяющие надолго сохранить результат лечения. Поэтому терапия липедемы в Noahklinik дает не только впечатляющий, но и долговременный результат.

Источник

Лимфостаз или лимфедема является довольно распространенным заболеванием. На сегодняшний день около 10% населения имеют диагноз лимфедема. В норме лимфа собирается в грудной проток от всех органов и тканей верхних и нижних конечностей. При лимфостазе происходит нарушение оттока вследствие различных причин. Лечение лимфостаза в Германии направлено непосредственно на причины заболевания, а не только на устранение симптомов.

Основные проявления

Симптомы лимфостаза будут зависеть от степени тяжести заболевания. При самой начальной или легкой степени тяжести отмечается появление отеков верхних или нижних конечностей. Чаще всего они появляются после физических упражнений и ближе к вечеру. Отеки могут проходить сами по себе после непродолжительного отдыха. На данном этапе необратимые изменения еще не развились, поэтому своевременная помощь может полностью убрать симптомы болезни.

Тяжесть патологии средней степени проявляется отеком большого объема, который проходит только при специальных лечебных мероприятиях. В дальнейшем начинает разрастаться соединительная ткань, кожный покров в области отека уплотняется. С увеличением отека кожа начинает натягиваться и впоследствии трескаться. Появляются болезненные ощущения в нижних конечностях, также могут быть судороги.

Если процесс продолжается или лечение лимфостаза не проводится, развиваются необратимые процессы. У пациента развивается слоновость и фиброзные, кистозные изменения в окружающих тканях. При этом рука или нога не может нормально выполнять свою функцию, она полностью деформируется. На данной стадии процесс может поражать суставы рук и ног и вызывать деформирующий остеоартроз. Кроме того, при натягивании кожи изменяются ее свойства, она получает мало питательных веществ. Все это приводит к трофическим язвам и экземам.

При отсутствии терапии лимфостаз может зайти настолько далеко, что присоединяется инфекция, которая может быть смертельной. Кроме того, при длительном течении болезни возможно развитие лимфосаркомы.

Читайте также: Отек на затылке что это

Диагностические мероприятия при лимфостазе

Если у пациента появились отеки, он проконсультируется у хирурга. Врач в первую очередь проведет опрос пациента, что даст ему уже некоторые основания для постановки диагноза лимфостаз. Многие нарушения в организме человека могут быть причиной развития заболевания. К ним относятся:

патология сосудов и сердца
поражение вен верхних и нижних конечностей
варикозная болезнь вен нижних конечностей
состояние после мастэктомии по поводу рака молочной железы (на данный момент удаление всей группы лимфоузлов не производится, выполняется резекция сигнальных узлов)
опухоли, воспалительные процессы и другие состояния.

При появлении отеков конечностей пациенту необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики лимфостаза врач назначит в первую очередь ультразвуковое исследование, которое определит патологию сосудов брюшной полости и малого таза. Если поражены верхние конечности – рентгенография грудной клетки. Кроме того, для исключения других патологий организма необходимо выполнить анализ крови и мочи.

В клиниках Германии чтобы определить точную локализацию процесса выполняется следующая методика: лимфография, лимфосцинтиграфия с последующим выполнением КТ и МРТ. При данном исследовании производят контрастирование лимфатических сосудов, чтобы видеть различные анатомические особенности (извитость), а также определить заблокированные участки или патологию. Кроме того, метод позволяет определить скорость тока лимфы. Для данного исследования не требуется специальной подготовки, оно может проводиться в амбулаторных усовиях.

В некоторых случаях состояние необходимо дифференцировать с патологией сосудов. Тогда выполняется ультразвуковое исследование вен и артерий нижних конечностей.

Лечение

Основным направлением в терапии лимфостаза является восстановить адекватное лимфообращение. При легкой и средней степени тяжести заболевания выполняется лимфодренажный массаж с помощью пневмокомпрессии. Кроме того, таким пациентам необходимо пройти курс физиотерапии: лазеротерапия, гидромассаж и другие процедуры. В течение восстановительного периода следует носить компрессионное белье, которое должен подобрать специалист.

Также если позволяет состояние пациента, требуется выполнение физических упражнений, плавание, скандинавская ходьба. Кроме того, необходимо снизить потребление соли.

Чаще всего помимо немедикаментозных методов применяют различные лекарственные препараты. Обычно это флеботоники, ангиопротекторы и иммуностимуляторы. При появлении язв лечение проводит хирург, в виде ежедневных перевязок.

Если проводимое лечение не помогает, или отеки достаточно большие с образованием трофических язв, требуется выполнение хирургического вмешательства. В этом случае создают лимфовенозные анастомозы, соединения между здоровыми лимфососудами и венами. Тогда отток лимфы идет по искусственным путям, что облегчает состояние больного. Помимо этого, выполняется липосакция и дерматофасциолипэктомия. Данные вмешательства направлены на уменьшение объема отечных тканей, уменьшения зоны поражения кожи, а также удаление рубцовой ткани. Объем операции зависит от вида лимфедемы, от состояния пациента, от сопутствующей патологии.

Крайне важно, выполнять меры профилактики заболевания или ухудшения состояния. Необходимо тщательно следить за кожей рук и ног, наблюдать динамику любых ран. Кроме того, при наличии сопутствующей патологии ее следует корректировать. Так необходимо проводить терапию заболеваний сердца и сосудов, почек, а также венозных сосудов конечностей.

В клиниках Германии применяют достаточно инновационный метод- криотерапия. Это современный метод лечения лимфостаза позволяет удалять безболезненно пораженные лимфоузлы. Во время данной процедуры происходит охлаждение пораженных участков кожи и подкожной клетчатки сухим атмосферным воздухом с температурой от минус 30 до минус 120 С. Данная процедура также называется воздушная криотерапия. Локально и быстро происходит снижение температуры на 20 градусов. Данный метод:

безболезненный
безопасный
кратковременный (несколько минут)

Данный метод позволяет уменьшить болевые ощущения, уменьшает отек, спазм мышц. Кроме того, при нескольких процедурах запускаются процессы восстановления. При других режимах происходит повышение мышечного тонуса, тонуса кожи. В течение курса процедур происходит выравнивание поверхности конечности. Методика может быть проведена в разных режимах: массажные движения, надавливающие движения, движения от периферии к центру.

Стоимость лечения лимфостаза и выбор клиники

Стоимость диагностики, наблюдения и схемы лечения лимфостаза зависит от многих факторов. Приблизительная цена указана ниже. Во многих клиниках Германии проводится лечение лимфостаза.

Диагностические тесты – от 350 Евро
Хирургическое формирование анастомоза между сосудами – от 2700 Евро
Аспирационное удаление избыточной жировой ткани – от 2700 Евро
Общая реабилитация – от 300 Евро в день

Для того, чтобы понять к какому именно специалисту следует обращаться уже более 10 лет функционирует команда под руководством Максима Рыкова, которая помогает каждому пациенту найти врача и клинику, где вплотную займутся Вашим случаем. Максим Рыков знает немецкий и английский языки, что позволяет общаться со специалистами напрямую без посредников.

Лимфостаз считается хроническим заболеванием, сопровождающимся нарушением лимфооттока. Лечение в клиниках Германии дает положительные результаты и помогает долгое время находиться пациенту в ремиссии.

Диагностика лимфостазлимфедемалимфостазы

Источник