Как долго спадает отек аденоидов

317 просмотров

1 октября 2020

Добрый день! У ребёнка сейчас гнойная ангина , затруднено дыхание из за воспаления аденоидов , какие препараты дать и последовательность для лечения аденоидов , подскажите пожалуйста , есть капли в но

Возраст: 37

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день. “Гнойная ангина” требует назначения системных антибиотиков внутрь.

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, лечение назначено врачом инфекционистом , получаем 2 антибиотика , но картинами меняется , температура 5 дней 30-40 ( бестемпературный режим 2-3 часа) увеличены аденоиды , отсутсвует носовое дыхание и сильный храп когда спит .

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте клинический анализ крови, ПЦР на ВЭБ И ЦМВ,

Олеся, 3 октября 2020

Клиент

Елена, анализ слали , мононуклеоз подтвердился

Детский ЛОР, ЛОР

Дальнейшейшее лечение под контролем инфекциониста

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Анализ крови у ребенка брали? Шейные лимфоузлы увеличены? Отделяемое из носа есть или только отек? Какое лечение получает ребенок?

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, добрый день! Ребёнок 4 дня принимает антибиотик укол цефтадизим, пьёт азитрус , постоянно держится температура , после жаропонижающих падает , хватает на 2-3 часа , моем нос долфин , принимает лизобакт, брызгаю мирамистин …на миндалинах гной , нос заложен ( при промывание , очень сложно выходит зелёная слизь) когда спит очень храпит .

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, ребёнок не поласкает горло , счищать гной не даёт . Анализ сдавали лейкоциты повышены , соя в норме .

Детский ЛОР, ЛОР

Судя по симптомам не исключено, что у ребенка инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызванное герпес-вирусами. Добавьте в нос противовоспалительный препарат Дезринит или Назонекс. Какой возраст у ребенка?

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Ребёнку 5 лет , сегодня добавила изопринозин, 1 таблетка утром и половина в обед , скалите пожалуйста а как же быть с антибиотиком , тем более 2 и очень сильные …при мононуклеозе нельзя их принимать .

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, сегодня сдала анализ на антитела к Эпштейн бара

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотики нужно хотя бы до 5 дней продолжить, раз начали. Иногда бывает бактериально-вирусная коинфекция, то есть на мононуклеоз наслаивается бактериальный процесс и в таком случае допустимо применение антибиотиков.

С учетом возраста Дезринит брызгать по 2 дозы утром, 1 дозе вечером 3 дня, затем по 1 дозе 2 раз в день 7 дней и после этого еще 3 дня по 1 дозе утром. Отек при мононуклеозе с аденоидов уходит достаточно долго.

С Долфином будьте очень аккуратны, следуйте инструкции по его применению, чтобы не навредить ушам. Давайте ребенку больше жидкости.

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, да хотела спросить про долфин , но вы уже опередили , тогда в нос оставляем только один препарат ? А мыть чем то другим надо или просто высмаркиваться ? И надо капать сосудосуживающие? Да этого брызгала по одной дозе снуп 3 раза в день, но это не лает эффекта .

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, ещё у нас есть Авамис

Детский ЛОР, ЛОР

Как долго капали сосудосуживающее? Выделения из носа обильные? Или только при промывании выходят?

Детский ЛОР, ЛОР

Авамис подойдет вместо Дезринита/Назонекса, схема приема будет та же

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, Снуп 5 дней и неделю назад болели тоже брызгала дней 7, а авамис как брызгать 1 доза вечером ?

Детский ЛОР, ЛОР

В таком случае Снуп уже использовать нельзя, иначе может быть привыкание. Авамис капать по схеме, которая расписана выше для Дезринита.

Если есть выделения из носа, то все-таки стоит применять солевой раствор, но лучше использовать что-то более мягкое нежели Долфин: аквалор, аквамарис, 0,9% физ раствор (последний бывает в тубусах по 5-10 мл, можно применять их: капать по 4-5 капель и сразу высмаркивать). За 5-10 минут до туалета носа с солевым раствором капнуть Називин по 2 капли. Кратность Називина и туалета носа 3 раза в день.

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, спасибо вам огромное !!! Вы мне очень помогли , сейчас уже 24ч я брызнула авамис по одной дозе , завтра тогда буду по схеме … куплю аквамарис и називин . Для горло что то менять ? Или продолжать лизобакт и мирамистин ? Можно делать ингаляции с фурацилином ?

Детский ЛОР, ЛОР

В ингаляциях на мой взгляд особого смысла нет. Горло сильно болит?

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, горло болит сильно не может глотать , говорит как будто что то острое там , ещё болит нос показывает на переносицу

Детский ЛОР, ЛОР

Можно дать Нурофен с противовоспалительной целью, если до этого не применяли. Полоскать горло совсем не будет? Есть препарат ОКИ, который неплохо обезболивает, но он в виде раствора только для полосканий. Как некая альтернатива – можно заменить Мирамистин на Тантум-верде или Ангидак 3 раза в день.

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, ангидак есть , но там противопоказания бронхиальная астма , а в какой момент брызгать авамис , после туалета носа ? Поласкать не может , сразу тошнит .

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, ещё раз вам огромное спасибо , за ваши ответы и рекомендации , все очень понятно и доступно !!!

Детский ЛОР, ЛОР

У вас бронхиальная астма в анамнезе? Авамис лучше после туалета носа.

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, у нас бронхиальная астма , но приступа не было около года , в начале сентября было ОРЗ и тогда астма обострилась , сейчас дышим каждый день пульмибид по 0,5 2 раза в день . Дыхание нормальное , есть шум только от носоглотки . А нурофен пьём 4 раза в сутки от температуры

Детский ЛОР, ЛОР

Нурофеном больше 5-6 дней старайтесь не увлекаться, для снижения температуры периодически пробуйте физические методы охлаждения (например, протирание тела водой), давайте почаще жидкость. Для обезболивания горла как еще одна альтернатива – рассасывать препарат Доритрицин, он правда разрешен с 6 лет, но по сниженной дозировке 2-3 раза в день допустимо его использовать в вашем возрасте.

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, первые 2 дня давала ибуклин , быстро снимал температуру , сейчас даю нурофен, ничего больше не помогает и ещё нурофен обезболивает температура 39-40

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, доритрицин не слыша никогда о нем …я обязательно попробую !

Детский ЛОР, ЛОР

Поправляйтесь! Старайтесь давать чаще жидкость, чтобы убирать интоксикацию.

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, спасибо . На днях нам врач посоветовал давать полисорб, но я не знаю сейчас актуально ? И скалите пожалуйста какие антигистаминные препараты лучше сейчас принимать ? Я даю цитиризин

Детский ЛОР, ЛОР

На мой взгляд не стоит перегружать организм препаратами, вы и так принимаете достаточно много всего, с Полисорбом лучше повременить, если кишечник нормально себя чувствует и нет никаких сбоев. По поводу антигистаминного тоже сомнительно, если не наблюдали никогда аллергии на лекарства. С учетом того, что уже даете Цетиризин, можно его продолжить, но не более 5-7 дней.

Олеся, 2 октября 2020

Клиент

Марина, просто антигистаминные назначал нам врач , ссылаясь на то что он отёк убирает …поэтому и принимали

Детский ЛОР, ЛОР

До 5, максимум 7 дней допивайте и отменяйте

Олеся, 3 октября 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

При мононуклеозе назначают антибиотики, чтобы подавить вторичную бактериальную инфекцию. Аугментин/флемоклав/амоксиклав могут быть в некоторой степени диагностическим критерием: если на 3-5 день появляется сыпь, очень вероятно есть ВЭБ. Сдайте клинический анализ крови, уже на его основе можно предположить причину заболевария

Олеся, 3 октября 2020

Клиент

Марина, у нас подтвердился мононуклеоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, – это часть иммунной системы человека. Их основная функция – защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков – это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды – это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит – это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия – осмотр ротоглотки;
• риноскопия – осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки – самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей – хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход – залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию – операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента – аденотома – захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, – эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Источник