Как долго будут отеки после операции на стопах
Хирургическое вмешательство приводит к появлению отеков на ногах. Припухлость стандартно проходит за неделю, но доставляет немало дискомфорта в плане подбора обуви. Если спустя 7 дней прооперированный пациент продолжает наблюдать у себя это явление, следует обратиться к врачам: подобная аномалия – признак развивающейся болезни, которая может привести к серьезным проблемам в будущем.
Причины и признаки патологии на ногах
Операция подразумевает гибель части клеток. Разрушается целостность мягких тканей, что ведет к сбоям в местных обменных процессах. Из-за этого происходит накопление жидкости, которая естественным образом исчезнет, как только клетки восстановятся.
Местный отек случается из-за усиленного кровообращения ноги и притока жидкостей к месту рубцевания.
Отечность нижних конечностей может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
1. Присутствие очагов воспаления. Дополнительные симптомы:
- локальное повышение температуры;
- покраснение кожных покровов в области швов;
- болевой синдром.
2. Тромбообразование.
Организм перестраивается, поэтому на участке разреза кровь становятся густой из-за повышенного уровня тромбоцитов. Образующиеся плотные соединения закупоривают сосуды, что препятствует нормальному кровотоку и может стать смертельно опасным. О появлении данного явления говорят:
- онемение;
- судороги;
- бледная, белая кожа;
- покалывание в ногах.
Если врачи исключили патологию, то повышенное образование отеков объясняется следующими причинами:
- специфика конкретного организма и его метаболизма;
- свойства иммунной системы;
- безответственный подход к здоровью в период ранней реабилитации;
- хронические недуги;
- сложная манипуляция, затронувшая большую площадь.
Диагностика
В первую очередь проводится дуплексное сканирование, которое нужно для поиска тромбов в ногах. Такая процедура – разновидность ультразвуковых исследований.
При тромбозе поможет флеболог. Прописанные им медикаменты разжижают кровь, не давая тромбоцитам собраться в сгустки.
Для выяснения симптомов потребуется также сделать УЗИ прооперированной конечности, сдать кровь и мочу на анализ. Такие способы позволят подтвердить или опровергнуть наличие опасных осложнений.
Если тромбы не обнаружены, врач рассматривает вероятность застоя лимфы. Лимфатическая система расположена по всему телу и переносит в себе часть отходов жизнедеятельности организма. Жидкость в ней содержит большое количество белков. Застой после операции называется вторичной лимфодемой и также требует проведения оздоровительных мероприятий.
Лечение
Остановить рост отека на ноге после хирургического вмешательства нельзя, даже при некрупных операциях будет опухоль, а если речь пойдет о тяжелых операциях, в особенности на костно-суставных участках, то эта проблема появится обязательно. Ликвидировать отеки в короткий срок поможет внимательное отношение больного к этому вопросу и следование рекомендациям лечащего доктора.
Когда опухания сохраняются длительный срок и сопровождаются покраснением и неприятными ощущениями – необходимо незамедлительно отправиться в больницу.
Успешность борьбы с последствиями операции зависит от полученных в ходе диагностики данных. Если выявлен тромбоз, доктор назначит препараты и методики для уменьшения вязкости крови и ликвидации тромба (в запущенных случаях возможна операция для воссоздания кровотока). При увеличении опухоли врач выпишет антибиотики, а если возникает нагноение – прочистит операционный шов.
Если анализы в норме, доктор посоветует соблюдать диету и водный режим. Не рекомендуется употреблять жидкости с кофеином, с газом, злоупотреблять водой накануне сна.
Лечебная гимнастика помогает выводить воду из организма, оказываясь тем самым полезным методом в случае, когда отекает нога. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом по ЛФК.
Когда отечность после хирургического воздействия отчетливо видна, доктор может прописать лекарства, которые необходимо использовать сообразно рецепту, чтобы снять припухлость. Следует помнить, что без рекомендации врача лекарства могут ухудшить состояние здоровья, поскольку с жидкостью уходит калий, ответственный за усвоение белков и функционирование клеток и тканей человека. Бесконтрольный прием гормональных препаратов также может привести к негативным последствиями.
Еще один метод снятия отеков – контрастные водные процедуры: они увеличат проем сосудов и ускорят отток воды из тела, однако увлекаться ими не стоит. После окончания манипуляции необходимо принять горизонтальное положение, проследив за тем, чтобы ноги находились выше уровня головы.
Во время реабилитации врачи не советуют серьезно нагружать прооперированную конечность, помногу находиться на солнце.
Лимфатический дренаж
Во время процедуры специалист совершает как мягкие касания поверхности тела пациента, так и довольно чувствительный массаж лимфоузлов. Манипуляция осуществляется для ликвидации опухоли после операции и прописывается только лечащим врачом.
Компрессионный трикотаж
Для нормализации крово- и лимфообращения предписывается ношение компрессионного белья, позволяющего ликвидировать отрицательные результаты операции за короткий срок. Доктор рекомендует пациенту трикотаж, охватывающий всю конечность – от бедра до лодыжки. Длительность подобного лечения зависит от индивидуальных особенностей тела пациента.
Диета
С целью устранения отека за короткий срок специалисты предлагают применять специальный режим питания, который в том числе обязывает потреблять фиксированный объем жидкости. Это нужно для уменьшения опухоли ног.
Медикаментозная терапия
Ликвидировать осложнения операции возможно путем применения эффективных мочегонных медикаментов (фуросемид, лазикс), снимающих опухоли. Остальные группы лекарственных средств прописываются на основании результатов диагностики и выявленных в ходе нее патологий.
Народные средства
Существует много рецептов из арсенала альтернативной медицины для борьбы с отеками:
- Напиток из овса с шиповником. Неочищенный овес промыть водой. Положить его в холодную жидкость (1 л), оставить на четверть суток, затем прокипятить треть часа с шиповником и употреблять 1 день по 50 мл.
- Напиток из нечищеного овса с листьями брусники. Взять по 3 ст. л. каждого ингредиента и соединить с 3 л воды, кипятить в закрытой емкости, пока зерна не разварятся. Добавить по 1 ст. ложке кукурузных рылец и спорыша. Варить еще четверть часа. Сварить в еще одной кастрюле настой из листьев брусники (кипятить 10 минут). После этого объединить оба напитка, убрать твердые частицы и пить не менее 4 раз в сутки (по 50 мл) на протяжении семи дней. Хранить состав рекомендуется не больше 5 суток в прохладном месте. В шестой день приема следует пить по 100 мл средства, а в седьмой – по 150.
Другие рецепты
Можно сделать ножные ванночки из растворов лекарственных трав: шалфея, ромашки, хвоща полевого. Положительный результат имеет и ополаскивание стоп и голеней в растворе с морской солью по рецепту: 50-60 г соли на 2 л теплой жидкости.
Профилактические меры
В послеоперационном периоде необходимо давать минимальную нагрузку на ноги. При принятии горизонтального положения конечности должны постоянно находиться выше головы.
Необходимо также следить за питьевым режимом (оговаривается на консультации с хирургом) и соблюдать диету, характерную для послеоперационного периода.
Методик, с помощью которых можно справиться с отеками, достаточно много. Но нужно не переусердствовать и проводить лечение под контролем медика.
Источник
772 просмотра
9 февраля 2020
Здравствуйте. Я 16 января этого года перенесла операцию на ноги (халюс вальгус и остеоартроз больших пальцев ног). Через две недели сняли швы и выписали из больницы с благополучным самочувствием. Назначен детралекс по 1000 мг ( пью его утром). Также продолжаю пить магний диаспорал по 1 саше. Мало пью воды . Мало двигаюсь ; больше сижу-лежу. Но через день после снятия швов, это с начала февраля, у меня отекли ступни обеих ног и отек не спадает больше недели. До этого три месяца ( ноябрь, декабрь, январь) я принимала гинкор форт по 1 капсуле 2 раза в день и также магний. Всегда раньше много пила чистой воды и была очень активной. Пожалуйста, дайте мне рекомендации по лечению и ,быть может, по питанию. И Может быть мне возобновить принимать гинкор форт? С уважением. Людмила Геннадьевна.
Хронические болезни: Атрофический гастрит, атрофический колит, синусит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте сколько вам лет?
Прикрепите пожалуйста фото
Людмила, 9 февраля
Клиент
Педиатр
Людмила, 9 февраля
Клиент
Елена, давление рабочее 110/70. Сейчас я не знаю какое и возможности измерить пока нет.
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото
Людмила, 9 февраля
Клиент
Честно:к сожалению у меня не хватает толку это сделать
Хирург
Людмила Геннадьевна, здравствуйте !
Отёки нижних конечностей, возникших одновременно с обеих сторон встречаются крайне редко ! Ведь при венозной патологии отёк возникает тогда, когда возникает тромбофлебит , закупоривается просвет вены тромбом , возникает застой в венозной системе ниже места закупорки и начинают возникать отёки ! И предположить ,что одновременно у вас возник тромбофлебит сразу вен обеих ног , крайне маловероятно ! За 38 лет работы , подобное приходилось видеть в 2 -3 случаях !
Причина Ваших отёков может быть связана либо с слабой работой
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, мне 61 год. И я чувствую , что на одной ноге отек больший , чем на другой
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, Вы не дописали мне ответ?
Хирург
Прошу прощения , случайно отправился к Вам неполный текст!
Людмила Геннадьевна, здравствуйте !
Отёки нижних конечностей, возникших одновременно с обеих сторон встречаются крайне редко ! Ведь при венозной патологии отёк возникает тогда, когда возникает тромбофлебит, закупоривается просвет вены тромбом , возникает застой в венозной системе ниже места закупорки и начинают возникать отёки ! И предположить ,что одновременно у вас возник тромбофлебит сразу вен обеих ног , крайне маловероятно ! За 38 лет работы , подобное приходилось видеть в 2 -3 случаях !
Причина Ваших отёков может быть связана либо с слабой работой сердца либо с слабой работой почек ,а иногда такое может быть пи лишней массе тела и при наличии привычки , сидеть длительное время ,свесив ноги вниз !
Я Вам рекомендую обратиться к терапевту, проверить сердце (ЭКГ, ЗхоКГ), проверить работу почек !
Что же касается вен , то могу кое – что добавить тому ,что Вы принимаете уже .
То ,что Вы принимаете Детралекс, это правильно , заменить его не нужно !Дополнительно ,могу рекомендовать :
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, – ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ ;
– ДЕТРАГЕЛЬ ОБРАБОТАТЬ ОБЛАСТЬ СТОП 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, спасибо Вам большое. А гинкор форт дополнительно пить или не нужно? Давление мое всегда было 110/70. Сейчас не знаю. Но на одной стопе под пальцем как будто небольшой пузырь и он мне мешает, как распирает , но не болит. Это не проходит за ночь. И верхняя часть большого пальца ноги занемела. Может быть мне стоит больше двигаться? Я почти не хожу . Я случайно отправила не то фото и не могу его убрать , извиняюсь.
Хирург
Ожирение у Вас имеет место или нет ?
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, нет ; при росте 164см мой вес 56 кг
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, отправила фото. Ещё я скажу , что накануне мне пришлось много походить ( переезд поездом) ,ещё я вымыла по рекомендации ноги и не обработала их( но в рекомендации было так написано) .
Хирург
Детралекс , если Вы его переносите хорошо , то заменить или дополнительно принимать на Гинкор форте , – не стоит !
Более того , если у Вас такая небольшая масса тела , то хотел бы порекомендовать уменьшить дозу Детралекса и принимать по 500мг. 1 раз в день !
При такой массе тела основных Ваших положений должно быть 2 : либо лежать и положить ноги высоко на подушку или подлокотник либо ходить ! Вам не желательно сидеть , свесив ноги вниз или длительное время стоять на одном месте!
По возможности , не забудьте обратиться к кардиологу и терапевту !
Людмила, 9 февраля
Клиент
Спасибо большое. Действительно , как только я стою чуть дольше минуты , у меня ноги как будто распирает от давления. Но пока я лежала две недели в больнице, у меня и близко такого ощущения не было. Спасибо Вам большое , я всё поняла. Буду придерживаться рекомендаций.
Хирург
На фото имеется небольшая отёчность , но это не критично !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Отек ног
20 мая 2015
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему после операции нельзя мыть стопу?
В течение первых двух недель после операции необходимо исключить контакт оперированной стопы с водой. Для принятия душа рекомендуется использовать специальные пакеты (типа Limbo), обеспечивающие герметизацию оперированного сегмента конечности и предотвращение намокание послеоперационной повязки. Это позволит минимизировать риск расхождения швов и развития инфекции.
Зачем держать оперированную стопу в возвышенном положении?
Делать это необходимо с тем, чтобы минимизировать болевые ощущения, отек и риск развития послеоперационных осложнений (расхождение швов и инфекция)
Отек
Операция на стопе и голеностопном суставе может вызвать развитие выраженного отека мягких тканей. Неконтролируемый отек становится источником боли, замедленного заживления раны и может даже привести к расхождению швов и инфекционным осложнениям. Также он может удлинить сроки вашего восстановления. Путем придания стопе возвышенного (выше уровня сердца) положения мы стараемся минимизировать выраженность отека. Добиться этого можно, подложив под стопу и голеностопный сустав одну или несколько подушек. В течение первых двух недель после операции мы рекомендуем вам оставаться дома, обеспечивая возможность оперированной конечности б?льшую часть времени находиться в возвышенном положении. Если у вас были или есть проблемы с позвоночником или тазобедренными суставами, приподнимайте конечность тотчас выше уровня паха. Вы можете вставать, к примеру, на 5 минут каждый час для отправления своих потребностей, а затем вновь придавать конечности возвышенное положение.
Обезболивание
Встав с постели и опустив ногу вниз, вы поймете, что в этом положении она начинает пульсировать и сильней болеть. Придание стопе возвышенного положения позволяет уменьшить выраженность болевых и дискомфортных ощущений.
Кровотечение
Нет ничего удивительного в том, что повязка начинает немного пропитываться кровью, когда вы встаете, особенно первый раз после операции. При возвращении стопы в возвышенное положение кровотечение должно прекратиться.
Если кровотечение не останавливается, свяжитесь с вашим лечащим врачом. Если связаться с врачом нет возможности, позвоните в клинику или обратитесь в больницу по месту жительства. Придание стопе возвышенного положения позволяет минимизировать риск кровотечения.
Почему нельзя опираться на стопу после операции?
Операция заключается в восстановлении поврежденных или измененных анатомических структур вашей стопы или голеностопного сустава. Нагрузка на оперированную стопу может свести на нет всё, чего удалось добиться во время операции. Ваш лечащий врач предоставит вам все необходимые рекомендации, касающиеся характера и режима допустимой на оперированную стопу нагрузки. В ваших же интересах не игнорировать их.
При стоянии или ходьбе стопа и голеностопный сустав принимают на себя весь вес вашего тела. Нагрузка эта достаточно велика. Послеоперационные раны заживают лучше и быстрей тогда, когда они не подвергаются каким-либо нагрузкам. Наиболее благоприятно сказывается исключение нагрузки на заживлении ран, например, после восстановления ахиллова сухожилия или репозиции перелома, однако при любом хирургическом вмешательстве необходим определенный период времени, в течение которого нагрузка на оперированный сегмент должна быть исключена по крайней мере до тех пор, пока заживает операционная рана.
Всем мягким тканям (коже, фасции, капсуле суставов, сухожилиям и мышцам) для заживления требуется время. То же можно сказать и о костях. Нередко для фиксации костей используются металлические конструкции (пластины и винты), для сращения костных фрагментов требуется время. Необходимо оно и для формирования костного блока при артродезах суставов. Слишком раннее начало нагрузки может нарушить эти столь важные процессы заживления.
Исключение нагрузки в течение некоторого периода времени также позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений и отека, которые так или иначе бывают после любой операции на стопе и голеностопном суставе. Снижение выраженности отека обеспечивает условия для скорейшего заживления раны, минимизирует риск расхождения швов, развития инфекции и формирования хронического отека.
Как можно минимизировать риск тромботических осложнений (тромбоза глубоких вен/тромбоэмболии легочной артерии)?
Послеоперационные противоэмболические чулки необходимо одевать на неоперированную ногу и носить до тех пор, пока вы не восстановите нормальный уровень активности. Это позволить снизить риск послеоперационных тромбозов.
Движения пальцами, массаж мышц голеней и регулярные упражнения для суставов нижних конечностей позволят сохранить нормальный кровоток в нижних конечностях в тот период времени, когда ваша активность будет ограничена.
В этот период необходимо употреблять достаточно жидкости. Если ваши стопа и голеностопный сустав будут обездвижены гипсовой или другой жесткой фиксирующей повязкой, для снижения свертываемости крови вам будут рекомендованы инъекционные противосвертывающие препараты.
Как понять, что я слишком много занимаюсь?
Если вы переберете с продолжительностью и интенсивностью физической нагрузки, ваше тело само даст вам об этом знать. Стопа будет болеть и ныть, особенно ночью или на следующий день.
Помните, что достаточно выраженный отек вашей стопы может сохраняться на протяжении нескольких недель после операции, и это нормально. Однако, если отек вдруг увеличится уже по истечении этого периода, значит нагрузка на стопу оказалась избыточной.
Помочь в таких случаях может покой, лед и возвышенное положение стопы — они уменьшат отек, улучшат кровоток, ускорят заживление тканей и восстановление функции стопы. Боль и отек могут служить индикаторами того, что вам можно, а что еще нет.
Когда после операции я смогу сесть за руль?
Существует простой способ понять, когда после операции на стопе и голеностопном суставе можно сесть за руль: для этого достаточно с усилием упереться стопой в пол. Так вы узнаете, сможете ли вы в экстренной ситуации полностью выжать педаль тормоза. Если вы, упираясь стопой в пол, не испытываете страха или болевых ощущений, за руль вам садиться можно. Пациенты, имеющие автомобили с автоматической коробкой передач, обычно садятся за руль раньше, чем владельцы машин с механической трансмиссией. В конечном итоге вся ответственность, связанная с вождением автомобиля, целиком лежит на водителе.
Английское Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA, аналог нашего МРЭО ГИБДД) в 2013 году опубликовало руководство, в котором представлена информация, касающаяся того, когда после операции можно садится за руль. Ниже представлен перевод одного параграфа из этого руководства, адресованного медицинским специалистам и касающегося как раз современных взглядов на эту проблему.
«Водитель не обязан уведомлять DVLA о наличии у него того или иного заболевания, которое так или иначе может отразиться на безопасности вождения автомобиля, за исключением случаев, когда это заболевание или состояние продолжается дольше 3 месяцев. Поэтому решение сесть за руль после операции должны быть согласовано с лечащим врачом. Любые решения, касающиеся вождения автомобиля, должны приниматься с учетом следующих моментов: восстановление после операции, восстановление после анестезии, отвлекающие внимание пациента и связанные с болезнью/операцией факторы (боль), прием анальгетиков (седативный эффект и нарушение восприятия), а также те или иные физические ограничения, связанные с операцией, заболеванием или другими сопутствующими состояниями. Водитель должен быть уверен, что он может полностью контролировать транспортное средство и при необходимости продемонстрировать это по требованию инспектора. Перед тем, как сесть за руль, водителю следует еще раз ознакомиться с условиями страхования, изложенными в полисе страхования автогражданской ответственности.»
Дополнительную информацию вы можете получить у своего лечащего врача.
Почему следует отказаться от курения хотя бы на период реабилитации?
Курение оказывает выраженное негативное влияние на процессы заживления операционной раны и сращение костей, увеличивая риск таких послеоперационных осложнений, как расхождение швов, инфекция или формирование ложного сустава (отсутствие сращения костных фрагментов).
С тем, чтобы минимизировать риск развития описанных осложнений и оптимизировать исход оперативного лечения, мы рекомендуем вам прекратить курение до операции и хотя бы на период заживления операционной раны и последующей реабилитации.
Как долго продолжается процесс заживления?
В соответствующих тематических разделах нашего сайта вы можете ознакомиться с особенностями различных вмешательств на стопе и голеностопном суставе и нюансах послеоперационной реабилитации при тех или иных заболеваниях и состояниях. Представленная информация носит общий характер, поэтому вы должны понимать, что процессы заживления у каждого человека протекают по-своему, у кого-то быстрей, а у кого-то медленней.
Пациенты нередко удивляются тому, насколько долго может продолжаться реабилитация даже после самых, казалось бы, безобидных операций. Перед тем, как решиться на операцию, наверное, стоит задуматься и об этом. Если у вас есть какие-либо неотложные дела, планы на ближайшие праздники или отпуск, вы запланировали путешествие, может быть стоит отложить операцию либо может статься так, что вам в конце концов придется отказаться от своих планов. Опять же, имеет смысл еще до операции обсудить все это с вашим хирургом.
Хирургическое вмешательство на стопе и голеностопном суставе может вывести вас из строя на несколько недель, значительно ограничить вашу активность и способность к самообслуживанию. После некоторых операций вам будет рекомендовано не выходить из дома и держать стопу в возвышенном положении 95% времени в течение первых двух недель и 75% времени в последующие 4 недели. При обширных вмешательствах вы сможете сесть за руль только через несколько недель или даже месяцев после операции, особенно если оперирована правая стопа. Поэтому вы должны принять к сведению следующие моменты:
- Будет ли рядом с вами кто-либо, чтобы помочь вам с выполнением повседневных задач, таких как покупка продуктов и приготовление пищи?
- Сможете ли вы при необходимости подниматься и спускаться по лестнице?
- Если туалет находится на первом этаже вашего дома, если ли у вас возможность жить на первом этаже в период реабилитации?
- Если у вас есть домашние животные, кто будет за ними ухаживать, скажем, выгуливать собаку?
- Если вы сами ухаживаете за кем-то из родственников, сможет ли вас на время кто-либо заменить?
- Сможете ли вы передвигаться при помощи костылей без нагрузки на оперированную стопу, если это необходимо?
- Если у вас есть дети, кто будет возить их в школу и присматривать за ними?
На процесс заживления оказывают влияние множество факторов: возраст, состояние кровообращения, сопутствующие заболевания, курение, питание, исходное состояние стопы, характер оперативного вмешательства и соблюдение рекомендованного послеоперационного режима.
Если говорить в общем, то в течение ближайших 3 месяцев после операции на стопе или голеностопном суставе вы будете испытывать некоторые дискомфортные ощущения, будет сохраняться в той или иной степени выраженный отек. Реально оценить результат операции вы сможете примерно через 12 месяцев. Только тогда вы, наконец, почувствуете, что ваша стопа стала нормальной.
Когда я смогу носить нормальную обувь?
Большинство пациентов очень удивляются, когда узнают, как долго сохраняется отек стопы после операции, даже самой, казалось бы, безобидной, и когда они смогут, наконец, одеть нормальную обувь. Большинство пациентов сразу после операции и на протяжении примерно 6 недель должны носит специальные послеоперационные ботинки с жесткой подошвой.
По истечении этого периода переход на обычную обувь должен быть постепенным, сначала также желательно использовать обувь с жесткой подошвой, поскольку только она предотвращает избыточные движения в суставах стопы. Ограничение этих движений позволяет снизить выраженность болевых ощущений. Кроме того, мы рекомендуется первое время использовать более просторную обувь, поскольку отек стопы будет сохраняться еще некоторое время.
Когда я смогу вернуться к работе?
Это зависит от многих факторов: исходного состояния стопы и голеностопного сустава, характера проведенного лечения, особенностей вашей работы, а также расстояния между домом и работой.
Различные операции значительно отличаются друг от друга, поэтому если ваша работа связана и ручным или физическим трудом, то сроки вашей нетрудоспособности могут оказаться выше, нежели чем у тех, кто трудится, скажем, в офисе за столом. Пациенты, вынужденные долго и сложно добираться до работы, также могут быть нетрудоспособным более длительное время, нежели те, кто не имеет таких проблем. Более подробно эти вопросы вы можете обсудить со своим лечащим врачом.
Когда я смогу заниматься спортом?
Это также зависит от особенностей вашего заболевания и характера выполненного вмешательства. Все связанные с этим вопросы вы может обсудить с вашим лечащим врачом или физиотерапевтом.
Когда я смогу полететь самолетом?
Мы рекомендуем вам связаться с вашей авиакомпанией и проинформировать их о предстоящей операции. Также вам необходимо уведомить их об особенностях вашего состояния в послеоперационном периоде и о том, будет ли у вас какая-либо иммобилизация конечности. У каждой авиакомпании на этот счет могут быть своя политика и свои правила.
Один из основных рисков перелетов в послеоперационном периоде — это развитие тромбоза глубоких вен нижней конечности. Риск тем выше, чем меньше времени прошло после операции. Другими факторами риска являются беременность, ожирение, венозные тромбозы у близких родственников, ранее перенесенные венозные тромбозы, путешествие на большие расстояния, связанное с длительным ограничением подвижности конечностей, иммобилизация нижних конечностей, курение, возраст старше 60 лет, прием эстроген-содержащих контрацептивов, заместительная гормональная терапия и онкологические заболевания.
Мы не рекомендуем никуда летать в ближайшем послеоперационном периоде, поскольку это обязательно приведет к усилению и без того достаточно выраженного отека стопы и голеностопного сустава. Все это в конечном итоге может замедлить заживление раны и привести к ограничению движений в суставах.
Если лететь все же необходимо, с целью профилактики венозных тромбозов рекомендуется начать прием препаратов, снижающих свертываемость крови, о чем обязательно необходимо поговорить со своим лечащим врачом.
Каковы возможные риски/осложнения операции?
Выполняемые на сегодняшний день операции на стопе и голеностопном суставе являются безопасными и эффективными в абсолютном большинстве случаев вмешательствами. Однако операций без осложнений не бывает, их не бывает только у того, кто не оперирует. К операции стоит прибегать только тогда, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны и другой альтернативы просто не существует.
Известный американский ортопед, специализирующийся в области хирургии стопы и голеностопного сустава, профессор Чарльз Зальцман так говорит своим пациентам: «Нет ни одного заболевания, при котором операция не смогла бы сделать еще хуже». Об этом необходимо помнить, и пусть осложнения встречаются редко и с большинством их достаточно легко справиться, всегда существует риск, что что-то пойдет не так, и вы почувствуете себя хуже, у вас появятся новые проблемы.
К счастью, большинство осложнений достаточно хорошо поддаются лечению и единственным их исходом становится более медленное выздоровление пациента. Минимизировать риск этих осложнений можно и нужно путем строгого соблюдения предписанных лечащим врачом рекомендаций.
Отдельные виды осложнений консервативного и хирургического лечения патологии стопы и голеностопного сустава представлены в соответствующих разделах специальной части нашего сайта.
О наиболее распространенных осложнениях, типичных для большинства, если не для всех оперативных вмешательств, рассказывается в разделе Осложнения.
Источник