Как быстро вылечить отек квинке

В последнее время люди очень часто прибегают к помощи народных средств и использованию трав вместо привычных медикаментов при лечении многих заболеваний. Но, делая выбор в пользу домашних способов лечения отека Квинке, не стоит забывать, что фармакологические препараты более эффективны для избавления от неприятного проявления аллергии. Лучший способ – совмещать народные методы и традиционную медицину. В статье детально рассказывается, что делать при отеке Квинке в домашних условиях.

Отек Квинке: общая информация

Аллергическая реакция стремительно появляется, буквально за считанные минуты, и достаточно скоро исчезает;
Чаще всего поражает глаза, лоб, губы, язык, щеки, горло, иногда руки, ноги, мошонку;
Отек Квинке может быть различных размеров, от небольшого до огромного, который занимает пол-лица или иной части тела;
Цвет пораженной кожи бледно-красный, иногда беловатый, если нажать на пораженную слизистую, ощущается упругость и не остается ямки;
Болезнь обычно проявляется как следствие аллергической реакции, но есть еще псевдоаллергический и наследственный отек Квинке. таким образом, часто причинами отека становятся аллергены, которые содержатся в продуктах питания, пыльце растений, шерсти животных, косметических средствах, лекарствах и тд;
При правильном лечении отек Квинке бесследно проходит, не оставляя последствий;
Если отек образовался внутри организма, это опасное проявление болезни и может угрожать жизни больного. Он может появиться на гортани, в желудочно-кишечном тракте, на оболочках мозга, в мочевыводящих путях. Внешне его не видно, что усложняет диагностику, но чем быстрее вызвать скорую, тем больше шансов вовремя стабилизировать состояние. К счастью, такой отек Квинке встречается крайне редко.

Данное состояние поражает человека в любом месте и в любое время. К сожалению, предсказать его появление невозможно, но вот снять внешний отек реально. Однако при этом нужно знать, как облегчить состояние больного до приезда скорой помощи.

Как помочь пострадавшему

Первая помощь при отеке Квинке Развитие этого заболевания может оказаться настолько непредсказуемым, что нельзя терять ни минуты, увидев, что человеку плохо. При обнаружении возникновения ангионевротического отека сразу же вызывать скорую помощь. Итак, что делать при отеке Квинке в домашних условиях? Действуем по такому алгоритму:

выявить и устранить аллерген;
обеспечить больному доступ свежего воздуха (развязать галстук/ремень, расстегнуть воротник, открыть окно);
приготовить холодный компресс и положить его на пораженный участок тела, чтобы уменьшить неприятные ощущения;
давать пить много жидкости, чтобы поскорее вывести аллерген;
в нос необходимо закапать сосудосуживающие капли (например, нафтизин).

На первых порах этих действий будет достаточно, чтобы облегчить неприятные симптомы. Конечно, сразу же возникает вопрос: а можно ли лечить отек Квинке в домашних условиях и не везти пострадавшего на госпитализацию.

Но устранение симптомов отека Квинке не означает избавления от болезни – это может только ухудшить положение.

Поэтому ответ сможет дать только квалифицированный специалист. Если отек не представляет опасности для жизни человека, можно обойтись и без госпитализации. Главное – в домашних условиях четко следовать предписанной терапии.

Читайте так же про лечение крапивницы народными средствами.

Народные методы лечения отека Квинке

Травы как средство от отека Квинке Народная медицина идет на ступень позади медикаментозного лечения, иногда вровень, а иногда и более эффективна, чем препараты, созданные химическим путем. Что касается ангиоотека, тут нельзя с уверенностью заявлять, что не обязательно идти в аптеку за выписанными лекарствами, можно обойтись и домашними средствами.

Современные антигистаминные таблетки обладают более выраженным эффектом в лечении отека Квинке: они быстрее действуют, чем травы и настойки, сделанные дома.

Но и отрицать целебные свойства растений нельзя. Для укрепления иммунитета, улучшения обмена веществ, работы органов пищеварения и снятия аллергического напряжения вполне можно использовать народные средства.

Снять отек Квинке в домашних условиях вам помогут следующие методы:

Один из вариантов снятия отечности – ванна с ламинариями. Благодаря своим целебным свойствам эти водоросли обладают противоаллергическим эффектом. Для этого вам необходимо залить теплой водой 100 грамм ламинарий и подождать полчаса, пока они не разбухнут. Потом влить смесь в негорячую ванну и полежать в ней минут 20, после чего слегка промокнуть тело полотенцем и прилечь в кровать под одеяло.
Больному советуют пить настойку из измельченных корней пиона для успокоения нервной системы и устранения беспокойства. Необходимо взять чайную ложку растения, залить литром воды, которая только что закипела, и настаивать смесь два часа. Процедить и пить настойку по столовой ложке 3-5 раз в день на протяжении месяца.
Если у больного нет аллергии на молочные продукты, можно давать пить теплое молоко с добавлением соды, но совсем чуть-чуть, на кончике чайной ложечки. Повторять несколько раз в день, пока состояние пациента не придет в норму.
В некоторых продуктах питания содержатся те самые вещества, которые способны уменьшить выработку гистамина в организме больного. При отеке Квинке можно употреблять яблоки, лук, красный виноград и грейпфрут. Натуральные антиоксиданты в этих овощах и фруктах способствуют укреплению иммунитета и устойчивости к аллергическим проявлениям.
Вот еще одно натуральное средство при отеке Квинке. 1 столовую ложку сухой крапивы заливают стаканом кипятка, настаивают час в теплом месте, процеживают, принимают по 1/2 стакана 3 раза в день. Эта трава – отличное домашнее лекарство от любых аллергических проявлений, оказывает отличное противовоспалительное действие на организм больного.
К пораженным участкам кожи прикладывают компрессы из ромашки. Для приготовления этого народного средства нужно залить небольшим количеством крутого кипятка три столовые ложки лекарственной ромашки и варить на слабом огне до однородной кашицы. Затем отжать в марле полученную смесь, аккуратно завернуть теплое сырье в кусочек ткани и приложить к отеку.
При лечении отека Квинке и устранении симптомов очень хорошо помогает белокопытник. Рекомендуется употреблять траву в виде готового экстракта, добавляя к еде или заваривать, как напиток.
Свежий корень сельдерея способен понижать проницаемость сосудистой стенки. Его измельчают, выжимают сок и дают больному по 1-2 чайной ложке три раза в день. Кроме того, растение отлично улучшает процесс пищеварения.
При ангиоотеке народная медицина рекомендует пить хвойный отвар и чай из сосновых почек.
Неприятные ощущения отека Квинке поможет побороть обычная фасоль, точнее ее оболочка. Нужно насобирать полстакана сухой кожицы, измельчить, потом залить стаканом кипятка и варить смесь минут 15. Остудить, процедить и пить полстакана отвара перед едой три раза в день.
В народном лечении используют настойку из дурмана. Для его изготовления добавляют порошок в воду и настаивают неделю, а потом принимают по 15 капель в день.
Очень хорошо при отеке Квинке помогают листья березы, так как они способны выводить лишнюю жидкость из организма. Возьмите листья березы, измельчите их и залейте кипятком, чтобы вода накрывала сырье. Настаивайте 10 минут, потом процедите и выпейте полученный чай. Можно повторить несколько раз, пока аллергическое проявление не пройдет.
Снять отек Квинке в домашних условиях вам помогут травяные сборы. Один из них состоит из таких ингредиентов: плоды шиповника, золототысячник, полевой хвощ, корень одуванчика, кукурузные рыльца, цветы зверобоя. Сделать смесь трав, состоящую из равного количества каждого вида травы, добавляем кипящую воду и варим на водяной бане на слабом огне 20 минут. Потом остудить, процедить и долить чистую воду. Пить три раза в день после еды по полстакана настоя.
Необходимо взять немного высушенных и измельченных цветов мать-и-мачехи. Заливаем траву кипятком и варим смесь 3-4 минуты. Принимать полученный настой нужно по три раза в день на протяжении 4-5 дней. Кроме того, можно положить столько же грамм порошка абрикосовых косточек.

Влияние отека Квинке на беременность

Ангионевротический отек при беременности появляется не очень часто и это связано с иммунитетом женщины. Если он слабый, вполне возможно, что в качестве отека Квинке проявится чувствительность и восприимчивость к каким-то элементам еды, природным факторам, бытовой химии, косметики и тд. Поэтому беременным женщинам советуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, употреблять необходимые витамины и поменьше болеть.

Поздний токсикоз часто приводит к отеку Квинке при беременности, особенно во втором триместре. Часто в этот период возникает задержка мочи в организме женщины, что и приводит к отеку, в том числе и к аллергическому. Он сопровождается затрудненным дыханием, повышением артериального давления, появлением белка в моче.

В большинстве случаев появление отека Квинке у будущей матери не представляет опасности для плода, ведь его защищает плацента и антитела на аллергены не проникают к нему. Но и бесследно отек пройти не может, так как на ребенка влияют такие внешние факторы, как волнение матери и возможное действие лекарственных средств на его кровоснабжение. В любом случае при малейших намеках на возникновение отека Квинке у беременной женщины нужно обратиться за помощью к врачам.

В таком положении большинство распространенных лекарств запрещено, и только в больнице могут составить эффективное лечение безопасными для будущего малыша и мамы препаратами.

Для того, чтобы эффективно лечить отек Квинке дома, предварительно нужно обязательно посетить аллерголога или терапевта и обсудить с ним все тонкости лечения. Только правильная комбинация народных и традиционных лекарств дает результат.

Читайте так же про влияние на плод аллергии при беременности и прием таблеток при беременности.

Автор: Полина Зиньковская

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Какие таблетки помогут вылечить болезнь.

Как и от чего отек появляется на глазах.

Диета, питание и рекомендации при отеке Квинке.

Как можно распознать возникновение болезни и быстро ее остановить.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Отек Квинке – остро возникающий, безболезненный, отек глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, обусловленный увеличением проницаемости сосудов. В некоторых случаях может приводить к полному закрытию дыхательных путей и смерти.

Впервые заболевание было описано в 1882 году, немецким врачом и исследователем Генрихом Квинке.
Более 90% всех случаев отека Квинке и обращений за скорой медицинской помощью связано с применением медикаментов, особенно ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл).
Отек Квинке может быть нескольких видов:
- Наследственный отек Квинке
- Приобретенный отек Квинке
- Отек Квинке связанный с аллергическими реакциями (чаще с крапивницей)
- Отек Квинке связанный с приемом медикаментов (чаще у пожилых на ингибиторы АПФ)
- Отек Квинке невыясненной причины (идиопатический)

Наследственный отек Квинке редкое заболевание развивающиеся лишь у 1 человека из 150 тысяч населения. Впервые было описано в 1888 году у пяти поколений членов американской семьи. Начало эпизодов заболевания чаще регистрируется в возрасте 7-15 лет. У всех пациентов с наследственным отеком Квинке имеется склонность к развитию аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, аутоиммунный тироидит и др.). Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу и шанс рождения ребенка у пары, в которой один родитель болен, равен 50 %.
Случаи приобретенного отека Квинке достаточно редки за период 1997-2008 года было описано лишь 50 случаев заболевания. Заболевание чаще развивается у людей старше 50 лет.
Частота развития отека Квинке связанного с применение ингибиторов АПФ составляет 1-2 случая на 1 тыс. населения.

Состояние иммунной системы и механизм развития отека Квинке

Для понимания причины и механизма возникновения наследственного отека Квинке необходимо разобрать одну из составляющих иммунной системы. Речь пойдет о системе комплимента. Система комплемента – это важный компонент как врожденного, так и приобретенного иммунитета, состоящая из комплекса белковых структур.

Система комплемента участвует в реализации иммунного ответа и предназначена для защиты организма от действия чужеродных агентов. Кроме того система комплемента учувствует в воспалительных и аллергических реакциях. Активация системы комплемента приводит к выбросу из специфических иммунных клеток (базофилы, тучные клетки) биологически активных веществ (брадикинина, гистамина, и др.), что в свою очередь стимулирует воспалительную и аллергическую реакцию.

Все это сопровождается расширением сосудов, увеличением их проницаемости для компонентов крови, снижением артериального давления, появлением различных высыпаний и отека. Система комплемента регулируется специфическими ферментами, одним из таких ферментов является ингибитор С1. Количество и качество которого определяет развитие отека Квинке. Научно доказано, что недостаток ингибитора С1, является основной причиной развития наследственного и приобретенного отека Квинке. Исходя из своей функции ингибитор С1 должен сдерживать и контролировать активацию комплемента. Когда его не хватает, происходит неконтролируемая активация комплимента и из специфических клеток (тучные клетки, базофилы), осуществляется массивный выброс биологически активных веществ запускающих механизмы аллергической реакции (брадикинин, серотонин, гистамин и др.). Основной причиной отека является брадикинин и гистамин, которые расширяют сосуды и увеличивают проницаемость сосудов для жидкой составляющей крови.

В случае аллергического отека Квинке механизм развития сходен с анафилактической реакцией. см. Механизм развития анафилаксии

Механизм образования отека

Как быстро вылечить отек квинке Отек возникает в глубоких слоях, подкожной жировой клетчатке и слизистых в результате расширения сосудов (венул) и увеличения их проницаемости для жидкой составляющей крови. В результате в тканях накапливается межтканевая жидкость, которая и определяет отек. Расширение сосудов и увеличение их проницаемости происходит в результате выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.) по описанным выше механизмам (система комплемента, механизм развития анафилаксии).

Стоит отметить, что процесс развития отека Квинке и крапивницы схожи. Только при крапивнице происходит расширение сосудов в поверхностных слоях кожи.

Причины отека Квинке

Основные факторы, провоцирующие проявление наследственного отека Квинке:

Стресс эмоциональный и физический
Инфекционные заболевания
Травма
Хирургические вмешательства, в том числе и стоматологические манипуляции
Менструальный цикл
Беременность
Прием контрацептивов, содержащих эстрогены

Проявлению приобретенного отека Квинке способствуют следующие заболевания:

Хронический лимфолейкоз
Неходжкинская лимфома
Лимфосаркома
Миелома
Первичная криоглобулинемия
Лимфоцитарная лимфома
Макроглобулинемия Вальденстрема

Все эти заболевания способствуют снижению уровня ингибитора С1 и повышают возможность неконтролируемой активации комплемента с выбросом биологически активных веществ.

При отеке Квинке связанного с применением ингибиторов АПФ, в основе развития заболевания лежит снижение уровня специфического фермента (ангиотензина II), что в свою очередь приводит к повышению уровня брадикина. И соответственно это ведет к отеку. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), препараты в основном применяются для контроля артериального давления. Симптомы отека Квинке после употребления таких медикаментов появляются не сразу. В большинстве случаев (70-100%), они проявляются в течение первой недели лечения данными препаратами.

Причины аллергического отека Квинке см. Причины анафилаксии

Виды отека Квинке

Симптомы отека Квинке, фото

Предвестники отека Квинке

Предвестники отека Квинке: покалывание, жжение в области отека. У
35% пациентов розовеет или краснеет кожа туловища или конечностей до или во время отека.

Для того чтобы разобраться с симптомами отека Квинке, нужно понимать, что появление симптомов и их характеристика различна в зависимости от вида отека. Так отек Квинке при анафилактическом шоке или другой аллергической реакции будет отличаться от эпизода наследственного или приобретённого отека Квинке. Рассмотрим симптомы отдельно для каждого вида отека Квинке.

Вид отека	Симптомы
Вид отека	Начло и продолжительность отека	Место появления	Характеристика отека	Особенности
Аллергический Отек Квинке	От нескольких минут до часа. Обычно через 5-30 минут. Процесс разрешается через несколько часов или на 2-3 сутки.	Чаще область лица и шеи (губы, веки, щеки), нижние и верхние конечности, половые органы. Отек может возникнуть в любой части тела.	Отек плотный, не образует ямки после надавливания. Отек бледный или слегка красный.	В большинстве случаев сопровождается крапивницей, зудящими высыпаниями.
Отек Квинке наследственный и приобретенный, а так же связанный с приемом ингибиторов АПФ,	Отек в большинстве случаев развивается в течение 2-3 часов и исчезает за 2-3 дня, но у некоторых больных может присутствовать до 1 недели.	Отеки чаще появляются в области глаз, губ, языка, половых органов, однако могут проявиться в любой части тела.	Отек чаще бледный, напряженный, отсутствует зуд и покраснение, не остается ямки после надавливания.	Не сопровождается крапивницей.
Отек Квинке без найденных причин	См. аллергический отек Квинке			Крапивница возникает в 50% случаев

Симптомы отека Квинке в зависимости от места возникновения

Место отека	Симптомы	Внешние проявления
Отек гортани, языка.	Самое опасное осложнение отека Квинке. Симптомы: нарушение глотание, першение, кашель, нарастающая хрипота, затрудненное дыхание, дыхательная недостаточность.
Отек в области легких	Выпот жидкости плевральную полость: кашель, боль в груди.
Отек стенки кишечника	Боли в области живота, рвота, диарея.
Отек мочевыводящих путей	Задержка мочи
Отек мозговых оболочек	Головная боль, возможны судороги, нарушение сознания.

Первая неотложная помощь при отеке Квинке

Нужно ли вызывать скорую?
Скорую помощь необходимо вызывать при любом случае отека Квинке. Особенно если это первый эпизод.
Показания к госпитализации:

Отек языка
Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей.
Отек кишечника (симптомы: боли в области живота, диарея, рвота).
Отсутствие или незначительный эффект от лечения в домашних условиях.

Чем помочь до приезда скорой помощи?

Освободить дыхательные пути
Проверить наличие дыхания
Проверить пульс и давление
При необходимости выполнить сердечно-легочную реанимацию. см. Первая помощь при анафилактическом шоке.
Ввести медикаменты

Тактика медикаментозного лечения при неаллергическом отеке Квинке и при аллергическом немного отличается. Учитывая тот факт, что неаллергический отек Квинке плохо реагирует на основные медикаменты (адреналин, антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты) применяемы для лечения острых аллергических реакций. Однако как показывает практика лучше начать именно с этих медикаментов, особенно если случай отека Квинке впервые выявлен и еще не определена его точная причина.

Три медикамента, которые всегда необходимо иметь под рукой!

Адреналин
Гормоны
Антигистаминный препарат

Препараты вводятся в определенной последовательности. В начале, всегда вводится адреналин, затем гормоны и антигистаминные средства. Однако при не столь выраженной аллергической реакции достаточно введение гормонов и антигистаминных средств.

Адреналин

При первых же симптомах отека Квинке следует ввести адреналин. Это препарат выбора при всех аллергических реакция угрожающих жизни.

Куда вводить адреналин?
Обычно на догоспитальном этапе препарат вводится внутримышечно. Лучшее место для введения адреналина, это средняя треть наружной поверхности бедра. Особенности кровообращения в этой области позволяют препарату быстрее распространиться по организму и начать действовать. Однако адреналин может вводиться и в другие части тела, к примеру, в дельтовидную мышцу плеча, ягодичную мышцу и др. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях, когда возникает отек в области шеи, языка, адреналин вводят в трахею или под язык. При необходимости и возможности адреналин вводят внутривенно.

Сколько вводить?
Обычно в таких ситуациях существует стандартная доза для взрослых 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина, для детей 0,01 мг/кг веса в среднем 0,1-0,3 мл 0,1% раствора. При отсутствии эффекта введение можно повторять каждые 10-15 минут.

В настоящее время существуют специальные приспособления для удобного введения адреналина, в которых доза строго определена и дозирована. Такими приспособлениями являются шприц-ручка EpiPen, устройство звуковой инструкцией по применению Allerjet. В США и странах Европы, такие устройства носит каждый страдающий анафилактическими реакциями и при необходимости самостоятельно могут произвести себе введение адреналина.
Основные эффекты препарата: Снижает высвобождение веществ аллергической реакции (гистамина, брадикинина и др.), повышает артериальное давление, устраняет спазм в бронхах, повышает эффективность работы сердца.

Гормональные препараты

Для лечения аллергической реакции применяют следующие препараты: дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.

Куда вводить?
До приезда скорой помощи можно ввести медикаменты внутримышечно, в ту же ягодичную область, но по возможности внутривенно. При отсутствии возможности введения с помощью шприца, возможно содержимое ампулы просто вылить под язык. Под языком находятся вены через препарат хорошо и быстро всасывается. Эффект при введении препарата под язык наступает гораздо быстрее чем при введении внутримышечно даже внутривенно. Так как при попадании лекарственного средства в подъязычные вены оно сразу распространяется, минуя печеночный барьер.

Сколько вводить?

Дексаметазон от 8-до 32 мг, в одной ампуле 4 мг, 1 таблетка 0,5 мг.
Преднизолон от 60-150 мг, в одной ампуле 30 мг, 1 таблетка 5 мг.

Медикаменты существуют и в таблетках, однако скорость наступления эффекта гораздо ниже, чем при вышеперечисленных методах введения (в/м и в/в). При необходимости гормоны можно принять в виде таблеток в указанных дозах.
Основные эффекты препаратов: снимают воспаление, отек, зуд, повышают артериальное давление, останавливает высвобождение веществ вызывающих аллергические реакции, способствуют устранению бронхоспазма и улучшению работы сердца.

Антигистаминные препараты

В основном применяются препараты блокирующие Н1-рецепторы (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Однако доказано, что противоаллергический эффект усиливается при сочетании Н1 и Н2 гистаминблокаторов. К блокаторам Н2- рецепторов относятся: фамотидин, ранитидин и др.

Куда вводить?
Лучше ввести препарат внутримышечно, однако и в виде таблеток препараты будут работать, но с более поздним наступлением эффекта.

Сколько вводить?
Супрастин – 2 мл-2%; в таблетках 50 мг;
Клемастин – 1 мл – 0,1%;
Цетиризин – 20мг;
Лоратадин – 10 мг;
Фамотидин – 20-40 мг;
Ранитидин – 150-300 мг;

Основные эффекты препаратов: устраняют отек, зуд, покраснение, останавливают высвобождение веществ запускающих аллергическую реакцию (гистамина, брадикинина и др.).

Медикаменты, применяемые при неаллергическом отеке Квинкес вязанный с понижением уровня С1-ингибитора (наследственный, приобретенный отек Квинке)

Препараты, которые обычно вводятся при госпитализации:

Очищенный концентрат С1-ингибитора, вводится внутривенно, применяется в странах Европы и США. В РФ пока не применяется.
В случае отсутствии концентрата С1-ингибитора. Вводят свежезамороженную плазму 250-300 мл, которая содержит достаточное количество С1-ингибитора. Однако в некоторых случаях её применение может усилить обострение отека Квинке.

Препараты, которые возможно ввести самостоятельно до приезда скорой помощи:

Аминокапроновая кислота 7-10 г в сутки внутрь до полного прекращения обострения. По возможности поставить капельницу в дозе 100-200 мл.
Эффекты: препарат обладает противоаллергической активностью, нейтрализует действие биологически активных веществ аллергии (бадикинин, калеикреин и др.), снижает проницаемость сосудов, что способствует устранению отека.
Препараты мужских половых гормонов (андрогены): даназол, станазол, метилтестестерон.

Дозы: даназол 800мг в сутки; станазолол 4-5 мг в сутки, способ приема внутрь или внутримышечно; метилтестестерон 10-25 мг в сутки способ приема, под язык.

Эффекты: данные препараты усиливают выработку С1- ингибитора, тем самым повышая его концентрацию в крови, что устраняет основной механизм развития заболевания.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, рак простаты. У детей вместе андрогенов применяют аминокапроновую кислоту.

Что делать при отеке гортани?

Как быстро вылечить отек квинке В случае отека гортани, возможно полное закрытие дыхательных путей, при котором медикаментозное лечение не всегда эффективно. В этом случае для спасения жизни можно выполнить прокол или разрез перстнещитовидной связки (крикотириотомия). см. Как обеспечить проходимость дыхательных путей при отеке гортани?

Лечение в больнице

В каком отделении лечат?

В зависимости от тяжести и характера отека пациента направляют в соответствующее отделение. К примеру, пациента направят в реанимационное отделение при тяжелом анфилактическом шоке. При отеке гортани это может быть ЛОР отделение или та же реанимация. В случае отека Квинке средней тяжести не угрожающего жизни, пациент проходит лечение в отделении аллергологии или обычном терапевтическом отделении.

Чем лечат?
При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.). В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.
Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

Очищенный концентрат С1-ингибитора;
Свежезамороженная плазма;
Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.
Длительность пребывания в больнице зависит от тяжести течения заболевания. В среднем при лечении в терапевтическом отделении срок пребывания пациента в стационаре 5-7 дней.

Профилактика отека Квинке

В случае аллергической причины отека, в первую очередь следует устранить контакт с аллергеном и соблюдать гипоаллергенную диету.
Лицам, у которых в семье есть случаи отека Квинке, следует с осторожностью принимать ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а так же антагонисты рецепторов ангиотензина II (валсартан, эпросартан). При возникновении эпизодов отека Квинке по причине применения данных медикаментов, следует их заменить, на препараты другой группы.
Лицам с наследственным отеком Квинке, по возможности следует избегать оперативных вмешательств и травм.
Для профилактики эпизодов отека Квинке, связанного со снижением ингибитора С1, препаратами выбора являются синтетические мужские гормоны (андрогены), даназол и станазолол. Эти препараты стимулируют выработку ингибитора С1. В начале доза приема составляет 800 мг в сутки, затем по достижению эффекта доза снижается до 200 мг в сутки, вплоть до приема минимальной дозы через день. Препараты противопоказаны: беременным, кормящим матерям, детям, больным раком простаты.
У детей вместо применения мужских гормонов для профилактики используются аминокапроновая, транексамовая кислоты, которые обладают более высоким профилем безопасности.
Перед проведением хирургических вмешательств, следует проводить кратковременную профилактику. Препараты выбора: свежезамороженная плазма, андрогены, ну и конечно концентрат С1-ингибитора (при возможности).

Источник