Ингаляции при отеке гортани

Ингаляции при ларингите проводят небулайзером с использованием антибиотиков, отхаркивающих, гормональных, антигистаминных препаратов, а также лекарств растительного происхождения, травяных настоев, соды, минералки. Процедура облегчает боль, эффективнее выводит мокроту, возвращает голос, помогает предотвратить спазм или избавляет от него.
Курс лечения составляет 7-10 дней. Использовать антибиотики, муколитики, гормоны, противоаллергические препараты можно 2-3 раза в сутки, минералку, физраствор – 3-4, травяные настои – до 5 раз. Противопоказана процедура людям с больным сердцем, носовыми кровотечениями, обострившейся астмой, гнойным ларингитом и высокой температурой.
Эффект и преимущества ингаляций при ларингите
Ингаляции часто применяют при ларингите, потому что процедура обеспечивает доставку лекарства непосредственно в очаг воспаления, не нанося вреда другим органам и системам. Иногда она позволяет обойтись без таблеток и уколов, предотвращает развитие заболевания и возникновение более обширного процесса в носоглотке.
Эффект от ингаляции в зависимости от типа используемого лекарства разнонаправленный:
- снимает отечность и боль;
- подавляет патогенную микрофлору;
- разжижает скопившуюся слизь, помогая легче и быстрее избавиться от нее;
- стимулирует микроциркуляцию, ускоряя регенерацию тканей;
- увлажняет, избавляя от першения и навязчивого кашля;
- восстанавливает голос, если появились хрипы, осиплость, так как благотворно влияет на связки;
- предотвращает бронхит, ларингоспазм, трахеит.
Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции с минеральной водой. Из нее вы узнаете, какой минералкой лучше делать ингаляции, как делать ингаляции с минеральной водой, а также о том, можно ли в небулайзер заливать минералку для беременных.
А здесь подробнее о физрастворе для ингаляций.
Ингаляции с небулайзером: какие препараты использовать, как разводить, дозировка
Ингаляции при ларингите небулайзером делаются с применением муколитических, гормональных, антибактериальных, антигистаминных препаратов, а также увлажняющих и снимающих раздражение средств:
Назначают при заболевании | Не стоит использовать для небулайзера |
Лазолван, Мукалтин, Синупрет, АЦЦ, Амбробене, Пертуссин | Отвары любых лекарственных трав |
Адреналин, Эпинефрин | Содовый раствор |
Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Кромогексал, Пульмикорт | Эфирные масла |
Гексорал | Соль |
Атровент, Беродуал, Беротек | |
Диоксидин, Гентамицин, Флимуцил, Фурацилин, Хлорофиллипт | |
Ротокан, Малавит, Тонзилонг Н | |
Физраствор, минеральную воду Боржоми, Ессентуки №4, Смирновскую, Нарзан |
Большинство средств нельзя использовать самостоятельно, особенно в лечении ларингита у ребенка. Гормональные препараты, антибиотики, бронхолитики должен назначать врач, так как здесь очень важны дозировка и продолжительность терапии, а они подбираются индивидуально. Средства обязательно разбавляют физраствором.
Лазолван
Лазолван при заболевании способствует отхаркиванию, снимает воспаление, раздражение, если использовать его так:
- взять для взрослого 3 мл, для ребенка от 2 до 6 лет – 2 мл, младше – 1 мл;
- развести физраствором в пропорции 1:1;
- выполнять процедуру ежедневно в течение недели.
Аналогичным применению Лазолвана эффектом обладают АЦЦ, Пертуссин, Амбробене, Мукалтин, Синупрет.
Адреналин, Эпинефрин
Адреналин в виде препарата Эпинефрин при ларингите используют, если заболевание вызвало сильный отек, который может перекрыть дыхание. Его следует применять по предписанию врача, так как лекарство влияет и на работу сердца. Самостоятельное использование может навредить, ведь очень важно выбрать правильную дозу. Препарат разводят с физраствором максимум 1:6 или берут его еще в меньшем количестве.
Преднизолон – гормон для ингаляций
Преднизолон показан, если ларингит грозит перейти в бронхит, пневмонию или вызвать бронхоспазм, сжатие гортани. Его тоже назначает врач, чтобы предотвратить перекрытие дыхания у пациента. Гормон для ингаляций разбавляют физраствором, как именно – выбирается индивидуально.
С гидрокортизоном
Процедура с гидрокортизоном показана, если проблема вызвана аллергией. Это тоже гормональное средство, поэтому не стоит использовать его самовольно. Гидрокортизон назначают, если болезнь протекает тяжело, требует госпитализации. Допустимый максимум вещества – 3 мл в сутки, его распределяют на 2-3 приема.
Ингаляция гидрокортизоном при ларингите снимает сильную боль, отек, предотвращает ларингоспазм, устраняет его, если возник. Препарат разрешен и детям при ложном крупе, но назначать его должен педиатр.
С физраствором
Процедура с физраствором разрешена даже ребенку, так как средство достаточно безобидное, но хорошо снимает воспаление, увлажняет, купирует самые неприятные симптомы ларингита. Его можно использовать в чистом виде в количестве 3 мл для разового применения. Ингаляции делают дважды-трижды в сутки.
Гексорал
Гексоралом можно снять боль и отечность, подавить воспалительный процесс на слизистой, используя 2 раза в день. Действующее вещество гексэтидин уничтожает бактерии, вирусы и грибки, оно активно в течение 12 часов. Но детям до 3 лет препарат противопоказан, а пациентам с 3-х до 6-ти лет его должен назначать врач.
Атровент
Атровент при ларингите используют для взрослых в количестве 2 мл на процедуру, для детей – 0,5 мл. Средство относится к группе бронхолититков, поэтому показано при проблемах с отхождением мокроты. Поэтому и назначается при осложненном течении заболевания, когда оно сочетается с трахеитом. Заменить его, если не возражает врач, могут Беродуал и Беротек.
Дексаметазон
Дексаметазон – гормональный препарат, поэтому должен применяться по назначению специалиста. Его прописывают, если ларингит сопровождается угрозой бронхоспазма или сжатия гортани, при тяжелом течении болезни.
Для ингаляции Дексаметазон разводят физраствором и пропорции 1:4 или делают его более концентрированным. Частота процедур выбирается врачом, но обычно их не больше 3 в сутки. Аналогично Дексаметазону действуют Кромогексал и Пульмикорт.
Диоксидин
Диоксидин – антибактериальное и антимикробное средство, его действие основано на подавлении патогенной микрофлоры. Аналогичный эффект дают Гентамицин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Флимуцил. Но лучше не использовать антибиотики самостоятельно. Лишь Фурацилином можно орошать больное горло без предписания врача.
0,5 %-ный Диоксидин берут для ингаляции в чистом виде или разбавляют физраствором. Делают 2-3 процедуры в сутки.
Ротокан
Ротокан – это фитопрепарат, работающий против бактерий и вирусов, снимающий воспаление, способствующий увлажнению слизистой. Аналогичный эффект дают Малавит и Тонзилгон Н. Ротокан разводят физраствором, беря первого средства 1 часть на 40 единиц второго. Для ингаляции хватит 3 мл смеси. Процедуру делают до 3 раз в день.
Запрещенные препараты
Для ингаляций с использованием небулайзера нельзя использовать:
- отвары трав, так как тяжело подобрать дозу и легко испортить аппарат;
- составы с эфирными маслами, которые могут забить бронхи и вызвать усиление симптомов ларингита, кашель, проблемы с дыханием;
- соду, ведь ее частицы могут повредить аппарат, кроме того, сильно щелочное средство способно спровоцировать сухость слизистой.
С чем можно делать ингаляции при ларингите у детей и как
Ингаляции при ларингите ребенку небулайзером без опасений можно делать со следующими средствами:
- физраствором или минералкой (до 3 мл на прием 2-3 раза в сутки);
- Амброксолом, Лазолваном, другими муколитиками (до 2 мл 1-2 раза в день);
- в отсутствие аллергии Ротоканом (развести 1:40 физраствором, делать дважды в сутки).
Ингаляции при ларингите у маленьких детей (3-6 лет) длятся до 5 минут. Пациентам постарше разрешена 5-10-минутная процедура. Нужно показать ребенку, что дышать следует медленно и неглубоко, ртом, выдыхая носом. При этом не разговаривать, не смеяться. После процедуры час-полтора нельзя есть, употреблять жидкость, надо помолчать и полежать.
Какие ингаляции делать при разных формах и проявлениях ларингита
При разных причинах и проявлениях ларингита предписывают делать ингаляции препаратами следующих групп:
- если болезнь дополняется трахеитом – Боржоми, Нафтизином, Дексаметазоном;
- при охрипшем и пропавшем голосе, «севших» связках – Ротоканом или его аналогами, Пульмикортом, Гексоралом, Прополисом;
- когда беспокоит отек – сначала Прополисом, Хлорофиллиптом, а при тяжелом проявлении – Декасаном, Диоксидином, гормональными средствами;
- при остром течении – Беродуалом, Флуимуцилом;
- в хронической стадии – минеральной водой, Лазолваном, Мирамистином.
При ларинготрахеите
Ингаляции детям при ларинготрахеите предполагают использование:
- Боржоми;
- Лазолвана или Синупрета;
- Нафтизина с физраствором (пропорция 1:1);
- при угрозе спазма гортани – Дексаметазона или иного глюкортикоидного препарата.
Последнее средство прописывает врач, выбирая дозировку по возрасту пациента. Аналогично лечение и у взрослых, только процедуры можно делать чаще, использовать больший объем препаратов.
При осипшем голосе
Ингаляции при осипшем голосе можно делать с физраствором, минералкой, муколитиками. Хорошо также использовать Ротокан или Тонзилгон Н, они способствуют очищению слизистой от бактерий.
Эти препараты разрешены взрослым и детям, но при отсутствии аллергии на:
- алтей,
- ромашку,
- хвощ,
- тысячелистник,
- орехи,
- кору дуба,
- одуванчик,
- календулу.
При потере голоса
При потере голоса для небулайзера используют:
- минеральную воду;
- физраствор;
- при необходимости вызвать отхаркивание Амброксол или Амбробене;
- при отеке в горле – Пульмикорт, который можно принимать и детям;
- при боли и першении – Гексорал.
Важное условие лечения – не пытаться говорить минимум 2 суток.
При отеке гортани
При отеке в области гортани хорошо помогают:
- Фурацилин,
- Ротокан,
- Хлорофиллипт,
- Прополис.
Их можно сочетать с минеральной водой и физраствором, но делать ингаляции в разное время с паузой не менее часа.
При антибактериальной природе заболевания используют:
- Декасан,
- Флуимуцил,
- Диоксидин.
А при аллергическом происхождении необходимы Дексаметазон, Пульмикорт, Кромогексал. Если отек грозит перекрыть дыхание, назначают ингаляции, спасающие при ларингоспазме, то есть с гормональными препаратами (Преднизолон, Адренолин, Эпинефрин).
При остром ларингите
При остром течении ларингита возникает опасность сужения просвета гортани, поэтому применяют:
- Беродуал;
- Дексаметазон;
- Эуфиллин;
- Флуимуцил.
Антибиотики нужны для борьбы с патогенной флорой и предотвращения развития бронхита, пневмонии. Гормоны снимают отек и спастические явления, то есть освобождают дыхание, избавляют от сильной боли.
Хроническая стадия
Хронический ларингит в стадии затухания – это першение и сухость в горле, проблемы с голосом вплоть до его потери по вечерам. Поэтому чтобы болезнь не перешла в острую форму, нужно использовать для ингаляций:
- минеральную воду;
- физраствор;
- Лазолван;
- Гексорал;
- Мирамистин.
Их дополняют антибиотиками или противовирусными таблетками, если выявлена причина болезни.
Для связок
Для восстановления эластичности связок полезны процедуры с:
- Лазолваном,
- физраствором, минералкой;
- Ротоканом,
- Прополисом.
Все они обеззараживают поверхность, снимая раздражение, красноту, отек, и способствуют регенерации слизистой, за счет чего к связкам возвращается работоспособность.
С чем еще сделать ингаляции при ларингите в домашних условиях
Ингаляции при ларингите выполняют в домашних условиях, используя:
- лекарственные растения (ромашку, шалфей, липу, кору дуба и др.);
- минеральную воду или физраствор;
- соду и морскую соль;
- эфирные масла (пихтовое, эвкалиптовое, мятное и др.).
Для них не нужен небулайзер, можно сделать паровую процедуру, налив лечебное средство в широкую посуду.
Народные рецепты
Чтобы делать паровые ингаляции при ларингите, можно использовать следующие рецепты:
- Ротокан с водой, разводят 1 ч. л. лекарственного средства на 100 мл жидкости;
- настой календулы, ромашки, дубовой коры, мать-и-мачехи, снимающий воспалительные явления;
- водный экстракт душицы, зверобоя, листьев эвкалипта, липового цвета, действующий, как антисептик;
- настой шалфея, череды, коровяка, термопсиса, почек сосны, помогающий откашливаться;
- сок каланхоэ, который разбавляют 1:5 с прокипяченной водой;
- смесь меда (1 ч. л.) и прополиса (1 г) с 40 мл физраствора.
Для травяных настоев берут одинаковое количество каждого компонента, потом отмеряют 1 ст. л. сырья, заливают 100 мл чуть остывшей кипяченой воды, выдерживают 2 часа под крышкой. Перед использованием жидкость нужно подогреть до 50 градусов.
Есть еще два рецепта с травами:
- смесь шалфея, ромашки, аира, крапивы;
- листья лапчатки обыкновенной, календулы, ромашки, корня аира.
2 ст. л. одной из смесей заливают 500 мл кипятка, настаивают 1 час, после чего в подогретом виде используют для ингаляций.
Помогают предотвратить развитие ларингита при его первых признаках паровые процедуры:
- с 0,5 ч. л. бальзама «Звездочка», 2 ч. л. морской соли, 1 л кипятка;
- с измельченными в кашицу луковицей и 5 зубками чеснока на 0,5 л горячей воды;
- 3 ст. л. соли на 1 л кипятка.
Масляные
Масляные ингаляции при воспалительном заболевании смягчают слизистую, помогают быстрее ее очистить, снять отек, если использовать масла:
- мяты,
- эвкалипта,
- ментола,
- пихты,
- сосны.
Каплю одного из них добавляют в 500 мл горячей воды и дышат над паром 10 минут. Перед применением этого способа лечения следует выслушать рекомендации врача.
Щелочные из минералки
Щелочные процедуры – это использование в небулайзере или домашним способом физраствора, минеральной воды, в которой содержится натрий, калий, кальций, то есть:
- «Боржоми»,
- «Ессентуки» №4,
- «Нарзан»,
- «Смирновская».
Их компоненты подавляют благоприятную для бактерий кислую среду, снимают отечность, облегчают боль, способствуют выведению мокроты и регенерации слизистой.
Ингаляции с минералкой или физраствором при ларингите можно делать взрослым 3-4 раза в день, детям – дважды. Их рекомендуют в любом периоде заболевания, если оно протекает без бронхоспазма. Но особенно эффективны процедуры в начале и ближе к выздоровлению.
Содовые
Содовые ингаляции нельзя делать с использованием небулайзера, но паровая процедура помогает остановить болезнь в ее начале. 1 ч. л. порошка помещают в 500 мл нагретой до 50 градусов воды и дышат над посудой со смесью 10-15 минут, накрывшись полотенцем. Сода полезна для смягчения кашля, устранения осиплости голоса, если делать манипуляции 2-3 раза в день, детям – 1-2 раза.
Всегда ли можно при ларингите делать ингаляции
При ларингите можно делать паровые ингаляции или с небулайзером, если у пациента нет:
- температуры выше 37,5 градусов;
- серьезных проблем с сердцем и сосудами (гипертонии, инсульта, инфаркта в анамнезе);
- обострения астмы;
- гнойного отделяемого из горла и дыхательных путей;
- склонности к носовым кровотечениям;
- аллергии на компонент лекарства.
Тяжелое течение заболевания требует предварительной консультации с врачом, иначе используемый для манипуляции препарат или народное средство вызовет усиление отека, спазм, затруднение дыхания.
Как часто и сколько дней делать ингаляции при ларингите
Частота проведения ингаляций при ларингите зависит от используемого для процедуры средства:
- если это антибактериальный препарат или гормональное лекарство, достаточно 2-3 раз в сутки при условии, что врач не назначил иной режим;
- физраствором, содой, минералкой можно дышать 3-4 раза в день;
- травяные и масляные процедуры допустимы в количестве 5 за то же время.
Ингаляции с аппаратом или паровые при ларингите достаточно делать в течение 7-10 дней.
Смотрите на видео об ингаляциях при ларингите:
Нужно ли нагревать состав для процедуры
Составы для ингаляций с помощью небулайзера нагревать не нужно, аппарат предполагает холодный способ выполнения процедуры. Можно лишь сделать чуть теплее минералку или физраствор.
Паровая ингаляция предполагает нагревание травяного, содового или соляного отвара до 50 градусов. Более высокая температура может привести к ожогу.
Меры предосторожности при беременности
Беременным не следует использовать фармацевтические препараты для ингаляций без предписания врача. Самостоятельно можно лечиться минералкой, физраствором, содой или солью. Предпочтительнее использовать небулайзер, так как во время паровой процедуры, когда нужно накрывать голову, может стать дурно. И если делать ее, необходимо оставлять широкий просвет, а рядом посадить кого-то, кто поможет в случае ухудшения самочувствия.
Рекомендуем прочитать статью о Фурацилине для ингаляций небулайзером. Из нее вы узнаете о том, как правильно проводить ингаляции с Фурацилином детям, можно ли применять раствор Фурацилина для ингаляций без аппарата, как влияет препарат при беременности и возможных осложнениях после лечения.
А здесь подробнее о том, как дышать над картошкой.
Ингаляции должны стать лишь одним из способов лечения ларингита. Особенно действенны они на начальной стадии болезни, даже помогают остановить ее развитие. Но процедуры и улучшение самочувствия на их фоне не отменяют необходимости обращения к врачу.
Источник
Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.
Почему отекает слизистая горла
Механические повреждения
Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.
Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.
Инфекционные заболевания
Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:
- ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
- Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
- Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
- Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
- Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.
Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.
Воспалительные ЛОР-патологии
Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:
- Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
- Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
- Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.
Отек слизистой горла
Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний
В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:
- Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
- Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
- Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
- Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
- Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.
У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.
Аллергические реакции
Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.
Опухоли
При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.
Другие причины
Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.
Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:
- Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
- Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
- Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
- Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.
В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.
Взятие мазка со слизистой горла
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.
Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.
Консервативная терапия
Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:
- Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
- Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
- Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
- Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:
- Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
- Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
- Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
- Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
- Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
- Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.
После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.
Источник