Хроническое легочное сердце и отек легких

Симптомы

Легочное сердце (легочно-сердечная недостаточность) – это патологическое состояние, для которого характерно увеличение правого предсердия и правого желудочка в результате повышенного давления в легочном (малом) круге кровообращения. Развивается данное состояние на почве заболеваний, поражающих лёгкие, и несвязанных с первичной недостаточностью левых отделов сердца.

При развитии острого легочного сердца в результате вышеуказанных процессов происходит быстрое повышение артериального давление в малом круге кровообращения (легочном круге) с увеличением нагрузки на правые отделы сердца и нарушением газообмена в легких. При этом одновременно может увеличиваться проницаемость легочных капилляров, что ведет к развитию отека легких. При формировании хронического легочного сердца происходят те же процессы, но в силу постепенного характера повышения давления малом круге кровообращения, происходят постепенные склерозирующие изменениями в сосудах легкого и постепенные дистрофические изменения в мышечных клетках сердца. В результате, с одной стороны, происходит нарушение вентиляции и газообмена в легких, что ведет к общей гипоксии организма, а с другой, развивается застойная недостаточность кровообращения по большому кругу. В клинической картине при остром легочном сердце у людей появляются внезапные жалобы на одышку, боль в груди, повышенную возбужденность и синюшность. Выслушивается большое количество различных хрипов (сухих и влажных), пульс учащен, очень характерно резкое набухание шейных вен. Появление кровохарканья является признаком развивающегося отека легких. Тромбоэмболия основного ствола легочной артерии, как правило, в течение нескольких минут заканчивается развитием шока, отека легких и смерти.

Хроническое легочное сердце в своем развитии проходит две фазы – компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной фазе основными жалобами являются одышка при физической нагрузке, при вдыхании морозного воздуха, в лежачем положении. Характерными признаком является постоянное набухание шейных вен, пульсация в верхней части живота (видна пульсация увеличенного правого желудочка). При декомпенсации указанные признаки усиливаются, появляются выраженная синюшность, отеки (первоначально – нижних конечностей, а затем – всей нижней части тела до уровня сердца с развитием асцита – скопления жидкости в брюшной полости), наблюдается увеличение печени, что ведет к появлению боли и тяжести в правом подреберье, возможны нарушения со стороны головного мозга в виде приступов головокружения, шума в ушах, головных болей (результат гипоксии мозга). Очень характерно присоединение легочных инфекционных осложнений, сопровождающихся кашлем с мокротой (иногда – кровохарканье) и повышением температуры, что усугубляет гипоксию и ухудшает состояние пациента. Кроме того, пациент может жаловаться на боль в груди, удушье, повышенную утомляемость, головную боль.

При объективном осмотре выявляются снижение артериального давления, набухание шейных вен, тахикардия, цианоз (область носогубного треугольника, кончики пальцев, носа), а в стадии декомпенсации – гепатомегалия, асцит, патологическая пульсация в эпигастральной области. При аускультации – акцент II тона и над легочной артерией, ослабление I тона и диастолический шум регургитации над мечевидным отростком за счет относительной трикуспидальной недостаточности (шум Грекхема-Стилла); при перкуссии – возможно расширение сосудистого пучка за счет легочного конуса, смещение кнаружи правой границы сердца; увеличение печени с положительным симптомом Плеше (набухание яремных вен при надавливании на печень в направлении снизу вверх).

Формы

По скорости развития клинических признаков выделяют следующие виды патологии – острое легочное сердце (развивается в течение нескольких часов, дней), подострое (развивается за несколько недель, месяцев) и хроническое легочной сердце (развивается в течение 5 лет и более).

Классификация по степени компенсации сердечной недостаточности: компенсированное легочное сердце, декомпенсированное легочное сердце.

Классификация по причинам развития легочного сердца.

Выделяют 3 формы хронического легочного сердца.

Бронхолегочная – результат длительно протекающих воспалительных процессов в легочной ткани и бронхах (хронический обструктивный бронхит с развитием эмфиземы легких и пневмосклероза, при бронхиальной астме, туберкулезе легких, саркоидоз и других болезнях легких) – 70-80% всех случаев.
Васкулярная – возникает при поражениях сосудов малого круга кровообращения, атеросклерозе легочной артерии, васкулитах, длительной легочной гипертензии (повышение давления в системе легочной артерии), тромбоэмболиях легочной артерии; опухолях средостения.
Торакодиафрагмальная – развивается при первоначальных поражениях позвоночника и грудной клетки с ее деформацией (болезнь Бехтерева и др.), а также при синдроме Пиквика.

В соответствии с выраженностьюклинических проявлений хроническое легочное сердце подразделяют на функциональные классы (ФК):

ФК 1 – начальные изменения (латентная гипертензия);

ФК 2 – умеренная стабильная легочная гипертензия;

ФК 3 – значительная легочная гипертензия;

ФК 4 – резко выраженная легочная гипертензия.

Причины

Причины развития данного состояния могут возникнуть остро (острое легочное сердце) или формироваться постепенно (хроническое легочное сердце). Причиной острых нарушений могут быть тромбоэмболия в системе легочных артерий, спадение легкого в результате образования патологических отверстий в плевре (пневмоторакс), затяжной приступ астмы, обширная пневмония. В свою очередь, причиной тромбоэмболии в системе легочных артерий чаще всего являются тромбы, «стреляющие» из вен нижних конечностей при их варикозном расширении. Другой причиной может быть наличие постоянной формы мерцательной аритмии, приводящей к образованию внутрисердечных (в частности – внутрипредсердных) тромбов, которые также могут фрагментироваться. Причиной развития хронического легочного сердца чаще всего являются хронические заболевания легких, поражающие бронхи, бронхиолы и альвеолы. Например, обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, поликистоз лёгких, пневмосклероз, пневмокониоз и другие. Также причиной могут быть хронические заболевания сосудов легких. Это аллергические, узелковые, облитерирующие, волчаночные васкулиты, атеросклероз легочных артерий, сдавление легочных артерий различными новообразованиями, опухолями и аневризмой аорты.

Проверить симптомы

Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика хронической легочно-сердечная недостаточности осуществляется врачом-кардиологом на основании данных анамнеза, клинического осмотра, сбора жалоб, применения лабораторных и инструментальных методов обследования. Диагностика направлена на выявление этиологического фактора/основного заболевания, вызвавшего заболевание, а также оценки тяжести состояния и возникающих осложнений.

Для диагностики данного заболевания назначается электрокардиограмма, на которой выявляются признаки перегрузки правых отделов сердца. Эхокардиограмма позволяет оценить размеры полостей сердца и косвенно рассчитать давление в системе легочной артерии. Кроме того, проводят исследования, позволяющие оценить состояние легких и сердца и выявить причину развития легочного сердца. Это – эхокардиография (ЭХО-КГ), рентгенография легких (а при необходимости – их компьютерная томография (КТ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) грудной клетки), доплеровское исследование вен нижних конечностей. Для оценки нарушения вентиляции назначается исследование функции внешнего дыхания – спирография (ФВД). Рентгенография легких проводится для диагностики основного заболевания. Эхокардиография (двухмерная и допплерэхокардиография в импульсном и непрерывном волновом режиме позволяют выявить наличие гипертрофии правого желудочка, дилатации (расширения) правых отделов сердца, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки (в диастолу в сторону левого желудочка – за счет увеличение трикуспидальной регургитации и повышения давления в лёгочной артерии).

Из анамнеза можно выяснить причины и факторы риска развития легочного сердца: наличие заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулез легких, пневмосклероз), васкулитов, гипертонии, пороков сердца, травм легкого и развитие пневмоторакса, операции на легких.

Общеклинические анализ крови и мочи, рутинный биохимический анализ крови выполняются для оценки текущего состояния, оценки поражения различных органов и систем, для диагностики заболеваний вызвавших заболевание. В биохимическом анализе крови при исследовании кислотно-основного равновесия (КОС) – артериальная гипоксемия (снижение напряжения кислорода) и гиперкапния (повышение содержания СО2), при тяжелой сердечной недостаточности – повышение активности АСТ и АЛТ, увеличение содержания креатинина. Одним из современных тестов оценки сердечной недостаточности является определение содержания мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP). Чем тяжелее течение сердечной недостаточности, тем выше содержание NT-proBNP.

Основные используемые лабораторные исследования:

Клинический анализ крови – эритроцитоз, увеличение гемоглобина и гематокрита.
Биохимический анализ крови (включая АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, калий, натрий);
- АСТ – увеличение,
- АЛТ – увеличение,
- Креатинин – увеличение.
КОС/КЩС (снижение уровня кислорода, повышение СО2).

Дополнительные используемые лабораторные исследования:

D-димер – возможно повышение.
Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP) – повышение.

Основные используемые инструментальные исследования:

Электрокардиография.
Эхокардиография (ЭхоКГ).
Рентгенография грудной клетки.
Спирометрия.

Дополнительные используемые инструментальные исследования:

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование).
Магнитно-резонансная томография.
Радиоизотопные методы (радионуклидная вентрикулография).

Проверить результат анализа

Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение

Поскольку острое легочное сердце является жизнеугрожающим состоянием, которое приводит к развитию шока и часто – к летальному исходу, необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий, направленных на сохранение сократительной способности сердца и газообмена в легких. В случае тромбоэмболии основного ствола легочной артерии жизнь пациента может спасти только экстренная операция по удалению тромботического эмбола или тромболизис через катетер, введенный в ствол легочной артерии в течение первых шести часов с момента развития эмболии.

Лечение хронического легочного сердца также является сложной задачей. Прежде всего необходимо эффективное лечение легочной патологии, вызвавшей развитие легочного сердца, своевременная и адекватная борьба в инфекционными обострениями. При этом важен правильный подбор сочетания лекарств, расширяющих бронхи, вызывающих отхождение мокроты и других. Что касается антибиотиков, то они у данных пациентов должны назначаться с учетом результатов исследований на чувствительность бактерий к ним. Кардиологическая терапия при легочном сердце крайне специфична для каждого конкретного случая и может назначаться только врачом кардиологом. Но чаще других используются мочегонные (для выведения из организма избытка жидкости), нитраты (они расширяют сосуды и снижают давление в системе легочной артерии), антагонисты кальция (хорошо снижают давление в системе легочной артерии), но не в стадии декомпенсации кровообращения. Особую популярность при лечении застойной сердечной недостаточности приобрели АПФ-ингибиторы. Это связано с тем, что они эффективно расширяют периферические сосуды, разгружая сердце, а их основное побочное действие – вызывают кашель – в данном случае играет положительную роль, так как способствует лучшему отхождению мокроты.

Осложнения

Возможно развитие тромбоэмболии, инфаркта, инсульта, различных нарушений ритма..

Записаться к врачу

Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас

Задать вопрос врачу

Анонимный вопрос врачу по вашей проблеме абсолютно бесплатно

Профилактика

Основа профилактики развития хронического легочного сердца – правильное и адекватное лечение хронических легочных заболеваний.

Важнейшими факторами профилактики развития острого легочного сердца является назначение непрямых антикоагулянтов (варфарина под постоянным контролем показателя МНО) пациентам, страдающим постоянной формой мерцательной аритмии и варикозным расширением вен нижних конечностей. Наличие тромбов в венах нижних конечностей является показанием для установки кава-фильтра – специальной “ловушки”, не пропускающей оторвавшиеся тромбы в правые отделы сердца и далее – в систему легочной артерии.

Какие вопросы следует задать врачу

В чем причина развития заболевания в данном случае?

Какие исследования и анализы в данном случае нужно еще сделать?

Какие мероприятия следует предпринять для облегчения самочувствия?

Советы пациенту

Легочное сердце довольно трудно поддается лечению. Поэтому важнейшим правилом является ведение здорового образа жизни с молодых лет. Вот главные правила, чтобы избежать развития легочного сердца:

Ни в коем случае не курить.

Заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.

Следить за своим весом.

Источник

Возникает легочное сердце у людей, страдающих от различных патологий легких и сердца. Проявляется оно частой одышкой, болью, посинением кожи (цианозом), учащенным дыханием и другими симптомами. Для составления курса лечения и точного определения причины патологии проводится электрокардиография (ЭКГ), рентгенография грудного отдела и ультразвуковое исследование сердечной мышцы и сосудов. После постановки диагноза врач объяснит, что такое легочное сердце и как с ним бороться. В зависимости от формы болезни и ее тяжести, больному может потребоваться лечение кислородом, медикаментозная терапия, народные средства медицины и коррекция образа жизни.

Развитие синдрома

Сердце человека Легочное сердце является опасным для жизни патологическим процессом, так как часто приводит к летальному исходу без своевременно оказанной помощи. Понять, что это такое поможет определение механизма возникновения заболевания. К развитию легочного сердца ведет уменьшение сосудистой сети в малом круге кровообращения вследствие повреждения внешнего слоя альвеол. Они представляют собой шарообразные образования в легких, служащие для осуществления газообмена. Альвеолы оплетены огромным количеством капилляров, поэтому их повреждение ведет к нарушению кровообращения.

Больной на себе сможет ощутить, что такое легочное сердце, при повреждении десятой доли мелких сосудов, так как начнет ярко проявляться симптоматика. Гипертрофия правого желудочка сердца начинается с отмирания 1/5 капилляров альвеол – эти процессы очень тесно взаимосвязаны. Если кровоснабжение снижается более чем на треть, то начинается фаза декомпенсации.

Повышается нагрузка на правый сердечный желудочек уже на ранней стадии развития из-за повышения легочного кровяного давления вследствие отмирания капилляров.

Постоянные перегрузки ведут к гипертрофии тканей сердца и развитию ее недостаточности.

Функциональные механизмы, возникающие вследствие развития патологического процесса, помогут понять больному, что такое легочное сердце:

Рост объема перегоняемой крови в малом круге кровообращения. Отмирание капилляров и сужение сосудов вследствие высокого давления вызывают гипоксемию (дефицит кислорода в крови). Его нехватка устраняется активацией компенсаторного механизма. Организм пытается восстановить баланс, увеличив объем перегоняемой сердцем крови.
Рефлекс Эйлера-Лильестранда. Дефицит кислорода вызывает сужение капилляров. После нормализации его количества в крови, они расширяются.
Повышение кровяного легочного давления. Угасание капилляров и сильный кашель, свойственный болезням легких, приводят к сужению сосудов. У больного растет внутригрудное давление и возникает сдавливающее болезненное ощущение в районе сердца.
Сужение сосудов из-за влияния вырабатываемых организмом веществ. При развитии гипоксемии организм начинает продуцировать особые соединения (серотонин, тромбоксан, эндотолин, молочную кислоту), способствующие развитию спазма сосудистых стенок. Их воздействие также провоцирует повышение легочного давления.

Вязкость крови. Вследствие нехватки кислорода вырабатываются микроагрегаты, замедляющие кровоток. Кровь становится более густой и оказывает влияние на развитие легочной гипертензии.
Инфекционные заболевания провоцируют развитие легочного сердца и усугубляют течение патологического процесса. Они оказывают негативное воздействие из-за ухудшения вентиляции легких. На этом фоне повышается давление и дефицит кислорода. Постепенное угнетение работы сердечной мышцы провоцирует развитие миокардиодистрофии.

Характеристика заболевания

Ориентируясь на общепринятую классификацию можно разобраться, что такое легочное сердце. По скорости развития патология бывает следующих форм:

Острое легочное сердце проявляется молниеносно. Клиническая картина усугубляется каждую минуту.
Подострое легочное сердце развивается в пределах от 2 дней до 2-3 недель.
Хроническое легочное сердце развивается годами.

Острый синдром часто возникает из-за разрастания тромбов в артерии, питающей легкие. Они являются следствием атеросклероза, ишемии, ревматизма и прочих сосудистых болезней. В последние годы острая форма патологии встречается все чаще.

Подострая разновидность не настолько опасна, но без лечения она способна привести к летальному исходу. Клиническая картина развивается постепенно, поэтому будет время на прохождение обследования для выявления причины и ее устранения.

Хронический вид болезни развивается 2-3 года. Больные не стремятся узнать, что такое легочное сердце для ознакомления со способами лечения, потому как особых проявлений в начале развития оно не имеет.

Легочное сердце Со временем возникает гипертрофия сердечных тканей из-за нехватки кислорода в крови. Она ведет к дилатации желудочка и предсердия с правой стороны, то есть, к их расширению. Из-за усугубления заболевания нарушается кровоток, и возникают сбои в работе внутренних органов. Хроническая гипертрофия может развиваться еще быстрее вследствие воздействия патологий бронхолегочной системы (бронхита, пневмонии).

Фактор, влияющий на развитие, не менее важен для человека, желающего узнать, что такое легочное сердце. Всего классифицированы 3 этиологические группы:

Васкулярная группа состоит из сосудистых причин развития легочного сердца.
Бронхопульмональная категория включает в себя болезни легких и бронх.
В торакодиафрагмальный класс входят заболевания, оказывающие воздействие на вентиляцию легких.

Чтобы понять, как лечить патологию, специалисту важно выяснить ее стадию развития:

Для доклинической стадии характерно перенапряжение правого сердечного желудочка и редкие приступы повышения легочного кровяного давления.
Субкомпенсированная стадия проявляется увеличением в размерах правого желудочка и постоянной легочной гипертензией. Симптомы недостаточности кровообращения отсутствуют.
Декомпенсированная стадия определяется, если у больного к симптомам субкомпенсированного этапа развития присоединяются признаки недостаточности функций сердца и легких.

Причины появления

Причины развития болезни имеют определенные отличия, в зависимости от ее формы. Острое легочное сердце проявляется из-за влияния следующих факторов:

формирования тромбов в легочной артерии и на ее ответвлениях;
пневмомедиастинум (скопление воздуха в средостении);
тяжелое воспаление легких;
частые приступы бронхиальной астмы;
астматический статус.

Подострая форма болезни развивается из-за следующих факторов:

появление эмболмикроскопического размера в малом круге кровообращения;

воспаление стенок легочных сосудов (васкулиты);
стойкое повышение кровяного давления в легочной артерии неизвестного генеза (первичное);
диффузная воспалительная инфильтрация альвеол;
развитие новообразований в средостении;
запущенная бронхиальная астма;
гипервентиляция легких на фоне возникновения ботулизма, полиомиелита и других болезней.

Болезнь хронического течения формируется под влиянием следующих патологических процессов:

стойкое первичное повышение кровяного давления в легочной артерии;
воспалительные процессы в легочной артерии;
легочные эмболы рецидивирующего характера появления;
осложнения после ампутации целого легкого или его участка;
обструктивные патологии бронхолегочной системы:
- бронхиальная астма;
- пневмосклероз;
- воспаление бронх хронического типа;
- эмфизема легких.
снижение растяжимости легких из-за развития рестриктивных процессов;
нарушение дыхания, вызванное фиброзом легких;
наличие множества кистозных образований в легких;
травма грудной клетки и позвоночного столба с деформацией;
спайки в плевральной полости;
лишняя масса тела, возникшая из-за прочих заболеваний.

Симптоматика

Боль в груди Клиническая картина болезни отличается в зависимости от ее формы. Острое легочное сердце симптомы имеет следующие:

острая боль в грудной клетке;
постоянная одышка;
развитие цианоза;
увеличение в размерах вен на шее;
тяжелая артериальная гипотония;
приступы тахикардии (учащения пульса);
боли в области печени;
тошнота вплоть до рвоты.

Подострая форма патологического процесса имеет аналогичную острому типу болезни симптоматику. Отличается она лишь скоростью развития.

Хроническая форма заболевания может годами проявляться симптомами основного патологического процесса. После наступления фазы декомпенсации, у больных развивается следующая клиническая картина:

учащенный пульс;
быстрая утомляемость при фактически полном отсутствии нагрузок;
нарастающая одышка;
болевые ощущения в грудной клетке, купируемые ингаляцией кислорода;
распространение цианоза;
постепенное набухание вен в области шеи;
развитие отеков на ногах;
увеличение размера живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Клиническая картина хронического легочного сердца фактически не имеет прямой связи с физическими нагрузками. Болевой приступ нельзя снять приемом «Нитроглицерина».

Диагностика

Диагностика и лечение взаимосвязаны, так как без точного определения причины легочного сердца составить корректную схему терапии не получится. Врач может заподозрить наличие болезни у пациента, проведя осмотр и выявив следующие внешние проявления:

расширение сосудов на щеках и конъюнктивах (возникновение румянца и «кроличьих глаз»);
распространение цианоза (посинение губ, носа, ушей и языка);
увеличение в размерах вен в области шеи;
расширение ногтевых фаланг.

Во время прослушивания сердца (аускультации) с помощью стетоскопа, кардиолог услышит следующие отклонения:

выраженные патологические изменения тонов выше легочной артерии;
разнообразные хрипы, связанные с нарушением дыхательной функции.
шумы, свидетельствующие о недостаточности правого клапана (на стадии декомпенсации).

На рентгенограмме видны такие изменения:

набухание легочной артерии;
увеличение лимфатических сосудов;
смещение тени сердца в правую сторону (на стадии декомпенсации).

При ультразвуковом сканировании грудной полости (эхокардиографии) врач оценит интенсивность и силу сокращений правого сердечного желудочка, определит степень дилатации и перегрузки. Во время обследования можно также заметить прогнувшуюся влево межжелудочковую перегородку.

Состояние дыхательной функции определяется на спирографе. Ориентируясь на объем вдоха, его скорость, а также на соотношение газа и кислорода, врач оценит тяжесть патологических отклонений.

Измерение легочного давления требуется в тяжелых случаях острой формы болезни. Патологию диагностируют при таких показателях:

выше 25 мм рт. ст. в спокойном состоянии;
выше 35 мм рт. ст. после физической нагрузки.

Во время обследования пациента врач должен определить функциональный класс патологии:

Первый класс присваивается больным, у которых основу клинической картины составляют симптомы болезней бронхолегочной системы. Высокое давление в малом кругу кровообращения нестойкое.
Второй класс свойственен людям, имеющим сочетание симптомов бронхолегочных болезней и дыхательной недостаточности.
Третьему классу свойственны все выше озвученные признаки в сочетании с проявлениями сердечной недостаточности. Высокое давление в малом кругу кровообращения имеет стойкий характер.
Четвертый класс присваивается людям в стадии декомпенсации. Симптоматика ярко выражена и на ее фоне развиваются застойные процессы. Сердечная и дыхательная недостаточность на уровне 3 степени опасности.

Меры первой помощи

При развитии острой разновидности легочного сердца необходимо срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда человеку следует лечь на пол и не двигаться. Желательно, чтобы помещение хорошо проветривалось.

В больничных условиях больного ожидает тромбоэмболическая терапия. Ее необходимо начать как можно раньше, чтобы увеличить шансы на восстановление проходимости легочной артерии и предотвращение летального исхода.

Вместе с тромбоэмболической терапией, врачи могут применить следующие меры по стабилизации состояния больного:

искусственная вентиляция легких;
инъекция анальгетиков и средств от сердечной и дыхательной недостаточности;
оперативное вмешательство по удалению тромба.

Медикаментозная терапия

Лекарства Схема медикаментозного лечения легочного сердца составляется, ориентируясь на состояние пациента и основной патологический процесс. В основном, в него входят следующие группы препаратов:

Антибиотики широкого спектра действия. Они рекомендуются, если у больного есть заболевания бронхолегочной системы, вызванные бактериальной инфекцией.
Препараты с бронхорасширяющим воздействием, которые используются для купирования приступов бронхиальной астмы и обструктивной формы бронхита.
Применение антиагрегантов и антикоагулянтов обусловлено сгущением крови и наличием тромбоэмболии.
Диуретики (мочегонные средства) используются для устранения отеков и при развитии сердечной недостаточности.
Препараты с антиаритмическим воздействием и сердечные гликозиды назначаются для нормализации работы сердца при недостаточности правого желудочка и аритмии.
Глюкокортикостероиды применяются, если заболевание развилось на фоне аутоиммунного сбоя.
Нитраты служат для нормализации кровообращения.
Препараты с отхаркивающим действием и муколитики применяются для вывода мокроты при бронхолегочных заболеваниях.
Калийсодержащие медикаменты служат для насыщения организма калием при гипокалиемии. Он отвечает за насыщение тканей кислородом, поддержку водного и кислотно-щелочного баланса и другие важные процессы.
Раствор натрия гидрокарбоната вводится капельным путем при выраженном ацидозе.

Народная медицина

Народные средства используются в качестве дополнения многих схем терапии, но не во всех случаях. Острое легочное сердце требует незамедлительного лечения, поэтому следует сразу вызвать скорую помощь, а не заниматься самостоятельным подбором средств. Подострые и хронические формы не имеют таких ограничений. После обследования и назначения курса основного лечения, допускается применение следующих народных рецептов:

Настой на календуле следует пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки не менее 2-3 месяцев. Для приготовления потребуется залить500 мл спирта 80 г цветков растения. Затем поставить настаиваться в течение 7 дней.
Чесночно-лимонный напиток с медом принимают по 1 ст. л. в сутки перед сном. Длительность терапии составляет 1 месяц. Чтобы приготовить средство, необходимо измельчить 3 небольшие головки чеснока и смешать их со свежевыжатым соком из 3 лимонов. В полученную смесь добавляют 250 мл меда и хорошо перемешивают.
Сбор, состоящий из боярышника, спорыша, хвоща и трехцветной фиалки, следует употреблять в виде отвара 3 раза в день по 100 мл в течение 1 месяца. Для приготовления потребуется взять 1 ст. л. смеси и засыпать ее в стакан с кипятком. Настояться средству необходимо не менее 10-15 минут.

Прогноз

Какой прогноз даст врач пациенту с легочным сердцем – зависит от формы патологии. При острой разновидности летальный исход может настигнуть человека в течение считаных минут. Если его удалось избежать, то состояние улучшается в течение 10 дней.

Подострый вид болезни приводит к смерти за 1-2 недели, если больному не окажут помощь. При успешном купировании патологии негативный прогноз остается лишь по поводу дальнейшего трудоустройства. Связан он с длительным лечением основного патологического процесса, который привел к развитию легочного сердца.

Хроническое течение патологии считается довольно коварным из-за неярко выраженной симптоматики в начале развития. С каждым месяцем шансов устранить последствия патологии будет все меньше. При эффективном лечении, проведенном в начальной стадии развития заболевания, больной может прожить свыше 10 лет. Терапия, начатая уже на стадии декомпенсации, продлевает жизнь лишь на 2-3 года. В среднем, с хронической формой патологии пациенты живут около 5 лет. Пересадка легкого продлевает жизнь на 2 и более года у 60% больных.

Легочное сердце является осложнением болезней сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы. Оно делится на несколько стадий по своему течению. Самая опасная из них может привести к летальному исходу за несколько часов. Для предотвращения этого специалисты советуют людям, которые находятся в зоне риска, узнать, что такое легочное сердце и ежегодно обследоваться. При обнаружении развития патологического процесса потребуется пересмотреть свой образ жизни и следовать всем указаниям врача. Самолечение лишь усугубит ситуацию и увеличит шансы на летальный исход.

Источник

Хроническое легочное сердце и отек легких

Симптомы

Формы

Причины

Диагностика

Лечение

Осложнения

Профилактика

Какие вопросы следует задать врачу

Советы пациенту

Развитие синдрома

Характеристика заболевания

Причины появления

Симптоматика

Диагностика

Меры первой помощи

Медикаментозная терапия

Народная медицина

Рекомендации

Прогноз