Храп от отека слизистой

Содержание:

Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.

Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.

Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.

Механизм развития храпа

В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.

Причины возникновения храпа

Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:

киста Торнвальда;
отек глотки и языка при аллергии – крапивнице или отеке Квинке;
воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
полипы в носу;
гипертрофия миндалин при ангине;
аденоиды;
искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
суженый просвет глотки;
удлиненный небный язычок;
макроглоссия – аномально увеличенный язык.
злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
увеличение языка при синдроме Дауна.

Причины гипотонии мышц глотки:

употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
курение;
наркомания;
старение организма;
прием определенных лекарственных средств;
миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
транквилизаторов – психотропных средств;
наркотических анальгетиков;
снотворных препаратов.
гипотиреоз, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.

Особенности проявления храпа

Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.

У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.

На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.

В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.

Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.

Диагностика храпа

Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

Этапы комплексной диагностики:

Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:

– поток воздуха;

– громкость храпа;

– движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;

– насыщение (сатурация) крови кислородом;

– электроэнцефалограмма;

– электромиограмма;

– электрокардиограмма;

– электроокулограмма;

– видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.

Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.

Лечение храпа

В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:

Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:

СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.

Снижение массы тела при ожирении.
Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.

Источник

Храпом страдает почти 65% населения планеты. Характерный свистящий звук разной степени громкости и сложности, который издает наше спящее расслабленное тело, приносит не только дискомфорт окружающим, но и представляет реальную опасность для здоровья самого спящего. Почему он опасен и как найти причину, как избавиться от храпа и всегда просыпаться бодрым, рассказываем в этой статье.

Читайте также: Уколы от отеков список

Почему человек храпит

Так происходит по нескольким причинам. Но механически, храп – это затруднительный выход воздуха, который проходит через заднюю часть носоглотки и ротоглотки. Это зона, в которой расположены дыхательные пути, язык, нёбо и язычок. Когда они смыкаются, воздух проходит с затруднением и рождается звук – сопение или заливистый храп, который становится предметом шуток, раздражения и…остановки дыхания во сне. На медицинском языке это явление называется апноэ. Храп – это не только дискомфорт для окружающих, который приводит к бессоннице у близких, но и серьезная проблема для самого спящего.

Что приводит к храпу

Строение ротовой полости и дыхательных путей – популярная причина апноэ и храпа. Искривленная перегородка носа, мягкое нёбо, удлиненный язычок, увеличенные гланды, узкие носовые ходы – дефекты от рождения или дефекты, сформировавшиеся после травм и болезней. Эти причины возможно устранить только хирургическим путём.
Возраст тоже играет роль. Чем старше мы становимся, тем интенсивнее мышцы нашего тела теряют тонус. С мышцами гортани и носоглотки это происходит тоже. У зрелых женщин храп зачастую появляется ещё и на фоне гормональных перестроек и менопаузы.
Храп во время заболеваний лор-органов – тоже частое явление. Отек носоглотки, вызванный простудой, ринитом, синуситом затрудняет дыхание. Простудный храп – явление сопутствующее, временное и проходящее вместе с заболеванием. Но существуют и лор-патологии, которые приводят к хроническому храпу у взрослого: аденоиды, полипы и кисты в гортани и носоглотке, хронический отек слизистой из-за длительной аллергии, скопление густой и вязкой слизи у курильщиков, опухоли. Все эти причины могут проявляться неприятными ощущениями инородного тела с невозможностью проглотить, откашлять или хоть как-то избавиться от него.
Поза сна. И это самая простая и безобидная причина храпа, которая случается из-за того, что язык западает, перекрывая гортань. Храп в этом случае легко устраняется простой сменой позы.
Вредные привычки – алкоголь, курение, употребление психотропных веществ – тоже быстро приводят к храпу. Под действием химии из табачного дыма происходит постоянный отек и воспаление слизистой носоглотки. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей, соприкосновению мягкого нёба с глоткой. Со временем у курильщика возрастают риски заполучить храп. Алкоголь и наркотические вещества тоже оказывают влияние на степень напряжения мускулатуры. они известны своим расслабляющим эффектом и при систематическом употреблении, влияют на мышцы носоглотки равно, как и табачный дым.
Лишний вес. Обращали ли вы внимание на то, что тучные люди с массивными отложениями жира в области шеи, груди и живота часто начинают задыхаться даже от минимальных физических нагрузок? При избыточной массе тела, отложения жира на животе, груди и шее не дают грудной клетке совершать нормальные движения и совершать полный вдох и выдох. Так затрудняется поставка нормального объема воздуха человеку с ожирением становится невозможной. Скопления жира на шее приводит к сужению просвета глотки, затрудняя затрудняя дыхание, особенно во сне.
Нарушения в эндокринной системе относятся, в том числе, и к предыдущему пункту про ожирение. Ведь иногда лишние килограммы – следствие гормонального дисбаланса в организме, за который отвечает щитовидная железа. Иногда храп создается железы, которая обрастает узлами, кистами и опухолями. Это становится заметно невооруженным глазом, у человека появляется зоб.
Остановка дыхания во сне (апноэ) порождает не только храп, но и более серьезные проблемы со здоровьем. Апноэ – это фактически спутник любого храпа, когда воздух не может свободно циркулировать в носоглотке.

Последствия храпа

Храп внешне никак не беспокоит его обладателя, но окружающим приносит немало раздражения, провоцируя у них бессонницу и негативные эмоции к спящему храпуну. На самом деле, для спящего храп становится действительно опасным явлением.

Последствия храпа для мозга

Не всплывают мгновенно, а развиваются месяцами и даже годами. Причина нарушений в том, что во время храпа у человека могут происходить частые остановки дыхания, длительность в несколько секунд, которых вполне хватает, чтобы вызвать в организме стресс, выброс кортизола, недостаток кровоснабжения. В сочетании с остеохондрозом, который часто и является причиной храпа, регулярный сбой в поставках кислорода может приводить к головным болям, чувству разбитости по утрам, нарушениям концентрации внимания, снижению работоспособности, сосудистым заболеваниям.

Инфаркт и инсульт – опасные последствия.

Они не происходят мгновенно и их можно избежать, если вовремя обратить внимание на храп близкого человека или свой собственный. Некоторые люди просыпаются от своего храпа.

Храп опасен для нервной системы

Кислородное голодание и частые ночные пробуждения из-за храпа – это прямой путь к бессоннице или чуткому сну. Мозг реагирует на каждую остановку дыхания или его сбой сигналом к пробуждению. А поскольку сон имеет последовательные фазы, то при постоянном их нарушении, ни мозг, ни нервная система попросту не успевают восстановиться. До глубокой фазы сна мозг не доходит, а значит и полноценного отдыха, перезагрузки и мышечного расслабления, снижения артериального давления и замедления сердцебиения не происходит. Это прямой путь к неврозам, развитию психологических проблем. Кроме того, мало кому понравятся постоянные упреки со стороны близких о том, что человек храпит.

Подавленность, психологический дискомфорт и стресс со временем становятся спутниками храпа.

Влияние храпа на сердце и сосуды

Ночные пробуждения, беспокойный сон активизируют симпатическую нервную систему. В результате начинается апноэ, повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма, развивается аритмия.

Нарушения сердечного ритма и аритмия опасны тем, что приводят к образованию сгустков в крови, которые превращаются в тромбы

Нарушение дыхания приводит к резкому снижению давления внутри грудной клетки. Дыхательные пути блокируются, а грудная клетка продолжает совершать дыхательные движения впустую, всасывая воздух, которого фактически нет. Создается «вакуумная ловушка», в которую попадает кровь. Конечности и внутренние органы страдают от кратковременного недостатка крови, в то время, как сердце перегружено жидкостью. Так, храп становится причиной болезней сердца,или напротив, развивается у тех, кто уже имеет заболевания. По этому стоит отнестись к своему храпу или храпу своих близких более, чем настороженно.

Как избавиться от храпа

Бесконечные расталкивания спящего храпуна не способны принести облегчение и излечить храп, нервные тики и выяснения отношений – тоже. В первую очередь, важно осознать всю серьезность проблемы и начать действовать.
Обратить внимание на состояние лор-органов и оказать им помощь в случае, если причина храпа находится в них. Снять отёки слизистых можно антигистаминными каплями момат рино, дезринит, назонекс, авамис. Специалисты рекомендуют делать периодические ингаляции с эфирными маслами, увлажнять слизистую.
Избегать сухости в спальне. Сухой воздух часто становится причиной нарушений со сном, храпа. Регулярные проветривания, поддержание влажности в помещении в норме.
Если вы объективно имеете лишний вес, то стоит взяться за здоровье и начать от них избавляться. Для этого не стоит налегать на физкультуру, а достаточно на первом этапе скорректировать питание. Лишний вес и активные физические нагрузки могут навредить. Спорт лучше всего подключать после того, как вес заметно убавиться.
Воздерживайтесь от алкоголя и никотина как минимум за 2-4 часа до сна.
Пересмотрите спальные принадлежности: подберите ортопедический матрас и подушку, подберите постельное белье из подходящих тканей. Лучше всего подойдут натуральные, так как они спокойно пропускают воздух, обеспечивая вентиляцию тела во сне.
Для того, чтобы укрепить мышцы гортани и носоглотки нужно делать специальную звуковую гимнастику и петь. Конечно, это не повод, чтобы записываться к педагогу по вокалу, но домашнее пение вполне подойдет для тренировок и хорошего настроения.
Растительное масло – кокосовое, облепиховое, любое, которое можно купить в аптеке. Перед сном можно прополоскать горло небольшим количеством.
Если причина храпа заключается в глобальных нарушениях или является следствием болезни, важно приступить к лечению первопричины. Иногда это требует решительности и хирургического вмешательства.
Соски, зажимы, капы из серии “антихрап” могут принести временное облегчение, но не всегда приводят к положительному результату, ведь во время сна они могут попросту выпадать, да и спать с осознанием инородного тела во рту может быть более травмоопасно для нервной системы и порождать страхи.

Храп от отека слизистой

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник