Гормональный сбой отек глаз

Появление отеков на ногах к концу долгого рабочего дня вряд ли может кого-то удивить. И даже легкая отечность по утрам, как правило, не привлекает внимания. Но, если отеки становятся все заметнее и «расползаются» по всему телу – откладывать обследование не стоит. В тяжелых случаях возникает анасарка – отек кожи и подкожной клетчатки, обычно сочетается с накоплением жидкости в полостях тела. Это признак срыва компенсационных механизмов по целому ряду заболеваний, чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью.

Отеки и почки

Самое очевидное объяснение отечности, которое может «прийти в голову», конечно же, -почечные нарушения.

Причин такой патологии может быть достаточно много – от перегрузки почек «работой» (резкое увеличение потребляемой жидкости) до серьезных патологий (гломерулонефрит, повреждение почечных сосудов при диабете и другие).

В последнем случае:

• либо значимо снижается скорость мочеобразования;
• либо вместе с мочой «теряется» белок, который «удерживает» жидкость в кровяном русле, не позволяя последней «просачиваться» в ткани.

Отеки, в этом случае, как правило, начинаются с лица, так как именно здесь подкожно-жировая клетчатка является особенно рыхлой и «впитывающей». И, по мере прогрессирования, спускаются на тело и конечности.

А проверить состояние почек можно с помощью:

• общего анализа мочи
• и анализа крови на скорость клубочковой фильтрации.

Отеки и сердце

Отеки сердечного происхождения связаны с ослаблением работы сердца по «перекачке» крови и формированию пульсового давления. И, в этом случае, венозная кровь «застаивается» в сосудах и в итоге, ее жидкая часть (плазма) просачивается в ткани.

Сердечные отеки чаще начинаются с ног, поскольку здесь венозная кровь движется снизу-вверх, и более других локаций нуждается в «здоровой» насосной функции сердца. А способствующим отекам фактором на этом уровне являются еще и заболевания вен.

Причиной сердечной «слабости» может быть поражение мышечного аппарата сердца или его клапанов (врожденные пороки, перенесенные стрептококковые и некоторые другие инфекции). И, без внимания, патология приводит к выраженным нарушениям дыхания и отеку легких.

А для выявления недостаточности сердца показан анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) и УЗИ органа.

Отеки и печень

Может показаться странным, но печень является «виновницей» отеков не реже других органов.

Дело в том, что в печени синтезируется альбумин – белок, который, как уже было отмечено, выполняет функцию «буфера» для жидкой части крови. А снижение продукции последнего наблюдается при гепатитах и циррозах.

Заподозрить печеночное происхождение отеков можно на основании анамнестических данных (частое употребление алкоголя, перенесенные или хронические заболевания печени), а также характерному «асцитическому» животу. Когда отечная жидкость скапливается в брюшной полости, и на фоне нормальной или сниженной массы тела выделяется только увеличенный живот.

В этом случае следует проверить печень на предмет хронического гепатита (минимум, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин прямой или комплекс «Обследование печени, базовый») и дистрофические изменения (анализ крови «НЭШ-Фибротест»).

Правда, белковая недостаточность также может быть следствием дефицитного питания, патологий пищеварения, нарушающих усвояемость нутриента или сопровождать онкологические процессы («раковое» истощение).

А оценить уровень альбумина и глобулинов можно с помощью анализа крови на белковые фракции.

Отеки и щитовидная железа

Дефицит Т4 и Т3 гормонов «щитовидки» резко замедляет все виды обменных процессов, и водно-солевой обмен – не исключение.

Жидкость, в этом случае, накапливается в подкожно-жировой клетчатке, создавая впечатление «одутловатости».

Правда «смертельной» опасности такие отеки чаще не представляют. Но все же служат веским поводом для проверки здоровья железы, поскольку сопровождаются рядом других отклонений по целому ряду систем и органов (сердце, углеводный и жировой обмен, иммунитет и прочие).

Грозные последствия отеков

Медленное прогрессирование нелеченого отечного синдрома может быть признаком ухудшения состояния пациента при хронических заболеваниях.

Внезапное появление и быстрое нарастание отеков должно вызывать еще большую настороженность, поскольку может быть признаком тромбоза глубоких вен (чаще конечности) или чрезмерной аллергической реакции. При возникновении таких отеков, следует незамедлительно обратиться за помощью.

Источник

Церемониться с отеками действительно ни к чему. Во‑первых, они не украшают: мешки под глазами и одутловатое лицо превратят в дурнушку даже фотомодель. Во‑вторых, основательно портят жизнь. Например, вас пригласили в ресторан, а вы не в состоянии влезть в любимые босоножки или надеть кольцо на палец. Ну а в третьих – и это гораздо важнее босоножек и ужина в ресторане, – отеки могут быть симптомом серьезных недугов. Среди них:

Проблемы с почками

При нарушении работы почек в организме задерживается вода и соль, что приводит к отекам. Кроме того, при некоторых почечных заболеваниях уменьшается количество белка в крови (он выводится с мочой), что тоже вызывает отечность.

Симптомы: почечные отеки появляются утром. Как правило, на лице. Мешки под глазами и опухшие веки – это «привет» от почек. Во второй половине дня отечность уменьшается или исчезает.

Ваши действия: не стоит литрами пить мочегонные чаи – вместе с водой из организма уходят ценные микро- и макроэлементы. Не занимайтесь самолечением, пройдите обследование у уролога.

Заболевания сердца

Другой провокатор отечности – сердечная недостаточность. Сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она скапливается в ногах, вызывая отеки.

Симптомы: сердечные отеки возникают вечером, а утром проходят. Любимое место «дислокации» – лодыжки. Помимо опухших ног могут беспокоить боль или дискомфорт в груди, слабость, одышка, чувство нехватки воздуха.

Ваши действия: даже не пробуйте лечить «сердечные» отеки самостоятельно – обратитесь к кардиологу. Доктор назначит препараты, нормализующие работу сердца.

Варикоз

Варикозной болезнью страдает 80% женщин и 30% мужчин. Долгое стояние на ногах, сидячая работа, привычка закидывать ногу на ногу – все это нарушает циркуляцию крови в нижних конечностях, провоцируя расширение вен и отечность.

Симптомы: венозные отеки тоже проявляются вечером – в виде следа от резинки носков или же распространяются на голень и стопу. К отечности присоединяется «синдром тяжелых ног»: они отекают, болят, гудят.

Ваши действия: носите компрессионный трикотаж – он улучшит кровообращение в ногах. Только не покупайте его самостоятельно. Для его правильного подбора надо обратиться к флебологу. Кроме того, существуют специальные мази, уменьшающие проявления варикоза.

Гормональные нарушения

Гормональный сбой – еще один фактор риска. Например, если щитовидка вырабатывает слишком мало гормонов, в крови накапливаются особые вещества, заставляющие ткани удерживать воду.

Симптомы: «гормональные» отеки чаще всего появляются на ногах. На ощупь они плотные: если нажать, след от пальца не остается. Помимо отечности возникают другие симптомы – прибавка в весе, запоры, редкий пульс, повышенная сонливость.

Ваши действия: без эндокринолога вам не справиться: гормоны – дело тонкое. Поэтому ни о каком самолечении не может идти и речи.

Аллергия

Аллергия часто сопровождается отечностью. Причем отеки могут быть как внешними, например припухлость на месте укуса пчелы или осы, так и внутренними. Скажем, если человек с аллергией на орехи съест арахис, у него может развиться отек гортани – опаснейшее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы: место укуса краснеет, отекает и чешется. При отеке Квинке нередко распухают язык, губы, миндалины, гортань. Если вовремя не оказать помощь, человек может задохнуться.

Ваши действия: если отек небольшой, помогут антигистаминные средства (таблетки и мази). Улучшения нет? Обратитесь к аллергологу: возможно, понадобятся кортикостероиды. При подозрении на отек Квинке срочно вызывайте «скорую». До ее приезда примите антигистаминное средство и приложите к распухшему месту холод.

Кое-что о профилактике

Несмотря на то что причины отеков разные и способы борьбы с ними тоже разные, профилактика во многих случаях совпадает:

Больше гуляйте, занимайтесь спортом, ходите пешком – физическая активность поможет «выжать» лишнюю жидкость из организма.

Включите в свой рацион «противо­отечные» продукты: яблоки, творог, чай с лимоном; при пищевой аллергии соблюдайте диету.

Ограничьте потребление соли до 2-5 г в сутки. Пищу лучше солить не во время приготовления, а когда она уже на столе, либо использовать соевый соус. И если здоровым людям рекомендуется выпивать в день 1,5-2 л жидкости, то «сердечникам» и «почечникам» питьевой режим нужно согласовывать с врачом.

Для профилактики варикоза ежедневно делайте упражнение «велосипед» – оно отлично разгоняет кровь. Откажитесь от высоких каблуков. На ночь подкладывайте под ноги небольшой валик или подушку.

Чтобы избежать отеков на лице, спите на спине: сон на животе часто приводит к появлению мешков под глазами.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Привлекательность человека оценивается в первую очередь по его лицу. Но когда появляются отеки и синева возле глаз, о привлекательности говорить уже не приходится. Причины отеков под глазами могут быть различными, от самых банальных и легко решаемых факторов до серьезных заболеваний, требующих квалифицированного лечения.

Что означают отеки под глазами?

Зачастую это следствие ошибок в питании, чрезмерного увлечения спиртными напитками и курением, нарушения режима сна и отдыха и прочих причин. Побороть эти факторы легко: для этого следует всего лишь придерживаться здорового образа жизни и пересмотреть свое питание. К примеру, если вам сложно полностью отказаться от курения, попробуйте для начала ограничить количество выкуренных сигарет ежедневно. Не злоупотребляйте алкогольными напитками, в том числе и пивом. Отказывать себе во всем и придерживаться строгой диеты не стоит: можно просто употреблять меньше соли и специй (в особенности перца чили). Пересмотреть питание следует и тем, кто страдает от лишних килограммов: помимо диеты, таким людям необходимо увеличить физическую активность.

Почему появляются отеки под глазами?

Чтобы понять причину отечности, давайте отметим некоторые особенности строения зоны возле глаз. Ведь многих интересует вопрос, почему же отеки возникают именно под глазами, а не на других участках лица?

Возле впадины глаза кпереди от глазной мускулатуры расположены жировые слои. Их функция заключается в защите глазного яблока от повреждения о кости черепной коробки. Если в жировой ткани собирается жидкость (а жир отличается хорошей способностью удерживать влагу), то внешне это проявляется в виде отечности возле глаз.

Если отечность возникает часто или не спадает вовсе, жировой слой под тяжестью влаги может выпячиваться в глазную впадину, что выглядит, как всем известные мешки под глазами. В таких случаях кожные покровы могут необратимо растянуться, формируя непроходящие мешки, существующие на лице человека постоянно, иногда немного уменьшаясь, а по утрам увеличиваясь в размерах.

Перечислим все возможные причины отеков под глазами:

• избыточное употребление алкоголя, увлечение курением и наркотическими веществами. Перечисленные привычки провоцируют задержку жидкости во всех тканях организма, в том числе в тканях на лице. Хроническое злоупотребление способствует появлению постоянной и непроходящей отечности;
• прием слишком соленой пищи. Соль удерживает влагу в тканях, вызывая стойкие отеки, которые впоследствии сложно устранить при помощи косметических средств;
• воздействие ультрафиолета. Увлечение загаром, солярием приводит к сознательному накоплению организмом жидкости: таким образом он пытается обезопасить ткани от обезвоживания, вызванного жарой и палящим солнцем;
• изменение уровня гормонов. К примеру, в женском организме отечность может быть связана с фазой месячного цикла, с беременностью, использованием гормональных средств, в том числе контрацептивов;
• чрезмерное утомление организма. Отеки часто появляются из-за усталости глаз и всего организма в целом. Это происходит при ненормированном рабочем дне, при длительном времяпрепровождении перед монитором или телевизором, при чтении книг в условиях недостаточной освещенности;
• возраст. С течением лет ткани теряют коллаген и возможность удерживать влагу. Зачастую жировая клетчатка у пожилых людей выступает под кожные покровы, что внешне напоминает отечность или мешки под глазами;
• различные патологические состояния, серьезные и не очень, которые сопровождаются избыточным накоплением жидкости в тканях.

Причины отеков под глазами утром

Бесспорное влияние на формирование отеков под глазами утром оказывает недостаток и плохое качество ночного отдыха. Постоянная нехватка полноценного сна, повышенная утомляемость на работе и частые стрессовые ситуации – это одни из основных факторов плохого внешнего вида по утрам. Безусловно, в современном мире сложно ежедневно удерживать в норме свое психоэмоциональное состояние. Однако борьба с депрессивными и стрессовыми ситуациями – одна из необходимых мер по предотвращению отечности на лице.

Расписание и режим дня, сна и отдыха поможет вам находить время не только для работы, но и для необходимого отдыха. Причем, если вы, в силу своей профессиональной деятельности, работаете весь день за компьютером, то ваш отдых не должен заключатся в компьютерных играх и переписке со знакомыми в социальных сетях. Отвлекитесь от монитора, займитесь чем-нибудь отвлеченным, прогуляйтесь или сделайте физзарядку: в данном случае лучшим отдыхом будет смена рода занятий.

Многие люди, в особенности молодежь, не ложатся спать ранее полуночи. Этот факт также сказывается на нашем внешнем виде. Ученые выяснили, что наиболее полноценный сон для человека наступает с 23-00, поэтому ложиться спать следует приблизительно к этому времени. Наилучшая продолжительность сна для организма – около восьми часов.

Причина сильных отеков под глазами

Патологическими причинами сильных отеков под глазами считаются:

• болезни почек и системы мочевыделения, связанные с невозможностью вывести всю необходимую жидкость из тканей. В таких состояниях жидкость, как правило, задерживается не только возле глаз, но и в конечностях;
• аллергические проявления (насморк или конъюнктивит, вызванные аллергией);
• острая форма респираторных инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ОРВИ), провоцирующая задержку влаги не только на лице, но и в носовой полости, глотке;
• синуситы, воспалительные процессы в носовых пазухах;
• травмы лобной части черепа или переносицы;
• проблемы с сердцем и сосудами, которые тормозят вывод жидкости с дистальных отделов. Такое состояние сопровождается отеками нижней половины тела.

Если отечность возле глаз вызвана заболеваниями, то косметологическое и симптоматическое лечение даёт лишь временный эффект, либо не дает его вовсе. Для устранения такой патологической отечности следует найти и вылечить основную причину этого состояния.

Причины отека под левым глазом

1. Недостаток кислорода. Может быть, вы мало бываете на свежем воздухе, длительное время не выходите из квартиры и редко открываете окна. Такие причины не только вызывают отечность лица, но и ухудшают состояние всего организма вследствие кислородного голодания. Исправьте ситуацию: выйдите на улицу, прогуляйтесь перед сном, либо, по крайней мере, откройте окно и впустите в квартиру побольше свежего воздуха (особенно вечером, перед тем, как лечь спать).
2. Возможно, вы любите спать исключительно или преимущественно на левом боку, поэтому и жидкость в тканях скапливается в левой половине лица. Почаще меняйте позу во время сна. Специалисты рекомендуют спать на спине: в такой позе шансы увидеть утром отеки на лице минимальны.
3. Сердечные заболевания. Запишитесь на прием к кардиологу, пройдите необходимые обследования. Может быть, отечность левой стороны лица – лишь первый признак серьезной болезни сердца.
4. Болезни пищеварительной системы. Зачастую плохое пищеварение, связанное с недостаточной функцией желудка или кишечника, может спровоцировать отек глаза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины отека под правым глазом

1. Конъюнктивит. Обычно заболевание вызывается попаданием в глаз вирусной или бактериальной инфекции. Отек глаза при конъюнктивите обычно сопровождается резью, слезотечением, светобоязнью, появлением выделений из пораженного глаза. Помимо бактериальной этиологии, конъюнктивит может быть вызван и аллергической реакцией, однако в таком случае чаще поражаются оба глаза.
2. Травма. Отек возле глаза может появиться, даже если травма не затронула область лица. Так, отечность на лице может образоваться вследствие травмы черепа, лобной области.
3. Укус насекомого. Отек возле глаза может появиться после укуса мелких насекомых, причем данный симптом далеко не всегда возникает непосредственно после укуса. Человек может забыть об укусе и лечь спать, а наутро проснуться с отеком. Зачастую насекомые кусаются ночью, когда пострадавший спит и ничего не ощущает.
4. Нарушение тока лимфы. Расстройство лимфооттока на лице чаще бывает вторичным и связано с повышением венозного давления у пациентов с недостаточностью правой стороны сердца или заболеванием перикарда.
5. Гипотиреоз. Отеки при гипотиреозе – это небольшие отеки возле глаз, либо обширные отеки по всему телу, что связано с расстройством обмена белков в организме.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины красных отеков под глазами

Красные отеки под глазами связаны с усиленным приливом крови к сети капилляров на лице, на фоне отечности тканей. В каких случаях возможно появление такого симптома:

• злоупотребление алкоголем или наркотиками, особенно в сочетании с недостатком сна. Часто такой симптом наблюдается у людей, ведущих «клубный» образ жизни: это обилие ночных развлечений с массой выпитых алкогольных коктейлей;
• попадание дыма в глаза. Если вы поехали на природу, где долгое время провели у костра за приготовлением шашлыка, а по приезду сразу отправились спать, возможно, что наутро вас «порадует» красный отек возле глаз, связанный с раздражением глаз едким дымом;
• приступы тошноты и рвоты, вызванные сильным отравлением или несварением желудка. Длительная и изнуряющая рвота провоцирует избыточный и, что главное, резкий прилив крови к мягким тканям лица, что способствует появлению красных и отечных глаз;
• плач перед сном. Плакать в подушку – один из проверенных способов «заработать» красные глаза и отеки наутро. Поэтому плачьте только тогда, когда вы уверены, что это пойдет вам на пользу;
• конъюнктивит. Воспалительное заболевание глаз может спровоцировать не только появление отека, но и красноту глаз и век. В таких случаях следует обратиться к офтальмологу.

[13], [14], [15], [16], [17]

Отеки под глазами после ботокса

Отеки под глазами после ботокса возникают не всегда. Такое возможно, если существует предрасположенность тканей к отечности, либо имеется лимфостаз периорбитальной зоны.

Иногда отечность может быть связана с неправильной дозировкой вводимого препарата.

При правильно проведенной процедуре отечность после ботокса должна пройти на протяжении нескольких дней. Если такое не происходит, возможно, что это связано с особенностями организма: иногда морщины расположены слишком низко возле глаз, и устранить их и избежать отечности становится практически невозможно.

Чтобы не допустить появления отеков после процедуры ботокса, необходимо придерживаться нескольких правил:

• после введения препарата следует принять вертикальное положение и не менять его на протяжении минимум 4-х часов;
• на протяжении часа после процедуры не кривляться и не корчить гримасы;
• на протяжении нескольких дней не рекомендуется принимать солнечные ванны, пользоваться солярием;
• как минимум на 7 дней необходимо забыть о физиопроцедурах, акупунктуре и массаже лицевой зоны;
• не менее недели следует избегать употребления алкогольных напитков и похода в баню или сауну;
• желательно не курить.

Отеки под глазами после диспорта

Первые несколько недель после диспорта существует вероятность появления отеков на участках инъекций. В особенности это может быть заметно в зоне возле глаз, где кожа наиболее тонкая и чувствительная. Что же делать, чтобы противостоять появлению отеков под глазами после диспорта?

В отличие от ботокса, после процедуры рекомендуют активизировать мимику лица: это позволяет препарату проникнуть глубоко в ткани лицевой области. Поэтому улыбайтесь, удивляйтесь, сердитесь, то есть, эмоции должны быть налицо (то есть, на лице). Правда, напряжение мимических мышц первое время может даваться с трудом: возникнет ощущение, что мышцы вас не слушаются. Не обращайте особого внимания и не переживайте: со временем это пройдет.

Не прикасайтесь без надобности к местам инъекций. Разрешается прикладывание кубиков льда, завернутых в чистую ткань: это облегчит состояние после процедуры и обезопасит от появления отечности.

Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости, по возможности ограничивая его.

На диету садиться не обязательно, правда, желательно следить за тем, чтобы пища была не слишком соленой.

Использование пилинг-процедур и скрабов на протяжении 2-х недель после диспорта запрещено. Можно пользоваться антиотечными и успокаивающими средствами.

Под запретом тепловые процедуры: баня, солярий, сауна, компрессы и даже умывание горячей водой. Высокая температура не только может способствовать появлению отека, но и ускоряет выведение препарата, что сводит эффект диспорта на «нет».

Не желательно посещать зубного врача на протяжении двух недель после инъекций.

На 2-3 месяца лучше забыть о сеансах мышечной стимуляции, массаже и мануальной терапии. Через 2 месяца можно ненавязчиво приступать (при необходимости) к эпиляторным процедурам.

Отеки под глазами после мезотерапии

Мезотерапия оказывает массу положительных действий на внешний вид лица и других частей тела. Процедура разглаживает кожу, омолаживает её, устраняет расширенные капилляры, избавляет от угревой сыпи и пр. Правда, иногда после мезотерапии остаются неэстетичные отеки и гематомы на местах уколов.

Наиболее часто такие последствия могут быть вызваны слабой квалификацией специалиста, неверным выбором и дозой препарата, невыдержанной глубиной уколов. Но все-таки чаще отечность появляется тогда, когда пациент грубо нарушает послепроцедурные рекомендации доктора.

После процедуры желательно приложить к местам инъекций ледяные кубики на короткое время. Можно выпить мочегонный сбор или чай (не таблетки).

Рекомендуется смазывать лицо троксевазином, протирать хлоргексидином.

После процедуры следует использовать только проверенные косметические средства, обладающие успокаивающим и антиотечным эффектом.

На время необходимо забыть о посещении бани и бассейна, солярия, об интенсивных занятиях спортом и массажных процедурах.

В день проведения мезотерапии не следует пользоваться декоративной косметикой.

Кстати, чтобы избежать появления отеков после мезотерапии, специалисты не так давно разработали процедуру безинъекционной мезотерапии: процедура основана на воздействии переменного тока, который позволяет кратковременно открыть каналы для проникновения нужного объема лекарственных или витаминных веществ. При следующем импульсном посыле каналы закрываются, а лекарство остается в клеточном пространстве. Зачастую такая процедура проводится непосредственно перед важной встречей или событием. Эффект возникает сразу и практически не вызывает осложнений.

Отеки под глазами при простуде

Отек под глазом при простуде возникает достаточно часто и сопровождается затруднением носового дыхания или покраснением глаз. Простудный отек – это не что иное, как спутник обычного воспалительного процесса: насморка, гайморита, фарингита.

При гайморите часто появляется отечность под глазом только со стороны поражения: при левостороннем гайморите – слева, а при правостороннем – соответственно, справа. Иногда, правда, встречается и двухсторонний синусит: в таком случае отечность может затрагивать оба глаза.

При гриппе или ОРВИ возможно развитие простудного конъюнктивита, что также проявляется покраснением и отечностью глаз.

Если присутствует обычный насморк, то отеки возле глаз могут появляться от недостатка носового дыхания, а также от бессонницы и неспокойного сна, вызванного дискомфортом от простуды или ночным повышением температуры.

Для устранения таких отеков необходимо воздействовать на основную их причину: следует вылечить простудное и воспалительное заболевание. Обычный насморк можно вылечить и самостоятельно, а при гриппе и гайморите следует обратиться к отоларингологу.

Причины отеков под глазами – обширная тема, так как причин может быть много. А для устранения отеков очень важно именно выявить причину такого состояния. Внимательно проанализируйте свой образ жизни, питание, питьевой режим, особенности профессиональной деятельности. Исключите возможность какого-либо заболевания: для этого лучше пойти к врачу и провести необходимые обследования. Если организм здоров, а ваши жизненные привычки, принципы и питание в норме, отеки не станут на пути вашей красоты и привлекательности.

Источник