Гормональные уколы при отеке мозга
1848 просмотров
13 августа 2019
Здравствуйте. У бабушки неоперабельная глиобластома мозга. От химиотерапии отказалась, хочет побыстрее отмучаться. Узнали о диагнозе месяц назад, за это время превратилась из здорового человека в полностью лежачего. Но мы колем дексаметазон. Не продлевает ли это жизнь? До каких пор нужно колоть?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите анализы какие есть
Даша, 13 августа 2019
Клиент
Ольга, приложила. Зачем тут пишут про психотерапевта? У меня был конкретный вопрос про дексаметазон.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Подключайте психотерапевта и проводите химиотерапию
Даша, 13 августа 2019
Клиент
Татьяна, у меня конкретный вопрос про дексаметазон.
Ветеринар
Гематолог
Здравствуйте. Дексаметазон немного сдерживает рост опухоли. Принимать можно 2-4 месяца. Потом смотрится динамика от лечения, если опухолевая масса увеличилась, или клинически ухудшение, то к нему опухоль резистентна. Можно больше его не принимать, как сдерживающую терапию.
Даша, 13 августа 2019
Клиент
Ольга, о диагнозе мы узнали 7 июля, кололи дексаметазон, но с каждым днем бабушке все хуже и хуже, вообще не видно никакого эффекта,. просто стремительно все ухудшается. похоже, опухоль резистентна…
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Дексаметазон назначается для снижения отека мозга. Ухудшение состояние даже не из-за препарата, а по причине роста опухоли.
Даша, 13 августа 2019
Клиент
Эльвира, сначала он хорошо помогал.А теперь и 2-4 месяца не надо ждать, чтоб увидеть, что прогресса нет. Просто, я помню, врач спросил, принимаем ли мы дексаметазон. А то, говорит, без него “ооооо….”
Что это значило? Может, боли начнутся? Вот мы и боимся отменить..
Невролог, Детский невролог
Обычно Дексаметазон вводят по 4-8мг, в зависимости от веса пациентки. Иногда и больше, если имеется неврологический дефицит в виде спутанности сознания, заторможенности речи, реакций, разный размер значков и др). Назначается на две недели с постепенным снижением дозировки.
Невролог, Детский невролог
Боли и с Дексаметазоном и без Дексаметазона могут возникнуть. Это не обезбаливающее.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Даша, здравствуйте.
Дексаметазон, конечно же, продлит жизнь пациентки. Это глюкокортикоид. Он обладает противоопухолевым, противоотечным, противовоспалительным действием. Важно подобрать адекватную дозировку. Также он потенцирует действие анальгетиков, простых и наркотических. Не бойтесь применения дексаметазона. В данной ситуации он окажет только положительный эффект.
Даша, 13 августа 2019
Клиент
Наталья, вопрос в другом – бабушка категорически не хочет продлевать себе жизнь. это не жизнь, а мучение.
Гематолог
Все может… но пока прошло мало времени, чтоб полностью оценить ситуацию.
По поводу отмены или увеличение дозы дексаметазона , надо решать при очном осмотре у онколога.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Даша, если пациентка полностью отказывается от любых инъекций, это одна ситуация.
Или она отказывается только от дексаметазона?
Даша, 13 августа 2019
Клиент
Наталья, она отказалась от химиотерапии и хочет поскорее умереть. мы понимаем что это желание оправдано и хотим ей помочь уйти. дексаметазон колим, но если это только продлевает жизнь, то не будем.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Только вам решать на семейном совете, как поступить. Дексаметазон не вылечит пациентку, это Вы должны понимать.
Но уход из жизни может быть с разным качеством. Боли и страдания не улучшают качество жизни.
Терапевт
Здравствуйте.дексаметазон сам по себе давать эффект будет до 3-4 месяцев и все.Его свойство заключается в противовоспалительном эффекте.Если вы ,как внучка,хотите чтобы бабушка еще прожила ,то можно подключить мочегонные(фуросемид).дексаметазон и фуросемид уменьшают опухоль на некоторое время.Если же ,бабушка решила,что ничего не надо,то гормон можете колоть ,но он не поможет от опухоли и продолжит жизнь может на месяц.
Если же бабушка,дай Бог,передумает ,то химия с Темозоломидом поможет ей еще продержатся год.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оглавление темы “Отек мозга. Первая помощь при отеке головного мозга. Миастения ( miastenia gravis pseudoparalitica ). Миастенический криз. Первая помощь при миастеническом кризе.”: Лечение при отеке мозга. Лечение отека головного мозга в стационаре.Данный вид медицинской помощи должен осуществляться в отделениях реанимации и интенсивной терапии и быть построен на нижеприведенных принципах лечения отека головного мозга (Ш. Ш. Шамансуров и др., 1995). Коррекция нарушения дыхания и сердечной деятельности. В зависимости от степени поражения ЦНС и тяжести состояния больных с тяжелыми формами отека, нарушения дыхания и сердечной деятельности могут быть первичными и вторичными. При их коррекции используются стандартные методики. Этиологическое лечение основного заболевания. Рациональное лечение отека мозга заключается в устранении самой причины, которая этот отек вызвала. Такое лечение возможно лишь тогда, когда первопричина отека точно известна. Однако даже устранение причины отека не обязательно приводит к его ликвидации. В таких случаях терапевтические воздействия необходимо направить на сам отек мозга. Следует указать, что ни один метод лечения не устранит отек вокруг опухоли, абсцесса или гематомы, если не ликвидирован первичный патологический очаг. Патогенетическая терапия отека направлена, в первую очередь, на устранение гипоксии как наиболее неблагоприятного фактора, способствующего развитию отека. Эта терапия направлена на нормализацию гемодинамики, ликвородинамики, метаболизма нейронов. Иными словами, терапия нацелена на коррекцию основных патофизиологических механизмов (циркуляторных, васкуляторных, тканевых), участвующих в развитии отека мозга. Коррекция гематоциркуляторных нарушений включает: При коррекции васкулярного (барьерного) фактора назначают следующие препараты: Иммуностимулирующая терапия включает применение тимозина, Т-активина, В-активина, тимогена, левамизола, пропермила, витаминов группы В. Коррекция тканевого фактора включает: Коррекция нарушений водно-электролитного обмена и дегидратационная терапия. Важным патогенетическим направлением лечения отека мозга является назначение дегидратационной терапии: Хирургическая коррекция отека мозга. Когда этиологический фактор отека мозга представлен экспансивным процессом (гематома, опухоль, абсцесс и т. д.), он может быть прерван только с помощью нейрохирургического вмешательства.
– Также рекомендуем “Миастения ( miastenia gravis pseudoparalitica ). Миастенический криз. Причины ( этиология ) миастении. Патогенез миастении.” |
Источник
Как за 2 года ушатать организм до безобразного состояния, поправиться до 140 килограммов и присмотреть себе белые тапки. Мой печальный опыт использования Дексаметазона и счастливое избавление от него
Мой печальный опыт начался в далеком 2013 году. Тогда я весила 56 килограмм и не болела абсолютно ничем, если не считать простудных заболеваний. По докторам практически не ходила, у нас и докторов нормальных нет.
????⚕️ Наклофен! Когда нет сил терпеть боль! Наш опыт применения, инструкция и аналоги. Способ вылечить остеохондроз есть!
Приветствую всех заглянувших в мой отзыв!Впервые с диклофенаком я познакомилась на работе, приемка товара дело утомительное, но поднимать ящики с гематогенками и корвалолом хрупким женщинам… Моя спина просто не выдержала.На следующий день я пришла на работу с болью, отдающей в ногу.
Дексаметазон – РЕАЛЬНЫЕ опасности, минусы и плюсы! Мой личный опыт. Много фото.
Меня убивают просто поверхностные рассуждения о дексаметазоне. Препарат очень серьёзный,требует внимательнейшего отношения и тщательного контроля анализами. Я с этим препаратом познакомилась не от хорошей жизни. Несколько выкидышей на раннем сроке.
Уже трижды помог вылечить друга!
Гистохром разработал и выпускает Тихоокеанский институт биоорганической химии. Насколько я знаю, у этого препарата пока нет зарубежных аналогов. Я работала медсестрой в глазном отделении и видела опыт применения гистохрома в офтальмологии.
Пилинг в домашних условиях не хуже салонного и все это из двух средств Хлорид Кальция+ детское мыло и в итоге Чистая кожа без черных точек и суженные поры!
Всем привет! Каждая девушка мечтает о чистой и здоровой коже, но чтобы ее иметь необходимо прикладывать большие усилия и время для ухода за ней. Финансовая сторона имеет большую роль, проще сходить в салон и с помощью опытного косметолога ухаживать за ней, делать раз в два месяца Ультразвуковую и …
❣ Волосы, к который хочется прикасаться! ❣ Губы, которые хочется целовать! ❣ И руки, мягкие как бархат! В12 для красоты! Мои любимые рецепты✪✪✪
.. .. .. Здравствуйте, дорогие читатели! .. .. .. Уже очень давно пользуюсь аптечными средствами для красоты. Для меня это своеобразное хобби выискивать недорогие, но действенные рецепты. Ведь цена за них копейки, а эффект как от дорогих кремов. Одним из моих любимый витаминов является В12.
Атония мочевого пузыря у кошки.
Персидская кошечка, 12 лет, пережила сложную операцию: irecommend.rucontentprivet-s-togo-sveta Может от старости, может из-за того, что во время операции сильно потянули уретру, у кошки произошло недержание. С каждой неделей проблема усугублялась.
С Новокаином страдать мазохизмом стало гораздо приятнее. Убрать боль, оставив лишь неприятные ощущения – это он может.
Что такое эпилятор для тех, кто с ним не знаком? Да-да, это просто АДская машинка! И он является таковым даже для тех, кто использует его периодически.
Укол дротаверина, свеча папаверина… и спазмы отступили!
Всем привет! Все знают про такое спазмолитическое средство, как НО-ШПА, и многие слышали, что его действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Честно, зная это, я всё-равно продолжала использовать старую добрую прославленную НО-ШПУ, хотя была в курсе, что есть дешёвый аналог – дротаверин.
Источник
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорся, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, “стероидная” язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечнососудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные минералокортикостероидной активностью – задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалнемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”.
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
При в/в введении: аритмии, “приливы” крови к лицу, судороги.
При интракраниальном введении – носовое кровотечение.
При внутрисуставном введении – усиление боли в суставе.
Источник