Гормональные лекарства от отеков

Для женщин в возрасте от 20 лет отеки нисколько не редкость, реже патология встречается у мужчин. У женщин детородного возраста в работе репродуктивной системы большую роль играют гормоны, они регулируют работу всего организма в целом.

При любых нарушениях и гормональном сбое у женщин проблемы отражаются внешне. Одним из таких проявлений нарушений являются отеки гормонального характера. Очень часто его путают с ожирением вследствие изменения гормонального фона или при сбое.

Важно знать, какие симптомы у расстройства, как определить вид отека, как с ним бороться для возращения прежнего вида, а также общего состояния организма. Иногда препараты для лечения других расстройств, прием контрацептивов в целях предохранения от беременности могут вызвать нежелательный побочный эффект, а к этому лучше быть готовому.

Что это такое?

Отеки — это задержка жидкости в тканях, вызвано оно не регулированным выведением жидкостей из кровеносной системы, особенно из капилляров. Организм человека устроен, так что жидкость постоянно циркулирует в крови, поступая туда из кишечника, но также регулярно она обновляется. При любом нарушении в сложной цепочки циркуляции жидкости она застаивается в ткани. Это не только эстетически не привлекательно, но очень опасно для здоровья.

Причины возникновения

Причин возникновения отеков ног у женщин множество, но все они приводят к задержке жидкости вследствие потери белка из капиллярной сетки. Именно белок способствует проницаемости капилляров, а также связывается с ней на молекулярном уровне. Также он способствует попаданию жидкости сквозь жировой слой сосудов. Отсутствие белка приводит к закупорке в капиллярах лимфатической системы, вызывает отек.

Фактор влияния на капиллярную проницаемость множество, но основным считают гормональный фон. Нарушение баланса гормонов при сбое приводит к изменениям в строении сосудов и их проходимости. Дисфункция щитовидной железы, нарушение в работе гипофиза приводят к нарушению выработки эстрогенов и прогестерона, а те активизируют дисбаланс между остальными гормонами.

Нарушение гормонального фона это проблема женщин детородного возраста, а также в период менопаузы. Возрастные изменения это нормально явление, при правильном своевременном контроле наступления и течения климакса побочных эффектов, как отеки, не вызывает. У молодых девушек нарушение гормонального фона вызывает много причин, даже неправильное питание, стрессовые ситуации могут стать толчком к гормональному сбою.

Часто не только природные факторы оказывают пагубное влияние, но и попытки обмануть естественное устройство организма у женщин. Прием гормональных контрацептивов с искусственными аналогами гормонов, задерживают в тканях жидкость, провоцируют отек лица.

Прием контрацептивов, с одной стороны регулирует дисбаланс, а с другой — способствует развитию недуга. Любой из контрацептивов должен подбирать специалист, а также решить как бороться с побочными действиями. Негативное действие может только усилить симптомы или вызвать сбой.

Симптоматика

Симптомы отека ног или лица гормонального характера, как и любого другого зависят от места локализации скопления жидкости и ее количества. Чаще всего застой жидкости у женщин поражает нижние конечности преимущественно лодыжки и стопы, на руках отекают пальцы или кисти. Общие симптомы при отекании ног и лица не отличаются.

Кроме ног и рук, частым явлением остаётся отек лица или нижней его части. Внешне незаметным бывает отеки диафрагмы, но они остро ощущаются дыхательной недостаточностью или сдавливанием внутренних органов. Он может локализоваться в области жизненно важных органов, а это уже опасно для жизни человека.

Определить отеки можно не только визуально, но и при пальпации:

• область поражения уплотненная;
• боли при нажатии нет;
• следов при прикосновении не остаётся.

Из общих симптомов можно выделить:

• снижение сердечного ритма;
• сонливость;
• слабость;
• отдышка;
• прибавка веса;
• запор;
• задержка мочеиспускания;
• усталость ног.

Диагностика

Диагностировать гормональный отек можно самому, но выяснить причину появления и, следовательно, определиться с методом лечения можно только после консультации с врачом. Для диагностики необходим визуальный осмотр рук, ног, лица и полная информация о симптомах.

Самостоятельный осмотр

Для определения наличия поражения ног или лица необходимо нажать на область возможного поражения и отпустить. Спустя 5-10 секунд нужно визуально оценить место нажатия, если отек, на месте прикосновения останется ямка или след.

Обращение к врачу

В первую очередь с проблемой отечности обращаются к терапевту, а во время обследования исключают возможные причины. Если имеет место гормональный сбой, то дальнейшей диагностикой занимается узкопрофильный специалист. Только эндокринолог и гинеколог поможет избавиться от гормональных отеков. А снять отек лица им помогает косметолог. Для ясной картины назначаются анализы крови мочи для определения уровня гормонов.

Методы борьбы

Лечение направлено на устранение причины. При подтвержденном гормональном сбое подбирают схему, регулирующую нормальный уровень всех жизненно важных гормонов. С помощью синтетических заменителей корректируют уровень тех или иных показателей.

С эстетической стороны никаких мер не принимают, только делают рекомендации для улучшения общего состояния.

При сильном скоплении жидкости рекомендуют ограничить прием поваренной соли, но не более нескольких дней, чтобы не допустить истощения.

Рекомендуется прием богатой белками пищу. Комплексная белковая пища восполняет капиллярную недостаточность и улучшает проницаемость, тем самым помогая избавиться от отеков. Для уменьшения жидкости, с целью вывода ее естественным путем применяют мочегонные препараты.

Для предупреждения истощения и вымывания калия при приеме мочегонных средств дополнительно назначают препараты с солями калия и диету богатую этим микроэлементом.

Если недуг угрожает жизни больного, экстренно применяют кортикостероидные препараты чтобы облегчить состояние или избавиться от опасного набухания мягких тканей. Если имеет место прием контрацептивов, проконсультироваться с врачом.

Все же основной упор делают на регулировке показателей гормональной панели, а также устранение первопричины. Для устранения дисбаланса гормонов назначают заместительную терапию, фитоэстрогены. От контрацептивов следует на время отказаться или заменить их другими пока не получиться избавиться от проблемы.

При осложненном хроническими заболеваниями анамнезе назначают гомеопатические препараты на натуральной основе, чтобы избавиться от осложнений в работе других систем организма. Правильная подобранная диета является немаловажным аспектом при регулировке гормонального фона.

Иногда организм приспосабливается к новому состоянию и после нормализации гормонального фона тело не реагирует на возможный сбой или остается прежним. Ткани не пропускают жидкость, отек остается. В этом случае необходимо запастись терпением, процесс реабилитации может затянуться на длительный период и быстрого улучшения ждать не стоит. Избавиться от недуга будет очень сложно.

Профилактика возникновения

Предупредить отеки можно, если причиной сбоя становятся внешние факторы:

• необходимо следить за своим питанием;
• вести здоровый образ жизни;
• больше двигаться и заниматься спортом;
• употреблять в пищу только здоровые продукты;
• регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр;
• прием контрацептивов сопровождать регулярными контрольными обследованиями.

При наследственной предрасположенности, а также если есть хронических заболеваний к своему здоровью нужно быть более внимательному, при первых признаках обращаться к специалисту.

После перенесенных заболеваний гормонального или любого другого характера нужно помнить, что недуг может вернуться, в целях профилактики нужно регулярно сдавать анализы, проходить тщательное обследование.

Главное, не заниматься самолечением, а также соблюдать все рекомендации врача и избавиться от проблем получится.

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

• в коже;
• подкожной клетчатке;
• на слизистых оболочках;
• в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

• веки;
• губы;
• гортань;
• мягкое небо;
• мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

• напряжение затылочных мышц;
• резкая головная боль;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• судороги;
• потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

• лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
• гормональные препараты;
• средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
• препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
• животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
• косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

• острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
• хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

• острая боль;
• употребление определенной пищи;
• переохлаждение;
• вирусные инфекции;
• беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят пр