Головокружение тошнота отеки ног
Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).
Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.
Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.
Физиологические отеки
Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:
солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.
«Женские» причины отечности ног
У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:
предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).
Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний
Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.
Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:
сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
заболевания печени (цирроз, рак печени);
лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.
Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.
К какому врачу обращаться с отеками ног
При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кружится голова и тошнит – это явное нарушение системы равновесия, в которую включены головной мозг, сенсорные органы – зрение и слух, вестибулярная система, периферическая кровеносная система, нервные окончания всего организма. Регулятором и главным «контролером» равновесия является мозг, в который систематически поступают сигналы от отдаленных органов. При любых изменениях в сигнальной системе либо при патологиях самого «контролера» – головного мозга система начинает давать сбой. Начальными симптомами могут быть непривычная слабость, головокружение, тошнота как неизбежный признак утраты контроля со стороны головного мозга. Потеря равновесия называется вертиго – симптом, который имеет свои градации, соответствующие локализации процесса.
Код по МКБ-10
R42 Головокружение и нарушение устойчивости
R11 Тошнота и рвота
Причины головокружения и тошноты
Центральное головокружение, вертиго.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника провоцирует нарушение кровообращения, в том числе и в головном мозге, где находится центр управления равновесием.
- Мигрень, приступы которой неизбежно сопровождаются головокружением и тошнотой.
- Опухоли головного мозга.
- Эпилепсия, которая независимо от вида и степени тяжести, сопровождается вертиго и тошнотой.
- Нарушение кровообращения головного мозга – менингоэнцефалиты, энцефалиты, болезнь Лайма.
Периферическое головокружение, вертиго.
- Болезнь Меньера – патологическое увеличение жидкости в полости внутреннего уха.
- Травматическое повреждение уха.
- Вестибулярный неврит, нейронит – нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате.
Если головокружение имеет центральную локализацию и типичные вегетативные нарушения – слабое подташнивание, вертиго проходит, как правило самостоятельно.
Периферические вертиго более тяжелы по симптоматике, так как сопровождаются сильной аритмией, тошнота часто сопровождается рвотой и слабостью.
Также вертиго может быть спровоцировано хронической гипотонией, точнее ортостатической гипотензией. Синдром коллапса, характерный для этого состояния, возникает при резкой смене положения тела. Например, при быстрой перемене позы или при наклонах, подъеме с кровати. Смена горизонтального положения на вертикальное у гипотоников часто вызывает типичные признаки вертиго, когда кружится голова и тошнит.
Гипогликемия или голодание на уровне пищеварения, снижение уровня сахара в крови. Недостаток глюкозы резко снижает способность мозга контролировать равновесия, как следствие – кружится голова и тошнит.
Кислородное голодание, которое пагубно влияет на головной мозг. Гипоксия заставляет мозг экономить свои ресурсы, и он в целях выживания отключает некоторые сознательные функции, в том числе и контроль равновесия тела.
Физиологические причины – укачивание в дороге, на аттракционах. Диссонанс между тем, что ощущают органы и тем, что видят глаза, наблюдающие волны или движущиеся предметы за окном автомобиля, поезда, провоцируют вертиго, не связанное ни с одним заболеванием.
ДПГ – так называется довольно загадочный симптом, не изученный до конца. Доброкачественное позиционное вертиго головокружение может быть последствием вылеченной травмы головы, уха, также ДПГ – типичный симптом алкогольного похмелья.
Кружится голова и тошнит из-за приступа панической атаки. Это психическое состояние, когда страх буквально парализует человека без объективных причин помимо его сознания. Неконтролируемые приступы часто сопровождаются ступором, вертиго.
Медикаментозная интоксикация также может вызвать головокружение с тошнотой. Эти симптомы являются рефлекторными, поскольку организм стремится как можно быстрее освободиться от отравляющих веществ с помощью рвоты.
[1], [2], [3]
Лечение головокружения и тошноты
Перечислим самые простые способы, которые могут помочь, если кружится голова и тошнит.
- Ортостатическая гипотензия. Любая перемена позиции тела должна быть выполнена как можно медленнее. Вставать с кровать следует особым способом: перевернувшись на бок, свесить ноги, затем сесть, потом встать. Необходимо исключить привычку, которую невропатологи называют «верхняя половина тела впереди бежит». У гипотоников прилив крови к голове замедлен, поэтому в этом смысле верхняя часть тела должна идти вслед за туловищем.
- Гипогликемия, когда кружится голова и тошнит, и все тело слабеет до дрожи (тремора). Конфета, кусочек сахара, даже небольшой ломтик хлеба могут спасти положение. Чтобы не доводить себя до голодного обморока необходимо соблюдать режим питания, в случае затяжных, хронических проявлениях вертиго нужно обратиться к невропатологу.
- Недостаток кислорода компенсируется элементарным проветриванием и прогулками. Если ситуацию не спасают ни свежий воздух, ни променады, нужна консультация невропатолога. Затягивать визит к врачу не стоит, иначе кислородное голодание может повредить важные участки мозга.
- Физиологическую причину вертиго, когда кружится голова и тошнит при любом движении на транспорте или посещении аттракционов, устраняют с помощью специальных средств – Вертиго Хель, Бетасерк. Также эффективен сон во время путешествий, тогда увиденное глазами движение, не вступает в конфликт с положением тела.
- ДПГ, которое сопровождается характерным симптомом «все плывет» перед глазами, устраняется упорными, длительными тренировочными упражнениями. Вестибулярный аппарат можно натренировать и нейтрализовать головокружение и тошноту. Если ДПГ вызвано алкоголем, то способ помощи прост и банален – следует исключить спиртные напитки из своей жизни. Симптомы похмелья снимаются Медихроналом, глицеседом и дальнейшим отказом от алкоголя.
Когда кружится голова и тошнит при болезни Меньера, черепно-мозговых травмах, панических атаках, эпилепсии, самолечение недопустимо и даже опасно. В этих случаях нужна медицинская помощь, комплексное обследование и длительное лечение.
Источник
Что надо считать головокружением?
Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.
Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:
- потемнение в глазах после резкой перемены положения;
- пелену перед глазами;
- предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
- нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
- чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.
Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.
Причины головокружения
Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:
- вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
- зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
- периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.
Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.
Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение
Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:
- заболевания уха, прежде всего:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому – пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
- лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
- болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
- опухоль (невринома) слухового нерва;
- баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
- другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
- мозговые нарушения, в том числе:
- мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
- мозговые опухоли;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
- психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
- некоторые другие заболевания.
Головокружение и сопутствующие симптомы
Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.
Головокружение и слабость
Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.
Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:
- анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
- нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
- резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
- нейроциркуляторной дистонии;
- онкологических заболеваниях.
Головокружение и тошнота
Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:
- поражения вестибулярного нерва;
- болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
- мигрени;
- опухолей головного мозга;
- а также некоторых других заболеваний.
- мозговые нарушения, в том числе:
В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?
Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.
К какому врачу обращаться при головокружении?
С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.
Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач подберет подходящий Вам лекарственный препарат и назначит курс лечения, направленный на снижение частоты и длительности приступов головокружения.
Источник