Голеностопный сустав отек остеоартроз
Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным. Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки. Все это может привести к частичной или полной инвалидности.
Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!
Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?
Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?
Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.
Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.
На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.
Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:
Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.
Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.
Наследственность.
Возрастные изменения.
Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.
Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.
Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.
Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.
Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.
Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?
Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.
Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.
Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.
Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.
Симптомы остеоартроза голеностопного сустава
Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.
При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:
Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.
Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.
Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.
Глухой хруст или щелчки.
Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.
2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:
1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.
2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.
Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать. 3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью. На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.
Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.
Диагностика артроза голеностопного сустава
С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.
Лечение остеоартроза голеностопного сустава
Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.
Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.
В целом терапия строится на:
Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.
Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.
Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.
Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.
Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.
Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие. Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща. В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).
Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?
Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином. Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом. Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:
Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.
Восстанавливает хрящевую ткань.
Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.
Повышает износостойкость суставов.
Подавляет воспаление.
Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.
Артроз – опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!
Источник
Остеоартроз или деформирующий артроз подразумевает дегенеративно-дистрофическую патологию в связи с поражением хрящевой ткани суставных поверхностей. Заболевание серьезное и при несвоевременном обращении к врачу приводит к инвалидности. Страдает как пожилое, так и молодое население. Поговорим сегодня про остеоартроз голеностопного сустава (стопы) – причины, симптомы, методы лечения и какой врач лечит патологию.
Что это такое остеоартроз голеностопного сустава или стопы
Остеоартроз голеностопного сустава (стопы) – это прогрессирующая патология, обусловленная разрушением хрящевой ткани на поверхностях голеностопа. Заболеванию свойственно костное разрастание и деформация суставной поверхности, что в итоге вызывает сильную боль нижней конечности.
Остеоартроз сначала разрушает хрящ, а потом и костную ткань. Хрящевая область перестает справляться с обычной нагрузкой. Регенерация тканей происходит медленнее, чем разрушение. Синовиальная жидкость плохо выделяется, и отсутствует нормальное скольжение суставных поверхностей. Любое движение дается пациенту с ощущением боли.
Остеоартроз объединяет симптомы нескольких заболеваний со схожей клинической картиной. В патологический процесс вовлечена не только хрящевая ткань, но и все составные элементы сустава – связки, мышцы, капсула, синовиальная оболочка и кости. Основными критериями остеоартроза голеностопа является деформация сустава и сильная боль, приводящая к утрате функционала нижней конечности.
Виды остеоартроза стопы
Остеоартроз голеностопа бывает первичным, появление которого связывают с наследственностью. Вторичный остеоартроз возникает по причине факторов внешней среды. Чаще всего заболеванию подвергаются спортсмены и люди с повышенной массой тела. Развивается патология из-за чрезмерной нагрузки на сустав.
Остеоартроз голеностопного сустава протекает в 3 стадии:
- Первая стадия заболевания не имеет никаких внешних признаков. На обследовании видны небольшие разрастания костной ткани, появляются остеофиты. Больной не ощущает никаких симптомов, только небольшие болевые ощущения после длительной ходьбы.
- На второй стадии болевой синдром усиливается. Диагностическое обследование показывает, что костная ткань значительно разрослась вокруг сустава. Наблюдается сужение суставной щели и присутствие новообразований в виде кист в эпифизарной пластинке. Боль становится острой, при каждом движении слышен хруст хряща.
- Третья стадия обусловлена дегенеративными изменениями костной и хрящевой ткани. Практически полное отсутствие суставной щели и деформация элементов сустава говорит о полной атрофии голеностопа. Двигаться в таком состоянии становится практически невозможным. При этом пациента беспокоят сильные боли даже в состоянии покоя.
Потенциально деформирующий артроз может поразить любой сустав в организме человека.
Причины возникновения остеоартроза стопы
Причинами первичного остеоартроза голеностопного сустава (стопы) выступают генетические факторы и врожденные аномалии. Поэтому заболеть остеоартрозом могут вполне молодые люди. Обычно врожденные проблемы связаны со слабостью костной и хрящевой ткани. Частое травмирование приводит к развитию болезни.
Генетический фактор также играет немаловажную роль. Человек имеет все шансы заболеть, если его родственники болели остеоартрозом. Такая патология развивается в сопровождении нарушения обменных процессов и постепенным развитием дистрофических изменений в тканях.
Причины вторичного остеоартроза голеностопа:
- постоянное травмирование голеностопа;
- ошибка во время операции на сустав;
- эндокринные нарушения;
- заболевания сустава;
- поражение артерий и вен нижних конечностей;
- излишняя масса тела.
У пациентов с избыточным весом вероятность заболевания сильно возрастает.
Симптомы и признаки остеоартроза стопы
Симптомы остеоартроза голеностопного сустава (стопы), по которым следует обратиться к врачу:
- боль в области голеностопа, которая увеличивается после физической нагрузки и в ночное время;
- появление признаков синовита;
- хруст в суставе при движении;
- несимметричность при ходьбе;
- онемение конечностей.
При остеоартрозе нет характерной красноты и отека сустава, как при других патологиях опорно-двигательной системы. На первом этапе симптоматика слабо выражена. Сильные болевые ощущения слышатся лишь на последней стадии. При этом анализы крови будут показывать, что у больного все нормально и нет повода для беспокойства.
Какой врач лечит остеоартроза голеностопного сустава
Остеоартроз голеностопного сустава (стопы) лечат ревматолог, травматолог и хирург. В процессе терапии могут быть привлечены другие профильные специалисты. Врач проведет диагностику и назначит терапию. В случае остеоартроза хороший прогноз будет лишь при своевременном обращении. В тяжелой стадии может быть либо поддерживающее лечение либо, замена сустава на искусственный.
Диагностика остеоартроза стопы
Диагностика остеоартроза голеностопного сустава (стопы) предусматривает опрос жалоб пациента. Далее больному назначают лабораторные и инструментальные методы исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- кровь на биохимию;
- электрокардиограмма;
- УЗИ голеностопа;
- МРТ пораженной области.
МРТ является самым точным способом исследования суставных тканей. На снимках видно состояние суставной щели, костной структуры, хряща. Доктор, на основании общей картины, сможет определить степень заболевания, чтобы качественно назначить терапию.
Лечение остеоартроза стопы
Лечение остеоартроза голеностопного сустава (стопы) будет зависеть от стадии заболевания. Обычно назначают хондропротекторы и нестероидные препараты, мази и гели для наружного применения. На тяжелой стадии ставят внутрисуставные инъекции. Данная манипуляция проводится курсами, и на длительное время может снять воспаление и боль.
Помимо медикаментозной терапии, в случае, если дегенеративные процессы носят необратимый характер, производят хирургическое вмешательство – меняют поврежденный сустав на искусственный. Лечение направлено на улучшение качества жизни и возвращению подвижности больному.
Результаты
Курс лечения остеоартроза – это длительный процесс, требующий от пациента выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Результат обязательно появится, нужно только терпение и упорство. С применением современных методов диагностики и лечения медицина далеко продвинулась вперед.
Реабилитация и образ жизни
При лечении остеоартроза реабилитационный курс очень важен. У каждого пациента он будет свой согласно программе восстановления здоровья. Чаще всего больным назначают:
- иглорефлексотерапию;
- физиопроцедуры;
- лечебную физкультуру.
Упражнения проводятся под руководством опытного инструктора. Сначала пациент занимается в общем зале, затем делает упражнения самостоятельно дома.
При диагностировании остеоартроза голеностопного сустава (стопы), придется поменять свой образ жизни:
- снижайте нагрузки на голеностоп;
- носите обувь на мягкой подошве;
- по возможности избегайте травмирования.
И просто ведите здоровый образ жизни! Здоровье – это всегда отличное настроение и хорошее расположение духа.
Источник