Глаза отек и покраснение и пупырышки

Наряду с отечностью век одним из распространенных симптомов является и покраснение век. Признаками какого заболевания они являются и какие методы терапии необходимы в таком случае? Отвечаем на вопросы в данной статье.

Что такое отек век? Краткая характеристика патологии

Кожа вокруг глаз очень тонкая, жировая плоская отсутствует, капилляры расположены близко, а значит риск возникновения отека при скоплении жидкости неминуем. Что становится причиной отека? На самом деле, факторов, которые могут спровоцировать отечность, очень много – это и патологические процессы, протекающие внутри организма (в этом случае, отек является симптомом нарушений в их работе), а также физиологические (несоблюдение правил личной гигиены, физиологические особенности строения, травмы, укусы и так далее). В большинстве случаев, у детей и взрослых примерно одни и те же причины, за исключением чрезмерного употребления алкогольной продукции или использования некачественной косметики, которые также влияют на появление отека. У маленьких детей причиной отека становится и прорезание зубов. Понять, в чем причина, может только офтальмолог после сбора анамнеза и проведения при необходимости дополнительных обследований.

Что может вызывать отечность и красноту век?

Стоит отметить, что не все заболевания или патологии способствуют тому, что веко опухает и краснеет. Да, они вызывают отек века, боли, но при этом никаких других офтальмологических симптомов не наблюдается. К таким относятся болезни почек и сердечно-сосудистой системы. При инфекции, бактериальном поражении, аллергии и укусах красота появляется практически сразу вместе с отеком века, а иногда и раньше него. Почему веки отекают и краснеют? Причиной могут стать:

банальное переутомление или перенапряжение зрительных органов;
аллергические реакции, в том числе на косметические средства у женщин, а у детей, чаще всего, из-за пищевой аллергии;
офтальмологические заболевания, например, ячмень, конъюнктивит;

укусы различных насекомых, которые провоцируют серьезный воспалительный процесс;
инфекция, которая попала в глаза из-за грязных рук, или инородное тело в глазах (песок, пыль);
заражение паразитами (клещи, гельминты в организме провоцируют зуд, красноту, отечность век);
генетически обусловленные особенности строения века.

Также следует говорить и о других факторах, вызывающих покраснение и отечность века. Речь идет о нарушении режима сна и отдыха, употреблении большого объема жидкости перед сном и алкогольных напитков, а также соленой или острой пищи.

Подробнее о причинах и симптомах

В данном параграфе мы расскажем о наиболее распространенных патологиях, которые могут спровоцировать покраснение и отек как нижнего, так и верхнего века, а также о том, какие симптомы, помимо вышеизложенных, просигнализируют о наличии заболеваний.

При аллергической реакции (на цветение, продукты, при контакте с синтетикой и химией) у взрослых и детей обычно отекают и краснеют веки. Причем происходит это достаточно резко. Необходимо обращаться к специалисту для того, чтобы выяснить, в чем причина раздражения, и свести на нет контакт с аллергеном. До визита к врачу можно выпить любой антигистаминный препарат и сделать холодный компресс.

При конъюнктивите веки глаз всегда отекают и краснеют. Причинами появления такой патологии служат бактерии или вирусы. Помимо указанных симптомов, появляются сухость, жжение и гнойные выделения из глаза. Также люди, столкнувшиеся с конъюнктивитом, жалуются, что на утро им трудно открыть глаза – веки «слипаются». Самолечение в данном случае недопустимо, а подобрать необходимый именно Вам курс лечения, учитывая тяжесть заболевания, может только окулист.

Также к числу офтальмологических патологий, вызывающих отечность и покраснение век, относится ячмень. Причиной его возникновения является инфекция. Воспаленный ячмень возникает из-за ослабления иммунной системы. Для борьбы с отечностью века глаза лучше воспользоваться антисептическими каплями или кремами.

Ещё одно офтальмологическое заболевание, симптомами которого считаются отёчность и покраснение век, называется халязион. В отличие от других, это заболевание носит хронический характер. Помимо отека и красоты, о том, что Вы имеете дело с халязионом, будет говорить уплотнение тканей. В самостоятельном режиме решить данную проблему невозможно – нужна помощь специалиста.

К этому же списку болезней следует отнести блефарит: так же, как и халязион, носит хронический характер, появляется из-за несоблюдения правил гигиены.

Глазной герпес возникает ввиду поражения вирусом других органов и тканей. Симптомы следующие: появляется отек, глаз при моргании начинает болеть, пациент жалуется на нечеткость зрения и иногда – покраснение век. Терапия при герпесе включают в себя прием противовирусных препаратов вовнутрь, веко при этом мажут противомикробными мазями – «Зовираксом» или «Тетрациклином». Очень важно вовремя выявить герпес и начать лечение, так как именно это заболевание может привести к глаукоме.

Покраснело и опухло веко у ребенка. Рассказываем об основных причинах

Отдельно рассмотрим случаи, при которых у малышей краснеет и отекает веко.

Опять-таки, одна из самых распространенных причин – это аллергическая реакция. Например, на некоторые продукты, бытовую химию, растения, пыль и так далее. Вместе с указанными симптомами ребенок испытывает сильный зуд, усиливается слюноотделение, появляется насморк.

Важно заметить эти проявления вовремя и своевременно принять меры. В тяжелых случаях появляется не только отек века глаза, но и горла.

Также у детей отек и покраснения могут быть спровоцированы инфекцией, травмами, механическими повреждения века и слизистой оболочки глаза, задержкой в тканях жидкости.

Такие физиологические факторы, как частый или длительный плач, бессонница, прорезывание зубов тоже являются причинами покраснений и отека века. Если красная припухлость проявилась у ребенка лишь на одном глазу, на нижнем или верхнем веке, то причина, в большинстве случаев – инфекция, либо механическое повреждение, что провоцирует в тканях века воспаление.

Веки покраснели и опухли. Как проходит диагностика?

Если веко опухло и покраснело, и процессы не проходят в течение дня, то следует записаться на прием к специалисту для установления точного диагноза и назначения терапии.

Как проходит диагностика, когда веко покраснело и опухло? Во-первых, окулист осматривает глаз, собирает анамнез и при необходимости направляет пациента на дополнительные обследования. Последние включают в себя иммунологические, бактериологическое и другие исследования. В том случае, если веко глаза отекло и покраснело из-за аллергии, необходимо провести ряд тестов, чтобы понять, с каким раздражителем специалист имеет дело. Процессы обследования и взрослых, и детей одни и те же. Однако специально для грудничков предусмотрено исследование, которое позволяет исключить непроходимость слезного канала – рентгенография. Если нарушения выявляются, проводится операция по коррекции (веко глаз при этом не затрагивается).

Какие лекарственные препараты нужны, когда веко покраснело и опухло?

Какой будет терапия, в первую очередь, зависит от причины отечности и покраснения, а также от возраста и индивидуальных особенностей организма. Здесь мы расскажем о наиболее популярных препаратах, которые прописываются в зависимости от ситуации.

При отечности и покраснениях век, которые вызваны вирусом, аллергией, врачи часто назначают капли «Офтальмоферон», помимо других лекарственных средств, направленных на решение основной задачи. Они не только избавляют от воспаления, но и решают вопрос с зудом. Препарат показан к применению детям и взрослым при вирусном конъюнктивите.

Избавит от отечности и покраснений при блефарите или конъюнктивите, гидрокортизоновая мазь. Однако у нее есть противопоказания: при высоком артериальном давлении, сахарном диабете, а также беременным и кормящим женщинам ей пользоваться не рекомендуется.

К ингибиторозащищенным препаратам терапевты и офтальмологи относят «Амоксиклав». Его хорошо применять, если есть ячмень. Но данное лекарство является антибиотиком, а значит, что его прописывают только в том случае, если лечение местными препаратами не дало результатов.

Помните, что заниматься самолечением не следует – предугадать реакцию организма на тот или иной вид мазей, капель или таблеток невозможно.

В данной статье мы постарались развернуто ответить на вопросы, почему краснеет и отекает веко и что с этим делать? Также мы рассказали о характерных симптомах заболеваний. Но для того чтобы установить точный диагноз, необходимо записаться на прием к окулисту.

Иногда отечность и покраснение век могут возникать из-за избыточного питья или каких-либо продуктов. В этом случае помощь офтальмолога и других врачей не понадобится. Но если проблема в плохой работе других органов, то потребуется консультация у нескольких специалистов. Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Если глаз начинается чесаться, шелушиться, болеть, необходимо в оперативном порядке предпринимать меры.

Источник

Почему отекают глаза

Физиологические причины

Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:

Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.
Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.
Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.
Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.

Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.

Косметика, косметологические процедуры

У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.

В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.

Отек верхнего века

Гормональные колебания у женщин

Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.

Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.

Болезни глаза

Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:

Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.
Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.
Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.
Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.
Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.

Гнойные процессы

Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.

При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.

Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.

При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.

Травматические повреждения

Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:

Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.
Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.
Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.

Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.

Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.

Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

Специфические инфекции

Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.

Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.

Паразитозы

Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:

Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.
Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.
Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.
Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.

Аллергия

Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.

Аутоиммунные патологии

Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.

Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.

При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.

Другие причины

Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:

Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.
Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.
Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.
Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.
ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.
Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.

Диагностика

Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:

Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.
Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.
УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.
Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.

Лечение отека глаз

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:

Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.
Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.
Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.
Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.
Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.

По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

Травматические повреждения: наложение швов на веко, конъюнктиву или роговицу, удаление инородных тел конъюнктивы и роговицы, некрэктомия и кератопластика при ожогах.
Гнойные процессы: вскрытие ячменя, дакриоцисториностомия, витрэктомия, эвисцерация, энуклеация глазного яблока.
Другие болезни глаз: сквозная кератопластика, трансплантация роговицы.

В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.

Источник