Гинекология и отеки ног

23 января 2019125455 тыс.
Женщины разных возрастов довольно часто обращаются к врачу с жалобами на отечность конечностей. Этот симптом слишком хорошо заметен, чтобы не обращать на него внимания, к тому же он создает и косметические, и практические трудности (например, затрудняет надевание обуви).
Причин, из-за которых отекают ноги в щиколотке у женщин (а также в стопе и голени), довольно много, и в большинстве ситуаций за отечным синдромом стоят серьезные патологии.
Причины отеков щиколотки и ступни
Отечность проявляется заметным увеличением (опуханием) определенных частей тела за счет избыточного скопления в них интерстициальной (межклеточной) жидкости. Если у женщин отекают ноги в области щиколоток, причины этого состояния часто кроются:
- в повышенной проницаемости капилляров;
- снижении онкотического давления в плазме;
- из-за нарушенного оттока лимфы или венозной крови.
К таким последствиям приводят патологии опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы, а также различные внутренние заболевания.
Обе ноги
Проявления отечного синдрома так же разнообразны, как и его причины. Отекать могут только щиколотки на обеих ногах или щиколотки и стопы, а также стопы и голени на обеих конечностях.
Как правило, 2-сторонний отек щиколоток и ступни у женщин демонстрирует задержку жидкости в тканях, вызванную:
- ХСН;
- легочной гипертензией;
- почечными патологиями;
- повышенным давлением в венах;
- гипопротеинемией, спровоцированной различными болезнями или хирургическим вмешательством;
- нарушением оттока лимфы;
- патологиями крупных суставов;
- подъемом гидростатического давления вследствие приема блокаторов кальция (Нифедипина и т.п.) и другими провоцирующими факторами.
Известны случаи одностороннего отека щиколоток у женщин, что чаще всего говорит о серьезных причинах симптома.
Только левая или правая
Если у женщины обнаруживается односторонний отек ног в области щиколоток и стоп, то это является признаком следующих состояний:
- тромбоза глубоких вен голени;
- хронической венозной недостаточности (варикозной болезни);
- разрыва кисты Бейкера;
- развития лимфедемы – заболевания, сопровождающегося нарушением оттока лимфы с отеками щиколоток и ступней на начальной стадии;
- травмы конечности.
Отечность может проявиться как на левой, так и на правой конечности. Для своевременного обнаружения опасной болезни следует поискать ответа на вопрос, не почему отекает левая или почему правая нога отекает в щиколотке у женщин, а почему отек возникает только на одной конечности.
Почему отек появляется к вечеру?
Нередкой причиной, почему отекают ноги в щиколотках у женщин, является такой физиологический фактор, как переутомление от долгого стояния на ногах. При этом возникает симптом, называемый пастозностью – отеки носят слабовыраженный характер, больше похожи на припухлости, кожа в месте отека становится бледной.
По этой причине у женщин, работающих учителями, лекторами, хирургами, продавцами или в других сферах, где большую часть дня приходится быть на ногах, щиколотки и ступни отекают вечером. Почему это происходит именно к вечеру, несложно догадаться – вынужденное вертикальное положение на протяжении долгого времени приводит к застою крови, ухудшению работы клапанной системы сосудов.
Склонны к отекам ног и женщины, носящие тесную или на высоких каблуках обувь (выше 4 см).
Как правило, пастозность устраняется обычным отдыхом с приподнятыми на подушку ногами. Предотвратить пастозность можно при помощи несложных упражнений для ног, укрепляющих стенки сосудов и улучшающих кровообращение.
При вынужденном долгом стоянии рекомендуется переминаться с ноги на ногу, делать передышки, расслабляющую гимнастику.
Обзор отзывов о том, как лечить отеки
Если женщина страдает сердечно-сосудистыми болезнями, патологиями почек или другими хроническими расстройствами здоровья, отчего у нее отекают ноги в щиколотках, избавиться от этого симптома без лечения основных заболеваний не получится. Вот почему при его обнаружении женщине следует немедля отправиться к врачу и путем тщательной диагностики выяснить, почему у нее отекают ступни ног и щиколотки.
Только специалист способен установить причину и назначить соответствующее лечение. Эту прописную истину подтверждают и отзывы пациенток, столкнувшихся с отеками.
Согласно отзывам, если причина отеков неизвестна, искать, как лечить их всякими «проверенными» способами бесполезно. Отеки не уйдут, пока не будет устранена основная болезнь, спровоцировавшая их появление.
Относительно легко можно избавиться только от вечерней пастозности, когда нога начинает буквально «выдавливаться» из туфли. Для этого женщины используют специальную гимнастику для ног, расслабляющие процедуры, массаж.
Хорошая рекомендация – уменьшить содержание соли и сахара в рационе, так как эти продукты задерживают воду в организме. Полезно также сбалансировать рацион по содержанию в нем белков, жиров и углеводов, увеличить физическую активность и пребывание на свежем воздухе. Все это полезно для органов, болезни которых проявляются отеками.
Отчего бывает при беременности?
Чтобы обнаружить отеки на ногах беременной женщины, нужно надавить пальцем на кожу в области щиколотки или свода стопы ближе к косточке. Если в месте нажима вмятина задерживается на несколько секунд, значит, есть отек. Почему отекают ноги в щиколотке у женщин в положении – об этом лучше всего расскажет гинеколог, наблюдающий за беременностью. Иногда это явление носит временный характер и прекращается во 2-3 триместрах.
В большинстве случаев отеки у женщин в положении возникают как первый признак гестоза – осложнения беременности, сопровождающегося расстройством функций внутренних органов. Патологическое состояние обычно развивается с 20-й недели беременности и, постепенно прогрессируя, может привести:
- к повышению артериального давления;
- появлению белка в моче;
- эклампсии (судорогам, обморокам) и другим осложнениям.
Для предотвращения опасных для беременной и ее будущего ребенка последствий необходимо своевременно информировать о появлении отеков своего гинеколога и выполнять его рекомендации, даже если это совет полежать в стационаре.
Отекает стопа и голень
Когда к отечному синдрому подключается голень, это в большинстве случаев свидетельствует о прогрессировании лимфедемы – заболевания, сопровождающегося прогрессирующим отеком мягких тканей. Причина – нарушенный отток жидкости по лимфатическим сосудам.
От лимфедемы страдают в основном нижние конечности, причем, нередко – только одна, что создает устрашающие косметические проблемы, особенно на поздних стадиях заболевания. Чтобы уточнить, почему еще могут отекать ступни, щиколотки и голени ног, женщине следует пройти диагностическое обследование.
Мочегонные средства при отеках
Одним из распространенных способов борьбы с отеками служит прием диуретиков, или мочегонных средств. Сегодня в лечении используются 3 основные группы диуретиков:
Но принимать эти таблетки можно только по назначению и под контролем врача. Тиазидные и петлевые диуретики выводят калий из организма и могут привести к нарушению электролитного баланса. В целях предупреждения подобных осложнений диуретики назначают в комплексе с другими медикаментами – например, кардиопротекторными или препаратами калия. Вопрос об их назначении решается лечащим врачом на основании лабораторных анализов.
Заключение
- Отечный синдром в области щиколотки или ступни ног у женщин возникает вследствие патологических и физиологических причин.
- Если отекают обе ноги, это обычно свидетельствует о сердечно-сосудистых или почечных патологиях, нарушениях водно-солевого баланса.
- Причинами одностороннего или двустороннего отека могут быть состояния, угрожающие жизни.
Источник
Для женщин в возрасте от 20 лет отеки нисколько не редкость, реже патология встречается у мужчин. У женщин детородного возраста в работе репродуктивной системы большую роль играют гормоны, они регулируют работу всего организма в целом.
При любых нарушениях и гормональном сбое у женщин проблемы отражаются внешне. Одним из таких проявлений нарушений являются отеки гормонального характера. Очень часто его путают с ожирением вследствие изменения гормонального фона или при сбое.
Важно знать, какие симптомы у расстройства, как определить вид отека, как с ним бороться для возращения прежнего вида, а также общего состояния организма. Иногда препараты для лечения других расстройств, прием контрацептивов в целях предохранения от беременности могут вызвать нежелательный побочный эффект, а к этому лучше быть готовому.
Что это такое?
Отеки — это задержка жидкости в тканях, вызвано оно не регулированным выведением жидкостей из кровеносной системы, особенно из капилляров. Организм человека устроен, так что жидкость постоянно циркулирует в крови, поступая туда из кишечника, но также регулярно она обновляется. При любом нарушении в сложной цепочки циркуляции жидкости она застаивается в ткани. Это не только эстетически не привлекательно, но очень опасно для здоровья.
Причины возникновения
Причин возникновения отеков ног у женщин множество, но все они приводят к задержке жидкости вследствие потери белка из капиллярной сетки. Именно белок способствует проницаемости капилляров, а также связывается с ней на молекулярном уровне. Также он способствует попаданию жидкости сквозь жировой слой сосудов. Отсутствие белка приводит к закупорке в капиллярах лимфатической системы, вызывает отек.
Фактор влияния на капиллярную проницаемость множество, но основным считают гормональный фон. Нарушение баланса гормонов при сбое приводит к изменениям в строении сосудов и их проходимости. Дисфункция щитовидной железы, нарушение в работе гипофиза приводят к нарушению выработки эстрогенов и прогестерона, а те активизируют дисбаланс между остальными гормонами.
Нарушение гормонального фона это проблема женщин детородного возраста, а также в период менопаузы. Возрастные изменения это нормально явление, при правильном своевременном контроле наступления и течения климакса побочных эффектов, как отеки, не вызывает. У молодых девушек нарушение гормонального фона вызывает много причин, даже неправильное питание, стрессовые ситуации могут стать толчком к гормональному сбою.
Часто не только природные факторы оказывают пагубное влияние, но и попытки обмануть естественное устройство организма у женщин. Прием гормональных контрацептивов с искусственными аналогами гормонов, задерживают в тканях жидкость, провоцируют отек лица.
Прием контрацептивов, с одной стороны регулирует дисбаланс, а с другой — способствует развитию недуга. Любой из контрацептивов должен подбирать специалист, а также решить как бороться с побочными действиями. Негативное действие может только усилить симптомы или вызвать сбой.
Симптоматика
Симптомы отека ног или лица гормонального характера, как и любого другого зависят от места локализации скопления жидкости и ее количества. Чаще всего застой жидкости у женщин поражает нижние конечности преимущественно лодыжки и стопы, на руках отекают пальцы или кисти. Общие симптомы при отекании ног и лица не отличаются.
Кроме ног и рук, частым явлением остаётся отек лица или нижней его части. Внешне незаметным бывает отеки диафрагмы, но они остро ощущаются дыхательной недостаточностью или сдавливанием внутренних органов. Он может локализоваться в области жизненно важных органов, а это уже опасно для жизни человека.
Определить отеки можно не только визуально, но и при пальпации:
- область поражения уплотненная;
- боли при нажатии нет;
- следов при прикосновении не остаётся.
Из общих симптомов можно выделить:
- снижение сердечного ритма;
- сонливость;
- слабость;
- отдышка;
- прибавка веса;
- запор;
- задержка мочеиспускания;
- усталость ног.
Диагностика
Диагностировать гормональный отек можно самому, но выяснить причину появления и, следовательно, определиться с методом лечения можно только после консультации с врачом. Для диагностики необходим визуальный осмотр рук, ног, лица и полная информация о симптомах.
Самостоятельный осмотр
Для определения наличия поражения ног или лица необходимо нажать на область возможного поражения и отпустить. Спустя 5-10 секунд нужно визуально оценить место нажатия, если отек, на месте прикосновения останется ямка или след.
Обращение к врачу
В первую очередь с проблемой отечности обращаются к терапевту, а во время обследования исключают возможные причины. Если имеет место гормональный сбой, то дальнейшей диагностикой занимается узкопрофильный специалист. Только эндокринолог и гинеколог поможет избавиться от гормональных отеков. А снять отек лица им помогает косметолог. Для ясной картины назначаются анализы крови мочи для определения уровня гормонов.
Методы борьбы
Лечение направлено на устранение причины. При подтвержденном гормональном сбое подбирают схему, регулирующую нормальный уровень всех жизненно важных гормонов. С помощью синтетических заменителей корректируют уровень тех или иных показателей.
С эстетической стороны никаких мер не принимают, только делают рекомендации для улучшения общего состояния.
При сильном скоплении жидкости рекомендуют ограничить прием поваренной соли, но не более нескольких дней, чтобы не допустить истощения.
Рекомендуется прием богатой белками пищу. Комплексная белковая пища восполняет капиллярную недостаточность и улучшает проницаемость, тем самым помогая избавиться от отеков. Для уменьшения жидкости, с целью вывода ее естественным путем применяют мочегонные препараты.
Для предупреждения истощения и вымывания калия при приеме мочегонных средств дополнительно назначают препараты с солями калия и диету богатую этим микроэлементом.
Если недуг угрожает жизни больного, экстренно применяют кортикостероидные препараты чтобы облегчить состояние или избавиться от опасного набухания мягких тканей. Если имеет место прием контрацептивов, проконсультироваться с врачом.
Все же основной упор делают на регулировке показателей гормональной панели, а также устранение первопричины. Для устранения дисбаланса гормонов назначают заместительную терапию, фитоэстрогены. От контрацептивов следует на время отказаться или заменить их другими пока не получиться избавиться от проблемы.
При осложненном хроническими заболеваниями анамнезе назначают гомеопатические препараты на натуральной основе, чтобы избавиться от осложнений в работе других систем организма. Правильная подобранная диета является немаловажным аспектом при регулировке гормонального фона.
Иногда организм приспосабливается к новому состоянию и после нормализации гормонального фона тело не реагирует на возможный сбой или остается прежним. Ткани не пропускают жидкость, отек остается. В этом случае необходимо запастись терпением, процесс реабилитации может затянуться на длительный период и быстрого улучшения ждать не стоит. Избавиться от недуга будет очень сложно.
Профилактика возникновения
Предупредить отеки можно, если причиной сбоя становятся внешние факторы:
- необходимо следить за своим питанием;
- вести здоровый образ жизни;
- больше двигаться и заниматься спортом;
- употреблять в пищу только здоровые продукты;
- регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр;
- прием контрацептивов сопровождать регулярными контрольными обследованиями.
При наследственной предрасположенности, а также если есть хронических заболеваний к своему здоровью нужно быть более внимательному, при первых признаках обращаться к специалисту.
После перенесенных заболеваний гормонального или любого другого характера нужно помнить, что недуг может вернуться, в целях профилактики нужно регулярно сдавать анализы, проходить тщательное обследование.
Главное, не заниматься самолечением, а также соблюдать все рекомендации врача и избавиться от проблем получится.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Отеки ног – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста. Реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей.
Отеки образуются в результате скопления избыточного количества жидкости в тканях.
Сами по себе отеки ног очень редко приводят к серьезным осложнениям. Они скорее являются показателем наличия патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
Разновидности отеков ног
Отеки нижних конечностей классифицируются по нескольким параметрам.
- Воспалительные и невоспалительные отеки.
Выделяют отеки воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются на фоне воспаления и характеризуются наличием покраснения, болезненности, повышением температуры мягких тканей в месте воспаления, что в большинстве случаев не свойственно невоспалительным отекам.
- Локализованные и генерализованные отеки.
По распространенности отеки могут быть локализованными и генерализованными. Локализованные (местные) отеки возникают на отдельных участках тела, например, на ногах. Генерализованные отеки возникают сразу в нескольких местах (на ногах, пояснице, лице) или даже по всему телу.
- Односторонние и двусторонние отеки.
Для понимания причины отеков важна такая их характеристика, как симметричность, поэтому отеки ног подразделяют на двусторонние и односторонние.
Еще одним параметром, важным для оценки отеков ног, является их распространенность: в одних случаях они могут захватывать лодыжки, в других – подниматься выше колена.
Возможные причины отеков ног
Как было отмечено выше, отеки развиваются в результате избыточного скопления жидкости в тканях. Почему это происходит, и откуда берется жидкость?
Из капилляров часть плазмы выходит в межклеточное пространство и образует тканевую жидкость.
Причинами повышенного поступления жидкости в ткань могут стать высокое артериальное давление, уменьшение содержания белков в плазме крови, увеличение проницаемости сосудов при различных инфекционно-воспалительных, аллергических и иных заболеваниях. Среди основных причин нарушения оттока жидкости из тканей следует отметить механические препятствия (например, тромбы) в венах нижних конечностей, нарушение работы венозных клапанов, повреждение лимфатических сосудов, а также сердечную недостаточность, при которой сердце не справляется с притоком венозной крови, и она застаивается в венах.
При каких заболеваниях возникают отеки на ногах?
Отеки являются симптомом большого числа заболеваний, как терапевтического, так и хирургического профиля. Отеки ног наиболее характерны для следующих патологий:
- сердечная недостаточность;
- хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбозы вен нижних конечностей;
- нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам при паразитарных заболеваниях, после травм и операций;
- инфекции мягких тканей нижних конечностей.
Генерализованные отеки, в т. ч. на ногах, являются симптомами таких заболеваний, как:
- почечная недостаточность вследствие врожденных или иммуновоспалительных заболеваний, длительно текущей артериальной гипертензии, сахарного диабета, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, тяжелых отравлений химическими веществами;
- печеночная недостаточность вследствие гепатита, цирроза, жирового перерождения печени;
- длительно текущие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона и др.), а также строгая безбелковая диета, следствием которых является нарушение всасывания и недостаток белков.
К каким врачам обращаться?
В случае возникновения отеков ног не стоит откладывать визит к врачу. Вначале нужно обратиться к специалисту широкого профиля:
терапевту
или
хирургу
. Следует помнить, что односторонние остро возникшие отеки чаще свидетельствуют о хирургической патологии. В случае же двусторонних отеков целесообразно обратиться к терапевту. После постановки предварительного диагноза врачи широкого профиля могут порекомендовать вам консультацию и наблюдение у врачей-специалистов:
Диагностика и обследования
Диагностику происхождения отеков начинают с выяснения обстоятельств, при которых они возникли, и уточнения наличия хронических заболеваний.
После всестороннего осмотра пациента, врач в зависимости от предполагаемого диагноза назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ мочи и
анализ мочи на альбуминурию для оценки функции почек; - комплексный биохимический анализ крови, включающий определение концентрации
альбумина и
общего белка в крови,
креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации и
мочевины (показатели работы мочевыделительной системы), ферментов
АСаТ,
АЛаТ,
щелочной фосфатазы, билирубина и его фракций, отражающих состояние печени; - исследование крови на наличие признаков
ВИЧ-инфекции,
гепатита В и
гепатита С для выявления возможных поражений печени; - коагулограмму, показывающую активность свертывающей системы крови и косвенно отражающую возможность тромбообразования в венах нижних конечностей;
- исследование концентрации маркера сердечной недостаточности –
натрийуретического пептида для подтверждения или исключения сердечной недостаточности; - исследование концентрации
электролитов в крови, отражающих состояние надпочечников, гормоны которых играют существенную роль в поддержании водного баланса; - копрограмму – анализ кала, отражающий состояние пищеварительной системы (в данном случае необходим для анализа всасывания белков и других веществ в желудочно-кишечном тракте);
- электрокардиограмму для исключения или подтверждения заболеваний сердца;
- эхокардиографию для определения сократительной способности сердца;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в первую очередь
почек и
печени; - суточное мониторирование артериального давления;
- ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей для определения их проходимости и качества функционирования венозных клапанов.
Лечение
В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза пациенту назначается комплексное лечение. В большинстве случаев причиной отеков ног является сердечная недостаточность. Ее терапия включает в себя большое количество составляющих, среди которых изменение образа жизни (отказ от курения, чрезмерного потребления алкоголя, исключение стрессов), диета, ограничение потребления поваренной соли, нормализация объема потребляемой жидкости, медикаментозная терапия, направленная на предотвращение прогрессивного снижения функции сердца, стабилизацию артериального давления, защиту почек и выведение избытка жидкости из организма.
В случае выявления недостаточности вен нижних конечностей как причины развития отеков, врач рекомендует пациенту ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку крови в венах [картинка]. Также может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными считаются хирургические методы лечения варикозной болезни.
Если причиной появления местного отека на ноге послужил инфекционно-воспалительный процесс, пациенту может быть рекомендовано местное лечение кремами, мазями, компрессами, уменьшающими воспаление и выраженность отека. В более сложных случаях дополнительно назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При нагноительном процессе хирург может принять решение о проведении оперативного лечения.
Что следует делать при появлении отеков ног?
Правильный ответ на этот вопрос может быть только один: при появлении отеков обратитесь к врачу и пройдите комплексное обследование. К сожалению, нет универсального метода лечения, который можно было бы рекомендовать всем пациентам с отеками ног.
При появлении отеков следует сократить потребление соли, т. к. она способствует задержке жидкости в организме.
Длительное пребывание в положении сидя с согнутыми ногами или стоя может приводить к застою крови в ногах, поэтому следует чаще менять положение тела в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.
Необходимо избегать чрезмерного сдавливания конечностей тесной обовью, тугими повязками из эластичных бинтов или самостоятельно подобранным компрессионным трикотажем.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Обесцвеченный кал
Цвет кала зависит от количества желчных пигментов (продуктов распада гемоглобина), красящих веществ, содержащихся в продуктах питания и лекарственных препаратах, примесей свежей или свернувшейся крови, продуктов метаболизма микроорганизмов, живущих в кишечнике.
Гипогликемия
Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний.
Заеды в уголках рта
Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Источник