Генерализованный отек что это

Причины развития отеков

Отеки представляют избыточное скопление жидкости в тканях человеческого организма, подкожной клетчатке. Они могут быть общими и местными. Общие отеки по локализации делятся на периферические и полостные (гидроторакс, гидроперикард, асцит. Причиной скопления жидкости этого вида являются

заболевания сердца
почек
печени
гипопротеинемии

Отек может проявляться в случае цирроза печени, голодания или в качестве патологии беременности. Осложнения бывают также невоспалительного (транссудат) и воспалительного (экссудат) генеза. Также причиной отека местного вида служат нарушения оттока крови или лимфы.

Кардиологические факторы отеков

При заболеваниях сердца отечность – следствие нарушения сократительной способности миокарда и одно из проявлений сердечной недостаточности, преимущественно правожелудочковой. Причиной сердечных отеков в основном является переполнение вен большого круга кровообращения кровью с повышением гидростатического капиллярного давления, задержкой натрия и воды в тканях.

Такие отеки обычно располагаются симметрично в нижних отделах тела – на ногах, передней брюшной стенке, пояснице, а у лежачих больных – чаще всего на крестце, спине; распределение отеков обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

Обычно отечность сочетается с цианозом, однако появляются позже и свидетельствуют о более тяжелой декомпенсации. При исследовании сердца выявляется грубая патология в виде порока, кардиосклероза, легочного сердца. Периферические отеки при заболеваниях сердца всегда сочетаются с увеличением печени.

Распространенность патологии может служить одним из показателей степени декомпенсации. Обширные отеки свидетельствуют о тяжелой недостаточности кровообращения. Значительные отеки по причине проблем с сердцем нередко сочетаются с водянкой полостей – скоплением жидкости в брюшной (асцит) и плевральных (гидроторакс) полостях.

Почечные причины отечности

Отеки при острых воспалительных заболеваниях почек – гломерулонефритах, поражающих клубочки и канальцевый аппарат нефрона, нередко начинаются с лица, захватывают туловище, конечности. Распределение отечности по причине проблем с почками определяется не силой тяжести, а рыхлостью подкожной клетчатки. Отеки по причине проблем с почками могут развиться остро. В отличие от синюшных сердечных отеков при почечных отеках кожа бледная. Почечные отеки могут быть плотноватыми (при нефрите) или рыхлыми, тестоватыми (при нефротическом синдроме). Происхождение почечных отеков связано с повышением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка, особенно его альбуминовых фракций, в плазме крови. Почечные отеки нередко сочетаются с острой артериальной гипертензией и жалобами больных на мучительные головные боли, олигурией, гематурией, вследствие чего моча может иметь вид мясных помоев.

Характеристикой отечности по причине проблем с почками является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, на венах). Период нарастания отеков почечного происхождения сопровождается олигурией.

Печеночные источники отеков

Печеночные отеки развиваются вследствие нарушений в системе воротной вены или при циррозе печени. К причинам отечности этого вида относятся: алкоголизм, гепатит или желтуха. При осмотре выявляют изолированный асцит или асцит в сочетании с периферическими отеками, спленомегалия, «сосудистые звездочки», печеночные ладони, гинекомастия, развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Отек по причине проблем с печенью обычно сопровождает кахексию различного происхождения – раковое истощение, алиментарную дистрофию от недоедания.

Причиной развития отеков при этом является значительное снижение уровня белка в плазме крови (гипопротеинемия). Гипопротеинемические отеки имеют мягкую, тестоватую консистенцию; кожа над ними истончена, прозрачна.

Если кахектический отек развивается у пожилого человека с кардиосклерозом и эмфиземой легких, то в его происхождении определенное значение имеет сердечная недостаточность, однако энергичная сердечное и диуретическое лечение отечности в этих случаях дает малый эффект, и при обследовании обычно выявляется злокачественное новообразование.

Венозные отеки и их природа

Если сердечные, почечные и кахектические отеки обычно симметричные, то отеки по причине нарушений оттока крови при тромбозах вен, сдавлении их воспалительными или опухолевыми инфильтратами, являются местными и в зависимости от локализации процесса захватывают правую или левую ногу, руку. Подобный односторонний отек, ведущий к значительному увеличению объема конечности, нередко сочетается с болями и другими признаками воспаления – жаром, покраснением кожи.

Воспаление как причина отечности

Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеками. Принцип возникновения отека при воспалении следующий: воспаление способствует образованию просветов между клетками эндотелия, в которых собираются белковые фракции и жидкость (вода и лимфатическая жидкость). Примером отека при воспалении может послужить отечность шейного отдела вследствие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах.

В механизме возникновения отека по причине воспаления немаловажную роль играет увеличенная проницаемость стенок капиллярных сосудов под воздействием гистамина и других активных биологических веществ. В механизме возникновения отека большая роль отводится затрудненному оттоку крови и лимфатической жидкости из области воспаления по кровеносным и лимфатическим сосудам. Застой приводит к проникновению лимфы и крови в ткани и мышцы, что способствует образованию отечности.

Отек по причине воспаления несет некоторую защитную функцию. Белки, входящие в отечную жидкость способны связываться с токсическими веществами и продуктами распада, которые образуются в воспаленных тканях, и нейтрализуют их. Таким образом, локализуется воспалительный очаг и не распространяется на весь организм в целом.

Воспаление как причина шейного отека

Рассмотрим отечность во время воспалительного процесса в шейных лимфоузлах. В первую очередь необходимо выяснить причину отека, ведь лимфатические узлы имеют огромное значение в нашем организме. Среди причин отека шеи может быть:

инфекционное заболевание, такое как паротит
воспалительные процессы в полости рта или в дыхательных органах
частые вирусные инфекции
лимфогранулематоз – заболевание лимфатической системы, несущее онкологический характер

При воспалении лимфатических узлов отечность может быть очень заметна, а может и не проявляться наружно. Для определения истинных причин отека при воспалении нужно провести некоторые лабораторные и аппаратные исследования.

Воспаления лимфоузлов сопровождаются не только отеком. Оно достаточно болезненно, а также присутствует головная боль, повышенная температура и общее недомогание и слабость. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания воспаление лимфоузлов и стоит немедленно обращаться к врачам за помощью. Самолечение в случаях отека по причине воспаления воспалении – преступление перед собой.

Особенности лечения отеков

Лечение сердечных отеков

Сочетание огромных отеков с водянкой полостей, цианозом, одышкой, вынужденным сидячим положением создает характерный вид тяжелобольного с декомпенсацией сердечной деятельности, нередко нуждающегося в неотложной помощи и экстренной госпитализации. В лечении болезни применяется назначение сердечных гликозидов, мочегонных средств, вазодилататоров, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли в большинстве случаев дают незамедлительный эффект.

Лечение почечных отеков

Отеки почечного происхождения лечат применением различных мочегонных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон и др.). Для оценки динамики болезни необходимо регулярно взвешивать больных. Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, которая бывает, как правило, достаточно стойкой (особенно диастолическое давление) и при длительном течение приводит к:

перегрузке левого желудочка
развитию сердечной недостаточности
поражению сосудов сетчатки глаз и ухудшению зрения
расстройствам мозгового кровообращения

При лечении отеков этого вида за больным с почечной гипертензией осуществляют ее систематический контроль, ограничивают потребление поваренной соли, назначают регулярный прием гипотензивных средств в сочетании с мочегонными препаратами. Так можно устранить причины появления почечных отеков и избежать этого неприятного явления.

При наличии у больных отеков в лечении ежедневно учитывают суточный диурез и количество выпитой жидкости, в рационе питания больных ограничивают содержание хлорида натрия до 1-3 г в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшить лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности.

Лечение венозных отеков

Исключить сердечную недостаточность как причину отечного синдрома помогает отсутствие гепатомегалии. Больные с указанной симптоматикой должны быть осмотрены хирургом. Иногда необходимо срочно госпитализировать их в хирургическое отделение.

Как снять отеки в домашних условиях?

Для лечения отеков следует вылечить основное заболевание, которое является причиной их появления.

Народные средства, которые помогут снять отеки

Если вы страдаете от отеков ног, следует взять свежие, не очень старые листья березы, мелко их нарезать, чтобы получился стакан. После этого добавить 1 литр кипятка и столовую ложку соли. Настаивать в течение получаса. Затем с этим настоем от отеков нужно 5-6 раз ежедневно делать на ногах компрессы на ногах. После данных процедур отеки быстро спадают, а ноги возвращаются в нормальное состояние.

Кроме того, снять отеки поможет настой, приготовленный из листьев березы. Он эффективен при почечных и при сердечных отеках. Листья нужно использовать весенние, молодые, так как летние уже не столь полезны, в них могут содержаться токсические вещества.

Сто грамм листьев необходимо измельчить, после чего добавить два стакана теплой кипяченой воды. Чтобы сохранить полезные вещества, не нужно заливать листочки кипятком. После этого их следует оставить настаиваться в течение 5-6 часов, процедить и отжать. Полученному настою для лечения отеков нужно дать отстояться до появления осадка. Он не потребуется, поэтому после отстаивания следует перелить настой, чтобы от осадка избавиться. Такой настой от отеков нужно принимать по половине стакана три раза в день до еды.

Чтобы снять отеки, следует взять в равных количествах плоды боярышника, цветки календулы, цветки липы, плоды шиповника, лист черники, лист березы, лист подорожника, плоды калины. Две столовые ложки предварительно нарезанного сбора залить 0,5 литра кипятка в термосе и оставить настаиваться на ночь. Принимать для лечения отеков по трети-четверти стакана три-четыре раза в день. Курс от отеков составляет два-три месяца. Данный сбор от отеков можно пить при беременности, получив предварительно консультацию врача.

Народные средства для лечения отеков обладают высокой эффективностью, поэтому вы можете выбрать наиболее подходящее для себя. Однако при этом следует помнить, что в первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое является причиной отека.

mymylife.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник

Избыточное накопление жидкости в тканях организма, которое сопровождается увеличением их объема и уменьшением физических свойств, называют отечный синдром. Лечение заболевания комплексное.

Отеки бывают локальные, когда жидкость скапливается в каком-то одном органе и генерализованные, когда наблюдается скопление излишков жидкости в тканях всего организма.

Препараты при отечном синдроме

Классификация отеков

В медицине выделяют следующие виды отеков:

1. Кардиальные – являются одним из проявлений сердечной недостаточности.

2. Медикаментозные – вызваны введением в организм лекарственных препаратов.

3. Гипоонкотические:

кахектические отеки;
энтеропатии с потерей белка;
нефротический синдром.

4. Связанные с нарушением лимфообращения:

первичная слоновость;
вторичная слоновость;
лимфангиит;
постмастэктомический синдром;
филяриатозы.

5. Мембраногенные отеки:

воспалительные;
нефритические;
токсические;
паралитические (при неврологических патологиях);
отек Квинке.

6. Отеки, связанные с нарушением венозного кровообращения:

тромбофлебит;
варикоз.

7. Отеки, связанные с нарушением работы эндокринной системы:

водянка беременных;
микседема.

8. Иные формы:

идиопатические отеки, причины которых неизвестны;
ортостатические отеки.

Отечный синдром: причины

Отечный синдром при заболеваниях почек может возникать вследствие следующих причин:

аллергия;
острое наркотическое или алкогольное отравление;
врожденные аномалии строения почек;
интоксикации;
инфекции;
опухоли почек.

Появление отеков может говорить о наличии у пациента следующих заболеваний:

нефрит;
сифилис;
почечная недостаточность;
красная системная волчанка;
нефроз;
сахарный диабет;
васкулит;
тромбоз почечных вен;
гломерулонефрит;
амилоидоз и ряд других.

Симптомы отечного синдрома

Отечный синдром при заболеваниях почек проявляется внешними и внутренними признаками.

К внешним признакам относятся отеки, которые локализуются на следующих частях тела:

веки, лицо;
живот;
ноги;
наружные половые органы;
поясница.

Кожа в местах отеков мягкая и сухая на ощупь, цвет кожи бледный. Если отечный синдром почек протекает остро, то кожа в местах отеков становится плотной.

Отечный синдром – внутренние признаки:

асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
отек легких (одышки нет);
кровоизлияния в глаза;
повышенное давление;
изменение показателей мочи.

Отечный синдром у детей

Установлено, что отечный синдром у детей возникает вскоре после рождения. Данная патология довольно часто встречается у недоношенных малышей. Причинами отеков у детей могут быть гемолитическая болезнь, синдром нарушенного кишечного всасывания, избыточное введение в организм ребенка изотонических растворов.

При появлении локальных отеков у детей необходима консультация специалиста (педиатр, кардиолог, аллерголог, хирург), который по результатам анализа назначает курс лечения.

Диагностика отечного синдрома

Прежде всего, необходимо выявить причину возникновения отеков. С этой целью проводят следующие диагностические исследования:

осмотр у кардиолога – для исключения заболеваний ССС;
осмотр у невролога;
осмотр у нефролога;
измерение соотношения выпитой жидкости к количеству мочи;
лабораторные исследования крови и мочи;
УЗИ почек и ряд других.

Отечный синдром: лечение

Прежде всего, устраняют причины, вызвавшие развитие отеков. Для каждого заболевания, способного вызвать отечный синдром почек, существует своя схема терапии.

Кроме этого, назначается симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего состояния пациента. Мочегонные средства назначает лечащий врач, самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Вне зависимости от причин отеков нужно снизить количество потребляемой жидкости до 1 литра в сутки. Кроме этого, пациенту назначают бессолевую диету, так как соль препятствует выведению жидкости из организма.

Если отечный синдром лечится своевременно и правильно, то прогноз благоприятный и лечение в большинстве случаев дает хорошие результаты.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения отечного синдрома, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

Аминокислотный Комплекс;
Биофлавин С;
Бромелайн;
В-Комплекс;
Витамин Е;
Глютатион Формула;
Д-Формула;
Зеленая Формула и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика отечного синдрома

Отечный синдром, причины и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен.

Профилактика данной патологии включает в себя:

отказ от вредных привычек;
правильное питание (сокращение количества употребляемой соли, отказ от фастфуда, жирной, жареной, острой, пряной пищи);
соблюдение питьевого режима;
занятия физкультурой;
контроль веса;
своевременное лечение различных заболеваний организма;
избегание стрессов;
проведение регулярной санации очагов хронической инфекции в организме;
регулярное прохождение профилактических обследований организма для выявления причин отеков, что существенно облегчает последующее лечение и улучшает прогноз.

Здоровья Вам!

Источник

Накопление жидкости в тканях тела

Отек
Другие названия	Отек, отек, задержка жидкости, задержка воды, водянка, водянка, отек

«ямчатый» отек
Произношение	/ ɪˈdiːmə /
Специальность	Кардиология , нефрология
Симптомы	Кожа кажется стянутой, область может казаться тяжелой
Обычное начало	Внезапное или постепенное
Типы	Генерализованные, локализованные
Причины	Венозная недостаточность , сердечная недостаточность , проблемы с почками , низкий уровень белка , проблемы с печенью , тромбоз глубоких вен , лимфедема
Метод диагностики	На основании медицинского осмотра
Лечение	На основании причины

Отек , также известный как задержка жидкости , водянка , водянка или опухоль – это накопление жидкости в ткани организма. Чаще всего поражаются ноги или руки. Симптомы могут включать ощущение стянутости кожи, тяжесть в этой области и затруднения движений в пораженных суставах. Другие симптомы зависят от основной причины.

Причины могут включать венозную недостаточность , сердечную недостаточность , проблемы с почками , низкий уровень белка , проблемы с печенью , тромбоз глубоких вен , инфекции, ангионевротический отек , некоторые лекарства и лимфедема . Это также может произойти из-за длительного сидения или стояния, а также во время менструации или беременности . Состояние вызывает большее беспокойство, если оно начинается внезапно или присутствует боль или одышка.

Лечение зависит от основной причины. Если основной механизм связан с задержкой натрия, можно использовать пониженное потребление соли и мочегонное средство . Подъем ног и поддерживающие чулки могут быть полезны при отеках ног. Чаще страдают пожилые люди. Слово происходит от греческого οἴδημα oídēma, что означает «опухоль ‘.

Признаки и симптомы

Определенная область

Отек будет возникать в определенных органах как часть воспалений, например тендинита или панкреатита. Некоторые органы развивают отек за счет тканеспецифических механизмов.

Примеры отека в определенных органах:

Отек педали (зависимый отек ног) – накопление внеклеточной жидкости в ногах. Это может произойти у здоровых людей из-за гиперволемии или сохранения позы стоя или сидя в течение длительного периода времени. Это может произойти из-за уменьшения венозного возврата крови к сердцу из-за застойной сердечной недостаточности или легочной гипертензии. Это также может произойти у пациентов с повышенным гидростатическим венозным давлением или пониженным онкотическим венозным давлением из-за обструкции лимфатических или венозных сосудов, дренирующих нижнюю конечность. Некоторые препараты (например, амлодипин) могут вызывать отек стопы.

Отек мозга – накопление внеклеточной жидкости в головном мозге. Это может происходить при токсических или аномальных метаболических состояниях и состояниях, таких как системная волчанка или пониженное содержание кислорода на больших высотах. Это вызывает сонливость или потерю сознания, что приводит к грыже мозга и смерти.

Отек легких возникает, когда давление в кровеносных сосудах в легких повышается из-за препятствия для удаления крови через легочные вены. Обычно это происходит из-за недостаточности левого желудочка сердца. Это также может произойти при высотной болезни или при вдыхании токсичных химикатов. Отек легких вызывает одышку. Плевральный выпот может возникать, когда жидкость также накапливается в плевральной полости.

Отек также может быть обнаружен в роговице глаза при глаукоме, тяжелом конъюнктивите или кератите или после операции. Больные могут воспринимать цветные ореолы вокруг яркого света.

Отек вокруг глаз называется периорбитальным отеком или отечностью глаз . Периорбитальные ткани наиболее заметно опухают сразу после пробуждения, возможно, в результате гравитационного перераспределения жидкости в горизонтальном положении.

Обычные проявления кожного отека наблюдаются у комаров укусы, укусы пауков , укусы пчел (волдыри и блики ) и контакт кожи с некоторыми растениями, такими как ядовитый плющ или западный ядовитый дуб , последние из которых называются контактными дерматитами .

Другой кожной формой отека является микседема , которая вызвана повышенным отложением соединительной ткани . При микседеме (и множестве других более редких состояний) отек вызван повышенной тенденцией ткани удерживать воду во внеклеточном пространстве. При микседеме это происходит из-за увеличения количества гидрофильных молекул, богатых углеводами (возможно, в основном, гиалуронина ), отложенных в тканевом матриксе. У пожилых людей (сидя на стульях дома или в самолетах) легче образуются отеки в зависимых областях, и это не совсем понятно. Эстрогены частично изменяют массу тела из-за изменения содержания воды в тканях. Могут существовать различные плохо изученные ситуации, в которых перенос воды из тканевого матрикса в лимфатические сосуды нарушается из-за изменений гидрофильности ткани или нарушения функции «капиллярной капиллярности» терминальных лимфатических капилляров.

В лимфедема ненормальное удаление интерстициальной жидкости вызвано недостаточностью лимфатической системы . Это может быть вызвано обструкцией, например, давлением раком или увеличенными лимфатическими узлами , разрушением лимфатических сосудов лучевой терапией или инфильтрацией лимфатических сосудов. инфекцией (например, слоновьей болезнью ). Чаще всего это происходит из-за нарушения насосного действия мышц из-за неподвижности, что особенно заметно при таких состояниях, как рассеянный склероз или параплегия. Было высказано предположение, что отек, возникающий у некоторых людей после приема аспириноподобных ингибиторов циклооксигеназы, таких как ибупрофен или индометацин, может быть связан с угнетением лимфатической активности сердца.

Отек обеих ног после ходьбы более 100 километров
Стопа через 2 недели после операции

генерализованной

Повышение гидростатического давления происходит при сердечной недостаточности. Падение осмотического давления происходит при нефротическом синдроме и печеночной недостаточности .

. Причины отека, которые распространяются на все тело, могут вызывать отек во многих органах и на периферии. Например, тяжелая сердечная недостаточность может вызвать отек легких , плевральный выпот, асцит и периферический отек . Такой тяжелый системный отек называется анасарка . В редких случаях инфекция парвовирусом B19 может вызывать генерализованные отеки.

Хотя низкое онкотическое давление в плазме широко упоминается при отеке при нефротическом синдроме, большинство врачей отмечает что отек может возникнуть до того, как в моче появится какой-либо значительный белок (протеинурия ) или снизится уровень белка в плазме. Большинство форм нефротического синдрома обусловлено биохимическими и структурными изменениями базальной мембраны капилляров почечных клубочков, и эти изменения возникают, если в меньшей степени, в сосудах большинства других тканей тела. Таким образом, результирующее увеличение проницаемости, которое приводит к белку в моче, может объяснить отек, если все другие сосуды также более проницаемы.

Помимо ранее упомянутых состояний, отеки часто возникают на поздних сроках беременности. у некоторых женщин. Это чаще встречается у тех, у кого в анамнезе есть проблемы с легкими или плохое кровообращение, которые также усиливаются, если у этой конкретной женщины уже присутствует артрит. Женщинам, у которых уже есть проблемы с артритом, чаще всего приходится обращаться за медицинской помощью из-за боли, вызванной чрезмерно реактивным отеком. Отеки, возникающие во время беременности, обычно обнаруживаются в нижней части голени, обычно от икр.

Водянка плода – это заболевание у ребенка, характеризующееся накоплением жидкости как минимум в двух частях тела.

Причина

Сердце

Насосная сила сердца должна помочь поддерживать нормальное давление в кровеносных сосудах . Но если сердце начинает отказывать (состояние, известное как застойная сердечная недостаточность ), изменения давления могут вызвать очень сильную задержку воды. В этом состоянии задержка воды в основном видна в ногах , ступнях и лодыжках , но вода также собирается в легких , где вызывает хроническое кашель . Это состояние обычно лечат диуретиками ; в противном случае задержка воды может вызвать проблемы с дыханием и дополнительную нагрузку на сердце.

Почки

Другой причиной сильной задержки воды является почечная недостаточность , где почки больше не могут фильтровать жидкость из крови и превращать ее в мочу . Заболевание почек часто начинается с воспаления , например, в случае таких заболеваний, как нефротический синдром или волчанка . Опять же, этот тип задержки воды обычно проявляется в виде опухших ног и лодыжек .

Белок

Белок притягивает воду и играет важную роль в водный баланс . В случаях тяжелой белковой недостаточности , кровь может не содержать достаточно белка для привлечения воды из тканевых пространств обратно в капилляры . Вот почему голодание часто показывает увеличенный живот . Живот вздут из-за отека или задержки воды из-за недостатка белка в диете .

Когда стенки капилляров слишком проницаемы, белок может вытекать из крови и оседать в тканях. пробелы. Затем он будет действовать как магнит для воды, непрерывно притягивая больше воды из крови для накопления в тканевых пространствах.

Другие

Опухшие ноги , ступни и лодыжки часто встречаются на поздних сроках беременности . Проблема частично вызвана весом матки на основных венах таза таза . Обычно он проходит после родов и в большинстве случаев не является поводом для беспокойства, хотя о нем всегда следует сообщать врачу.

Недостаток физических упражнений – еще одна частая причина задержки воды в ногах. Упражнения помогают венам ноги работать против силы тяжести , возвращая кровь в сердце . Если кровь движется слишком медленно и начинает скапливаться в венах ноги , давление может вытеснить слишком много жидкости из ноги капилляров в тканевые пространства. капилляры могут разорваться, оставив небольшие следы крови под кожей . вены сами по себе могут набухать, болеть и деформироваться – состояние, известное как варикозное расширение вен . Действие мышц необходимо не только для удержания крови протекающей по венам , но также для стимуляции лимфатической системы для выполнения своей функции «переполнения». Дальние перелеты , длительный постельный режим , неподвижность, вызванная инвалидностью и т. Д. – все это потенциальные причины задержки воды. Даже очень маленькие упражнения, такие как вращение лодыжек и шевеление пальцев ног , могут помочь уменьшить его.

Некоторые лекарства склонны вызывать задержку воды. К ним относятся эстрогены , включая препараты для заместительной гормональной терапии или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки , а также нестероидные противовоспалительные препараты и бета-блокаторы .

Предменструальная задержка воды , вызывающая вздутие живота и болезненность груди , является обычным явлением.

Отек может быть a липома .

Механизм

Шесть факторов могут способствовать образованию отека:

повышенное гидростатическое давление ;
пониженное коллоидное или онкотическое давление в крови сосуды;
повышенное коллоидное или онкотическое давление ткани;
повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов (например, воспаление );
препятствие клиренсу жидкости в лимфатической системе ;
изменение водоудерживающих свойств самих тканей. Повышенное гидростатическое давление часто отражает задержку воды и натрия почками.

Образование межклеточной жидкости регулируется силами S уравнение тарификации . Гидростатическое давление внутри кровеносных сосудов приводит к тому, что вода фильтруется в ткани. Это приводит к разнице в концентрации белка в плазме крови и ткани. В результате коллоидное или онкотическое давление более высокого уровня белка в плазме имеет тенденцию втягивать воду обратно в кровеносные сосуды из ткани. Уравнение Старлинга утверждает, что скорость утечки жидкости определяется разницей между двумя силами, а также проницаемостью стенки сосуда для воды, которая определяет скорость потока для данного дисбаланса сил. Большая часть утечки воды происходит в капиллярах или посткапиллярных венулах , которые имеют стенку полупроницаемой мембраны , которая позволяет воде проходить более свободно, чем белок. (Говорят, что белок отражается, а эффективность отражения определяется константой отражения до 1.) Если зазоры между ячейками стенки сосуда открываются, то сначала увеличивается проницаемость для воды, но по мере увеличения зазоров. по размеру проницаемость для белка также увеличивается с падением коэффициента отражения.

Изменения переменных в уравнении Старлинга могут способствовать образованию отеков либо за счет увеличения гидростатического давления внутри кровеносного сосуда, либо за счет снижения онкотического давления внутри кровеносного сосуда, либо за счет увеличения проницаемости стенок сосуда. Последний имеет два эффекта. Это позволяет воде течь более свободно и снижает коллоидное или онкотическое давление, позволяя белку легче покидать сосуд.

Другой набор сосудов, известный как лимфатическая система , действует как «переполнение» и может возвращать много избыточной жидкости в кровоток . Но даже лимфатическая система может быть перегружена, и если жидкости просто слишком много или лимфатическая система перегружена, жидкость останется в тканях, вызывая отек ноги , лодыжки , ступни, живот или любая другая часть тела.

Диагноз

Степень отека

Степень	Определение
Отсутствует	Отсутствует
+	Легкая: обе ступни / лодыжки
++	Умеренная: обе стопы, плюс голени, кисти или предплечья
+++	Тяжелые: генерализованный двусторонний точечный отек, включая обе стопы, ноги, руки и лицо

Кожный отек называется «точечная коррозия», когда после приложения давления к небольшому участку вмятина сохраняется после сброса давления. Периферический точечный отек, как показано на рисунке, является более распространенным типом, возникающим в результате задержки воды. Это может быть вызвано системными заболеваниями, беременностью у некоторых женщин, непосредственно или в результате сердечной недостаточности , или местных условий, таких как варикозное расширение вен , тромбофлебит , укусы насекомых и дерматит .

Отек без ямок наблюдается, когда вмятина не сохраняется. Это связано с такими состояниями, как лимфедема , липедема и микседема .

Отек, вызванный недоеданием, определяет квашиоркор , острую форму детского белка. -энергетическое недоедание, характеризующееся отеком, раздражительностью, анорексией, язвенными дерматозами и увеличенной печенью с жировыми инфильтратами.

Лечение

Обструкция вены вызывает отек лица, когда ложится спать.

После того, как вы целый день стоите, опухоль исчезает.

По возможности, лечение включает устранение основной причины. Многие случаи болезни сердца или почек лечатся диуретиками .

. Лечение также может включать положение пораженных частей тела для улучшения дренажа. Например, отек ступней или лодыжек можно уменьшить, если уложить человека в постель или сесть, опираясь ступнями на подушки. Прерывистое пневматическое сжатие может использоваться для повышения давления на ткань конечности, заставляя жидкости – как кровь, так и лимфу – вытекать из сжатой области.

Ссылки

Внешние ссылки

Викискладе есть материалы, относящиеся к Edema .

Источник