Гематома на ноге нога отекла
Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.
Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).
Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптоматика и классификация
Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.
Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:
- Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
- Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
- Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.
Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.
В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.
Первая помощь при травме
Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.
Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?
- Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
- Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
- Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
- На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.
Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.
- Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.
Консервативное лечение
Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.
Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.
Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.
Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
Хирургические методы лечения
Методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
- пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
- хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
- остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.
Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.
Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.
Гематома без внешней причины
Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:
- Варикоз.
- Воспалительные сосудистые заболевания.
- Патологическая ломкость сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.
Возможные осложнения
Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.
Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.
Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.
Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?
Источник
Механическое повреждение мягких тканей часто бывает причиной такой распространенной проблемы, как гематома на ноге после ушиба. Подобное состояние требует пристального внимания, так как в некоторых ситуациях приводит к серьезным осложнениям и сигнализирует о сбоях в нормальной жизнедеятельности организма.
Механизм возникновения
Гематома на ноге возникает из-за механического повреждения сосудов различного колибра. В результате этого кровь изливается в окружающие ткани и образует скопления в образовавшихся пустотах между поврежденными мышечными волокнами.
В зависимости от того, где локализуется гематома, выделяют такие ее разновидности:
- подкожная;
- внутренняя;
- внутрисуставная.
Течение и прогноз состояния зависит от размера образования и его локализации.
Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава – имеет наиболее сложную клиническую картину и требует неотложного вмешательства специалистов.
Внутренняя гематома на ноге протекает с выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость). Скопление крови располагается между мышечными волокнами и может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда, тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.
Основные отличия гематомы от синяка
В медицинской терминологии термин «синяк» отсутствует. Это выражение характерно для народной речи, когда нужно обозначить присутствие небольшого кровоизлияния подкожного характера. Такое образование обычно имеет характерный синеватый цвет, не причиняет особых неудобств и проходит самостоятельно.
Гематомой называют значительное скопление крови между тканями, которое причиняет беспокойство пациенту. В результате неправильного лечения может развиться осложнение в виде инфицирования с последующим нагноением.
Причины гематомы на ноге
Нижние конечности являются одним из самих уязвимых мест для травм различного характера. Повреждения приводят к нарушению механической целостности сосудов и образованию скоплений крови.
После падения
Ноги нередко поражаются во время падения. Такие травмы могут сочетаться с переломами костей голени и бедра, коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.
После ушиба
Ушиб ноги с последующим развитием кровоизлияния часто развивается в бытовых условиях при столкновении с предметами мебели.
После удара
Сильные травмы в области ног нередко получают спортсмены (особенно футболисты). У них бывают обширные гематомы с глубоким расположением, лечение которых требует срочного медицинского вмешательства.
Гематома без внешней причины
Если кровоподтек на ноге образовался без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:
- гемофилия;
- снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
- ангиопатия;
- атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
- варикозное расширение вен.
Нарушается целостность сосудистой стенки после недавно перенесенных оперативных вмешательств и при нехватке витаминов С, Р и К.
Виды гематом
В зависимости от локализации выделяют различные разновидности повреждения.
Гематома на пальце ноги
Часто это кровоизлияние появляется после того, как человек споткнулся. Нередко кровь распространяется на область под ногтем. Такая травма требует обязательного обращения за медицинской помощью из-за высокой вероятности инфицирования и нагноения. Для антисептической обработки пострадавшего участка на стопе приходится срывать ногтевую пластину.
Внутренняя гематома
Внутренняя гематома на ноге протекает с более выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость), чем подкожная. Скопившаяся кровь располагается между мышечными волокнами, область ее излияния может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда, тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.
Этот вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и при ударах по ноге тяжелым предметом.
Подкожная гематома
Кровоизлияние под кожу имеет более безобидный характер и протекает с незначительной симптоматикой. Часто повреждение такого характера называют синяком из-за изменения окраски кожного покрова. Подкожная гематома в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно.
Первая помощь при травме
Основная задача при поражении – остановить кровотечение и способствовать скорейшему формированию тромба.
Для достижения этой цели необходимо как можно быстрее создать гипотермию пострадавшего участка. Потребуется приложить к ноге пакет со льдом, обернутый тканью, или любой холодный предмет. Сделать это нужно как можно быстрее, так как низкая температура способствует не только остановке кровотечения, но повышает устойчивость клеток к условиям гипоксии.
Для скорейшего образования тромба в поврежденном сосуде и остановки кровотечения ноге следует придать возвышенное положение и обеспечить полный покой.
Диагностика
Клинические симптомы очень характерны:
- боль в пораженном участке;
- изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
- припухлость и местное повышение температуры.
При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.
Лечение гематомы
Для скорейшего рассасывания излившейся крови желательно использовать специальные медикаментозные препараты на поврежденное место. Их применение способно предупредить инфицирование гематомы с ее последующим нагноением. Через несколько дней к месту ушиба для прогревания следует прикладывать компрессы.
Болевой синдром требует назначения противовоспалительных нестероидных средств местно, в форме таблеток или инъекций. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Аркоксиа.
Сколько следует использовать препараты, решается индивидуально в зависимости от течения патологического процесса.
Доставить мазь с действующим средством помогает Димексид, который нужно прикладывать в виде компресса к пораженному участку. В результате такого лечения гематомы на ноге после ушиба происходит уменьшение местной воспалительной реакции и отека окружающих тканей.
Наружные медикаментозные средства
Наиболее важное значение имеют мази на основе гепарина и троксерутина. Они:
- уменьшают отек тканей;
- прекращают кровотечение при разрыве сосудов;
- понижают проницаемость сосудистой стенки.
На следующий день после ушиба ноги можно применять такие препараты местного действия:
- Тромбоцид;
- Гепариновая мазь;
- Лиотон;
- Троксерутиновая мазь.
Выраженным противоболевым и рассасывающим действием обладают средства на основе конского каштана (Венорутон).
Наложение фиксирующей повязки обеспечивает иммобилизацию ноги и снимает с нее нагрузку.
Народные методы
При гематоме незначительной степени с проблемой можно справиться с помощью методов альтернативной медицины, которые помогут облегчить боль и припухлость.
Хороший эффект дают примочки на основе лекарственных трав;
- ромашки;
- подорожника.
- полыни.
Эти растения можно использовать и в свежем виде в качестве компрессов.
Помогут снять отек лепешки, которые можно зготовить из:
- меда и муки;
- порошка бодяги;
- голубой глины.
Подобные аппликации наносят на несколько часов, после чего кожу ноги нужно промыть.
Вылечить уплотнение помогут компрессы с согревающим действием, которые готовят из равных частей водки и уксуса или 70% этилового спирта с теплой водой.
Все согревающие процедуры разрешается проводить не раньше третьего дня от начала развития гематомы, иначе можно спровоцировать усиление воспалительного процесса.
Удаление гематомы на ноге
Значительное скопление крови между поврежденной мышечной тканью вызывает частые осложнения в виде инфицирования. По этой причине обширные глубокие гематомы предпочтительно лечить хирургическими методами:
- удаление образовавшейся крови пунктированием;
- рассечение ткани с извлечением образовавшейся гематомы.
С лечением не стоит медлить из-за высокого риска развития остеомиелита костей конечностей и нагноения окружающих тканей.
Прямым показанием к оперативному вмешательству служит повышение температуры тела на фоне получения травмы.
Что делать, если гематома запущена?
Довольно часто из-за легкомысленного отношения к своему состоянию у пациента образовавшееся уплотнение остается недолеченным. Старая гематома при неблагоприятных условиях может воспалиться и инфицироваться, даже если прошло время после ее возникновения. При развитии осложнений придется удалить скопление крови хирургическим путем, а рану санировать антибактериальными и антисептическими препаратами.
Впоследствии необходимо продолжить лечение с помощью рассасывающих средств (мази на основе каштана и гепарина) и тепловых процедур.
Профилактические меры
Чтобы избежать травмирования сосудов с непредсказуемыми последствиями, потребуется предпринимать такие меры:
- включать в рацион достаточное количество продуктов с витаминами С и Р (особенно богато этим сочетанием черная смородина);
- при повышенной ломкости сосудов рекомендован комбинированный препарат Аскорутин;
- питание должно содержать белковую пищу животного и растительного происхождения и коллаген.
Если травмирования избежать не удалось и гематома на ноге все же образовалась, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная помощь даст возможность сохранить здоровое состояние нижних конечностей.
Не следует путать гематому, которая образовалась на ноге, с обычным синяком. Для этого необходимо внимательно оценить повреждение сразу после ушиба. Появление тревожных симптомов (боль, припухлость, повышение температуры) – срочный повод для посещения лечебного учреждения.
Источник
Чтобы травма не застала врасплох, нужно знать, как лечить ушиб ноги с отеком в домашних условиях. Правильные действия способны сократить сроки восстановления и облегчить страдания пациента.
Причины ушиба
Существует много факторов, вызывающих повреждение:
- падение на ровной поверхности или с высоты;
- удар тяжелым предметом;
- травмирование во время спортивных или подвижных игр.
Независимо от обстоятельств, необходимо правильно определить характер состояния и дальнейшую тактику терапии.
Характерные симптомы
Сильный ушиб ноги сопровождается типичной симптоматикой, которая связана с нарушением целостности тканей и сосудов. Диагностировать травму ноги можно по следующим признакам:
- припухлость и отек;
- синяк на пораженном месте: вначале кожа краснеет, затем приобретает багрово-синюшный оттенок, в конце кожные покровы окрашиваются в желтоватый цвет;
- боль в пострадавшем месте, интенсивность которой зависит от степени ушиба;
- ходьба становится болезненной.
Характерным признаком ушиба является постепенное улучшение состояния.
Отек после ушиба ноги увеличивается в первые часы. Дальнейшее его распространение свидетельствует о наличии более тяжелой травмы. Если симптомы прогрессируют и появляются новые – это более сложное состояние.
Степени ушиба ноги
В зависимости от силы удара выделяют следующие стадии травмы:
- Легкая – боль и припухлость слабой интенсивности, функции пострадавших участков быстро восстанавливаются.
- Средней выраженности – отек распространяется на соседние зоны. Болевой синдром требует назначения анальгетиков, так как нога ноет постоянно.
- Выраженная степень ушиба мешает нормально передвигаться, гематома занимает обширный участок. Боль снимается сильнодействующими обезболивающими препаратами.
Если в ходе наблюдения за пациентом выясняется, что состояние ухудшается и появляются новые симптомы, нужна срочная консультация врача для уточнения характера повреждения.
Лечение в остром периоде
Первая помощь при ушибе ноги должна быть оказана как можно быстрее. Это позволит сократить время выздоровления и избежать осложнений. Сразу нужно приложить холод на ушибленное место: кусок льда, завернутый в салфетку, или пакет замороженных продуктов из морозилки. Чтобы избежать обморожения, нужно каждые 5 минут делать перерыв. Общая продолжительность холодного компресса – 20 минут, после чего лед нужно убрать. Холод уменьшает приток крови к ушибленному месту, благодаря этому уменьшается кровоизлияние и отечность.
Сразу после того, как нога отекла, потребуется наложить давящую повязку с помощью эластичного бинта, чтобы уменьшить приток крови к месту ушиба и убрать припухлость. Снимают бинт через несколько часов, чтобы не ухудшилось кровоснабжение тканей.
Для снижения риска осложнений потребуется придать конечности возвышенное положение и обеспечить покой.
Лечение после окончания острого периода
Через 2-3 дня после стихания острых симптомов ушиба возникает необходимость в смене лечебной тактики. Положительный эффект окажут тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж. Можно рекомендовать:
- теплый компресс;
- магнитотерапию;
- диадинамические токи;
- электрофорез с новокаином или эуфиллином;
- ультразвук.
Лечение помогает улучшить кровоснабжение пострадавшего участка, стимулировать лимфоотток, повысить питание тканей.
Через 2-3 дня после ушиба полезно применение рассасывающих средств, нормализующих кровообращение и предотвращающих образование тромба. Вылечить ногу способны мази с гепарином или троксевазином. Растирать место ушиба необходимо легкими движениями, по направлению снизу вверх.
Препараты от боли при ушибе
Боль при ушибе ноги является ведущим симптомом, который доставляет дискомфорт и нарушает общее самочувствие. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять неприятные ощущения и уменьшить воспаление и опухоль в пораженном месте взрослому пациенту. Для обезболивания можно применить мазь от ушиба ноги:
- Диклофенак;
- Мовалис (Мелоксикам);
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Аркоксиа.
Препараты в таблетках или инъекциях можно применять сразу, а местные средства (крем или гель) рекомендуются через 2 дня после получения травмы.
При недостаточном эффекте обезболивания можно дополнить лечение препаратами центрального действия (Анальгин, Парацетамол). Необходимо знать, сколько можно употреблять данные средства: продолжительность лечения составляет в среднем 7-10 дней. Превышение сроков может вызвать побочные эффекты и осложнения.
Народные средства для снятия отека и боли
Средства нетрадиционной медицины отличаются простотой в использовании, к ним можно обращаться тогда, когда аптечные препараты недоступны. Лечение ушиба ноги в домашних условиях можно проводить с помощью простых продуктов. Эффективно снимает отечность и воспаление:
- примочка из уксуса, воды и растительного масла, взятых в равных частях;
- прикладывание настоя из подорожника и ромашки на травмированный участок;
- компресс из распаренной полыни и сока алоэ.
Поможет уменьшить боль и воспаление лепешка из свежего натертого картофеля или лист капусты.
Универсальным растительным снадобьем от травм является арника. Настойку из этого лекарственного растения можно употреблять внутрь по 30-40 капель на один прием или смазывать ею пораженный участок ноги. Народные средства при ушибах ноги применяют на дому только после консультации с лечащим врачом.
Особенности лечения ушибов у детей
У детей ушибы ноги встречаются часто. Это происходит во время активного отдыха или на природе. Детский организм имеет большой резерв, поэтому даже сильный ушиб может не вызвать жалоб на ухудшение самочувствия. Важно вовремя заметить повреждение и оказать помощь, а также ограничить двигательную активность ребенка.
Если на коже есть повреждения, их следует обязательно обработать дезинфицирующими растворами. Для этой цели подойдет раствор хлоргексидина или перекиси водорода.
Чтобы уменьшить болезненность и отек ноги, следует к поврежденному месту приложить компресс из равных частей растительного масла, уксуса и кипяченой воды. Родителям следует знать, что это средство помогает от ушиба ноги у ребенка и не приносит вреда.
Чего не нужно делать при ушибе?
После получения травмы важно представлять, каких действий следует избегать. Необходимо воздержаться от таких процедур:
- теплые и горячие компрессы;
- мази на основе перца и других согревающих компонентов;
- двигательная активность;
- интенсивное растирание ушибленной ноги.
Если боль не проходит, нога отекает, а состояние продолжает ухудшаться, следует незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Клиническое и инструментальное обследование позволит выявить характер полученной травмы.
Возможные последствия и прогноз
При неблагоприятном варианте возможно инфицирование кровоподтека и поврежденных мягких тканей, а также надкостницы. При подобном осложнении ухудшается общее состояние, повышается температура тела до 37-38 °С, развивается лихорадка. Процесс нагноения потребует назначения антибиотиков и хирургического вмешательства.
Через несколько дней после ушиба голени или стопы возможно развитие тромбофлебита на пораженной конечности, а также воспаление косточки в области большого пальца.
Симптомы ушиба ноги типичны, и диагностика состояния не вызывает затруднений. Восстановительный период длится от 3-4 дней (в легких случаях) до двух недель. После ушиба травма ноги быстро регрессирует, это отличает этот вид повреждения от перелома и вывиха.
Источник