Фуросемид при отеках от преднизолона

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Преднизолон ⇔ Фуросемид

В Преднизолон (текст из инструкции) ⇒ Фуросемид (его нашли)

Базовые взаимодействия (Prednisolone)

При одновременном применении преднизолона и сердечных гликозидов из-за возникающей гипокалиемии повышается риск нарушений сердечного ритма. Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин ускоряют метаболизм глюкокортикоидов (путем индукции микросомальных ферментов). Ослабление действия их действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона. Тиазидные диуретики, амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы повышают риск тяжелой гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС — отеков и повышения АД. При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. Пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены, могут изменять связывание с белками и метаболизм преднизолона, снижая клиренс и увеличивая T1/2, усиливая, таким образом, терапевтическое и токсическое действие преднизолона. При одновременном назначении преднизолона и антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона, гепарин) возможно ослабление противосвертывающего действия последних; доза должна быть уточнена на основании определения ПВ. Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона, в тч выраженность депрессии (не следует назначать их для лечения данных нарушений). Преднизолон ослабляет гипогликемическое действие пероральных противодиабетических ЛС, инсулина. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. НПВС, ацетилсалициловая кислота, алкоголь повышают риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ. В период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов и вакцин, содержащих живые вирусы, возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется). При применении с другими вакцинами — возможно повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител. Повышает (при длительном применении) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает вероятность нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков.

Взаимодействия из торговых названий (Преднизолон буфус)

Возможна фармацевтическая несовместимость преднизолона с
другими внутривенно вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно
от других препаратов (внутривенно болюсно (струйно), либо через другую
капельницу, как второй раствор).
При смешивании раствора
преднизолона с гепарином образуется осадок.
Одновременное применение
преднизолона с:
индукторами микросомалъных
ферментов печени
(фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению
его концентрации;
диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами
карбоангидразы) и амфотерицином B может привести к усилению
выведения из организма калия и увеличению
риска развития сердечной недостаточности;
натрийсодержащими препаратами может привести к развитию отеков
и повышению артериального давления;
сердечными гликозидами. Ухудшается их переносимость и
повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой
гипокалиемии);
непрямыми антикоагулянтами. Ослабляет (реже усиливает) их
действие (требуется коррекция дозы);
антикоагулянтами и тромболитиками. Повышается риск развития
кровотечений из язв в ЖКТ;
этанолом и нестероидными противовоспалительными
препаратами (НПВП) —
усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и развития
кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы
ГКС из-за суммации терапевтического эффекта);
парацетамолом. Возрастает риск развития
гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного
метаболита парацетамола);
ацетилсалициловой кислотой. Ускоряет ее выведение и снижает
концентрацию в крови (при отмене преднизолона концентрация салицилатов в крови
увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность.
витамином Д. Снижается его влияние на
всасывание кальция в кишечнике;
соматотропным гормоном. Снижает его эффективность, а с
празиквантелом — его концентрацию в крови.
м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты
и трициклические антидепрессанты) и
нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;
трициклическими антидепрессантами
— может
усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для
терапии данных побочных эффектов);
изониазидом и мексилетином. Увеличивает их метаболизм
(особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных
концентраций.
Ингибиторы карбоангидразы и
«петлевые» диуретики
могут увеличивать риск развития остеопороза.
Индометацин, вытесняя преднизолон из связи с
альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
АКГТ усиливает действие преднизолона.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии,
вызываемой преднизолоном.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм преднизолона, могут в
ряде случаев увеличивать его токсичность.
Одновременное применение андрогенов
и стероидных анаболических препаратов с преднизолоном способствует развитию
периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс преднизолона, что
может сопровождаться усилением выраженности его действия.
При одновременном применении с живыми
противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается
риск активации вирусов и развития инфекций.
Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты
при назначении преднизолона.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными
гормонами — повышается клиренс преднизолона.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС,
может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
Митотан и другие ингибиторы
функции коры надпочечников
могут обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций
и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.
Одновременное применение
преднизолона с сультопридом повышает риск развития аритмии.
Одновременное применение
преднизолона с гипотензивными препаратами может вызывать снижение
гипотензивного эффекта из-за задержки натрия и воды.
Одновременное применение
преднизолона с фторхинолонами повышает риск развития тендинита, в редких
случаях может приводить к разрыву сухожилий.

В Фуросемид (текст из инструкции) ⇒ Преднизолон (его нашли)

Базовые взаимодействия (Furosemide)

Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс (и повышает вероятность интоксикации) лития. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина. Ослабление действия — противодиабетических препаратов, норадреналина. Сукральфат и индометацин (за счет ингибирования синтеза ПГ, нарушения уровня ренина в плазме и экскреции альдостерона) снижают эффективность. Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке (блокирует экскрецию).Актуализация информации
Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и НПВС
Комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно уменьшают клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Сообщается о случаях увеличения концентрации азота мочевины крови, сывороточного креатинина и калия и увеличение массы тела при одновременном приеме фуросемида и НПВС. У пациентов, получающих фуросемид и салицилаты, могут развится токсические эффекты из-за наличия конкуренции в почечной экскреции и, следовательно, замедления выведения салицилатов.[Обновлено. 21.12.2011]
Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и индометацина
Имеются литературные данные, свидетельствующие об ослаблении антигипертензивного и натриуретического эффектов фуросемида при одновременном приеме с индометацином, за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин также может изменить уровень ренина плазмы, данные оценки его профиля и экскрецию альдостерона. Пациенты, получающие одновременно индометацин и фуросемид должны быть тщательно обследованы, для оценки достижения антигипертензивного и/или диуретического эффектов фуросемида.[Обновлено. 26.12.2011]
Одновременное применение фуросемида и препаратов, экскретируемых почками
Пробенецид, метотрексат и другие препараты, которые как и фуросемид экскретируются почечными канальцами, могут уменьшить эффективность фуросемида. С другой стороны фуросемид способен подавить экскрецию этих препаратов и, таким образом, снизить скорость их элиминации. Применение в больших дозах фуросемида и вышеназванных препаратов может привести к повышению сывороточных концентраций как диуретика, так и конкурентно экскретируемых почечными канальцами лекарственных средств, и, следовательно, к увеличению риска развития токсических эффектов.[Обновлено. 26.12.2011]
Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии фуросемида
Не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата. Внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к развитию прилива (покраснение), потливости, беспокойства, тошноты, повышению артериального давления и тахикардии.
Возможно потенциирование действия ганглиоблокаторов и адреноблокаторов.
Пациенты, получающие одновременно фуросемид и циклоспорин имеют высокий риск развития подагрического артрита вследствие индуцирования фуросемидом гиперурикемии и угнетения циклосопорином почечной экскреции уратов.[Обновлено. 22.02.2012]

Взаимодействия из торговых названий (Фуросемид)

Не
рекомендованные комбинации
Аминогликозиды —
замедление выведения аминогликозидов почками при их одновременном применении с
фуросемидом и увеличение риска развития ототоксического и нефротоксического
действия аминогликозидов. По этой причине следует избегать применения этой
комбинации препаратов . Кроме случаев, когда это необходимо по жизненным
показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих
доз аминогликозидов.
Не рекомендуется
одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата. Внутривенное введение
фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к
развитию прилива, потливости, беспокойства, тошноты, повышению артериального
давления и тахикардии.
Комбинации, при
применении которых следует соблюдать осторожность
Ототоксические
лекарственные препараты — фуросемид потенцирует их ототоксичность. Так как это
может приводить к необратимому повреждению органа слуха, такие препараты должны
применяться одновременно с фуросемидом только по строгим медицинским
показаниям.
Цисплатин — при
одновременном применении с фуросемидом имеется риск развития ототоксического
действия. Кроме того, возможно увеличение нефротоксического действия
цисплатина, если фуросемид не применяется в низких дозах (например, 40 мг у
пациентов с нормальной функцией почек) и в сочетании с соответствующей
гидратацией пациента, когда он применяется для проведения форсированного
диуреза во время лечения цисплатином. Ингибиторы ангиотензинпревращающего
фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов к ангиотензину II (APA II) — назначение
ингибитора АПФ и APA II пациентам, предварительно получавшим лечение
фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с
ухудшением функции почек, а в отдельных случаях — к развитию острой
почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АПФ
и APA II или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение
его дозы.
Соли лития — под
влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается
сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического
действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную
систему. Поэтому при применении этой комбинации требуется мониторинг сывороточных
концентраций лития.
Рисперидон —
необходимо соблюдать осторожность, тщательно взвешивая соотношение риска и
пользы, при сочетании приема рисперидона с фуросемидом или другими сильными
диуретиками (наблюдалось увеличение смертности у пожилых пациентов с деменцией,
получавших одновременно рисперидон и фуросемид).
Сукральфат —
уменьшения всасывания фуросемида при его приеме внутрь (не предусмотрено
для данной лекарственной формы) и ослабление его эффекта (фуросемид и
сукральфат должны приниматься с интервалом не менее двух часов).
Левотироксин —
фуросемид (в высоких дозах) повышает концентрацию левотироксина в крови.
Взаимодействия,
которые следует принимать во внимание
Сердечные
гликозиды, препараты, вызывающие удлинение интервала QT — в случае развития на
фоне введения фуросемида водно-электролитных нарушений (гипокалиемии или
гипомагниемии) увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и
препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (возрастает риск развития
нарушений ритма).
Глюкокортикостероиды,
препараты солодки, в больших количествах и продолжительное применение
слабительных средств при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития
гипокалиемии.
Лекарственные
средства с нефротоксическим действием — при сочетании с фуросемидом
увеличивается риск развития их нефротоксического действия.
Высокие дозы
некоторых цефалоспоринов (особенно имеющих преимущественно почечный путь
выведения) — в сочетании с фуросемидом увеличивается риск нефротоксического
действия.
Нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП) — НПВП, включая ацетилсалициловую
кислоту, могут уменьшить диуретическое действие фуросемида. У пациентов с
гиповолемией и дегидратацией (в том числе и на фоне приема фуросемида) НПВП
могут вызвать развитие острой почечной недостаточности.
Фуросемид может
увеличить токсичность салицилатов.
Фенитоин —
уменьшение диуретического действия фуросемида.
Гипотензивные
препараты, диуретики или другие препараты, способные снижать артериальное
давление — при сочетании с фуросемидом ожидается более выраженное снижение
артериального давления.
Пробенецид,
метотрексат или другие препараты, которые, как и фуросемид, секретируются в
почечных канальцах, могут уменьшить эффекты фуросемида (одинаковый путь
почечной секреции), с другой стороны фуросемид может приводить к снижению
выведения почками этих лекарственных средств. Все это увеличивает риск развития
побочных эффектов как фуросемида, так и принимаемых одновременно вышеуказанных
препаратов.
Гипогликемические
средства, прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) — ослабление эффектов при
сочетании с фуросемидом.
Теофиллин,
диазоксид, курареподобные миорелаксанты — усиление эффектов при сочетании с
фуросемидом.
Циклоспорин А —
при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития подагрического артрита
вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом, и нарушения
циклоспорином экскреции уратов почками.
Рентгеноконтрастные
средства — у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение
рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая
частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким
риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые
получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного
препарата.
Внутривенно
вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать
с лекарственными средствами с pH менее 5,5.

Общие взаимодействия между Преднизолон и Фуросемид

Мочегонные средства, Диакарб, дихлотиазид, фуросемид, этакриновая кислота + Амфотерицин В, глюкокортикоиды, кортикотропин, сердечные гликозиды, слабительные средства и другие средства, способствующие выведению калия из организма => Нарушение сердечной деятельности, мышечная слабость и другие проявления гипокалиемии
Глюкокортикоиды (H02AB), минералокортикоиды (H02AA) + Мочегонные средства, усиливающие выведение ионов калия (дихлотиазид и тд ), сердечные гликозиды, амфотерицин В => Синдром гипокалиемии: нарушение сердечного ритма, мышечная слабость и тд

Источник