Физиотерапия при отеке ног
Несмотря на кажущуюся относительную безобидность и простоту отеки – это очень серьезный симптом, требующий внимательного всестороннего обследования пациента и адекватного лечения. Очень характерно, что многие пациенты, у которых возникают отеки, не считают необходимым обратиться к врачу, а начинают проводить лечение отеков так называемыми народными средствами.
Результатом такого самолечения в лучшем случае является наступление временного улучшения, а в худшем (подавляющем большинстве случаев) – только ухудшение с потерей времени и необходимостью более длительного и дорогостоящего лечения.
Такой плачевный результат самолечения прежде всего связан с тем, что причин появления отеков достаточно много: от простых травм до серьезных патологий сердца. Об этом, в частности свидетельствует их многоуровневая классификация, принятая в медицинской практике.
Классификация отеков осуществляется в зависимости от следующих показателей:
Распространенность: Местный (располагается на конкретном участке тела или органе) или Общий (накопление избытка жидкости в большинстве отделов или во всем теле и органах)
Локализация: Местные отеки в зависимости от их местоположения в организме. Местные отеки…
Скорость развития: Молниеносный (развивается в течение нескольких минут или даже секунд после воздействия, например: укуса насекомого) Острый (развивается в течение часа после воздействия фактора, например: отек легких при инфаркте), Хронический (формируется в течение суток или недель)
Основной патогенетический фактор развития отёка (механизмы образования):
- Гидродинамический. Происходит при увеличении эффективного гидростатического давления.
- Лимфогенный. Затруднение оттока лимфы вследствие какого-либо препятствия, либо избыточного образования лимфы.
- Онкотический. Снижение онкотического давления крови(часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы) или увеличение его в межклеточной жидкости.
- Осмотический. Основная причина – повышение осмотического давлением тканевой жидкости),
- Мембраногенный (основная причина – повышенная проницаемость капиллярных мембран).
Подробнее о причинах образования…
Как можно видеть механизмы образования отеков очень сложны и разнообразны, поэтому лечение отеков – непростая задача, требующая прежде всего адекватную диагностику.
Диагностика отеков осуществляется на выявлении их возможной связи с проблемами сердечно-сосудистой системы, печени, почках, желудочно-кишечного тракта, наличием паразитарного отягощения, хроническими заболеваниями сосудов. Лечение отеков – это прежде всего правильная оценка основного механизма их появления (особенно для общих).
Для выявления истинных причин образования отеков в арсенале нашей клиники имеется инновационное оборудование экспертного класса:
Сердечная недостаточность
УЗИ исследования использующие Допплер сканирование в состоянии определить скорость кровотока в сосудах, тканях и органах. В большинстве случаев сердечная недостаточность (в застойной фазе) сопровождается замедлением тока крови, что приводит к накоплению в тканях жидкости и появлению отеков. Когда причиной является сердечная недостаточность отеки бывают общие, а местные обычно локализуются симметрично: на лодыжках, голени или в пояснице, а в случае асцита – в брюшной полости.
УЗИ: заболевания почек
В механизме образования отеков значительная роль отводится замедленной работе почек по выводу солей, которая проявляется также и при сердечной недостаточности. Избыток поваренной соли приводит к появлению или значительному нарастанию отеков.
УЗИ почек и мочевого пузыря назначают при появлении отеков на лице, которые сопровождаются потерей массы тела, частыми болезненными мочеиспусканиями. Исследование позволяет диагностировать наличие кист, камней, а также аномалий строения почек и мочевыделительной системы.
Диагностика отеков конечностей
При наличии отеков ног проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен на ногах. Такой вид исследования позволяет подтвердить или исключить сосудистую причину. Дуплексное сканирование позволяет видеть вены, в том числе и глубокие, определить степень их возможной закупорки, оценить скорость кровотока, работу клапанов. УЗИ допплер сканирование аппарата MyLabTwice позволяет также диагностировать возможный тромбофлебит с осложнениями (флотирующий тромбоз), оценить вероятность отрыва тромба.
Следующие специальные обследования проводятся при отеке верхних конечностей:
• УЗИ Конгломерат лимфатических узлов в подмышечной области.
• Дуплексная допплерография. Тромбоз подмышечной вены.
• Венография. Тромбоз подмышечной вены.
Физиотерапия традиционно широко используется в комплексном консервативном лечении различных отеков и лимфовенозной недостаточности. Современные методики и оборудование позволяют успешно лечить не только симптомы, а также этиологический фактор (причины образования) и каскад патофизиологических процессов, затронутых отеками.
Современная физиотерапия отдает предпочтение переменному и вихревому магнитным полям, токам Бернара, лазеротерапии, внутривенному облучению крови ВЛОК. Эти процедуры существенно ускоряют венозный и лимфатический отток и не имеют побочных эффектов.
В нашей клинике вы сможете получить высококвалифицированную медицинскую помощь с использованием вышеуказанных физических факторов.
Комплексный подход к лечению включает в себя не только прием медицинских препаратов. Под наблюдением врача пациент проходит курс физиотерапии и лимфодренажа.
В арсенале нашей клиники имеются уникальные аппараты по лечению отеков различного происхождения:
Хотите узнать больше о современных консервативных методах лечения? Для поиска дополнительных материалов используйте термины: лечение отеков, лечение отеков физиотерапия, лечение отеков консервативно, лечение отеков магнитотурботрон, лечение отеков отзывы, бибирево, алтуфьево, отрадное, тимирязевская, медведково, бабушкинская, москва,химки, долгопрудный, мытищи.
Источник
Лимфостаз — заболевание лимфатической системы, характеризующееся задержкой жидкости в нижних конечностях. В ходе патологического процесса наблюдается отечность, утолщение кожных покровов, развитие ран, переходящих в язвенное поражение. Причины болезни достаточно разнообразны, проводится комплексное обследование с выявлением первоисточника и, только потом возможно назначение адекватной терапии.
Причины появления
Как сказали ранее, причины развития заболевания разнообразны и не всегда их удается выявить своевременно. По мнению специалистов, провоцирующими факторами являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной (в частности, почек), варикоз и крайне низкое содержание белка. В более редких случаях лимфостаз нижних конечностей развивается на фоне бактериальной инфекции или дефектов лимфатической системы.
Если патология связана с врожденной аномалией лимфосистемы, то первые признаки развиваются в детстве, периодически обостряясь. Также существует вторичный тип лимфостаза ног, который является следствием травмирования ноги, воспалительного процесса или патологий лимфатических сосудов.
Венозная недостаточность в сочетании с неактивным образом жизни и гормональные изменения во время беременности, также являются провоцирующими факторами. Следствием этой ситуации является застой крови в венах нижних конечностей из-за нарушенной функции клапанов. Лимфостаз ног может быть паранеопластическим признаком, то есть сопровождать некоторые виды злокачественных заболеваний.
Реклама партнеров
Симптомы, стадии и локализация болезни
В настоящее время в практике флебологии принято выделять три стадии лимфостаза:
- Первая. Характеризуется как лимфедема (обратимый отек).
- Вторая. Фибредема (отечность необратимого типа).
- Третья. Элефантиаз или слоновость (стойкое увеличение нижних конечностей).
Для первой стадии патологического процесса характерна локализация в области голеностопа и пальцев ноги. Имеется отек, однако не выраженный, но легко прощупываемый. При пальпации болезненность отсутствует. Примечательно, что в холодное время года, при незначительном отдыхе, лимфедема может практически исчезать.
Симптоматика второй стадии более выраженная, отечность распространяется по всей ноге и не проходит после длительного отдыха. Меняется характер отека, становится плотным, при пальпации остаются следы от воздействия пальцами. Присоединяются и другие признаки патологии: болезненность в ноге, чувство тяжести, судороги в ночное время суток. Постепенно начинает деформироваться конечность, выраженная отечность приводит к невозможности сгибать/разгибать колено. Спустя некоторое время изменяется кожный покров — приобретает синюшный оттенок.
Клиническая картина третьей стадии характеризуется разрастанием соединительной ткани в кожных покровах. При этом, разрастание достигает таких размеров, что конечность больного начинает напоминать ногу слона. На такой стадии довольно часто на коже появляются долгозаживающие язвенные поражения.
Диагностика заболевания
Диагностика заключается в очном осмотре врачом-флебологом или сосудистым хирургом, далее назначается ряд исследований для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии.
В первую очередь, пациенту проводится УЗДГ-допплерография сосудов нижних конечностей. Мероприятие является неинвазивной диагностической процедурой, позволяющей определить степень лимфатического застоя и состояние кровеносных сосудов. Для обнаружения очага лимфостаза назначается ультразвуковое исследование таза, КТ или МРТ.
Дополнительно назначается биохимический анализ крови, что позволит выявить воспаление и оценить работу внутренних органов. Также исследование дает информацию о характере метаболизма. При развитии язв на ногах проводят бактериологический посев содержимого раны для определения типа патогенной микрофлоры.
Следует учитывать, что подобная отечность может выступать в качестве симптома заболеваний сердечнососудистой системы и почек, поэтому в обязательном порядке проводится диагностика данных органов. Зачастую причиной развития лимфостаза нижних конечностей становится хроническая венозная недостаточность, может понадобиться консультация профильного специалиста — ангиолога. Когда пациент обследуется ангиологом, врач обычно использует ультразвук вен для оценки состояния глубокой венозной системы и местного кровотока.
В отдельных случаях врач может рекомендовать исследование на определение уровня D-димера — продукт распада фибрина. D-димеры представляют собой фрагменты белка, которые образуются при растворении сгустков крови. Увеличение образования тромбов означает высокую концентрацию данного фермента в крови, что свидетельствует о наличии венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен. Однако, данный тип диагностики назначается редко, поскольку считается информативным относительно исключения тромбоза и вен и малоэффективным по отношению к другим видам венозной недостаточности.
Как диагностируют лимфостаз ног
Как проводится лечение?
Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится в стационарном отделении сосудистой хирургии или под контролем врача-флеболога амбулаторно, при отсутствии тяжелой симптоматики.
Медикаментозное лечение
Основная задача терапевтического воздействия — максимально восстановить отток лимфатической жидкости в тканях больной конечности. С этой целью специалист назначается препарат, являющейся флеботоником. В сосудистой практике чаще прибегают к средствам под названием Вазотек и Диосмин. Применяются при венозной недостаточности и нарушении работы лимфатической системы. Кроме того, препараты возможно применять в период беременности, так как они довольно хорошо переносятся.
Если диагностировали первую стадию заболевания, прибегают к следующим медикаментам: Паровен, Троксерутин или Троксевазин. Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и нормализацию оттока лимфы.
Дополнительно к основному лечению возможно назначение гомеопатических и растительных средств. В первом варианте таким препаратом является Лимфомиазот — улучшает лимфодренаж, во втором — Гликозид, на основе конского каштана.
Также назначают лекарства, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие, чаще — это Вобэнзим.
При необходимости врач назначает мочегонные препараты, однако их использовать следует с особой осторожностью. Диуретики не всегда эффективны по отношению к лимфостазу.
Если было установлено воспаление бактериальной этиологии, используются антибиотики для инъекционного введения — Амоксициллина клавуланат, Ампициллин.
Лечение лимфостаза нижних конечностей всегда комплексное, в противном случае терапия может оказаться неэффективной. Пациенту важно понимать, что самолечение крайне не рекомендуется во избежание осложнений.
Лечение народными средствами
Сразу стоит отметить, что любые рецепты народной медицины не обладают эффективностью медикаментозного лечения, поэтому, могут применяться как дополнение к основной терапии. К наиболее известным народным методам при лимфостазе нижних конечностей относят следующие:
- Компресс на основе печеного лука. Овощ запекают вместе с шелухой, после перетирают до состояния кашицы и смешивают с небольшим количеством березового дегтя. Используют на ночь, в течение 8-12 недель.
- Чесночный отвар. Стакан очищенного чеснока измельчают, далее добавляют 400 мл жидкого натурального меда и оставляют в темном месте на 7 дней. Принимают ежедневно по столовой ложке 3 раза в день.
- Отвар из лекарственных растений. В равных пропорциях необходимо взять листья и соцветия одуванчика, подорожника, плодов моркови дикой, травы спорыша. Растения заливают кипятком из расчета 500 мл на пять чайных ложек растений. Настаивают не менее 8 часов и принимают по 50 мл 4 раза в день.
Лук и чеснок в лечении лимфостаза ног
Физиотерапевтические процедуры в терапии лимфостаза нижних конечностей
Физиопроцедуры считаются эффективным дополнением к основному лечению, они ускоряют процесс восстановления нормальной работы лимфатической системы, снижают выраженность воспалительного процесса и отечность.
Наиболее часто применяемыми процедурами являются:
- Гидромассаж. Также можно встретить под названием подводный массаж. Выполняется при помощи потока воды определенной интенсивности.
- Магнитотерапия. В основе воздействия лежит статическое магнитное поле. Содержит различные методики.
- Лазерная терапия. В ходе манипуляции используется специальный аппарат — лазер, работа которого основана на излучении оптического диапазона.
Массаж при лимфостазе нижних конечностей
Диетическое питание и режим при лимфостазе ног
Рацион питания занимает важное место в жизни пациентов с лимфостазом, поскольку заболеванию больше подвержены люди с повышенной массой тела. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне, что позволит поддерживать местный кровоток. Эффективная форма профилактики — использование компрессионных чулок.
Касательно диетического питания, то пациентам рекомендуют свести к минимуму употребление соли, которая провоцирует скопление жидкости.
Диета для больного лимфостазом содержит следующие рекомендации: в сутки употреблять максимум 100 грамм белка, независимо от его вида; 15-20 грамм жира животного происхождения; 15 мл подсолнечного масла в день.
Сводится к минимуму употребление углеводов — выпечки из пшеничной муки, сладостей, манной каши. Все это рекомендуется заменить на изделия с повышенным содержанием клетчатки — хлеб из отрубей, овсяные каши.
Рекомендуется увеличить употребление свежих фруктов и овощей, а также соков.
Профилактика
Прибегнуть к профилактическим мерам необходимо всем пациентам, склонным к развитию лимфостаза нижних конечностей. Для людей с лишней массой тело важно прибегнуть к ее снижению. Также необходимо тщательно обрабатывать даже незначительные повреждения кожных покровов, следить за состоянием сердца, почек, своевременно проводить лечение при диагностировании нарушений в данных органах.
Прочитали: 2 840 просмотров
: 4 [ среднее: 4,50 из 5 ]
Загрузка…
Источник
Причинами лимфостаза являются патологические изменения работы лимфатической системы, что вызвано повреждением или нарушением целостности лимфатических узлов и сосудов во время хирургического вмешательств, после травмы или воспалительного заболевания. Основные симптомы лимфостаза – это скопление избыточной жидкости в тканях (отек), появление язв и рожистого воспаления на коже. Лимфостаз чаще всего поражает верхние и нижние конечности. От локализации отека будет зависеть, как лечить лимфостаз. Терапия должна выполняться при появлении первых симптомов с помощью профессионала. Где лечить лимфостаз в Москве?
В Юсуповской больнице работают специалисты, занимающиеся устранением данной патологии на любой стадии. В Юсуповской больнице предоставляют качественное лечение лимфостаза, которое значительно улучшает состояние пациента.
Отеки при лимфостазе: лечение
Отзывы людей о данном заболевании только негативные. Лимфостаз значительно ухудшает качество жизни, а в запущенной форме может привести к заражению крови (сепсису). Лимфостаз часто возникает после выполнения хирургических операций, во время которых были деформированы лимфатические узлы или сосуды. Такие операции обычно проводят для лечения онкологических заболеваний. Также, лимфостаз может быть вызван травмами, воспалительным заболеванием, или нарушением обмена веществ (лимфостаз при сахарном диабете).
Лимфостаз может поражать различные участки тела:
- руки;
- кисти рук;
- живот;
- лицо;
- ноги;
- голеностоп.
Какой врач лечит лимфостаз? При первых признаках патологии необходимо срочно обратиться к врачу:
- сосудистому хирургу;
- флебологу;
- лимфологу.
Лечение лимфостаза необходимо начинать незамедлительно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов восстановить нормальный ток лимфы. На ранней стадии используют консервативнее методы терапии (физиопроцедуры, гимнастика, массаж). В запущенных случаях применяют хирургическое вмешательство, что может привести к дополнительным проблемам.
Массаж при лимфостазе
Пациентов, столкнувшихся с данной патологией, интересует вопрос: «Можно ли уменьшить отеки при лимфостазе с помощью массажа?». Массаж является одним из ключевых методов терапии лимфостаза. «Слоновость» при лимфостазе устраняется лимфодренажным массажем, который должен проводить профессионал. При обращении за помощью в медицинское учреждение необходимо уточнить, умеет ли массажист выполнять данную процедуру. Это важно для получения качественного лечения.
Заболевание лимфостаз может быть устранено ручным лимфодренажным массажем или аппаратным лимфодренажным массажем. Процедура имитирует правильное движение лимфы, что способствует восстановлению ее тока. Массаж убирает спазмы мышц, улучшает кровообращение, устраняет застойные явления в сосудах. Такой массаж, выполняемый на нижних конечностях, также является профилактикой варикозного расширения вен.
Физиотерапия при лимфостазе
Физиотерапия показывает высокую результативность при лимфостазе с онемением. К физиотерапии относятся различные виды процедур, которые нормализуют течение лимфы и крови по сосудам. Среди наиболее эффективных элементов физиотерапии используются:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- гидромассаж;
- пневмомассаж;
- акупунктура;
- су-Джок терапия (при лимфостазе используется как дополнительное средство, относится к методам акупунктуры);
- тейпирование (при лимфостазе может использоваться только после согласования с лечащим врачом).
К методам физиотерапии также относится гимнастика. Для лечения лимфостаза разрабатываются специальные упражнения, улучшающие лимфоток. Интенсивность занятий увеличивается постепенно для предотвращения перегрузки пациента. Следует уделять физкультуре особое внимание, поскольку это один из наиболее эффективных методов лечения лимфостаза. Регулярные занятия позволят вылечить недуг без медикаментозных средств и являются хорошей профилактикой.
Лекарственные препараты, эффективные при лечении лимфостаза
Медикаменты при лимфостазе позволяют улучшить состояние пациента, но не устранить саму патологию. Препараты назначает исключительно лечащий врач в дозировке, которая будет эффективна и безопасна в данном конкретном случае.
При лимфостазе используются:
- обезболивающие средства (обезболивающие препараты при лимфостазе показаны в случае развития болевого синдрома);
- флеботропные средства;
- диуретики (мочегонные средства);
- антибактериальные препараты (в случае присоединения инфекции);
- антикоагулянты;
- мазь от лимфостаза (используется для местного лечения язв и воспаления тканей).
Препараты позволяют выводить лишнюю жидкость из организма, что способствует уменьшению отеков. Препараты улучшают микроциркуляцию жидкостей в сосудах (кровь и лимфу), нормализуют свертываемость крови. При развитии воспалительного процесса антибактериальные средства активно борются с инфекцией, что препятствует ее распространению по организму.
Диета при лимфостазе
При признаках лимфостаза показано питание, которое позволяет уменьшить лишний вес, улучшить циркуляцию лимфы, устранить застойные процессы в тканях. Диета при лимфостазе подразумевает не только употребление определенных продуктов, но и исключение некоторых. Пациенту с лимфостазом необходимо придерживаться следующих основных принципов питания:
- рацион должен включать большое количество растительных и животных белков;
- следует употреблять продукты, богатые клетчаткой;
- пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто (примерно 6 раз в день);
- необходимо употреблять достаточное количество жидкости;
- ограничить соль;
- исключить из питания кофе и алкоголь.
Можно ли уменьшить отеки при лимфостазе с помощью компрессионного белья?
Использование компрессионного белья позволяет снизить симптомы заболевания, улучшить работу лимфатической системы, остановить прогрессирование патологии. В терапии нижних конечностей используют эластичные гольфы при лимфостазе, а для лечения рук – рукав при лимфостазе. Компрессионные рукава или гольфы при лимфостазе можно купить в специализированных магазинах или заказать в интернете.
Компрессионное белье оказывает необходимое давление, которое равномерно распределено по всему патологическому участку. Существует 4 класса компрессии (от 18 до 50 и выше мм рт. ст.), поэтому вид компрессионного белья должен назначаться лечащим врачом. Правильно подобранное белье не будет вызывать неприятные ощущения и оказывает требуемый терапевтический эффект.
Лечение лимфостаза в Москве
Лечение лимфостаза 1-3 степени в Москве успешно выполняют в Юсуповской больнице. В больнице созданы условия, схожие с санаторием по профилю лечения лимфостаза. Пациент может проходить лечение амбулаторно или в комфортном стационаре, в зависимости от сложности заболевания и желания пациента. С пациентом работают лучшие врачи Москвы, которые имеют большой опыт лечения подобных заболеваний.
В Юсуповской больнице выполняется комплексная диагностика лимфостаза, которая будет включать УЗИ и другие необходимые методы обследований, которые помогут точно составить картину заболевания. В Юсуповской больнице используется новейшее оборудование мировых производителей, которое отличается большой точностью. Высокая квалификация врачей, а также современное оборудование позволяют добиваться лучших результатов в лечении лимфостаза любой степени.
Записаться на прием к специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник