Физиология отеков при беременности

Отеки при беременности – явление настолько привычное для будущих мам, что многие считают отек неизбежным спутником вынашивания. Действительно, за время беременности в организме женщины происходит множество изменений, и некоторые из них способствуют задержке жидкости в теле, и это норма, которую называют физиологическим отеком при беременности. Есть и изменения, которые в сочетании с нарушением диеты, режима дня, образа жизни приводят к патологическим отекам. А есть и угрожающее здоровью и жизни состояние – гестоз, и отек – один из основных симптомов этой опасной патологии. MedMe рассказывает, как отличать физиологические и патологические отеки, как правильно поступать, если развиваются отеки при беременности, и какие есть способы профилактики.

Сроки появления отеков при беременности

Отекающие к вечеру руки, отеки ног, следы от носков на лодыжках, кольца, которые не налезают больше на палец, у беременных наблюдаются настолько часто, что будущие мамы считают такие явления нормальной частью периода ожидания малыша. Некоторые даже заранее узнают, где можно «растянуть» обручальное кольцо или покупают обувь на размер больше. И такие симптомы изменений в организме относят к бытовым неудобствам. Однако отек отеку рознь, и некоторые состояния – симптомы болезней, а не изменения физиологии.

Чаще всего отеки при беременности наблюдаются на ногах, как правило, начинают они проявляться с области лодыжек. Может задерживаться жидкость и на лицевой части головы, образуя характерную для некоторых будущих мам одутловатость лица, отекают пальцы рук и кисти в целом, живот, бедра. Считается, что время отеков при беременности – начало третьего триместра или выхода в декрет. Действительно, на сроке 30-32 недель (а в жару и пораньше) можно ожидать некоторого нарастания объемов жидкости в организме. Однако отек может проявляться и на значительно более ранних сроках, практически с момента определения беременности. Более того, может проявляться волнообразное течение отечности: появление и исчезновение отеков, однократная отечность или не проходящая в течение всей беременности выраженная задержка жидкости.

Неверным будет считать, что отеки исчезнут сразу же после родов. Организму необходимо время вернуться к норме, и у каждой четвертой родильницы отечность наблюдается еще несколько дней после рождения малыша. Норма отеков после беременности – 10 суток, если отечность сохраняется дольше, обязательно надо обратиться к врачу.

Из-за чего появляются отеки при беременности?

На ранних сроках и до начала второй половины беременности некоторые отеки – это следствие изменения баланса гормонов, что приводит к задержке жидкости. В норме такого состояния быть не должно, и отек может свидетельствовать о патологии эндокринной системы, болезнях почек, мочевыводящих путей, иных заболеваниях. Но не надо спешить паниковать.

Наиболее распространенной причиной отечности в первой половине беременности становится изменение рациона питания, та самая тяга к «солененькому», острой пище. Причем желание подсаливать еду больше обычной нормы и изменения пищевых пристрастий – тоже следствие гормональных колебаний. Как правило, в начале беременности отмечается физиологическая гипотония, а также уменьшение продукции соляной кислоты в желудке. Эти факторы заставляют беременных потреблять больше соли, а из-за соленой пищи хочется больше пить. Комбинация соли и воды приводит к задержке жидкости, а значит, к первым отекам.

Во второй половине беременности физиологические изменения в организме способствуют задержке жидкости даже без нарушения диеты. Стенки сосудов становятся более проницаемы, тонус их снижается, объемы крови нарастают. Матка и ребенок увеличиваются в размерах, давят на мочевыводящие пути и кровеносные сосуды таза, что приводит к отечности ног, особенно, если будущей маме приходится много ходить или стоять. Если же женщина много работает руками, то это может приводить к отекам кистей, пальцев, дискомфорту в руках, покалыванию, жжению, онемению.

Такой отек при беременности называют физиологическим. Опасности он не представляет, но вот на самочувствие мамы влияет негативно. А если физиологический отек очень выражен, то это влияет и на объемы полезных веществ, поступающих к малышу.

Отек как симптом болезни

Гестоз – патология, проявляющаяся в третьем триместре беременности. Раньше это состояние называли поздним токсикозом или токсикозом третьего триместра. Именно из-за него врачи так внимательно относятся к резким скачкам веса. Особенно опасный симптом, указывающий на развитие болезни, – отек, который появился резко и внезапно, или же если физиологические отеки, появляющиеся вечером, не прошли к утру. Гестоз может возникать из-за гипертонии (25% случаев), хронического пиелонефрита (24%), гестационного сахарного диабета (20%) и иных причин.

Причиной такого состояния могут быть различные болезни и патологии сердечно-сосудистой системы, неэффективная работа почек, эндокринные нарушения и т. д.

Надо помнить, что порой патологическая отечность внешне не заметна, и выявить ее можно только при взвешивании. Если задержка жидкости не проявляется на ногах, руках, лице, а весы указывают на резкий скачок массы тела без понятных причин, необходимо срочно обратиться к врачу. Отечность внутренних органов и тканей – признак серьезной болезни, которая может не просто навредить здоровью мамы и малыша, но и привести к гибели обоих.

Лечение и профилактика отеков

Самый первый и основной этап профилактики физиологического отека при беременности – соблюдение рациона питания и правильный питьевой режим. Стоит избегать обилия продуктов, которые способствуют задержке жидкости в организме: острых, пряных, соленых и очень сладких блюд, полуфабрикатов, консервов, жирной и жареной пищи. При выраженном желании съесть что-то вредное можно съесть небольшую порцию, но не злоупотреблять такой пищей.

Пить надо в соответствии с рекомендациями специалистов: 1,5-2 литра в день. Надо избегать газированных напитков, кофе, какао, крепкого чая, сладких соков и нектаров. Оптимальные варианты – вода, несладкие морсы и компоты, разбавленные водой соки. При физиологических отеках из-за усталости мышц хорошо помогут ванночки с прохладной водой, поверхностный массаж конечностей.

Пройдите тест

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

физических перегрузок;
долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
злоупотребления соленой пищей;
жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

высоким АД;
появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
тошнотой и рвотой;
болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Читайте также: Как снять летние отеки

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Источник

Симптомы Акушерство и гинекология Отеки при беременности

Отеки при беременности развиваются довольно часто и являются физиологическим состоянием. В основном отеки при беременност развиваются на ногах, но могут распространяться на руки и лицо.

Причина развития отека при беременности

Отеки при беременности развиваются из-за повышенной задержки натрия под влиянием гормонов, что приводит к скоплению жидкости в подкожной клетчатке и во внеклеточных пространствах. Отеки ног могут развиваться и из-за передавливания увеличенной маткой нижней полой вены. При этом, когда женщина находится в горизонтальном положении, страдает отток крови от нижних конечностей и на них развиваются отеки. В некоторых случаях отеки при беременности вызваны патологическими состояниями, такими как тромбоз глубоких вен и развитием преэклампсии. Тромбоз глубоких вен довольно часто осложняет течение беременности, так как в организме имеется тенденция к повышенному свертыванию крови, а беременные на поздних сроках становятся менее подвижными. Преэклампсия развивается на фоне высокого артериального давления. Тем не менее преэклампсия не всегда характеризуется развитием отеков.

Отличия физиологических отеков при беременности от тромбоза глубоких вен и преэклампсии

При физиологическом отеке процесс симметричен и уменьшается при принятее лежачего положения. Диагноз физиологического отека при беременности ставится при исключении других причин, которые могут его вызвать.
Преэклампсия характеризуется повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче, непостоянными отеками, головной болью, болью в животе. Диагноз ставят при помощи измерения артериального давления, анализа мочи, показателей уровня ферментов цитолиза печени, креатинина, электролитов, мочевины в сыворотке крови.
Тромбоз глубоких вен характеризуется асимметричным утолщением конечности, чувством тяжести и распирания, изменением цвета кожи на пораженной конечности. Диагноз ставять на основании проведения дуплексного сканирования вен ног.

Как диагностировать отек при беременности

Отеки при беременности диагностируют на основании исключения тромбоза глубоких вен и преэклампсии

Для этого оценивают факторы риска :

Факторы риска развития тромбоза глубоких вен:

Венозная недостаточность
Повышенная светрываемость крови
Малоподвижность
Травма
Курение
Рак

Факторы риска развития преэклампсии включают:

Хроническая гипертония
Возраст
Возраст младше 17 лет и старше 35 лет
Наследственность или наличие преэклампсии в предыдущей беременности
Первая беременность
Сахарный диабет
Многоплодная беременность
Сосудистые заболевания
Пузырный занос

При диагностике учитывают характер распространения отеков (симметричность, упругость, безболезненность), артериальное давление, анализы крови и мочи, наличие нарушения ритма сердца и появление дополнительных тонов, изменения в легких при аускультации, нарушение зрения и т.д.

Когда при отеках нужно срочно обращаться к врачу

Всегда обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют такие симптомы:

Артериальное давление повышается более, чем, 140/90 мм. рт. ст.
Отек распространяется только на одной конечности и имеется боль и изменение цвета кожи
Изменения сознания
Нарушение зрения

Лечение отеков при беременности

Если исключены тромбоз глубоких вен и преэклампсия, облегчить состояние помогает периодическое поднимание ног и нахождение в горизонтальном положении.Для уменьшения давления увеличенной матки на нижнюю полую вену нужно лежать на левом боку. Помогают боротьс я с отеками ног эластичные колготки (лечебные). По показаниям, после консультации с лечащим врачом могут быть назначены препараты для местного и общего лечения венозной недостаточности ног. Разрешен к применения у беременных препарат Флебодиа, который тонизирует стенки вен и уменьшает их проницаемость. Также хорошо зарекомендовал себя гель Лиотон 1000. Эти препараты безопасны и обладают выраженным клиническим эффектом, который был подтвержден в результате масштабных исследований.

Все же лечение отеков должно быть патогенетическим, то есть воздействовать на механизмы развития этого состояния. Так как отеки при беременности возникаю от задержки натрия в организме женщины, необходимо полоностью исключить натрий из рациона. Натрий является сотавной частью обычной поваренной соли. Диета при отеках должна быть бессолевой. Количество выпиваемой жидкости при этом ни в коем случае нельзя ограничивать. Необходимо готовить пищу только в отварном или тушеном виде, не используя соль вообще. Следует исключить из рациона все консервированные продукты: маринованные и соленые огурцы, помидоры, консервированные горошек, оливки, кукурузу и т.д. Не употреблять полуфабрикатов, колбас,копченостей, сыров. Соль есть почти во всех продуктах, даже в хлебе. Поэтому ограничение поступления соли с пищей не причинят вреда организму. Избыточное количество натрия может приводить к таким осложнениям, как повышение артериального давления.Также необходимо по возможности уменьшить калорийность рациона. Отеки развиваются в основном на поздних сроках беременности, часто, когда женщина набирает неоправданно много килограммов. Воду в организме могут задерживать не только ионы натрия, но и углеводы. Углеводы содержатся в картофеле, белом хлебе, кондитерских изделиях, сладких йогуртах, мороженом, рисе. Употребление углеводов в большом количестве не только ведет к набору веса, но и к выраженной задержке жидкости. Это, в свою очередь, приводит к отекам. Необходимо исключить состояния, при которых нужно долго оставаться в неподвижном положении, например поездки в автобусе и автомобиле. Полезно также увеличить посильную двигательную активность, которая позволит сжигать избыточные калории, которые поступают с пищей. После родов чаще всего отеки проходят сами по себе, но могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Источник

Содержание статьи:
Беременность и отеки
Почему появляются отёки во время беременности?
Когда возникает отек при беременности?
Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности
Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?
Вопросы пациенток про отеки и беременность

Беременность и отеки

Отеки во время беременности являются нормальным явлением, потому что организм производит примерно на 50% больше крови и биологических жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка.

Отеки во время беременности

Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.

Почему появляются отёки во время беременности?

Это дополнительное удержание жидкости необходимо для смягчения тела, что позволяет ему расширяться по мере развития ребенка. Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к открытию для родов. Дополнительные жидкости составляют примерно 25% от веса женщины, прибавляемой во время беременности.

Когда возникает отек при беременности?

Отек может появиться на любом этапе беременности, но обычно он проявляется примерно на пятом месяце и может усилиться, пока вы находитесь в третьем триместре.

Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности

Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:

Варикозная болезнь
Летняя жара
Стоять в течение длительного времени
Продолжительная физическая активность
Диета с низким содержанием калия
Высокий уровень потребления кофеина
Высокий уровень потребления натрия

При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии.

Беременность и тромбоз

Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза. В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина.

Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

Избегайте длительного стояния.
Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
Отдыхайте с приподнятыми ногами.
Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Компрессионный трикотаж при беременности

Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
Отдохнуть или искупаться в бассейне.
Используйте холодные компрессы на опухших участках.
Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

Вопросы пациенток про отеки и беременность

Что делать при отеках ног во время беременности?

Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций. Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей.

Как бороться с отеками во время беременности?

Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.

Можно ли избежать отёков во время беременности?

Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно. Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности. В случае сомнений, озвучивать их доктору.

К какому доктору идти, если появились отёки во время беременности?

Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.

Опасны ли отёки во время беременности?

Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.

Источник