Европеизация век и отек

Во все времена люди хотят выглядеть лучше, чем им дано от природы. Но для некоторых девушек иногда мало просто быть красивой, хочется соответствовать моде или тенденциям в обществе. Иногда же в поисках образа удивительного и необычного приходит желание радикально изменить внешность. Темноволосые завидуют блондинкам, стройные девушки завидуют тем, у кого пышный бюст. Женщины хотят иметь фигуры, как у супермоделей или знаменитых актрис, мужчины стремятся подражать известным спортсменам или актерам. Желание изменить что-либо в своей внешности присуще многим. И люди с азиатской внешностью не исключение. Им же чаще хочется изменить разрез глаз, чтобы быть похожими на европейцев.

У каждого типа внешности есть свои отличительные черты. Так, для восточных славян характерны ровная линия щек, немного вздернутый нос, небольшие губы, высокие скулы, плавные очертания лица, немного нависающее верхнее веко. Небольшие изменения, например, добавление пухлых губ, изменение формы подбородка, мгновенно преображают лицо, делая его необычным и привлекающим взгляды.

Самым простым способом изменить свою внешность, пусть и временно, является косметика. И здесь различные нации также прибегали к заимствованиям. Японки и девушки из Китая выбеливали кожу, а европейские девушки добавляли стрелки к глазам, придавая им вытянутые азиатские очертания. В наши дни многие женщины хотят иметь пухлые губы, как у некоторых бразильских моделей. Современная медицина позволяет произвести изменения во внешности, которые останутся навсегда. И среди людей с азиатской внешностью наибольшей популярностью пользуется блефаропластика, вернее определенная ее разновидность – сангапури (европеизация азиатского века). Она поможет изменить разрез глаз. Первые попытки сделать блефаропластику азиатского века предпринимались в 1954 году, и только спустя двадцать лет такие операции стали делать профессионально и качественно.

Этапы операции

Основная цель сангапури – формирование естественной складки верхнего века. Врач совершает для этого определенные манипуляции: делая иссечение кожи, он удаляет излишки жира, меняя эпикантальную складку. В результате формируется борозда, разделяющая веко, таким образом появляется двойная складка, столь характерная для европейской внешности.

Во время непосредственного осмотра хирург оценивает масштаб необходимого вмешательства, которое разделяется на два типа:

1. Формирование складки век. При этом этническая специфика внешнего вида глаза остается.
2. Полная европеизация глаза, подразумевающая устранение жировых и кожных избытков. Подвергается коррекции эпикантус.

Основные этапы оперативного вмешательства:

1. Разметка. На этом этапе определяется конечная цель операции. В зависимости от ожидаемого результата нижний разрез делается в 6-7 мм над границей роста ресниц при создании маленького двойного века, в 8 мм для получения среднего века и в 9-10 мм для получения крупного века. Если речь идет о формировании овального века, то разрез располагается на 1-2 мм под медиальным углом и тянется в сторону латерального угла. Круглая форма века потребует произведения разреза в 2 мм под латеральным углом.
2. Формирование века. Этот этап подразумевает иссечение тканей. Посредством зажима врач определяет то, сколько кожи потребуется удалить. В большинстве случаев необходимо устранение от 3 до 10 мм кожи. Круговая мышца глаза обнажается, позволяя врачу достичь периорбитального жира и, при проведении полной европеизации глаз, удалить его полностью. Воздействие на медиальный жир осуществляется аккуратно для предотвращения возникновения гипертрофических рубцов.
3. Наложение швов. Швы накладываются с использованием нейлона 5/0. Для обеспечивших доступ разрезов применяется нейлон 6/0. Швы снимаются через неделю после хирургических манипуляций.

Методы проведения операции

Сангапури предусматривает ряд процедур, в совокупности меняющих особенности внешнего вида «восточных» глаз. Существуя в большом многообразии, эти особенности бывают следующие:

1. Нет двойной складки верхнего века, наличествующей у европеоидной расы.
2. Есть эпикантус, представляющий собой складку (находится у внутреннего угла глаза), которая закрывает слезный бугорок.
3. Наличие «жировых грыж»

Пожелания клиента относительно конечного результата вынуждают врача в каждом случае рассматривать индивидуально то, как и где будет произведено хирургическое вмешательство.

Создание европейской пальпебральной складки на верхнем веке возможно при помощи различных методов. Выбор производится хирургом на основании обозначенных целей сангапури, каковым являются:

1. Естественный внешний вид складки, которая должна находиться на необходимом уровне и не иметь лишней глубины.
2. Пальпебральная складка должна оставаться на протяжении от 5 до 15 лет. В случае особо успешной операции она сохраняется на всю жизнь.

Для достижения этих целей требуется, прежде всего, устранение избыточной кожи, исключая требующуюся для создания складки, и иссечение жировой ткани, чрезмерной при наличии «восточных» глаз. Для удаления эпикантуса применяется 2Z-пластика. Продолжительность операции определяется особенностями пациента, его вредными привычками, образом жизни и другими явлениями, способными вызвать отек век.

Для выполнения операции требуется высокая квалификация хирурга, который должен точно определить следующие моменты:

1. Объем жира, который следует удалить, чтобы избежать эффекта уставшего вида глаз.
2. Способ создания складки, не искажающей вид верхнего века.
3. Тип пористой нити, благодаря которой операция создаст предельно продолжительный эффект.
4. Как при наличии ранее произведенных операций избежать влияния оставшихся рубцов на результат нового вмешательства.

Изменение «восточных» век индивидуально у каждого пациента, поскольку разрез может иметь множество форм. Цель операции – коррекция формы верхнего века. То, как много жира и кожи находится под верхним веком, вынуждает хирурга выбирать один из трех способов проведения операции:

1. При неинцизионном способе производится несколько маленьких отверстий в тканях верхнего века. Затем сквозь отверстия пропускается нить. Складка является статической. Шрамов после операции не остается, реабилитация длится пару дней.
2. Частично инцизионный метод требует произведения небольшого разреза для устранения жира. Складка формируется посредством нити. Шрам после операции почти неразличим. На восстановление после нее потребуется не более пяти дней.
3. При инцизионном способе врач полностью разрезает веко, удаляя при этом лишний жир и формируя складки из тканей века. Период восстановления может занимать до двух недель.

Операции неинцизионного и частично инцизионного способов проводятся с местной анестезией и седацией. Инцизионный метод требует также и общего наркоза. Операция на эпикантусе создает складку века на удалении 6-10 мм от ресничек. Разрезается складка, после чего изымаются лишние жировые массы и кожа, устраняется небольшая полоска мышцы.

Существуют следующие виды операции:
Верхняя блефаропластика. Этот тип операции заключается в создании двойной складки и удалении эпикантуса. Разрез производится от угла глаза. Вырезаются два участка кожи, которые перемещаются в виде треугольника. Верхняя блефаропластика носит не только эстетические цели, но и избавляет от дефектов, способных повлиять на зрение.

Безоперационная блефаропластика восточных глаз. Эта операция также именуется шовным методом. При этом типе вмешательства делаются проколы в 1 мм, сквозь них проходят швы, затрагивающие все ткани в промежутке между кожей и апоневрозом мышцы. Таким образом образуется двойная складка век. Операция делается при местном наркозе, период восстановления быстрый. Данный тип операции рекомендуется для тех, у кого тонкая кожа век и незначительное опущение (птоз).

Этническая блефаропластика. При этом типе операции делается полный или частичный разрез, позволяющий устранить лишнюю жировую клетчатку, участки ткани мышц и кожи. В действительности производится два разреза: один проходит над границей ресниц, а другой в нескольких миллиметрах над ним. Это позволяет создать двойную складку кожи. Края разрезов сводит вместе косметический шов, делающийся посредством атравматической иглы. Эпикантус потребует рассечения круговой мышцы глаза. Подобное хирургическое вмешательство рекомендуется тем, у кого имеется сильный птоз, или пациентам, желающим значительных изменений внешности. Шрамы скрываются в складках кожи, и заметить их будет практически невозможно.

Нижняя блефаропластика азиатских глаз. Данный тип операции в некоторых случаях имеет медицинские показания, как, например, необходимость избавления от жировых грыж или чрезмерного количества кожи. Нижняя блефаропластика может производиться как открытым, так и закрытым способом. При первом из них разрез производится под линией ресниц, после чего удаляются избытки жира и кожи. При закрытом способе удаление производится с внутренней стороны век, трансконъюнктивально.

Трансконъюнктивальная блефаропластика. Этот метод доступа нередко используется при нижней блефаропластике. Особенностью этого метода является наименьшее повреждение тканей, так как проколы производятся сквозь внутреннюю поверхность век. Этот метод не влияет на круговую мышцу глаза, не требует наложения швов, что предполагает быстрое восстановление. Трансконъюнктивальная блефаропластика рекомендуется, прежде всего, молодым пациентам и тем, кто обладает расположенностью к формированию келоидных рубцов. В некоторых случаях этот метод используют вместе с лазерным, чтобы достичь более заметных результатов.

Кантопексия. Происходит изменение внешнего угла глаза. При кантопексии проводятся подтяжка и натяжение угла. Наружная связка при этом не затрагивается. Кантопексия часто производится вместе с блефаропластикой. В процессе кантопексии делается маленький надрез на складке верхнего века для доступа к кантусу – связке, поддерживающей нижнее веко. Кантус фиксируется на надкостнице орбиты растворяющимися нитями, устраняется лишняя кожа, а надрез зашивается. В результате уголки глаз поднимаются. Эффект от процедуры сохраняется примерно на десять лет. Схожая операция с рассечением связки называется кантопластикой.

Помимо желания распрощаться с восточной внешностью с помощью изменения разреза глаз, сангапури имеет следующие показания:

• наличие морщин возле век;
• нависшие веки;
• если уголки глаз опущенные и выглядят некрасиво;
• складки и жировые мешки.

Операция имеет следующие противопоказания:

• гипертония;
• болезни эндокринной системы;
• онкология;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• высокое глазное давление;
• заболевания крови;
• сухость в глазах.

Фото «до» и «после» операции по европеизации азиатского века

Мода на широко открытые глаза остается неизменной, ведь европейская внешность всегда была эталоном красоты. Важно подойти к операции ответственно и выбрать умелого пластического хирурга, в портфолио которого должны быть работы, посвященные сангапури. Чтобы оценить работу мастера, необходимо сравнить фото «до» и «после».

Подготовка к операции

Не секрет, что правильная подготовка к операции – залог ее успешного проведения. Пациент должен при этом не болеть и не страдать от перепадов давления. Незадолго до операции необходимо отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь. Важно отказаться от вредных привычек. Также подготовка включает консультацию пластического хирурга, терапевта, офтальмолога, онколога или кардиолога (если у пациента проблемы с сердцем).

Во время предварительной консультации хирург подскажет, к каким специалистам узкого профиля следует обратиться, отправит на аппаратную диагностику. Он также должен оценить следующие факторы:

• объем подкожного жира;
• состояние кожи, ее толщина;
• наличие процедур (в кабинете у косметолога) в прошлом;
• особенности анатомии в области оперативного вмешательства;
• возраст и пол пациента.

Перед блефаропластикой пациент проходит обследование на аппаратах и сдает анализы, список включает следующее:

• анализ крови (клинический и биохимия);
• анализ на сахар (дабы исключить диабет) и инфекционные заболевания: ВИЧ, сифилис, гепатиты С, В;
• коагулограмма;
• УЗИ;
• флюорография (или рентген);
• ЭКГ;
• ЭЭГ.

Реабилитация после операции

Период восстановления после сангапури длится от 2 до 4 недель, при бесшовной пластике – не более 2 недель. Пациент может находиться в течение суток в стационаре, если операция была сложной. При этом могут наблюдаться покраснения и гематомы в области вмешательства, все это нормальное явление после операции. Боли купируются обезболивающими.

После операции необходимо соблюдать следующие правила:

1. В течение реабилитационного периода под запретом ношение контактных линз, использование декоративной косметики, посещение бассейна или сауны.
2. Нельзя напрягать глаза.
3. После операции в течение трех дней надо закапывать антибактериальные капли, прикладывать холод к веку, чтобы быстрее рассосались гематомы.
4. В течение двух недель необходимо носить солнцезащитные очки.

Эффект сохраняется долгое время, до 15 лет, но при условии, что за кожей будет правильно ухаживать сам пациент, важно при этом соблюдать рекомендации врача после операции.