Если отекли ноги сколько осталось жить
Отечность ног – несамостоятельное заболевание. Она возникает в результате течения других патологий. Отекают ноги и другие части тела в случае нарушений работы сердечно-сосудистой, нервной, мочевыводящей систем, заболеваний суставов, гормональных сбоев и т.д. Для постановки диагноза необходимо пройти обширное обследование.
Что представляет собой отек
Отек – скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке и мышцах. Клетки и межклеточное пространство тканей переполняются жидкостью. Чаще всего опухают именно ноги – это связано с действием гравитации. В утренние часы после длительного нахождения в горизонтальном положении отечность может встречаться на других участках тела, в том числе на лице.
Причины отеков ног могут быть различны. В любом случае они свидетельствуют о сбое процессов обмена жидкости и изменении нагрузки на межклеточное пространство.
Иногда ноги отекают без патологической причины. Это может быть признаком процесса приспособления организма к новым условиям – изменению климата, повышению физических нагрузок и т.д.
В чем его опасность
По большей части опасность для здоровья представляют не сами отеки, а первичное заболевание. Длительное игнорирование симптомов последнего чревато усугублением состояния организма. Особенно опасно отсутствие лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы – это может привести к острым состояниям и даже летальному исходу.
Продолжительная опухоль способна спровоцировать мышечные судороги, изменение цвета кожных покровов, появление трофических язв, тромбоз вен.
Классификация
Отечность ног различается по причине ее происхождения и интенсивности проявления. Разновидности патологии:
| Вид отёка | Описание |
|---|---|
| Застойный | Следствие повышения проницаемости сосудов и давления в капиллярах. Частый симптом варикоза, тромбофлебита. Нарушение кровотока в сосудах приводит к застойным процессам, проникновению жидкости из вен в ткани, сгущению крови. |
| Варикозные | Периодически проявляются на первых стадиях заболевания. Хорошо поддаются консервативному лечению. |
| Молочные | Возникают при закупорке сосудов и вен. Кожа в местах отеков становится молочно-белесого цвета. Может присутствовать болевой синдром. Пораженная конечность на ощупь становится горячей. |
| Синие | Более тяжелая стадия молочных отеков. Кожа в местах скопления жидкости становится синеватой, плотной, холодной. Появляются гнойники, трофические язвы. Отек может быть неравномерным и присутствовать только в местах закупорки вен. Обычно встречается только на одной из ног. |
| Гидремические | Результат заболевания почек. Жидкость проникает в ткани ног при низкой фильтрационной способности канальцев данных органов. |
| Кахексические | Симптом анемии, злокачественных опухолей, алиментарной недостаточности, недостатка белка. |
| Механические | Локализуются вблизи травм, наиболее явно заметны в первые дни после получения раны. Такие отеки ног появляются при растяжении связок, ушибах, переломах. Способны развиваться при сдавливании кровеносных сосудов растущей опухолью. |
| Нейропатические | Присутствуют при алкоголизме и сахарном диабете. Могут быть следствием гормонального дисбаланса. |
| Аллергические | Быстро развиваются и так же стремительно исчезают после устранения аллергена. В местах отечности кожа краснеет. |
Тип патологии можно определить только после проведения диагностики. Отдельные виды отеков ног хорошо определяются путем пальпации и визуального осмотра еще на первичном приеме.
Признаки сильной отечности
Легкая степень опухоли часто остается без внимания пациента. При дальнейшем развитии основного заболевания тяжесть симптома увеличивается. Признаки того что очень сильно отекают ноги:
- Углубления, остающиеся более нескольких секунд после надавливания пальцем на отек.
- Боль и тяжесть в нижних конечностях.
- Отек одной или обеих ног возле косточки, в области голени или стопы.
- Поражение поверхности кожи – трещины, эрозии, раны, трофические язвы, дерматит.
Начальные стадии отеков могут проявляться незначительным дискомфортом в областях скопления жидкости и усталостью конечностей в конце дня. Такое состояние часто называется пастозностью ног. Сама отечность может быть заметна только в вечернее время.
Отекают ноги – патологические причины
Выделено несколько групп заболеваний, при течении которых отекают ноги. Присутствие последнего не гарантирует наличие той или иной патологии, поэтому для выяснения основного диагноза следует посетить специалиста.
Болезни сердца
Наиболее всего данный симптом распространен при сердечной недостаточности. Признаки таких опухолей:
- отекают обе голени;
- присутствие болевого синдрома только при надавливании;
- кожные покровы пораженных областей холодные, приобретают синеватый оттенок;
- образование опухоли в вечернее или утреннее время суток;
- ноги отекают внизу;
- частое ощущение того что конечности мерзнут и/или немеют;
- при принятии горизонтального положения отекают другие участки тела.
Сама сердечная недостаточность проявляется аритмией, одышкой, болью в груди. Симптомы усиливаются при физических нагрузках.
Патологии вен
К болезням вен относят тромбоз, тромбофлебит, варикоз. При последнем ноги отекают и болят – интенсивность симптомов усиливается с течением времени. При тяжелых формах варикоза вены заметны невооруженным глазом, кожные покровы становятся коричневатыми, появляются трофические язвы, кровоподтеки.
При тромбозах и тромбофлебитах кожа в местах закупорки вен краснеет, становится горячей. Сами отеки на ощупь плотные. Пациенты часто жалуются на жар в стопах.
Ревматизм
Ревматизм — воспаление суставов или отделов сердца. Опухание при его течении характеризуются следующим образом:
- симметричный отек нижних конечностей;
- увеличение объема скапливающейся жидкости к вечеру;
- минимальное присутствие или полное исчезновение отека утром;
- болезненность при надавливании.
К симптомам самого ревматизма относят боли в области суставов или сердца, одышка, лихорадка, нестабильность ЧСС. Первые признаки болезни часто схожи с усталостью, поэтому часто игнорируются пациентом.
Низкая функциональность щитовидной железы
Недостаток гормонов щитовидной железы проявляется множеством симптомов, в том числе отеками. Это не вызывает болевых ощущений. Кожа в местах отечности шелушится, грубеет, выглядит увядающей.
Почечные заболевания
При болезнях почек у пациентов появляются круги под глазами, боль в пояснице, изменяется суточное количество мочи, ее цвет и запах. Больные отмечают, что у них опухают ноги внизу. Отеки при этом обладают следующими характеристиками:
- симметричность расположения;
- максимальное проявление в утренние часы;
- мягкая консистенция;
- отсутствие болей;
- резкое увеличение объема скапливаемой жидкости при обильном питье – встречается при почечной недостаточности.
При патологии почек отекает голеностопный сустав. Первый признак появления симптома – длительное сохранение следов от одежды.
Болезни печени
Тяжелые нарушения функциональности печени влекут за собой развитие портальной гипертензии, во время которой происходит застой крови в большом круге кровообращения. Опухоли при таком состоянии плотные, отекают обе конечности. К другим симптомам болезней печени относят пожелтение кожных покровов, покраснение ладоней, асцит, одышка.
Травмы
Ноги отекают в кратчайшие сроки после сильного ушиба или перелома. Жидкость скапливается около травмы, в некоторых случаях ограничивает подвижность конечности. Длительность присутствия симптома определяется степенью тяжести повреждения.
Небольшой отек после татуировки на ноге, объем которого со временем уменьшается – нормальное явление, свидетельствующее о процессе заживления кожи.
Аллергия
При аллергии ноги могут отекать как за несколько минут, так и за несколько дней. Опухоль выглядит равномерной, при пальпации не остается углублений. Поверхность кожи в ее области краснеет, зудит. Пораженная конечность болит при напряжении или длительной неподвижности.
Подагра
Повышенная концентрация солей мочевой кислоты приводит к их скоплению в суставах, что вызывает в них воспаление и боль. Кожа в этих местах краснеет. Опухоль локализуется на ноге возле косточки или коленей.
Нарушение лимфооттока
Следствие сбоя обменных процессов. При лимфостазе чаще всего отекает только одна из ног. Скопление жидкости происходит по всей поверхности конечности. Параллельно присутствуют мышечные судороги, общая слабость, нарушение концентрации внимания.
Неправильное питание
При несбалансированном питании, длительном соблюдении диет или голодании организм испытывает нехватку полезных веществ. Ноги могут отекать при низком уровне белка. Симптом исчезает самостоятельно спустя некоторое время после составления правильного рациона.
Непатологические причины отеков
Ноги не всегда отекают вследствие болезни. Иногда это происходит в связи с изменением образа жизни или протеканием физиологических процессов в организме.
Подвижность и физические нагрузки
Как малоподвижность, так и тяжелые физические нагрузки становятся причиной того что отекают ноги. Появления опухоли можно избежать путем регулярного выполнения гимнастики, легкой разминки каждые 45-60 минут при длительном сидении или стоянии, исключения чрезмерных нагрузок.
Обувь
Важно подбирать правильную обувь, которая будет полностью соответствовать параметрам стопы. Изделие должно быть удобным, не иметь высокого каблука и не пережимать сосуды. Под каждый вид деятельности должен быть подобран свой тип обуви – для работы, занятий спортом, длительного стояния и т.д.
Материал, из которого изготавливается изделие, должен пропускать воздух и не вызывать усиленного потоотделения. При достаточной вентиляции нога не перегревается. В противном случае конечность может начать отекать.
Питьевой режим
Человек должен употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. При отсутствии заболеваний и умеренно обильном питье ноги не отекают. Опухоли можно спровоцировать недостаточным количеством жидкости в организме – при несоблюдении питьевого режима организм начинает запасать воду, что проявляется отечностью.
Сбой обмена веществ
Нарушение обменных процессов возможно при течении заболеваний, в период беременности, при наличии лишнего веса. Симптом такого дисбаланса – отекают ноги и другие части тела, что не вызывает болевой синдром и не изменяет состояние кожных покровов.
Другие физиологические причины
Нарушение баланса жидкости в организме может быть связано с влиянием внешних факторов. Во время жаркой погоды кровеносные сосуды расширяются для нормализации теплового обмена. Это вызывает приток крови и, как следствие, ноги отекают. Симптом быстро проходит после спада жары или возвращения человека в прохладное помещение.
Если отекают ноги, другой причиной может стать употребление большого количества соли или алкоголя. Такие продукты задерживают воду, что проявляется отеками, которые наиболее заметны в утреннее время.
Беременность
В период вынашивания малыша в организме у женщины происходит множество изменений. Ноги отекают в результате следующих состояний и процессов:
- увеличение уровня эстрогена – он загущает кровь, препятствуя обильной кровопотере во время родов;
- сдавливание вен растущей маткой – после середины второго триместра у женщин ноги отекают чаще из-за достаточно крупного размера плода;
- ограничение физической подвижности – на последних месяцах беременности женщине становится проблематично передвигаться, что негативно сказывается на состоянии сосудов и водно-солевом балансе.
Объемные отеки конечностей, потеря белка с мочой и повышенное артериальное давление называется гестозом. Такое состояние опасно для развития плода. Женщина с данным диагнозом нуждается в госпитализации.
Что делать, если отекают ноги
После выявления причины, от которой пухнут ноги, назначается комплексное лечение. При физиологических процессах в организме, вызывающих данный симптом, пациенту следует начать вести здоровый образ жизни, скорректировать питание.
Медикаменты
Комплекс медикаментов назначается в зависимости от вида основной болезни. В него могут быть включены следующие типы лекарств:
- Мочегонные. Выводят лишнюю жидкость из организма. Вид средства определяется наличием патологий сердца и почек.
- Препараты калия. Сохраняют микроэлемент, который активно вымывается при приеме диуретиков.
- Кардиопротекторы. Показаны при сердечной недостаточности на фоне отеков.
- Флеботоники. Необходимы при варикозном расширении вен. Нормализуют состояние и функциональность сосудов.
- Антикоагулянты. Назначаются при тромбозе, тромбофлебите и прочих застойных процессах.
- Мази и гели для ускорения кровообращения и снятия отеков ног.
Местные средства можно использовать при физиологических опухолях. Они имеют мало противопоказаний, помогают быстро снять отек ног и не нуждаются в прохождении полного курса терапии.
Питание
Составить сбалансированный рацион рекомендуется в любом случае. Это необходимо для облегчения процесса пищеварения, предупреждения нехватки витаминов и минералов, восстановления водно-солевого баланса.
Рекомендуется соблюдать следующие правила питания:
- употреблять продукты с мочегонными свойствами – арбузы, дыни, яблоки, помидоры, зелень, ягодные морсы, зеленый чай;
- уменьшить объем соли, пищевых красителей, консервантов;
- пить 1,5-2 литра жидкости в день;
- принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
- пить воду и напитки следует за полчаса до еды или через час после;
- исключить жирное, копченое, жареное.
В рационе должно быть как можно больше растительной пищи. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса.
Нетрадиционная медицина
Народные методы дополняют основную терапию. В качестве самостоятельного метода лечения они актуальны в том случае, если ноги отекают по физиологическим причинам. Популярные средства:
- отвар плодов и листьев брусники;
- настой шиповника;
- отвар ромашки;
- морс или отвар из ягод калины и рябины.
Для терапии подойдут любые травы и продукты, обладающие мочегонным действием. Перед их применением необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия с принимаемыми лекарствами, тщательно изучить противопоказания.
Ванночки
Ванночки разрешено делать как в качестве лечения отеков ног, так и для их профилактики пастозности нижних конечностей. В воду можно добавлять следующие компоненты:
- морская соль;
- отвары ромашки, любистока, мяты, корней и листьев лопуха;
- настой хвойных иголок;
- уксус;
- эфирные масла мяты, лаванды, эвкалипта.
Сама вода должна быть горячей. Это обеспечит приток крови к конечностям, ускорит местные обменные процессы. Принимать ванночки следует ежедневно в течение 10 дней подряд по 10-20 минут.
Компрессы
Компрессы обладают чуть меньшей эффективностью, чем ванны для ног. Для достижения нужного результата их следует прикладывать на ночь ежедневно в течение 1-2 недель.
Варианты изготовления компресса:
- Размятый капустный лист приложить к больному участку и примотать бинтом. Заменять по мере его подсыхания.
- Кашицу из измельченной и ошпаренной зелени приложить к опухоли на ноге и закрепить марлей. Для этих целей подойдут петрушка, ромашка, салат, укроп, лопух.
- Смочить ткань в льняном масле и закрепить на опухоли. Сверху обернуть пищевой пленкой. Повязка должна располагаться под теплой одеждой или бандажом.
При использовании компресса в ночное время суток отек становится меньше или исчезает уже к утру. При регулярном его применении объем скапливаемой жидкости будет уменьшаться и в дневное время.
Гимнастика
Физические упражнения необходимы для придания тонуса организму, улучшения кровотока во всем теле, ускорения вывода лишней жидкости. Для этих целей подойдет ежедневная зарядка, которую можно выполнять дома. Упражнения должны задействовать все участки тела, наибольшую нагрузку следует сделать на конечности, которые отекают.
Народное лечение при венозной недостаточности и патологиях сердца
При заболеваниях вен предпочтение следует отдавать проведению ножных ванночек. В воду добавляются отвары корней дуба, ивы, мумие. Последнее можно принимать внутрь – для этого его разводят в половине стакане молока вместе с чайной ложкой меда. Курс лечения отечности ног мумием – месяц.
При болезнях сердца нужно сделать упор на прием отваров мочегонных растений. Для этих целей подойдут листья березы, шиповник, корень стальника полевого или их смесь. Дополнительно следует употреблять больше овощей и фруктов, выводящих токсины и жидкость. К ним относятся тыква, арбуз, дыня, помидоры.
Профилактика
Постоянное соблюдение мер по предупреждению отечности значительно снижает вероятность ее развития. Правила профилактики:
- регулярная умеренная физическая нагрузка;
- подбор удобной, качественной обуви;
- правильное питание;
- питье не менее 1,5-2 литров воды в сутки;
- избегание набора лишнего веса;
- ношение компрессионного трикотажа при склонности к варикозу;
- прохождение полного медицинского обследования 1-2 раза в год.
Важно вовремя определить отеки на ногах и своевременно начать их терапию – это ускорит лечение и увеличит шансы полного выздоровления.
Особенно тщательно соблюдать требования следует людям, имеющим хронические заболевания сердца, почек, вен или предрасположенность к их развитию. Это касается и пожилых людей, у которых ноги могут отекать вследствие естественного старения организма.
При обнаружении отеков необходимо выявить основное заболевание. После обследования назначается комплексное лечение, направленное на устранение первичной патологии и ее симптомов, в том числе опухания конечностей. Редкое и непродолжительное появление отеков может быть следствием физиологических изменений в организме.
Источник
Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.
Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.
Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно причины возникновения отеков ног). От этого зависят и основные подходы к лечению.
- Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
- Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
- Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при миокардитах, пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
- Венозные отеки при варикозной болезни ног, тромбозах вен нижних конечностей.
- Лимфатические отеки.
- Идиопатические отеки у женщин.
Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?
До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.
А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.
- Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа
Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.
- Ограничение выпиваемой жидкости и соли
Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.
- Простые физические упражнения и массаж ног
Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:
- ходьба на цыпочках
- попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
- тыльное сгибание стопы
- растопыривание и сжимание пальцев ног
- массаж ног
Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.
- При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов
К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.
- Принятие ароматических ванн или ванночек для ног
В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.
Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?
После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:
Ортостатические отеки
Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.
Нефротические отеки
Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:
- ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
- соль до 3 грамм в сутки
- белок до 90-60 грамм
Далее, в зависимости от причин, вызвавших развитие нефротического синдрома, назначается лечение основного заболевания.
- Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
- При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
- Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).
Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.
Сердечные отеки
Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. статины для снижения холестерина — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.
Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:
- средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
- препаратов, снижающих сосудистый тонус:
- ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
- блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
- нитраты — нитросорбид
- мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
- средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол
Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.
Венозные отеки
Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. тромбофлебит: симптомы, лечение).
При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. компрессионное белье при варикозе). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.
Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. лечение варикоза в домашних условиях).
Среди лекарств рекомендуются:
- Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, детралекс.
- При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
- Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
- Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
- При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.
Лимфатические отеки
Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.
- При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
- позиционного дренажа
- компрессионных повязок или белья
- массажа ног
- Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
- Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
- При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.
Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, заболевания крови. Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.
Отеки ног у беременных
Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой , а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.
Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. гестоз при беременности). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.
Как подбираются мочегонные
Мочегонные, называемые также диуретиками – это группа лекарственных средств, облегчающих выведение жидкости из тканей и увеличивающая выделение мочи. При лечении отеков ног эти средства очень важны. Они разделяются на несколько классов в зависимости от химического строения и от того, на какую часть почки действуют более активно (см. также народные мочегонные средства).
Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.
Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.
- Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
- тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
- сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
- петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
- ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
- Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
- Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.
| По эффективности |
|
| По длительности действия |
|
| По скорости наступления действия |
|
Выбираются мочегонные следующим образом:
- При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
- Остеопороз требует назначения тиазидов.
- К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
- Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
- Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
- Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.
Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.
Источник