Для профилактики борьбы с отеком мозга применяют
Вопрос:
При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо
Варианты ответа:
- выполнить новокаиновую блокаду
- ввести спазмолитики
- наложить окклюзионную повязку
- наложить шину Крамера
Вопрос:
При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует
Варианты ответа:
- дать выпить молока
- ввести анальгетик, промыть желудок
- ничего не делать до госпитализации
- вызвать рвоту
Вопрос:
Профилактику столбняка необходимо провести при
Варианты ответа:
- ушибе мягких тканей кисти
- закрытом переломе плеча
- колотой ране стопы
- растяжении лучезапястного сустава
Вопрос:
Признак закрытого пневмоторакса
Варианты ответа:
- усиление дыхательных шумов
- укорочение перкуторного звука
- брадикардия
- коробочный звук при перкуссии
Вопрос:
При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
Варианты ответа:
- уложить на живот
- уложить на спину
- уложить на бок
- придать полусидячее положение
Вопрос:
Открытый пневмоторакс – это
Варианты ответа:
- скопление воздуха в подкожной клетчатке
- воздух, попавший при ранении в плевральную полость
- перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»
- скопление крови в плевральной полости
Вопрос:
Симптом клапанного пневмоторакса
Варианты ответа:
- нарастающая одышка
- урежение пульса
- усиление дыхательных шумов
- отечность тканей
Вопрос:
Признаки гемоторакса
Варианты ответа:
- одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
- притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД
- крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
- шум трения плевры, боль при дыхании
Вопрос:
Причина травматического шока
Варианты ответа:
- нарушение дыхания
- интоксикация
- болевой фактор
- психическая травма
Вопрос:
Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение
Варианты ответа:
- нервов
- костей
- внутренних органов
- сосудов
Вопрос:
Характеристика резаной раны
Варианты ответа:
- края ровные, зияет
- большая глубина, точечное входное отверстие
- края неровные, вокруг кровоизлияние
- края неровные, зияет
Вопрос:
I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране – это
Варианты ответа:
- гидратация
- дегидратация
- рубцевание
- эпителизация
Вопрос:
При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо
Варианты ответа:
- тампонировать рану
- дренировать рану
- наложить повязку с мазью Вишневского
- наложить сухую асептическую повязку
Вопрос:
Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
Варианты ответа:
- обезболивания
- улучшения кровообращения
- лизиса некротических тканей
- образования нежного тонкого рубца
Вопрос:
Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника
Варианты ответа:
- деформация в области позвонков
- выстояние остистого отростка позвонка
- паралич
- «симптом возжей»
Вопрос:
Симптом, характерный для перелома костей таза
Варианты ответа:
- гематома в области промежности
- крепитация в области верхней трети бедра
- императивный позыв на мочеиспускание
- симптом «прилипшей пятки»
Вопрос:
При переломах костей таза пациента транспортируют в положении
Варианты ответа:
- на спине на мягких носилках
- на спине на щите в положении «лягушки»
- на животе
- полусидя
Вопрос:
Раны называются сквозными, если
Варианты ответа:
- имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба
- имеется только входное отверстие
- имеется входное и выходное отверстие
- повреждена кожа
Вопрос:
Первичная хирургическая обработка раны – это
Варианты ответа:
- иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов
- промывание раны
- удаление из раны сгустков крови и инородных тел
- наложение на рану вторичных швов
Вопрос:
Симптом раны
Варианты ответа:
- крепитация
- зияние краев
- флюктуация
- патологическая подвижность
Вопрос:
Условия для заживления раны первичным натяжением
Варианты ответа:
- края ровные, хорошо соприкасаются
- края неровные, между ними значительный промежуток
- нагноение раны
- инородное тело в ране
Вопрос:
Наиболее опасный симптом ранения
Варианты ответа:
- кровотечение
- инфицирование
- дефект кожи
- нарушение функции поврежденной части тела
Вопрос:
Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей
Варианты ответа:
- лоскутная
- рубленая
- колотая
- резаная
Вопрос:
При нагноении раны необходимо
Варианты ответа:
- иссечь края
- наложить компресс
- развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж
- провести ПХО
Вопрос:
Дренаж в гнойную рану вводят для
Варианты ответа:
- ускорения эпителизации
- остановки кровотечения
- обеспечения оттока отделяемого
- произведения тампонады
Вопрос:
Основной симптом сотрясения головного мозга
Варианты ответа:
- ретроградная амнезия
- анизокория
- усиление рефлексов
- бессонница
Вопрос:
При ушибе головного мозга сознание чаще всего
Варианты ответа:
- утрачивается после «светлого промежутка»
- утрачивается на несколько секунд или минут
- ясное
- утрачивается на длительное время
Вопрос:
При субдуральной гематоме черепа необходимо
Варианты ответа:
- ввести наркотики
- назначить чреззондовое питание
- перелить кровь
- провести трепанацию черепа
Вопрос:
Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме
Варианты ответа:
- нет изменений
- примесь гноя
- примесь крови
- хлопья
Вопрос:
Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют
Варианты ответа:
- оксигенотерапию
- физиотерпию
- дегидратационную терапию
- баротерапию
Вопрос:
Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется
Варианты ответа:
- асептической
- первично инфицированной
- вторично инфицированной
- микробно-загрязненной
Вопрос:
Местный признак нагноения раны
Варианты ответа:
- местное повышение температуры
- побледнение кожи
- подкожная эмфизема
- стихание боли
Источник
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 25.10.2018
Отёк мозга – патологическое состояние, при котором в церебральных тканях стремительно накапливается жидкость. Отёк головного мозга опасен для жизни и здоровья и требует незамедлительной врачебной помощи: если не оказать ее, пациент может погибнуть.
Отёк мозга может развиться после перенесённых черепно-мозговых травм, обширных инсультов, на фоне опухолей головного мозга, инфекционных заболеваний и гнойных процессов. Проблема дает о себе знать расстройствами сознания вплоть до комы, судорогами, а затем – мышечной атонией. Если вы заметили такие признаки у близкого, безотлагательно вызывайте скорую помощь.
Основной признак отёка мозга – расстройство сознания. Оно может проявляться в виде лёгкого сопора с сохранением рефлексов и отсутствием возможности двигаться или комы. В большинстве случаев пациент теряет сознание, у него происходят судороги, которые сменяются мышечной атонией.
Если отёк мозга развивается при хронической или медленно прогрессирующей церебральной патологии, на начальном периоде больной может оставаться в сознании. В таком случае он жалуется на:
- сильную головную боль;
- тошноту с рвотой;
- двигательные нарушения, дискоординацию движений;
- зрительные расстройства, галлюцинаторный синдром.
Самые опасные проявления отёка мозга – парадоксальное дыхание с глубокими вдохами и поверхностными выдохами, нестабильность пульса, подъем температуры выше 40°C. Симптомы сопровождают сдавление ствола мозга и требуют незамедлительной помощи врача.
Отёк головного мозга может произойти у новорожденных и взрослых пациентов. Проблема возникает при инфекционных и неинфекционных поражениях и разделяется на разновидности по пораженной площади и особенностям патогенеза:
По локализации
- Локальный или региональный – охватывает определенную часть головного мозга, в которой происходит патологический процесс или растет онкологическое новообразование, чаще всего возникает из-за гематомы;
- генерализованный – распространяется на всю площадь органа, например, после обширных черепно-мозговых травм, вследствие сильной интоксикации, нарушения оттока ликвора или нейроинфекций.
По патогенезу
- Вазогенный – последствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера, когда жидкость из сосудов переходит в белое вещество, развивается при абсцессах, опухолях, ишемии;
- цитотоксический – результат дисфункции глиальных клеток, охватывает преимущественно пространство серого мозгового вещества, связан с гипоксией, вирусными инфекциями, интоксикациями, ишемическим инсультом;
- осмотический – связан с повышенной осмолярностью церебральных тканей, например, при утоплении, неправильном гемодиализе, полидипсии;
- интерстициальный – развивается вокруг церебральных желудочков, когда через их стенки пропотевает жидкая часть ликвора.
Диагностика
Чтобы диагностировать отёк головного мозга, врач собирает анамнез, оценивает неврологический статус, по возможности – проводит компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, клинический и биохимический анализы крови.
В клинике ЦМРТ проводят первичную диагностику отёка головного мозга в условиях стационара максимально оперативно, параллельно с лечебными мероприятиями:
К какому врачу обратиться
Чтобы получить безотлагательную помощь при отёке мозга, нужно обратиться к хирургу или нейрохирургу. В зависимости от причин проблемы, врач будет проводить дальнейшее лечение сам или привлечет других специалистов, например, невролога или онколога.
Лечение отёка мозга
Терапия отёка мозга проводится оперативно и сразу по нескольким направлениям: врач проводит процедуры по дегидратации, для улучшения церебрального метаболизма, устранения причины отёка и купирования сопутствующих симптомов. Больному вводят внутривенно осмотические и петлевые диуретики, препараты магния сульфата, раствор глюкозы. Для улучшения обмена веществ проводят оксигенотерапию, вводят метаболиты, используют глюкокортикостероиды для укрепления стенок сосудов и стабилизации клеточных мембран.
Отёк головного мозга – состояние, которое требует безотлагательной помощи. В клинике ЦМРТ пациентов с подозрением на отёк немедленно госпитализируют, оказывают первую помощь и проводят курс лечения:
Отёк головного мозга носит обратимый характер только на начальной стадии, а по мере прогрессирования провоцирует необратимые поражения сосудов и мозговых структур. Симптомы отёка проходят сами по себе лишь при его горной форме, если больного быстро транспортировали с высоты вниз.
В большинстве случаев у выживших пациентов сохраняются остаточные явления перенесённого отёка:
- нарушения сна;
- хронические головные боли;
- повышенное внутричерепное давление;
- рассеянность и забывчивость;
- выраженные расстройства двигательных, психических и когнитивных функций, которые приводят к инвалидности.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник