Дексаметазон при отеке стопы
Особенности применения
Дексаметазон является гормональным препаратом.
При использовании он оказывает такое воздействие на организм:
- противовоспалительное;
- противоотечное;
- противоаллергическое;
- антитоксическое;
- противошоковое;
- иммунодепрессивное.
Назначать его должен только врач, ведь этот синтетический гормон коры надпочечников при неправильном использовании может спровоцировать серьезное ухудшение состояния. У некоторых пациентов появляется отек после Дексаметазона.
Это лекарство используют для купирования острых состояний. Его действие при шоке, интоксикации обусловлено повышением показателей артериального давления, уменьшением проницаемости сосудистых стенок, активацией печеночных ферментов.
При отеке легких, если появились симптомы бронхоспазма, необходимо внутримышечное или внутривенное введение Дексаметазона. Он способствует уменьшению интенсивности воспалительного процесса, избавляет от отека слизистых покровов.
Показания к использованию
Перечень показаний к приему огромен. Его используют при нарушениях со стороны эндокринной системы, заболеваниях глаз, желудочно-кишечного тракта, кожи, крови, почек, проблемах с соединительной тканью. Также Дексаметазон рекомендуют при аллергиях, появлении злокачественных образований, туберкулезном менингите.
Уколы назначают для снятия отека головного мозга, появившегося на фоне опухолей, черепно-мозговых травм, менингита, энцифалита, лучевого поражения.
С помощью Дексаметазона удается уменьшить отек слизистых оболочек, который возникает хронической обструктивной болезни легких.
Введение Дексаметазона при аллергическом отеке позволяет быстро подавить синтез медиаторов аллергии, остановить процесс высвобождения из базофилов и тучных клеток гистамина.
При отеке горла (ложном крупе) инъекции гормональных средств Дексаметазона либо Преднизолона позволяют быстро нормализовать состояние. Чаще всего причиной развития ложного крупа, при котором перекрывается гортань, становится аллергия.
Возможные побочные эффекты
Многие назначают Дексаметазон в качестве лекарства от отеков. Большинство пациентов его переносят хорошо, но у некоторых появляются осложнения при лечении Дексаметазоном. Способствует развитию отеков этот лекарственный препарат.
Периферические отеки возникают из-за минералокортикоидной активности указанного средства. Вещество дексаметазон приводит к задержке натрия и жидкости в организме.
При длительном лечении у некоторых больных лицо становится лунообразным. Пациенты утверждают, что от Дексаметазона отекает лицо. Но луноликость является побочным эффектом, вызванным нарушением работы эндокринной системы. Это характерный признак синдрома Иценко-Кушинга наряду с гирсутизмом, ожирением гипофизарного типа, дисменореей.
При одновременном приеме натрийсодержащих препаратов вероятность появления отеков увеличивается. Если от Дексаметазона появились отеки, то могут назначить мочегонные средства. Полностью избавиться от них пациентам удается только после отмены препарата.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Подскажите пожалуйста, мне 25 лет, я уже не знаю куда мне можно обрариться. Я страдаю отечностью всего тела, проверяла: почки-в порядке; сердце-пролапс митрального клапана 1ст. (Но сказали, что отечности давать не может) Сдавала анализы на гормоны и антитела щитовидки: Антитела к тиреоглобулину (сыворотка)- 490 (норма <40); Т4 свободный -15,60 (норма 10,3-24,5). Щитовидка уменьшина и как не странно однородная. Назначили дексометазон, пила 4 месяца, антитела на последнем анализе уменьшились до 172, но отечность не уменьшилось и появилось жжение, а кожа переодически то пересушена, то обсыпает прыщами. Помогите пожалуйста, а то уж совсем не знаю к кому обращаться.
Уточните в отношение “отечности всего тела”. Какие части тела отекают? Отеки симметричные или нет? Отечность установил врач или вы сами? Приведите результаты биохимического анализа крови (глюкоза, общий белок, уровень альбумина крови и др.), если вы его сдавали.
Alex_Bogachyev
22.10.2009, 00:35
С целью более или менее адекватного рассуждения на тему, будет полезно, если вы расскажете по порядку с чего всё началось.
Что беспокоит помимо отечности и проблем с кожей?
На основании чего вы делаете вывод, что у вас есть отечность “всего тела”?
Какие есть объективные данные, потверждающие это?
Постоянна ли эта отечность или появляется периодически?
Это отечность рук, ног, лица, симметрична ли она?
Если отечность конечностей, попробуйте обвязать ниткой вокруг бедра или голени и через несколько часов посмотреть результат.
Также было бы неплохо приложить результаты анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин), УЗИ абдоминальное.
На основании чего был назначен дексаметазон?
Уважаемые господа серферы! Задавайте свои вопросы по правилам форума!
По Вашим коротки вопросам сформулировать хоть какую -нибудь концепцию не представляется возможным!
отекают у меня суставы на ногах и руках (узнаю, когда не могу полностью разогнуть колени и испытываю дискомфорт в суставах на кистях рук), также отекает лицо (появляются мешки на веках и появляется эффект второго подбородка, лицо становится похоже на заплаканное), руки отекают, чувствую по кольцам, остаются вмятины (хотя кольца большие), на ногах остаются следы от носков, а ступти становятся похожи на подушки. Сапоги и джинсы, которые на меня большие не могу одеть без усилий (начинают жать). Началось все ни от куда, просто начала отекать, начала пить фурасемид, но это было редко, усложнилось все, когда обнаружили язву желудка и лежала в больнице, тогда мне сказали свойство работы почек, пить меньше воды (я пью жидкости от силы 1л. в день), не есть соли (т.к. в каждом продукте есть своя соль) и острого. Но через пол года отечность усилилась я не пила фурасемид, в течении недели я отекла и не могла обуть кросовки и нормально их завязать, ходила в спортивных штанах и очках, а после этого направили проверить сердце, ну а потом сдать анализ на гормоны и антитела щитовидки.
Дексаметазон мне назначили в больнице, как сказали уменьшить антитела.
А анализ крови из выписки общий: Er-3.21, Hb-112г/л? КП-0.8, ШОЕ-12мм/ч, L-4.6,глюкоза 3.8ммоль/л
биохимия: билирубин общий-9.6, ALT-0.31 Ммоль/л, AST-0.23ммоль/л, мочевина-3,9 ммоль/л
Общий анализ мочи: цвет-с/ж, удельный вес-1020, прозрачность-прозр., белок-н/о, сахар-н/о, L-3-4, Er-1-2
Да, извините, забыла добавить, отечность в течении дня не до конца спадает, и каждый день увеличивается по накопительной (а фурасемид начала пить по совету подруги и очень об этом желею, но не знаю что делать).
Скорее всего, ваша проблема по крайней мере частично может быть из-за наличия анемии: гемоглобин в анализе 112, а должен быть более 125. Есть некоторые данные, что при железодефиците может быть повышена сосудистая проницаемость. Вам желательно начать прием препарата железа в дозе 60-80 мг в сутки вместе с 300 мг витамина С, через 4 недели пересдайте анализ крови. Дексаметазон и фуросемид не нужны.
Неплохо бы обследоваться в направлении, откуда в моче эритроциты?
УЗИ:Печень не увеличина: макс.косой размер правой доли124мм, левой-86мм, структура среднезернистая, эхогенность обычная, сосудистый рисунок и звукопроводимость не изменены. V.portae 10ммØ, холедох 4ммØ.
Желчный пузырь конкрементов не содержит, шейка S-образной формы, площадь максимального продольного сечения 15 см2, стенки уплотнены толщиной 4мм.
Поджелудочная железа не увеличина: толщина головки 24мм, тела 11мм, хвоста 18мм, контур ровный, нечеткий, эхогенность низкая, в области хвоста точечные эхогенные включения, проток не расширен.
Селезенка не увеличина: 78х35мм, однородная.
Почки структурно не изменены, форма правильная, биополярный размер 95 мм,паренхима 20 мм, обычной плотности, конкрементов, дающих акустическую тень, нет, сосочки пирамидок с мелкими солевыми инкрустациями, уродинамика не нарушена.
Патологические объемные образования, увеличенные лимватические узлы и свободная жидкость в брюшной полости и малого таза не визуализируются.
Заключение: УЗ-признаки хр.панкреатита, хр. б/к холецистита, мочекислого диатеза.
Alex_Bogachyev
24.10.2009, 10:12
Не замечали ли вы повышение температуры тела? Или наоборот – зябкость, мерзнутие?
Нет ли проблем со стулом?
Продолжаете ли вы пить мало жидкости? Много ли вы мочитесь?
Меняется ли масса тела?
Не усиливается ли отечность перед месячными?
Не беспокоит ли одышка?
Как влияло назначение и отмена дексаметазона на отеки? (становились сильнее/слабее)
Как влияло назначение и отмена фуросемида на отеки? (становились сильнее/слабее)
Не принимаете ли еще постоянно каких-то лекарств?
Анализы я так понимаю полугодовой давности.
Имеет смысл пересдать их: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ (билирубин, АлАт, АсАт, общий белок, альбумин, холестерин, мочевина, креатинин), возможно имеет смысл пересдать ТТГ.
Euphorbia
24.10.2009, 13:06
Добавлю,что смысла сдавать кровь на антитела к тиреоглобулину и на Т4 не было.Уж тем более не имела смысла попытка снижать титр антител приёмом дексаметазона(равно как и другими препаратами),который сам по себе способен вызывать отёки.Для исключения проблем со щитовидной железой нужен анализ на ТТГ.
Уточните,когда впервые заметили отёки?
У меня всегда было пониженое давление и мерзнут руки и ноги, но когда начинает набираться отек появляется жжение температуру в эти моменты не измеряла (жение стало появляться после того, как начали колоть дексаметазон).
Проблемы со стулом у меня с 15-ти лет (запор), принимала бисокадил, но полтора года назад с него сошла и не принимаю, но проблемы так и остались.
Количество мочи зависит не только от выпитой воды, но и от того что ем. Если ем овощные салаты на растительном масле, то могу позволить себе пить больше воды (1,5-2л в день), отечность появляется через 2-3 дня. А если буду есть мясо, хлеб, рыбу, то отек появится примерно через 4-5 часов (если ем на ночь-на лице, а если днем на ногах, но на утро все-равно будет по всему телу). Мочусь точно так-же зависит от того, что ем: овощи, фрукты – 4-5 раз в день; тяжелая пища – 2 раза.
Мой стабильный вес всегда был 50-52 кг. Рост 163 см. Когда появилась язва стала весить 45 кг., и вес держался до тех пор пока не сошла с бисокадила и стала весить 50 кг., когда стали колоть дексаметазон стала весить около 55 кг., после того как перестали вес держался примерно 1 месяц, а потом стала весить примерно 50кг, и так вешу и сейчас.
Перед месячными отечность не увеличивается, ее просто невозможно полностью согнать.
Отдышка беспокоит, но я курю.
После дексаметазона отечнось немного уменьшилась, но приходится пить больше дозу фурасимида, так-как тежелее сходит.
Иногда принимаю холивер, когда начинает болеть печень, но это довольно редко.
Egor1974
25.10.2009, 06:13
Когда в последний раз принимали дексаметазон? Инъекции дексаметазона могут вызывать жжение. Если Вы принимали дексаметазон четыре месяца, то нельзя одномоментно оборвать его прием. Когда Вас в последний раз консультировал эндокринолог?
К эндокринологу назначающему дексаметазон по поводу высокого титра АТТГ больше не ходите. Повышенный титр АТТГ есть у 20% здоровых людей, и в любом случае не надо снижать эти антитела – пустое это.
Мне отсюда Ваши отеки не видны, поэтому скажу так:
1. Если действительно есть отеки соматическая причина исключена, то речь может идти о идиопатических отеках. Лечение идиопатических отеков сводится к ограничению приема соли и жидкости, и симптоматическому применению верошпирона. Петлевые диуретики (фуросемид) в такой ситуации следует исключить! Злоупотребление фуросемидом в Вашем случае может вести к рецидивированию отеков.
2. Показана консультация психотерапевта.
3. Необходимо лечение анемии, как сказано выше.
4. Необходимо найти вменяемого врача общей практики, который посмотрит на проблему в целом и определит необходимость дальнейшего диагностического поиска и дополнительных консультаций.
Прием дексаметазона одномоментно мне не прирывали, сначала кололи по 4мл каждый день, потом по 2мл каждый день, а потом по 2мл через день.
А по поводу консультации у психотерапевта, то я её проходила, когда лежала в больнице, сказали все нормально, только прописали коаксил (да и то потому-что я об этом попросила, так-как работа нервная).
Наличие отечности подтвердил врачь, почему и стали искать причины, но если дело не в щитовидке, тогда я уже совсем не знаю что делать. :((((
А по поводу ограничения соли и жидкости у меня есть вопросы:
– я ограничила количество приема соли и заменила натриевую соль на калиевую, и даже пнри этом надо отказаться от соли?
– а ограничение жидкости не приведет ли к водному голоданию?
Я вчера обошла несколько аптек, и в чистом виде препорат железа не нашла (вернее нашла, но его надо колоть, а такой возможности сейчас нету), нашла только препарат ТОТЕМА подойдет ли он для этой цели?
Alex_Bogachyev
25.10.2009, 12:37
Рекомендации Александра Юрьевича полностью поддерживаю.
Также перед приемом препаратов железа желательно сначала сдать снова общий анализ крови, а то последний (тот, что у вас приведен), как я понимаю, полугодичной давности.
Остальные рекомендуемые анализы тоже приветствуются 🙂
– я ограничила количество приема соли и заменила натриевую соль на калиевую, и даже пнри этом надо отказаться от соли?
– а ограничение жидкости не приведет ли к водному голоданию?Не отказаться от соли, а ограничить солёное. Не исключить, а в разумных пределах ограничить потребление жидкости. Уровень ограничения не предполагает необходимость терпеть жажду. Но если на работе допустим, принято чаи гонять, то в этом можно себя ограничить. Не стОит превращать ограничения в культ. Если уже ограничились, то дальше ограничивать не надо.Я вчера обошла несколько аптек, и в чистом виде препорат железа не нашла (вернее нашла, но его надо колоть, а такой возможности сейчас нету), нашла только препарат ТОТЕМА подойдет ли он для этой цели?С трудом себе представляю, как в киевских аптеках может не быть препаратов железа. Может аптекари что-то перепутали или не так поняли. У меня была ситуация когда я искал в аптеке парацетамол. Так вот парацетамола, как мне сказали, в аптеке не было, однако в аптеке был панадол и рапидол. Последние два наименования – это парацетамол под разными названиями.
ТОТЕМА подойдет.
Если хотите обсудить вопрос максимально предметно я предлагаю Вам выложить полностью результаты обследования.
Выписки, результаты анализов и обследований отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] со снятием птички перед «Уменьшить до», ) и дайте ссылку здесь.
И желательно подобным образом показать нам фото отеков.Я страдаю отечностью всего тела, проверяла: почки-в порядке;
Просто мне очень трудно оперировать такой информацией – “почки-в порядке”. Да и ТТГ Вы не огласили.
Я анализы пойду сдам в течении недели и выложу их вместе с фото отечности, но сейчас у меня снова появилась отечность, пока небольшая и я померяла температуру оказалась 37,3. Нормально ли это при небольшой отечности?
Некоторые из симптомов, которые могут быть признаками/следствием скрытого железодефицита:
слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
дневная сонливость;
психологическая лабильность;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница);
обильные менструальные кровопотери;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног и рук;
стоматит, глоссит, хейлит, кариес;
голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза);
трyдности при проглатывании твердой пищи;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи;
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.
сходите к аллергологу-иммунологу, очень похоже на аллергические отёки…
Вот моя отечность, да чтобы ни чего лишнего не подумали я не пью Фото переведено в скрытый режим , извените, что только лицо, поскольку отек еще не совсем сильный, а фотоопарат не высокого разрешения, плохо видно будет.
Отечность под глазами просматривается.
Выложите результаты:
1. ТТГ.
2. Креатинии.
3. Альбумин.
4. Калий, натрий.
5. Сахар крови.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Глюкоза-3,8
Сдала еще ТТГ-3,61 (норма 0,4-4), и титр антител- 359 (норма <40). Отечность с тем, как начала принимать тотема значительно уменьшилась (теперь утром немного отекшее лицо, а вечером ноги), но начала болеть голова (утром и вечером) с пониженным давлением и легким головокружением.
Источник
763 просмотра
25 февраля 2020
Здравствуйте, моему папе 76 лет. ХСН, диабет 2 типа, в 2013 г. операция АКШ. Полгода назад появились отеки ног. Ему назначают Торасемид, Верошпирон. Но Торасемид не помогает даже в дозировке 20 мг. Фуросемид действует лучше, но его опасно принимать на постоянной основе. Последний раз лежал в стационаре в январе, фуросемид внутривенно 40-60-80-40, но даже при такой дозировке отеки до конца не спали. И в данный момент отеки снова появились. Какой препарат все таки можно принимать и в какой дозировке, чтобы стабилизировать это состояние?
Возраст: 76
Хронические болезни: СД 2 типа, ХСН, атеросклероз, арт.гипертензия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, кроме мочегонные какие препараты принимаете? Они не так полезны без других препаратов которые рекомендованы при ХСН. По ЭКГ, и ЭХОКГ какие данные?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Самандар, Юперио, Торасемид, Верошпирон, Дигоксин, Бисопролол, Кардиомагнил. ЭКГ – синусовый ритм 70 в 1 мин. АВ-блокада 1 ст, ПБЛНПГ, возможно рубцовые изменения передне-боковой стенки, удл.QT. ЭХО КГ – ФВ 34%, а/склероз аорты, дилятация всех камер с-ца. эксцентрическая ГЛЖ, кальциноз АК, МК, АR 1 ст, MR 3 ст, TR 3 ст, акинез МЖП, аневризма МЖП до 40% без тромбоза, диффузный гипокинез остальных сегментов, умеренная ЛГ. ХМ ЭКГ – АВ-блокада 1 ст, пауз ритма не зафиксировано.
Анестезиолог-реаниматолог
Все правильно назначили, если отеки будут нарастать то лучше надо обращаться в больницу, надо по новой получить лечение, т.к ФВ снижена и аневризма ЛЖ, может и белок (в основном альбумин) снижен наверное!?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Самандар, 2 недели назад только выписан из больницы
Анестезиолог-реаниматолог
Надо общий белок посмотреть, когда белок снижается вся жидкость уходит в ткань (отеки). Но тут проблема в основном из-за того что работоспособность сердца снижена.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
В таких случаях назначают комбинированную терапию под контролем баланса жидкости и анализов крови. Что сейчас из препаратов папа принимает?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Гузаль, Юперио, Торасемид, Верошпирон, Дигоксин, Бисопролол, Кардиомагнил
Кардиолог, Терапевт
Можно дополнительно принимать диакарб в течение 3 дней с перерывами на 3 дня, но под контролем анализов раз в неделю (калий, креатинин)
Кардиолог, Терапевт
Кроме того, очень важно ограничить приём жидкости до 1200 мл в день, в это количество входит вся выпитая жидкость, супы, фрукты, ограничить употребление соли
Педиатр
Здравствуйте! Что ещё принимает? Возможно,надо подобрать ингибиторы апф, сердечные гликозиды при отсутствии противопоказаний. Что в анализах?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Маргуба, креатинин 107 мочевина 5,7 ХС 3,8 ЛПНП 1,5 ЛПВП 1,7 ТГ 1,2 сахар 3,1 билирубин 12 ЛДГ 208 КФК 124 гамма ГТП 34 К+4,7 Na+144 АСТ 51 АЛТ 42
Педиатр
Какие цифры Ад, Каков суточный диурез и ограничена ли соль?
Педиатр
Проверьте протенинограмму ,оам
Виктор, 25 февраля
Клиент
Маргуба, АД низкое на фоне приема диуретиков, от 90 до 110 на 60-70
Виктор, 25 февраля
Клиент
Маргуба, ОАМ – у.в. 1021, нейтральная, лейкоциты 1-2, эп плоский 0-1, белок отр.
Педиатр
Нужен белок крови с фракциями тоже
В условиях стационара можно было бы подключить препараты для улучшения сокоатительной функции, поддержки самого миокарда .
Андролог, Уролог
Виктор,а общий белок,мочевина,креатинин сдавали?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Луиза, креатинин 107 мочевина 5,7 ХС 3,8 ЛПНП 1,5 ЛПВП 1,7 ТГ 1,2 сахар 3,1 билирубин 12 ЛДГ 208 КФК 124 гамма ГТП 34 К+4,7 Na+144 АСТ 51 АЛТ 42
Андролог, Уролог
Общий белок не вижу!Обязательно сдать,возможно имеют место быть “безбелековые”отеки,при которых необходима инфузия белка,а не мочегонные препараты
Терапевт
Отеки от ХСН дополняются отёками от ХБП. У отца диабетическая нефропатия. Креатинин, который вы указали, в каком месяце сдавали?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Лариса, креатинин сдавали 28.01.2020
Терапевт
Сдавайте повторно, скорее всего прогрессия ХБП. Если нет гипотиреоза, то других причин быть не может.
Терапевт
Если подтвердится, то верошпирон противопокащан из-за риска гиперкалиемии.
Кардиолог
Здравствуйте, Виктор. В какой дозе сейчас Ваш отец принимает торасемид и верошпирон?? Какие в среднем в течение дня цифры АД и пульс???
Кардиолог
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, к вопросу выписку из стационара.
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, АД низкое из-за приема диуретиков. от 90/60 до 110/70. Каким образом можно прикрепить выписку?
Виктор, 25 февраля
Клиент
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, Торасемид сейчас принимает 20 мг, верошпирон 50 мг
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, после выписки из стационара принимал фуросемид в таблетках, с 21.02 принимает торасемид 20 мг и сразу отек усилился
Виктор, 25 февраля
Клиент
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, в выписке не вижу анализ на белок, неужели не делали его?
Кардиолог
Да, я тоде не вижу общий белок в выписке, обязательно надо сделать. По поводу мочегонной терапии: советую принимать оригинальный препарат торасемида , это диувер, а не его дженерики, начните с дозы 10 мг, плюс у этому добавьте гипотиазид утром 25 мг, также оставьте верошпирон 50 мг, но обязательно контроль калия. Сейчас он у Вас 4,7, Если будет повышаться- надо отменять верошпирон. Какой у Вашего отца рост и вес, я посчитаю скорость клубочковой фильтрации. (Состояние функции почек).
Кардиолог
Юперио какая дозировка???
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, Юперио 50 мг 2 раза в день. Гипотиазид совместим с Юперио? Рост 168, вес 70
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, Торасемид принимает Бритомар
Кардиолог
Да, гипотиазид совместим с юперио.
Виктор, 25 февраля
Клиент
Юлия, Торасемид, Бритомар не помогают даже в дозировке 20 мг. Чуть лучше сдерживает отек Фуросемид. Можно ли хотя бы раз в месяц Лазикс 40 мг в/м?
Кардиолог
Скорость клубочковой фильтрации по Кокрофт-Голт – 51 мл/мин (50 мл/мин/1,73кв.м), это умеренное снижение, соответствует 3 стадии ХБП. Давайте сейчас сделаем так, Вы начните приём тройной диуретической терапии: диувер 10 мг + гипотиазид 25 мг + верошпирон 50 мг, принимайте эту схему 2 недели. Если отеки останутся – нужно заменять диувер на фуросемид , но тогда добавьте панангин по 1 таблетке 3 раза в день. Обязательно надо сдать протеинограмму (белковые фракции), пересдать и контролировать креатинин , калий, натрий и магний крови. Крепкого здоровья Вашему отцу!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник