Дексаметазон при отеке языка

Дексаметазон при отеке языка thumbnail

Главная » Средства от аллергии »

Дексаметазон – высокоэффективный гормональный препарат, позволяющий снять острую симптоматику аллергии. Чаще всего применяют его при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи. Обладает ярко выраженным противошоковым и противовоспалительным воздействием.

Принцип действия

Препарат является глюкокортикостероидом. Он содержит гормоны коры надпочечников и их искусственно синтезированные аналоги. Главное действующее вещество – гормон дексаметазон – схож с естественными гормонами человеческого организма кортизоном и гидрокортизоном. Он способствует регулированию обменных процессов в организме. Искусственно созданные гормоны обладают более сильным воздействием, но и чаще вызывают осложнения.

гормон дексаметазон

Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • усиливает белковый процесс в мышцах;
  • понижает содержание глобулинов в крови;
  • способствует понижению минерализации в костной ткани;
  • стимулирует функционирование печени и почек;
  • снижает проницаемость капилляров, ликвидирует отеки слизистых;
  • из желудка и кишечника усиливается всасывание углеводов;
  • в больших дозах снижает функциональность надпочечников.

Основное действие Дексаметазона при аллергии – понижение образования и секреторного действия медиаторов аллергии, понижение чувствительности к ним эффекторных клеток. При отеках слизистых снижается воспалительный процесс, уменьшается количество выделяемого секрета.

Форма выпуска

Препарат удобен в применении, так как выпускается в нескольких формах:

  1. Таблетки для перорального применения. Действующего вещества 0,5 мг, в упаковке 10 или 50 таблеток.
  2. Раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций 0,4% в ампулах по 1 и 2 мл.
  3. Глазные капли 0,1% во флаконах по 5 и 10 мл.
  4. Глазная мазь 0,1%. Ее в последнее время сложно приобрести в аптеках, поэтому чаще рекомендуют капли.

Лекарство отпускается в аптечных сетях по рецепту врача.

Показания к применению

Дексаметазон используют для терапии множества болезней. Но чаще всего он рекомендуется при следующих патологиях аллергического характера:

  • развивающийся анафилактический шок и отек Квинке;
  • крапивница;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический или атопический дерматит в острой форме;
  • инфекционные и воспалительные патологии вкупе с аллергической симптоматикой;
  • бронхиальная астма в острой форме;
  • отеки оболочки мозга разной тяжести.

При назначении терапии обычно сначала применяют средство в инъекциях, а затем таблетки. Это позволяет минимизировать побочные эффекты и контролировать количество гормонов, поступающих в организм.

Дексаметазон в таблетках

Как применяется?

Дозировка, форма препарата, длительность курса подбирается исключительно врачом. Учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, степень обострения патологии и прочие факторы.

Таблетки

Их могут применять и взрослые, и дети. Среднесуточная дозировка составляет 7-10 мг, максимальная – 15 мг. Дозу разделяют на 3-4 приема. Маленьким детям при аллергии дозировку устанавливают менее 1-2 мг, ее оптимальную величину определяет врач–педиатр или аллерголог. После достижения нужного эффекта доза снижается до 0,5-4,5 мг в сутки. В завершение ставятся 2-3 укола с кортикотропином.

Во избежание возможных осложнений предварительно может быть проведен тест Лиддла. Больной принимает по 0,5 мг препарата каждые 6 часов в течение суток. Затем нужно сдать мочу на анализ на содержание кортизона в свободной форме. Далее человек принимает 2 мг вещества каждые 6 часов двое суток, и вновь сдает мочу на анализ. Исходя из результатов, врач рассчитывает оптимальную дозировку.

Инъекции

Колоть Дексаметазон предписывается при неотложных состояниях, а также если по каким-то причинам больной не может принимать таблетки. Взрослым делают внутримышечно инъекции 60-80 мг (до 4 раз за сутки), маленьким детям в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776-0,16665 мг на кг веса за сутки. Курс лечения уколами – максимум 4 дня. Препарат также вводится внутривенно капельно. Капельница также используется в профилактических целях по 0,2-9 мг.

Дексаметазон может вводиться местно. Укол делается в суставы и мягкие ткани, где находится пораженное место. Дозировка – 2-8 мг. Детям медикамент вводится в дозе от 0,2 до 6 мг. Длительность курса может составить от 3 до 21 суток.

Глазные капли

Они предназначаются для местного применения. При острой аллергии и воспалениях закапывается по 1-2 капли через 2 часа, дальше промежутки удлиняются до 6 часов. Длительность курса – до 3 недель. Решение о его продлении принимает врач. Если используется мазь, то выдавливается полоса длиной 1-1,5 см и закладывается за нижнее веко. Процедура делается трижды в сутки.

Глазные капли можно закапывать в нос и уши при аллергической симптоматике, хотя в официальной аннотации такая возможность не указана. Применять рекомендуется с одобрения врача и в строго указанной дозировке. Детям назначают в крайних случаях.

Для устранения симптоматики аллергии, аллергического кашля делают также ингаляции с Дексаметазоном. Он в обязательном порядке разводится с физраствором или с 5% раствором глюкозы. Использование в чистом виде не допускается, может возникнуть шоковое состояние. Процедура делается с помощью небулайзера.

Ингаляция с Дексаметазоном

При любой форме применения нельзя резко прекращать прием медикамента. Снижение дозы должно происходить плавно, в противном случае возможно развитие синдрома «отмены». У человека снижается активность, уменьшается масса тела, могут появиться боли и обостриться аллергические реакции.

Противопоказания

Перед применением нужно внимательно прочитать состав лекарства. Возможна индивидуальная непереносимость как основного вещества, так и других компонентов в составе лекарства.

Дексаметазон нельзя применять, если имеется:

  • почечная недостаточность;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, язва и др.);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гипоальбунемия;
  • развивающийся остеопороз;
  • наряду с аллергией выявлены инфекции, грибковые, бактериальные болезни в острой стадии;

Нельзя применять лекарство непосредственно перед и после вакцинации. Возможен иммунодепрессивный эффект.

Во время беременности, особенно в течение первого триместра, можно колоть препарат или пить таблетки исключительно по жизненно важным показателям. Ожидаемые результаты от терапии должны превысить возможную опасность для будущего ребенка. Решение индивидуально принимает врач. Во время кормления грудью медикамент не используют.

Побочные эффекты

Они могут проявиться при некорректно подобной терапии, чересчур долгом применении медикамента.

Возможны:

  • нарушения сердечного ритма, перепады артериального давления, тромбоз, миокардиодистрофия, гипокалиемия;
  • эндокринные патологии – увеличение веса, у женщин – сбой цикла месячных, может замедлиться рост у детей;
  • нервные нарушения – повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, депрессия, ухудшение зрения, катаракта, глаукома. Возможна анорексия;
  • расстройства систем пищеварения – тошнота, рвота, эрозии и язвы кишечника, скачки аппетита, панкреатит, боли в животе, икота;
  • суставные и мышечные боли, слабость в мышцах, остеопороз, боль в спине;
  • появление угрей, зуд, покраснение, истончение кожи, повышенная потливость, медленная регенерация ран. При серьезном превышении дозы – крапивница, отеки, сильная одышка, усиление аллергических проявлений – то есть, вместо того, чтобы лечить подобные состояния, лекарство начинает действовать обратным образом.
Читайте также:  Отекло горло трудно дышать что делать

Побочные эффекты от препарата

При передозировке побочные эффекты усиливаются, необходимо снижение дозы. Капли выпускаются во флаконе с дозатором, поэтому случайная передозировка маловероятна.

Медикамент нельзя объединять с другими лечебными средствами, так как возможно образование нерастворимых соединений. На время терапии необходим отказ от алкоголя.

Аналоги, цена

Существуют аналоги раствора и таблеток – Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал и др. Аналоги капель – Максидекс, Дексаметазон-ЛЭНС, Озурдекс и др. Мазь возможно заменять гидрокортизоновой мазью.

Цены значительно варьируются в зависимости от формы лекарства, его объема, производителя, наценок аптечных сетей и т.д. В среднем стоимость таблеток (10 штук в упаковке) составляет 20-40 р, ампул 1 мл (4 мг) – 100-200 р, глазных капель – 30-70 р.

Капли и раствор хранятся в местах с температурой до 15 градусов, заморозка запрещается. Таблетки – до 25 градусов. Средство пригодно к применению 2 года. Капли сохраняют свои свойства 28 дней после того, как вскрыт флакон.

Отзывы

Специалисты и пациенты отмечают, что Дексаметазон при аллергии незаменим при купировании острых состояний. В основном положительные отзывы и о курсовом лечении. Препарат незначительно повышает вес по сравнению с другими гормональными средствами. Возможны проблемы с овуляцией, но по прекращении курса лечения цикл восстанавливается. С осторожностью его надо использовать гипертоникам, поскольку препарат незначительно повышает артериальное давление и возможно головокружение.

Дексаметазон – сильнодействующее гормональное средство. Применять его надо строго по назначению специалиста, соблюдая все рекомендации. Помните, что самолечение недопустимо и может приводить к тяжелейшим последствиям.

Источник

Опухание лица, непрерывный кашель, покраснение и зуд – все это симптомы, характерны для аллергии, которая может развиваться при контакте с раздражителем. Данное патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Несвоевременно оказанная первая помощь может стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Многие врачи рекомендуют применять Дексаметазон при отеке Квинке для устранения неприятных признаков патологии, но порой одного препарата недостаточно и необходима комбинированная терапия.

дексаметазон

 Дексаметазон в лечении аллергии

Положительное действие лекарства обусловлено его составом. Препарат Дексаметазон при отеке Квинке дает противовоспалительный, антишоковый и противоаллергический эффект. Он содержит глюкокортикостероид − гормон, добытый искусственным путем. Главный компонент лекарства − дексаметазон натрия фосфат снижает активность клеток иммунитета, соответственно притупляет проявление симптомов. Врачи назначают Дексаметазон при всех видах аллергических реакций.Эффективно это лекарство от отека Квинке на лице, при опухании мозговой оболочки, при асфиксии, астматическом бронхите и астме.

В аптеках препарат предложен в форме ампул. Чтобы ввести средство в организм делают укол при отеке Квинке внутрисуставно, в мышцу или в вену. Людям с астмой рекомендовано вдыхание испарений препарата через небулайзер. Средство отлично переноситься пациентами всех возрастных групп, единственным противопоказанием выступает личная непереносимость вещества − дексаметазона.

Эффективные противоаллергические лекарства

Врачи, помимо Дексаметазона, назначают и другие препараты при отеке Квинке. Большинство из медикаментов направлено на купирование проявлений аллергической реакции, а также на притуплениеиммунных сил организма.

Хорошо себя зарекомендовал Преднизолон при отеке Квинке. Он оказывает быстрое противошоковое действие,стимулирует функциональность костного мозга, увеличивая в крови содержание эритроцитов и тромбоцитов. Подобное воздействие позволяет понизить проницаемость капилляров и предупредить выливание лимфы в рядом находящиеся ткани. Именно отток жидкой части крови в ткани и провоцирует опухоль.

преднизолон

Дозировка Преднизолона при отеке Квинке определяется врачом в зависимости от возраста, веса пациента, а также характера проявления аллергии. Способы введения активного вещества тоже решаются индивидуально. В случаях патологии гортани или лица гормональные средства, такие как Гидрокортизон и Преднизолон колят при отеке Квинке под язык. Там локализуются вены, которые позволяют быстро распространить лекарство и снять симптоматику.

Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон предложены также в виде таблеток, но эта форма лекарства усваивается организмом длительное время. В случае со стремительным развитием реакции и шоком, нужно действовать как можно быстрее.

Иногда для терапии врачи назначают препараты при отеке Квинке на основе андрогенов (естественных мужских гормонов): Аназол, Станазол, Метилтестестерон. Они положительно сказываются на состоянии аллергика, но противопоказаны для употребления детям и беременным женщинам.

Десенсибилизирующие лекарства

Десенсибилизирующие таблетки от отека Квинке необходимы для того, чтобы ткани и клетки аллергика учились противостоять патогену без выделения гистамина. Самыми безопасными лекарствами врачи считают такие антигистаминные препараты при отеке Квинке:

  • Супрастин −обладает противозудным, седативным и снотворным действием. Супрастин при отеке Квинке снижает выраженность аллергической реакции,
  • Тавегил −уменьшает проницаемость сосудов, тормозит процесс формирования опухоли,
  • Пипольфен − подходит для использования при шоковом состоянии и опухании гортани в качестве первой медицинской помощи,
  • Зиртрек − блокирует высвобождение гистамина. Зиртек при отеке Квинке снижает спазмы гладкой мускулатуры, устраняет кожные реакции и кашель при астматическом бронхите. Зиртек от отека Квинке может использоваться в терапии взрослых аллергиков и маленьких пациентов,
  • Димедрол − угнетает гистаминные рецепторы, предупреждает эпилептические припадки, судороги, обладает расслабляющим и снотворным действием.

В терапии маленьких гиперчувствительных пациентов рекомендовано использовать Лоратадин при отеке Квинке, а также Фенистил, Цитиризин и Эриус. Они обладают минимальным токсическим действием и практически не имеют противопоказаний. Эти же лекарства при отеке Квинке можно использовать женщинам в период беременности и лактации.

Купирование симптомов

Для лечения отека Квинке назначают не только препараты, действие которых направлено на снижение активности гистамина. Часто пациентов больше пугает симптоматика реакции, нежели ее развитие в целом и продолжительность. В процессе формирования патологии больной может испытывать болезненные ощущения и спазмы, отмечать на коже зуд, воспаление и сыпь. Для купирования этих признаков назначают препараты:

  • спазмолитики (Но-шпа, Папазол, Риабал),
  • обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид),
  • противовоспалительные (Диклоберил, Найз, Кеторол),
  • против отечные (Фуросемид, Веноплант, Верошпирон),
  • противозудные (Адвантан, Лотарен, Нафтадерм).
Читайте также:  Как снять отек щеки при флюсе

Для местного применения могут назначать мази от отека Квинке, такие как Элоком, Незулин, Псило-бальзам, Мезодерм, Целестодерм и др.

Если отмечается тошнота и рвота вполне вероятно, что раздражитель попал в организм с пищей. Соответственно следует уменьшить действие токсина на внутренние органы. Добиться этого можно применяя сорбенты, такие как Сорбекс, белый уголь, Полисорб и Энтерос-гель.

Зачем больному вводят Адреналин?

адреналин

Очень часто людям, склонным к рецидивирующим аллергическим состояниям рекомендуют носить всегда с собой ампулку Адреналина. Этот препарат водят регулярно, если есть угроза для жизни. Обычно делают инъекцию в верхнюю часть бедра, так вещество быстрее попадает в кровь и наступает требуемый эффект.

Вводят Адреналин при отеке Квинке с целью снижения выработки гистамина. Вещество купирует аллергию еще на раннем этапе ее развития. У пациента стремительно повышается артериальное давление, соответственно активируются скрытые резервы и организм направляет свои силы на устранение шокового состояния, нормализацию работы всех органов и систем.Адреналин при отеке Квинке — это как разряд тока для человека, находящегося в коме. Все внутренние органы получают толчок для «перезагрузки».

Дозировка препарата для купирования патологического синдрома − стандартная. Сегодня существуют даже специальные приспособления для того, чтобы больные могли сами себе оказывать первую помощь, вводя Адреналин внутримышечно.

Аллергия стала постоянной спутницей жизни огромного количества людей в современном обществе. Поэтому вместо того, чтобы искать причины этой неприятной ситуации, важно проходить профилактику шоковых состояний и учиться жить с гиперчувствительностью. Если вы будете знать, что принимать при отеке Квинке и как предоставлять первую помощь, то сможете вести нормальную жизнь без ограничений и пребывания в условиях стационара. Использование народных методик лечения при такой серьезной патологии, как синдром Квинке не только опасно, но и неразумно. Настойки и травяные отвары могут улучшить действие синтетических препаратов, но в качестве основного средства для терапии недопустимы. Устранять аллергию можно исключительно традиционными препаратами, назначенными квалифицированным врачом.

Загрузка…

Источник

Отек легких дексаметазон. ДЕКСАМЕТАЗОН

Фармакологическое действие

Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников (кортикостероид) с глюкокортикоидной активностью. Он обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, а также влияет на энергетический метаболизм, гомеостаз глюкозы и (посредством отрицательного эффекта обратной связи) секрецию гипоталамического рилизинг-гормона и трофического гормона аденогипофиза.

Фармакокинетика

После приема внутрь дексаметазон быстро и полностью всасывается. Биодоступность таблеток дексаметазона составляет 80% (в литературе можно найти разные данные по биодоступности, варьирующиеся с 53% до 112%). После приема внутрь Cmax в плазме и максимальный эффект достигаются через 1-2 ч; после однократного приема действие сохраняется приблизительно 2.75 дня. В основном препарат подвергается метаболизму в печени, но также метаболизируется в почках и других тканях. Выводится главным образом с мочой.

Показания к применению препарата ДЕКСАМЕТАЗОН

— заместительная терапия недостаточности секреции природных кортикостероидов при недостаточности надпочечников и врожденном заболевании коры надпочечников (врожденная гиперплазия надпочечников);

— так как препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием и угнетает иммунную систему, то рекомендуется для лечения ревматических заболеваний, системных заболеваний соединительной ткани, аллергических и кожных заболеваний, болезней глаз, заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, крови и почек, некоторых форм рака, реакций отторжения после трансплантации органа;

— при воспалительных ревматических заболеваниях (главным образом ревматоидном артрите) препарат в основном рекомендуется в качестве симптоматической и дополнительной терапии (во время периода, когда основная лекарственная терапия еще не эффективна, или во время периода, когда удовлетворительный эффект не достигнут утвержденными препаратами).

Режим дозирования

Доза устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания, предполагаемой длительности лечения, переносимости кортикоидов и ответа организма.

Лечение. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 0.5 мг-9 мг в день. Обычная поддерживающая доза составляет 0.5 мг-3 мг в день. Суточная доза может быть разделена на 2-4 приема.

Первоначально дозировка дексаметазона принимается до достижения клинического ответа, затем дозировку постепенно снижают до самого низкого уровня, при котором доза остается клинически эффективной. Если лечение высокими дозами продолжается более, чем несколько дней, то дозу следует снижать в течение нескольких последовательных дней или даже в течение более длительного периода времени.

Дозировка для детей. Рекомендуемая доза для приема внутрь при заместительной терапии составляет 0.02 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 поверхности тела, разделенная на три приема, для других показаний рекомендуемая доза составляет 0.08 мг–0.3 мг/кг массы тела или 2.5 мг-10 мг/м2 поверхности тела, разделенная на три или четыре приема.

Для доз, которые не могут быть достигнуты этой лекарственной формой (дозировкой), доступны другие формы препарата.

Побочное действие

Побочные эффекты, которые могут возникать во время лечения дексаметазоном, классифицируют по группам в зависимости от частоты возникновения: очень частые (1/10), частые ( 1/100 до

Частые: транзиторная недостаточность надпочечников, снижение толерантности углеводов, повышение аппетита и увеличение массы тела, психические болезни.Нечастые: реакции гиперчувствительности, повышенный уровень триглицеридов в плазме, язва желудка, острое воспаление поджелудочной железы.

Побочные эффекты, связанные с кратковременным лечением дексаметазоном, включают:

Побочные эффекты, связанные с длительным лечением дексаметазоном, включают:

Частые: длительная надпочечниковая недостаточность, задержка роста детей и подростков, центральный тип ожирения, атрофия мышц, остеопороз.Нечастые: снижение иммунного ответа, повышение восприимчивости к инфекциям, катаракта, глаукома, высокое кровяное давление (гипертензия), асептический некроз кости.

Могут возникнуть также и следующие побочные эффекты, связанные с лечением дексаметазоном (они представлены в порядке уменьшения значимости):

Частые: недостаточность и атрофия надпочечников (ослабленная реакция на стрессы), синдром Кушинга, нарушение регулярности менструаций, чрезмерный рост волос (гирсутизм), переход из латентной формы в форму клинических проявлений диабета, повышение в потребности инсулина или противодиабетических препаратов для приема внутрь у пациентов с диабетом, задержка натрия и воды, повышенная потеря калия, мышечная слабость, медленное заживление ран, стрии, точечные или больших размеров кожные кровоизлияния, покраснение, повышенное потоотделение, акне, подавление реакции на кожные тесты.Нечастые: Отек головного мозга, возникающий на фоне очень высокого кровяного давления (гипертоническая энцефалопатия), отёк диска зрительного нерва, повышенное внутричерепное давление (доброкачественная внутричерепная гипертензия), головокружение, головная боль, изменения личности и поведения, бессонница, раздражительность, ненормальное повышение мышечной активности (гиперкинезия), депрессия, тошнота, икота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенное внутриглазное давление.Редкие: Закупорка кровеносных сосудов сгустком, изменения картины крови, сыпь, спазм бронхиальной мускулатуры (бронхоспазм), реакции гиперчувствительности, психозы, импотенция, тяжелые аллергические реакции с отеком горла и лица (ангионевротический отек) и тяжелые аллергические реакции с головокружением и затрудненным дыханием (анафилактические реакции).Очень редкие: Нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, разрыв сердечной мышцы у пациентов после недавнего сердечного приступа (инфаркт миокарда), судороги, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс благодаря распаду белков, воспаление пищевода (эзофагит), перфорация желудочно-кишечной язвы и желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, мелена), перфорация желчного пузыря, кишечные перфорации у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, отек лица, губ, горла и/или языка, который приводит к затрудненному дыханию или глотанию (ангионевротический отёк), аллергический дерматит, крапивница, компрессионный перелом позвоночника, повреждение суставного хряща и некроз кости (связанный с частыми внутрисуставными инъекциями), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв сухожилия (особенно при одновременном применении хинолонов).

Читайте также:  Народные средства отек мошонкина

Противопоказания к применению препарата ДЕКСАМЕТАЗОН

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам лекарственного средства.

Острые вирусные, бактериальные и системные грибковые инфекции (без соответствующего лечения).

Синдром Кушинга.

Вакцинация с применением живой вакцины.

Период кормления грудью (кроме экстренных случаев).

Особые указания

У пациентов, подвергаемых длительному лечению дексаметазоном, может появиться синдром отмены кортикоидов (также без заметных признаков недостаточности надпочечников) после прекращения терапии (лихорадка, выделения из носа, покраснение конъюнктивы, головная боль, головокружение, сонливость или раздражительность, боли в мышцах и суставах, рвота, потеря веса, слабость, а также частые судороги). Поэтому следует постепенно уменьшать дозу дексаметазона.

Если в ходе терапии или при отмене лекарственного средства пациент подвергается сильному стрессу (травма, хирургическое вмешательство или тяжелая болезнь), то доза дексаметазона должна быть увеличена или назначается гидокортизон или кортизон. Пациентам, которые подверглись сильному стрессу после отмены длительного приема дексаметазона, прием дексаметазона должен быть возобновлен, поскольку индуцированная недостаточность надпочечников может персистировать в течение нескольких месяцев после отмены лечения.

Лечение дексаметазоном или природными глюкокортикоидами может маскировать признаки имеющейся или новой инфекции и признаки интерстициальной перфорации у пациентов с язвенным колитом.

Дексаметазон может обострить течение системных грибковых инфекций, скрытого амебиаза и туберкулеза легких.

Пациентам с активным туберкулезом легких дексаметазон должен назначаться (в сочетании с противотуберкулезной терапией) только в случаях фульминантного или тяжелого диссеминированного туберкулеза легких. Пациенты с неактивным туберкулезом, которые принимают дексаметазон . или пациенты с положительной туберкулиновой реакцией должны получать химиопрофилактику.

Необходимо соблюдать особую осторожность и проводить тщательное медицинское наблюдение пациентов с остеопорозом, гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулезом, глаукомой, печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, диабетом, активной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, свежим кишечным анастамозом, язвенным колитом и эпилепсией. Особое внимание следует уделять пациентам в первые недели после инфаркта миокарда, а также пациентам с тромбоэмболией, астеническим бульбарным параличом, глаукомой, гипотиреозом, психозом или психоневрозом, и пациентам старше 65 лет.

Во время лечения дексаметазоном может произойти обострение диабета или переход из латентной формы в форму клинических проявлений диабета.

Во время длительного лечения необходимо контролировать уровень калия в сыворотке. Вакцинация живыми вакцинами противопоказана во время лечения дексаметазоном. Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами не приводит к ожидаемому повышению антител и не оказывает ожидаемое защитное действие. Дексаметазон обычно не назначают за 8 недель до и 2 недели после вакцинации.

Пациенты, получающие или принимающие высокие дозы дексаметазона в течение длительного времени, должны избегать контакта с больными корью; при случайном контакте рекомендуется профилактическое лечение иммуноглобулином. Требуется соблюдать осторожность у пациентов, выздоравливающих после недавнего хирургического вмешательства и перелома костей, так как дексаметазон может замедлять заживление ран и переломов.

Действие глюкокортикоидов потенцируется у пациентов с циррозом печени или гипотириозом.

Кортикостероиды могут влиять на результаты аллергических кожных тестов. Дексаметазон применяется у детей и подростков только по строгим показаниям. Во время лечения дексаметазоном необходимо тщательно контролировать рост и развитие детей и подростков.

Беременность и лактация. Дексаметазон должен назначаться беременным женщинам только в отдельных случаях, когда ожидаемая польза для матери оправдывает риск для плода.

Особую осторожность следует соблюдать при преэклампсии. Согласно общим рекомендациям по лечению глюкокортикоидами, во время беременности должна применяться наименьшая эффективная доза для контроля основного заболевания. В небольших количествах глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком. Поэтому матерям, принимающим дексаметазон . не рекомендуется кормление грудью, особенно при применении высоких физиологических доз (около 1 мг), так как это может привести к задержке роста плода и снижению секреции эндогенных кортикостероидов.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Дексаметазон не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Особая информация о некоторых ингредиентах препарата. Дексаметазон содержит лактозу. Пациенты с редким наследственным нарушением непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью и нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат.

Передозировка

Симптомы. Отчеты о случаях острой передозировки или смерти из-за острой передозировки редкие. Передозировка может, обычно только через �

Дексаметазон при болях в спине

Почему Возникает Аллергия? Как лечить аллергию? Диета при Аллергии. Говорит ЭКСПЕРТ /Says Expert/

Источник