Дексаметазон отек у собаки
Отек – это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.
Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях – грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени – на животе и морде.
Причины периферического отека
Периферический отек – это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:
Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления – это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого – осы, пчелы, слепня.
Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).
Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.
Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.
Диагностика и лечение
Из вышеизложенного понятно, что лечение отека – это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.
Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления – чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.
Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке – это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном – на вводимые парентерально, то есть инъекционно.
Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено – расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.
Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.
Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) – для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.
Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.
Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер – тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация – отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) – ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.
Часто задаваемые вопросы
Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?
Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.
Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта – но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.
Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?
Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать – установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.
Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.
Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?
Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.
Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?
Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого “лечения”. При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.
Что делать с укусом насекомого?
Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой). Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно. Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.
Источник
Собака с онкологией задыхается
Нерюнгри Был в сети: 02 августа, 08:36
Здравствуйте!
Собака породы лайка, возраст 11 лет и 6 месяцев. Вес 45 кг. На правом боку очень давно опухоль, скорее всего плоскоклеточный рак. Местные врачи в операции отказали сразу (еще когда все началось, а это около 5 лет назад), т.к. нет возможности провести диагностику (рентген, УЗИ, анализы крови). Все эти годы собака жила, была активна, охотилась. Но в последние годы стала угасать. Уже 9 месяцев как ей стало тяжело спускаться с лестницы, как бы прихрамывая спускается.
В декабре прошлого года была такая проблема – не вставала, не кушала вообще, были колебательные движения глаз. По совету наших врачей давали Пирацетам 1 таб.*3 р./день и Мексидол 1 таб.*2 р./день. Собака встала на лапы… Однако, в конце декабря вновь приступы, но другие – поднявшись на третий этаж и зайдя в квартиру у собаки шерсть дыбом и падала, переворачиваясь на спину и хватала воздух пастью и скулила. Это длилось секунд 10. Таких приступов было раз 5. Возили к нашим ветеринарам, они лишь смогли поставить глюкозу в/в и тиамин в/м. Больше приступы не повторялись.
Удалось договориться с человеческой больницей и сделать рентген, на 30 декабря 2012 г. без патологий. Зиму собака чувствовала себя нормально, давали ей витамины, иногда обезболивающие – Найз, Ветальгин, Кетанов.
И вот неделю назад (26 июля 2013 г.) начались проблемы. Днем собака гуляла нормально, ничего не предвещало беды. Вечером перед сном вышли с ней на прогулку и она вдруг упала и тяжело стала дышать. Двое суток отказывалась выходить на улицу, иногда передвигаясь по квартире и бывало падала и тяжело дышала. Сейчас удается с силой выводить ее на улицу раз-два за день. Когда спускается с лестницы, то на каждой ступеньки как бы хватает воздух – пых-пых. На улице сделает дела (проблем с дефекацией нет) и домой. Но поднявшись один лестничный пролет начинает задыхаться, шерсть дыбом и она ложится и лежит очень тяжело дышит минуты 2-3, при этом аж живот туда-сюда, как будто в животе легкие… После поднимаем ее и самостоятельно добирается до квартиры, зайдя в квартиру бегом бежит до лежанки, ложится и тяжело дышит-дышит. В последние дни видно, что ей хочется подольше погулять на улице, но не может. Бывает на улице идет-идет и ляжет, тяжело дышит, при этом происходит мочеиспускание.
Были на консультации у наших ветеринаров, правда без собаки. Они ничего сказать не могут, т.к. диагностики никакой вообще не проводят, только пощупать и послушать могут. Смогли порекомендовать лишь Гамавит, да выпаивать грудной сбор. Либо усыпить.
Дома собака лежит в сознании, реакция есть, аппетит сохранен (иногда бывает рвота), воды пьет достаточно. Усыпить совесть не позволяет.
Скорее всего пошли метастазы, но только куда. Узнали, что в 300 км от нас есть возможность сделать анализы крови, мочи и УЗИ животным. Но чтобы туда ехать, надо чтобы она хотя бы на своих ногах передвигалась нормально.
Если возможно, подскажите, пожалуйста. Чем можно помочь, чтобы хоть как-то облегчить дыхание, чтобы смогла собака сама ходить и смогли ее вывезти в соседний город в клинику. Пробовали давать Эуфиллин 1 таб. в день, но толку нет. Может и правда стоит попробовать какими-то травами поить?
Прикладываю фото опухоли. За последнюю неделю опухоль перестала кровить, изменила цвет – посветлела.
02 августа 2013, 06:52
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
Здравствуйте.
В некоторых странах даже людям проводят эутаназию, так как совесть не позволяет продолжать мучения, от которых можно освободить. В вашей ситуации отказ от корма будет прямым показанием к эутаназии, сейчас об этом стоит серьёзно задуматься.
По сути у вашей собаки опухоль мягких тканей, уже видимо 4 стадии, т.е. неоперабельна и скорее всего есть метастазы. Если она так передвигается по лестнице, то её надо переносить на руках, она может просто умереть прямо на лестнице, мы не знаем что именно ей так мешает, но точно известно,что именно на лестнице это мешает ужасно.
Никакие препараты сейчас ей помочь не смогут, несколько облегчить жизнь ей может преднизолон таблетки 5мг 1 раз в день утром после еды, дозировка -9 таблеток. Обязательно параллельно давать квамател 20мг 1 таблетка на ночь.
Кетанов и найз собакам нельзя давать, слишком большой риск развития геморрагического энтерита, если хотите снять боль дайте банальный анальгин или баралгин 1/2 человеческой дозы.
Чтобы куда-то ехать нужно чтобы не собака передвигалась, а машина, на которой собаку надо везти.
03 августа 2013, 19:21
Нерюнгри Был в сети: 02 августа, 08:36
Владислав Анатольевич, здравствуйте!
Большое Вам спасибо за ответ!
Получается за раз 9 таблеток преднизолона?
Эта опухоль еще 5 лет назад была совсем маленькой, врачи отказывались оперировать, говорили, что после проживет 2 месяца. Но вот уже с этой опухолью живет более 5 лет. Диагностики никакой было провести невозможно вообще, живем мы в Якутии. Только вот этим летом открыли в соседнем городе частную клинику, где делают анализы и есть возможность сделать УЗИ. На Ваш взгляд стоит ли пробовать свозить туда собаку, или уже поздно?
Еще раз большое спасибо за помощь!
04 августа 2013, 04:16
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
ДА, 9 таблеток за раз, утром, после еды, есть аналог метпред, если 4мг,то те же 9 табл., если 16мг,то 2 с четвертью.
прогнозы 5 летней давности без диагностики малоинформативны.
Если хотите попробовать помочь,то собаку надо везти, если нет, то либо оставлять доживать, либо усыплять. Попробовать помочь никогда не поздно, вот вылечить вашу собаку вряд ли получиться,но –
Если нельзя вылечить, не значит,что нельзя помочь.
Помощь это облегчение состояния,часто можно его облегчить лекарствами, ну а в тяжёлых случаях эутаназия это помощь в избавлении от боли.
05 августа 2013, 09:41
Нерюнгри Был в сети: 02 августа, 08:36
Спасибо!
Владислав Анатольевич, а как долго давать преднизолон и надо ли постепенно снижать дозировку?
05 августа 2013, 16:40
Москва Был в сети: 14 апреля, 15:08
У меня тоже собака старая и тоже с плоскоклеточным раком.
При приступах попробуйте следующий вариант: 2 табл амброгексала, 2 табл. корвалола,
1/2 баралгина или 2 табл. ношпы. Этот рецепт нам дал наш врач. Нам помогло.
И стали давать по 1 табл. утром и вечером рибоксин. Стало по крайней мере полегче.
По лестнице мы тоже ходим плохо.
Держитесь!
07 августа 2013, 14:58
Москва Был в сети: 14 апреля, 15:08
И еще опухоли мы обрабатываем мираместином и затем синтомецин. эмульсией.
Хороший результат дал антибиотик флемоксин солютаб 250мг.(амоксицилин).
Мы давали в таблетках по 1 табл. два раза в день. Но есть и ампулы.
07 августа 2013, 15:45
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
kipish:
Спасибо!
Владислав Анатольевич, а как долго давать преднизолон и надо ли постепенно снижать дозировку?
Преднизолон давать постоянно, как говорят пожизненно, не снижая, если это метипред, то он не опасен вообще.
07 августа 2013, 21:58
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
Дивара:
И еще опухоли мы обрабатываем мираместином и затем синтомецин. эмульсией.
Хороший результат дал антибиотик флемоксин солютаб 250мг.(амоксицилин).
Мы давали в таблетках по 1 табл. два раза в день. Но есть и ампулы.
это нужно делать при выраженном воспалении, которое можно оценить визуально, а не по фотографии.
Флемоксин данной собаке нужно если давать, то втрое больше дозировка.
07 августа 2013, 22:01
Москва Был в сети: 14 апреля, 15:08
У нас к сожалению воспаления возникают все чаще. Конечно стараемся обходиться без антибиотиков. Но не всегда получается. Кстати, у нас “боляка” на голове и Диварыч обожает чесать ее. Можно ли чем то снять зуд? Кстати, прошу прощения, что пришла в эту тему со своими комментариями. Просто боль одна.
13 августа 2013, 16:52
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
Можно пробовать зиртек 1табл/10 кг 1р/день, но возможно,что антигистаминные препараты не помогут.
14 августа 2013, 18:28
Нерюнгри Был в сети: 02 августа, 08:36
Владислав Анатольевич Скороходов:
kipish:
Спасибо!
Владислав Анатольевич, а как долго давать преднизолон и надо ли постепенно снижать дозировку?
Преднизолон давать постоянно, как говорят пожизненно, не снижая, если это метипред, то он не опасен вообще.
Здравствуйте! Давали собаке сначала преднизолон, а потом перешли на метипред (уже почти месяц на нем). Метипред даем по 3 таб. 2 раза в день. 2 раза в день даем квамател 20 мг. Сначала состояние улучшилось, собака стала повеселее. Но теперь снова началось – на улице постоянно ложится отдыхать, по лестнице поднимается с большим трудом (как будто задние лапы отказывают подниматься) и стала вновь ложиться отдыхать на лестнице. Опухоль вновь стала вся наружу, прямо выпирает как вулкан, на ощупь очень плотная (как большой шарик). Может стоит отменить метипред? И чем можно промывать опухоль, а то запах гнили ужасный. Хлоргексидин не помогает. Спасибо!
09 сентября 2013, 09:35
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
как только отмените метипред она “сгорит”, ей хуже не из-за метипреда, а из-за развития опухоли.
Сама опухоль некротизируется, запах ничем не убрать, продолжайте обработку хлоргексидином, попробуйте антибиотик амоксиклав 625мг 1 табл 2 раза в день.
Приготовьтесь к тому,что конец неизбежен, ей уже ничем не помочь, к сожалению.
10 сентября 2013, 16:15
Нерюнгри Был в сети: 02 августа, 08:36
Владислав Анатольевич, здравствуйте!
Собака стала постоянно хрюкать носом. На улицу выходим, сразу ложится и тяжело дышит. Вероятно метастазирование.
На сегодняшний день даем из лекарств:
цефалексин 500 мг по 2 раза в сутки
квамател 20 мг 2 раза в сутки
метипред 4 мг 3 таб. утром
катадолон 100 мг 2 раза в сутки.
Стоит ли начинать дексаметазон исключив метипред? Если да, то в таблетках как дозировку расчитаь на 45 кг? Колоть не сможем.
Надо ли Эуфиллин?
Усыпить совесть не позволяет. Понимаем, что собака мучается. Хотели ее свозить к опытному доктору, но дорога очень плохая и снегопад сейчас идет у нас.
Спасибо!
27 сентября 2013, 09:24
Москва Был в сети: 16 апреля, 23:59
Нет, метипред эффективней дексаметазона. Можно попробовать сальбутамол спрей 2 раза в день.
Метипред можно найти в большей дозировке, потому что если по 4мг, то вам надо увеличить до 9 таблеток, если найдете 16мг, то это 2 с четвертью.
02 октября 2013, 17:20
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник