Давление и отеки от почек
Приветствую вас, друзья! В этой статье мы поговорим о водно-солевом балансе и о здоровье нашего сердца, в первую очередь о давлении. Артериальное давление связано с водно-солевым балансом напрямую. Любые проблемы с сердцем — это будущая почва для отеков и для нарушения водно-солевого баланса, а многие люди пытаются похудеть и избавиться от жира и никак не могут, потому что у них есть эти самые отеки. И это не жир и сжечь его нельзя. Факты говорят о том, что большинство отечников — это люди, у которых низкое или высокое давление, они просто об этом не знают или измеряют давление неправильно. Почти на 80% это так. Так что отеки напрямую связаны с сердечными проблемами. Да и Бог с ними, с отеками. В первую очередь надо наладить работу сердца. Здоровое сердце — это залог отсутствия отеков, это факт. Ненормальное артериальное давление — это большое количество неприятностей. Даже умеренное повышение артериального давления ведет к уменьшению продолжительности жизни. При выраженном увеличении давления можно ожидать, что больной проживет всего несколько лет, если не получит адекватного лечения. Летальный исход при гипертензии происходит главным образом по трем причинам: 1) Увеличение нагрузки на сердце приводит к развитию ранней сердечной недостаточности и коронарной болезни, в результате во время сердечного приступа может наступить смерть. 2) Высокое давление часто приводит к повреждению сосудов головного мозга, что сопровождается некрозом мозговой ткани. Развивается так называемый мозговой инфаркт. 3) Высокое давление практически всегда приводит к повреждению почек, вызывая деструкцию почечной ткани, что ведет к развитию почечной недостаточности, уремии и смерти. Ну а низкое давление? Это тоже плохо. Очень часто встречается у девушек, в особенности у которых низкая физическая нагрузка, обмороки — просто кровь не доходит до мозга, недостаточно давления. Люди жалуются, что у них апатия, нежелание что-то делать. И это не лень, низкое давление — это болезнь, которую надо лечить. Многие забывают о давлении, хотя это исключительно важно, в том числе для поддержания водно-солевого баланса тела. Нормальное давление — это гарант отсутствия отеков. Давление и почки — это две чаши весов. Если мы почки вылечили, но не лечим давление, давление будет оставаться высоким или низким, и наоборот. Поэтому подходить к избавлению от отеков нужно комплексно, то есть наладить работу сердца и почек. Итак, как связаны сердце и почки? Но не забываем, что мы рассматриваем водно-солевой баланс через призму нарушения работы почек и, как следствие, нарушения работы сердца. И суть такова, что изменить давление можно еще на начальной стадии, как только оно начинает расти или падать, можно принять определенные меры и в будущем проблем с давлением не будет, но опять же, если у вас давление 180, вам обязательно нужно пить таблетки. А при небольших нарушениях нужно заняться собой в первую очередь и своим здоровьем, а потом уже пить таблетки, если ничего не помогает. Конечно, необходим хороший лечащий врач, хороший. А если он выписывает что-то при давлении 130 на 70, то бегите от него. Первое, нам надо выяснить, есть ли у нас проблемы. Для этого утром измеряем свое давление, желательно даже пока не встали, лежа, потому что в это время давление наше нормальное, до завтрака и физических нагрузок. Норма — 120/80, отклонение на 10ед. несущественно, а все остальное, это уже зарождающаяся проблема. Надо за этим следить и делать еще вечерние замеры давления. Итак, почка — это тот орган, который регулирует артериальное давление. Норма — 120/80. Верхнее давление, 120, это то, с какой силой кровь давит на наши сосуды при систоле. Систола — это сокращение левого и правого желудочков сердца и выброс крови в аорту из левого желудочка и в легочный ствол из правого желудочка. Нижнее давление, 80, диастола — расслабленное состояние сердечной мышцы в интервале между сокращениями. Когда в организме увеличивается объем циркулирующей крови, объем жидкости, увеличивается артериальное давление. А если они увеличиваются, то организм должен это регулировать, он выводит всю лишнюю жидкость диурезом и давление возвращается в нормальное состояние. Это значит, что чем больше жидкости мы пьем и чем больше соли мы потребляем, тем больше у нас давление, потому что больше объем циркулирующей крови, но если с почкой все в порядке, то эта «лишняя» кровь выходит из нас. Грубо говоря, мы писаем и давление снижается. А если давление низкое, то почка наоборот не выводит соль и воду, она накапливает ее, чтобы давление опять нормализовалось. Таким образом, невозможно изменить артериальное давление не изменив двух факторов: уровня потребления солей и воды и уровень выведения оных, то есть диурез. Проблем нет, если почка все регулирует. А если нет?.. То это проблема, потому что лишняя вода и лишние соли влияют на давление. Даже если мы проблемы с почкой наладили, давление может оставаться на том же уровне и его надо как-то подстегнуть. Так вот, если мы наладили работу почек, наладилось артериальное давление, верно и обратное. Гипертоники, не смотря на то, что соль необходима, должны очень аккуратно к ней относиться, так как доказанным фактом является связь между между уровнем артериального давления и употреблением поваренной соли.
Итак, краткие итоги для гипертоников: 1) Рост атмосферного давления по диастоле — явный признак гипертонии. 2) Необходимо следить за связью соль-давление. 3) Снижать давление только под руководством грамотного врача. 4) Нельзя резко снижать, так как может привести к анурии, снижать аккуратно. 5) Никаких стимуляторов, а-ля кофе, что влияют на артериальное давление. 6) Избыточная масса тела увеличивает до 70% риск развития первичной гипертензии.
Теперь для гипотоников: 1) Следить за связью соль-давление, потребление соли приветствуется. 2) Низкое давление — слабый тонус сосудов и слабое сердце (спорт). 3) Стимуляторы приветствуются. 4) Тренировать сердечный выброс, это то, сколько крови за раз сердце может выталкивать, то есть рабочий объем сердца. 5) Никаких диуретиков, они уменьшают объем крови и давление еще больше падает.
И что же в итоге мы имеем. 1) Проблема отеков — это проблема с почками, а проблемы с почками — это проблемы с сердцем. 2) Артериальное давление зависит от объема циркулирующей жидкости. 3) При увеличении артериального давления почки выводят избыток жидкости и солей из организма — и давление возвращается к нормальному уровню. 4) При понижении артериального давления почки сохраняют избыток жидкости и солей из организма — и давление возвращается к нормальному уровню. 5) Диурез зависит от давления, а давление от диуреза. 6) Если почки не регулируют эти нюансы — мы болеем. 7) Потребление воды и соли и выведение воды и соли — вот ключ к регуляции давления. 8) Все возможные методы регуляции давления дадут постоянные результаты только в том случае, если почки работают нормально. Первостепенная задача — вылечить их. 9) Низкое и высокое давление — предпосылки к отекам. От жидкости избавляться ни в коем случае нельзя.
Спасибо большое за внимание, друзья. Буду раз вашим подпискам на мой канал. Здоровья вам. В следующей статье мы подробно поговорим о почках и их лечении.
Источник
Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.
Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.
Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.
Что это такое?
Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.
Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток. При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными. Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.
В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.
Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.
Связь почек и давления
Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) – заболевание, которое чаще всего поражает людей старшей возрастной категории. Справиться с ним можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Почки и давление имеют тесную взаимосвязь. Именно поэтому у людей с нарушениями в работе органа выделительной системы часто присутствуют увеличенные показатели АД.
Почки – парный орган выделительной системы, который отвечает за:
- фильтрацию крови для очищения ее от вредных химических компонентов;
- выведение лишней жидкости из тела.
При плохом функционировании органа и присутствии чрезмерного количества жидкости в крови, увеличиваются показатели АД. Также может возникать гипотония. Это может быть обусловлено наоборот, недостаточным количеством жидкости в крови.
Людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто назначают диуретики (мочегонные средства). Их прием крайне необходим для нормализации работы почек. Благодаря таким препаратам осуществляется очищение кровеносных сосудов от чрезмерной жидкости.
Уровень АД может быть повышен из-за наличия различных заболеваний. Это также возможно из-за врожденных аномалий тканей почек. Возникновение гипертонии может быть обусловлено невозможностью почек полноценно выводить солевые отложения. Тесная связь парного органа выделительной системы и артериального давления очевидна. Увеличенные показатели АД способствуют поражению тканей почек, и это только усугубляет ситуацию. Артериальная гипертония встречается почти у всех людей с нарушениями в работе выделительного внутреннего органа.
Причины развития и возможные заболевания
Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:
- болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- сердечно-сосудистые;
- язва желудочно-кишечного тракта;
- интоксикация при воспалении;
- аллергическая реакция;
- обострение аутоиммунных патологий;
- онкология;
- сильное обезвоживание;
- гормональные сбои.
Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:
- почечная недостаточность;
- гиперфункция щитовидной железы;
- сердечно-сосудистые болезни;
- сахарный диабет;
- длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
- стрессы.
Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.
Классификация
Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.
- К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
- фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
- аневризма почечной артерии;
- гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
- аномалия аорты;
- фистула почки – артериовенозная.
- К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
- стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
- тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
- периартериит;
- сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
- следствие травмы почки.
- Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
- киста;
- гломерулонефрит;
- поликистоз;
- нефротуберкулез;
- нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
- гидронефроз;
- посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
- другие виды аномалий паренхимы.
Симптомы и первые признаки
У взрослых патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.
Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:
- стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
- головная боль;
- головокружение;
- сниженная работоспособность;
- слабость в мышцах;
- одышка;
- чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.
При быстротекущей форме появляются следующие признаки:
- сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
- снижение остроты зрения;
- постоянная головная боль, особенно в области затылка;
- головокружение;
- тошнота и рвота.
При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).
Диагностика
Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Пациенту назначают:
- Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
- УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
- Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
- Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
- МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.
Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД. Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.
Как лечить почечное давление?
Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:
- Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
- α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения; - Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
- Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.
Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.
Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации. Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач. Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.
- Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
- При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
- Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.
Применяют такие основные методы:
- ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
- стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
- шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.
Народные средства
Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:
- Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
- Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
- Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
- Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.
Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.
Питание и диета
При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:
- соль;
- жареная и жирная еда;
- острые продукты;
- продукты с большим содержанием различных приправ.
Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек. Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин. Запрещено также пить алкоголь.
Пациенту рекомендуют отдавать предпочтение только умеренным физическим нагрузкам. Заболевший должен включить в свой рацион питания следующие пищевые продукты:
- Морская капуста. Такой пищевой компонент насыщает организм полезными микроэлементами. Морская капуста содержит в себе огромное количество витаминов.
- Лук и чеснок. Такие пищевые продукты не только положительно воздействуют на работу почек, но избавляют человека от микробов. Они нормализуют артериальное давление и восстанавливают защитные функции организма.
- Свежие соки из овощей. Они препятствуют образованию камней в почках и включают в себя большое количество витаминов. Приготовить их можно из сельдерея, петрушки и кориандра.
- Клюква и брусника. Такие ягоды положительно воздействуют не только на почки, но и на весь организм в целом.
- Рыба и рыбий жир. Такие продукты содержат в себе необходимый для организма фосфор. Присутствует и множество полезных микроэлементов.
Отказаться от употребления соли необходимо неслучайно. Такая пищевая добавка задерживает лишнюю жидкость в организме. Это негативно воздействует на здоровье не только людей с почечным давлением, но и тех, которые не имеют никаких патологий. Можно употреблять не более 4-5 грамм соли, а лучше и вовсе от нее отказаться.
Пациент должен отказаться от употребления консервированных продуктов и различных мясных деликатесов. Как правило, они содержат в себе огромное разнообразие приправ. Нельзя употреблять и соленую рыбу. В ней присутствует чрезмерное количество соли.
Профилактика
С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.
Прогноз
При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.
При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.
Источник