Что такое посттравматический отек лица

Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения. 

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

• Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
• Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
• Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
• Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

• Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
• Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
• Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
• Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
• Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

• Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
• Осложнения ринита и околоносовых пазух.
• Воспаление орбиты, век и слезной системы.
• Паротит.
• Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
• Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.

Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?

Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия. 

В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.

Абсцесс пародонта

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.

Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.

Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.

Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме

Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.

Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг. 

Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.

Отечность при беременности

Какие исследования необходимы при отеке лица?

Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:

• Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
• Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
• Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии. 

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Отеки из-за неправильного образа жизни

Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. 

Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:

• Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
• Недостаточное количество белка в продуктах питания;
• Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
• Отсутствие физической активности.

Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.

Поделиться ссылкой:

Отек век возникает вследствие скопления в подкожно-жировой клетчатке лишней жидкости. Кожа лица самая тонкая. Даже незначительные изменения в структуре межклеточного пространства способны привести к отечности. На веках и под глазами она особенно заметна. Есть множество факторов, способных спровоцировать отеки. Один из них — травма.

Как развивается отек век?

Организм человека состоит из жидкости примерно на 70%. Основная ее часть находится непосредственно в клетках, остальная — в интерстициальном, или внеклеточном пространстве.

Если в нем скапливается большое количество влаги, на ⅓ от общего ее объема, развиваются отеки. Они могут наблюдаться на разных частях тела — ногах, руках, лице и т.д.

Кожа на веках состоит из двух слоев. Первый включает в себя мышцы, участвующие в сокращении, и кожу. В заднем слое располагается хрящ века — плотная соединительная ткань. Также здесь проходит конъюнктива, покрывающая глазное яблоко снаружи и веки изнутри. Даже незначительное скопление влаги в такой тонкой структуре, как веко, мгновенно отражается на его внешнем виде. Оно отекает или краснеет.

Таким образом, скопление лишней жидкости в организме — это основная причина отека век. Тонкая их структура — располагающий фактор. Из-за чего же в межклеточном пространстве скапливается много влаги? Это может произойти в результате нарушения оттока жидкости, ухудшения кровообращения и других причин. Нередко к этому приводят различные заболевания.

Основные причины отека век

В большинстве случаев отечность не представляет опасности, так как не связана с патологическими процессами. Нередко лицо и веки отекают после приема алкоголя, позднего ужина или неправильного питания вцелом. Небольшая порция обычной воды, выпитая перед сном, может отразиться на состоянии глаз. Утром человек просыпается с отеками. Отечность, вызванную подобными причинами, лечить не нужно. Ее можно замаскировать с помощью косметики. Также снять отек помогают компрессы и примочки. При наличии финансовых возможностей и свободного времени можно обратиться к косметологу.

Однако это относится к отекам, которые возникают редко и проходят самостоятельно в течение суток-двух. Если же этот симптом дает о себе знать слишком часто, возможно, в организме развивается какая-то болезнь. Вызвать отеки век способно очень много патологий внутренних органов. Они наблюдаются при заболеваниях печени, сердца и сосудов, почек и всей мочеполовой системы. Также отечность может беспокоить людей с сахарным диабетом, гипертонией, повышенным черепным давлением. Для всех этих недугов характерны свои специфические симптомы. Отек век — один из признаков, по которому почти невозможно поставить точный диагноз. Если отечность сопровождается головной болью, головокружением, потерей веса, болезненными ощущениями в тех или иных частях тела и другими симптомами, следует обязательно показаться врачу.

Офтальмологические причины отека век

Эту группу факторов можно разделить на две — воспалительные и невоспалительные причины. В первую входят глазные заболевания, которые проявляются в воспалении век или различных структур глазного яблока. К невоспалительным причинам можно отнести травмы органов зрения.

Перечислим офтальмопатологии воспалительного характера, которые сопровождаются отеком век:

• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• блефарит;
• ячмень;
• халязион.

Собственно, почти все глазные болезни, при которых происходит воспаление тканей глазного яблока и близлежащих структур, приводят к воспалению век, зачастую верхних. Перечисленные болезни являются самыми распространенными. Рассмотрим их кратко.

Конъюнктивит и отек век

При этом заболевании воспаляется соединительная оболочка глаза. При этом отек может распространиться и на веки, как правило, верхние. В зависимости от причин развития конъюнктивита, он сопровождается различными признаками. В их числе могут быть:

• отек век и конъюнктивы;
• гиперемия;
• зуд и жжение;
• боль в глазах;
• выделения слизистого или гнойного характера;
• образование пленок или инфильтратов.

При герпетическом конъюнктивите наблюдаются пузырьки на коже. Аденовирусное воспаление проявляется в повышенной температуре тела, кашле, насморке и общем недомогании.

Конъюнктивит возникает вследствие попадания на конъюнктиву патогенных микроорганизмов. Произойти это может и в результате травмы глаза. Зачастую человек заносит микробы в глаза руками.

Дакриоцистит и отек век

Эта патология развивается из-за непроходимости носослезных каналов. Они закупориваются, что приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Любая инфекция, попавшая в слезный мешок, способна вызвать сильное воспаление. Отек локализуется в уголке глаза и может охватывать верхние и нижние веки. Также при дакриоцистите наблюдаются:

• сильное слезотечение;
• боль в глазах;
• отек и гиперемия конъюнктивы;
• выделение слизи или гноя, особенно при надавливании;
• повышенная чувствительность глаз.

В большинстве случаев встречается односторонний дакриоцистит. Заболевание нельзя назвать очень опасным, но оно, как и любая воспалительная патология глаз, требует полноценного лечения. Из-за его отсутствия отечность усиливается, что может вызвать полное смыкание глазной щели. При образовании абсцесса проводится вскрытие слезного мешка и хирургическое восстановление проходимости носослезных путей.

Блефарит и отек век

При блефарите происходит, как правило, отек верхних век. Воспаление локализуется по краям. Возникает оно вследствие попадания в мейбомиевые железы бактерий, вирусов или грибков. Протекать это заболевание может в разных формах. Зачастую диагностируется блефарит хронического типа. Также он бывает себорейным, чешуйчатым, язвенным, угревым. Симптомы разных видов этой патологии:

• покраснение и отек верхних век;
• чешуйки, напоминающие перхоть;
• склеивание ресниц пучками;
• слезотечение, зуд и жжение;
• светобоязнь;
• поседение и выпадение ресниц.

Изначально блефарит протекает остро. Но при отсутствии полноценной терапии болезнь становится хронической и часто рецидивирует. При этом признаки ее уже будут не такими выраженными. При хроническом блефарите у человека наблюдаются симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз.

Ячмень и отек века

При этом заболевании воспаление локализуется в толще хряща века. В нем образуется уплотнение. Сначала она просто ощущается, но через несколько дней становится заметным со стороны. Воспалительный процесс развивается остро в гнойной форме. Больной жалуется на следующие симптомы:

• отек века;
• боль;
• слезотечение;
• гиперемия.

Также в первые дни могут беспокоить озноб, тошнота, слабость. Наблюдается воспаление лимфатических узлов. Причина возникновения ячменя — бактериальная инфекция, попавшая в выводные протоки мейбомиевых желез. Заболевание развивается при переохлаждении и ослабленном иммунитете.

Халязион и отек века

Халязион представляет собой доброкачественное уплотнение в веке. Образуется оно из-за непроходимости выводных протоков желез, расположенных по краям век. Жировой секрет, необходимый для смазывания поверхности глазного яблока, застаивается в протоках. Любой микроб может спровоцировать развитие халязиона. Нередко он диагностируется при ячмене и блефарите.

Уплотнение в толще века изначально небольшое, но постепенно оно увеличивается и может достигать 5-6 мм в диаметре. Рост градины вызывает отек века. Иногда отечность приводит к полному закрытию глаза. На начальном этапе болезни пациента беспокоят зуд, покраснение века и конъюнктивы, слезотечение. Если патология осложняется, что бывает из-за неправильного лечения, появляются такие симптомы:

• пульсирующая боль в глазном яблоке и голове;
• покраснение кожи лица;
• распространение отечности на второй глаз;
• повышение температуры тела.

Невоспалительные отеки век

Как уже было отмечено, отек век может быть спровоцирован травмой. В таких случаях отечность спадает быстрее, причем и без применения лекарственных препаратов. Однако это зависит от характера повреждений. Травмы могут быть проникающими. Они заживают дольше. Ушибы проходят быстрее, особенно если удар не повредил само глазное яблоко.

К осложнениям могут привести ожоги. Также к травмам следует отнести укусы насекомых. У аллергиков они вызывают аллергический отек. Но он относится к другой разновидности рассматриваемого симптома.

Отличительная особенность травматического отека века — односторонний характер поражения. Инфекционные болезни обычно развиваются на одном глазу, но впоследствии инфекция распространяется и на второй. Аллергические реакции проявляются сразу на обоих глазных яблоках. Патологии внутренних органов, которые приводят к отекам век, также вызывают двусторонний симптом. Травмируется же обычно только один глаз.

Другой характерный признак травмы века — обширное подкожное кровоизлияние. Отечность появляется сразу же после травмирования. Травматический отек век сопровождается выраженной гиперемией. Нередко пораженное место приобретает синюшный или даже багровый оттенок. 

При ожогах наблюдаются и другие признаки:

• покраснение века;
• сильные болевые ощущения;
• образование пузырьков;
• появление рыхловатой пленки, которая после заживления отторгается.

Как лечится травматический отек века?

Способ лечения зависит от вида травмы. При ушибе никаких мер принимать обычно не приходится. Но при возникновении головных и глазных болей необходимо пройти обследование.

Если отечность вызвана проникающим ранением, следует определить, нет ли в веке инородного предмета. Им может быть и жало какого-нибудь насекомого. Возрастает риск возникновения инфекционного заболевания. Если в ранке окажутся бактерии, вирусы или грибки, начнется воспаление. В связи с этим при травмах век проводится профилактика инфекций. Могут быть назначены капли или мази с антибактериальным действием.

Длительность лечения ожога век зависит от степени. При первой и второй применяются мази, в том числе антибиотики. Третья и четвертая степени ожога лечатся хирургическим способом. Легкое травмирование век не осложняется. Отечность и другие симптомы проходят через 5-6 дней. Вторая степень лечится 7-8 дней. Терапия сложных ожогов может затянуться на несколько недель или даже месяцев. В данном случае речь идет о травмировании век. Если повреждено глазное яблоко, лечение может быть более длительным и тяжелым.

При некоторых глазных болезнях применяется массаж. Он способствует оттоку лишней жидкости, а также улучшению кровообращения, что приводит к уменьшению отеков. При травмах массировать веки нельзя. В рану может попасть инфекция. По этой же причине не рекомендуется делать примочки и использовать иные средства так называемой народной медицины.

Когда следует обратиться к врачу при травматическом отеке века?

Если укус насекомого или ушиб был несильным, то отек пройдет через 1-2 дня. При проникающем ранении и наличии кровотечения следует незамедлительно отправиться в травмпункт. Также нужно оказать первую помощь пострадавшему, например, наложить повязку на глаз. Промывать рану и удалять из нее инородные предметы нельзя. Также воздержитесь от использования лекарственных средств, которые есть у Вас в аптечке. Людям, которые носят контактные линзы, придется на время отказаться от них. Если отек не проходит, появляются другие симптомы, включая боль, обратитесь к офтальмологу.