Что такое пастозный отек
Пастозность голеней нарушает эстетичность и ощущения легкости в области нижних конечностей, доставляя немало проблем и огорчений человеку, особенно женщинам. Виновниками возникновения патологических изменений выступают неблагоприятные факторы, способствующие развитию отечности.
Пастозность голеней не сразу можно заметить, но своевременное обнаружение и лечение поможет избежать неприятных последствий для здоровья.
Что такое пастозность
Перед проведением лечебных мероприятий по устранению проблемы следует разобраться с тем, что такое пастозность голеней и каковы источники формирования болезни.
Патология представляет собой незначительную стадию отека тканей голени с образованием выраженной припухлости. При этом отсутствует утолщение кожи и отделение жидкости при нажатии зон поражения конечностей.
Наиболее часто отечность проходит самостоятельно после того, как ноги некоторое время оказываются в удобном расслабленном положении. Но встречаются случаи, когда опухание конечностей приобретает постоянный характер в сочетании с чувством болезненности и развитием других негативных проявлений.
Причины
Возникновение пастозности голеней и стоп является распространенным неприятным явлением. Патогенетический процесс болезни обусловлен перебоями работы нервной и эндокринной систем, нарушениями обмена веществ или кровообращения.
Припухлость ног может возникать по следующим причинам:
- наличие воспалительного процесса;
- плохой отток лимфы;
- варикозная болезнь;
- сердечная недостаточность;
- ношение неудобной обуви;
- патологии почек;
- осложнения в период вынашивания ребенка.
Тревожащие признаки обычно прогрессируют с наступлением сильной жары, при физическом переутомлении, длительной ходьбе или долгом нахождении в положении стоя, сидя.
Воспаления
Воспалительные заболевания в области ног часто сопровождаются появлением пастозности голени, вследствие задержки жидкости в тканях, проявлением других негативных признаков, включая покалывание, боль, ощущение мурашек.
Отекание мягких тканей служит наиболее распространенным симптомом травм нижних конечностей по причине поражения лимфатических капилляров в зоне повреждения.
Припухлость образуется на начальных этапах некоторых болезней ног. Среди них:
Нарушение лимфооттока
Лимфостаз провоцирует возникновение пастозности ног с выраженной отечностью. Нарушение кровотока связано с патологическими отклонениями в деятельности лимфатической системы. При этом формируется уплотненность тканевых структур, набухание, образовываются язвы на внешней поверхности кожи голени.
Варикозное расширение вен
Наиболее частым виновником пастозности голеней и стоп выступает варикозное расширение вен. Патология сосудистой системы характеризуется потерей тонуса венозных стенок, их истончением. В результате образуются патологические узлы, происходит уменьшение скорости кровотока. При этом сосуды микроциркуляторного русла теряют гибкость, спазмируются, плохо пропускают жидкость в тканях, вызывая развитие отечности. Пастозность венозного происхождения придает ногам малоприятный вид, сочетается с чувством усталости и болевыми ощущениями в области нижних конечностей.
Сердечная недостаточность
Образование отеков нередко является проявлением признаков сердечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения функционирования миокарда. Выраженные симптомы патологии, включая изменение частоты сердечного ритма, влекут за собой застойные явления в системе кровообращения, что приводит к скоплению излишков жидкости в организме.
Недостаточность насосной функции жизненно важного органа провоцирует появление припухлости конечностей, при этом после надавливания обнаруживается вмятина.
При отсутствии терапевтических действий в лечении основной причины болезни пастозность постепенно превращается в отеки ног и развитием других тяжелых последствий для здоровья человека.
Обувь
При физиологическом характере патологии важно рассмотреть признаки пастозности голени, чтобы предпринять соответствующие меры и избавиться от неприятных ощущений. В противном случае болезненная симптоматика постепенно будет усиливаться.
Частое ношение обуви на высоком каблуке, продолжительная ходьба, нахождение в положении стоя провоцируют концентрацию жидкости в межклеточной прострации тканей. Усиленная нагрузка на мышцы голени, а также стопу и пятку способствует образованию пастозности.
Почечные патологии
Патологической причиной формирования отечности нижних конечностей могут выступать нарушения нормальной работы почек. Опасное состояние больного при этом осложняется проявлением следующих симптомов:
- опухание век;
- появление под глазами темных кругов;
- изменение цвета, уменьшение количества выделяемой мочи.
Отмечается, что при заболеваниях почек ноги отекают преимущественно по утрам.
С целью недопущения развития серьезных последствий для здоровья необходимо обязательно выяснить причины и характер появления отеков.
Беременность
У женщин в 3 триместре беременности нарушается процесс выведения жидкости из организма, вследствие чего образуется пастозность, иногда требующая лечения. Негативные изменения происходят из-за усиления нагрузки на ноги, а также чрезмерного приема жидкости. Кроме того, отеки в области голени во время протекания беременности имеют патологические причины возникновения.
При физиологическом характере нарушений снятие нежелательных симптомов выполняется путем соблюдения постельного режима, уменьшения объема употребляемой жидкости.
Источниками аномального развития отеков голеней у беременных являются:
- увеличение количества плазмы;
- изменение периферического сосудистого сопротивления;
- рост матки, провоцирующий венозного застоя крови.
В случае патологического характера возникновения пастозности у женщины в период вынашивания ребенка врач назначает проведение эффективной лечебной терапии.
Лечение
Для устранения пастозности нижних конечностей применяется комплексное лечение. Но вначале следует определить источник происхождения патологических изменений голеней, для чего необходимо посетить медицинское учреждение с целью выполнения диагностических мероприятий и получения рекомендаций следующих специалистов:
- терапевта;
- кардиолога;
- нефролога или уролога;
- эндокринолога;
- флеболога.
Лечение отеков ног включает:
- изменение питательного рациона;
- использование медикаментозных средств;
- выполнение специальных массажных процедур.
Мази
Для лечения пастозности ног назначаются средства для местного применения путем нанесения мазей на область поражения. Наружные препараты благоприятствуют выводу излишков жидкости, снятию напряжения.
Большой эффективностью при отеках конечностей пользуются мази:
- Лиотон гель — обладает охлаждающими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами, противодействует возникновению тромбов;
- Троксевазин гель — обладает сосудосуживающими качествами, способствует упрочнению сосудистых стенок;
- Гепариновая мазь — с анестезирующим действием, содействует быстрому избавлению от отеков, гематом, травм, улучшает кровообращение, противопоказано применение в период беременности и кормления грудью;
- Венитан — препарат на основе конского каштана, предназначен для лечения воспалений, возобновления эластичности сосудов, повышения мышечного тонуса.
Массаж
Высокой эффективностью в борьбе с отеками, при которых использование физиопроцедур противопоказано, пользуется лимфодендражный массаж голеней, обертывания и прессотерапия. Процедуры способствуют выведению из организма излишка жидкости и токсинов, регулируют деятельность системы кровообращения, придают коже упругость и здоровый эстетический вид.
Прессотерапия представляет собой вид аппаратного массажа на основе воздействия сжатого воздуха, осуществляется при наличии специальной техники и пневмокостюма.
Обертывания проводятся с различными целебными составами, оказывающими положительное влияние на обмен веществ, улучшающими деятельность лимфатической системы.
Процедуры массажа, а также обертываний и прессотерапии успешно применяют для профилактики образования отеков. В этом случае сеансы массажа лучше выполнять после отдыха ног.
Профилактика
Человек в состоянии самостоятельно предотвратить возникновение такой патологии, как пастозность ног. При этом эффективным воздействием на состояние нижних конечностей обладают лечебные ванночки, примочки, массирование проблемных зон голеней. В питательный рацион должны входить продукты, насыщенные витаминами и другими полезными веществами. Рекомендуется ограничить количество употребляемой соли, газированных напитков.
Важным аспектом в профилактике пастозности голеней выступает регулирование режима физических нагрузок и отдыха.
Для здоровых людей поддерживание организма в нормальном состоянии и своевременное обращение к врачам при проявлении негативных признаков является залогом успеха в избавлении от отеков голеней.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Некоторые из наиболее распространенных мест:
- Нижние части ног (лодыжки) или рук (кисти) – такие отеки называют периферическими.
- Живот (отек живота также называется асцитом).
- Грудная клетка (так называемый отек легких, если жидкость копится в ткани легких, и плевральный выпот, если в пространстве, окружающем легкие).
Асцит и периферические отеки могут причинять дискомфорт и могут быть признаком более серьезного заболевания. Отек легких, который затрудняет дыхание и может быть опасным для жизни, является симптомом сердечной недостаточности. Но самая частая причина для обращения к врачу по поводу отеков – это отеки лодыжек и голеней.
Как себя проявят отеки лодыжек и других зон?
Симптомы отека зависят от причины, но могут включать отек или пастозность кожи, в результате чего она выглядит растянутой и блестящей. Это обычно сильнее заметно в областях тела, которые ближе всего к земле (из-за силы тяжести). Таким образом, отек, как правило, сильнее всего выражен в нижней части ног после ходьбы, длительного стояния, сидения в кресле в течение определенного периода времени или в конце дня. Он образуется в нижней части спины (так называемый сакральный отек) после нескольких часов нахождения в постели. Нажатие на опухшую область на несколько секунд оставит временную ямочку или вмятину на коже.
Почему могут возникать отеки?
Ряд различных проблем может вызвать отек.
Хроническое заболевание вен. Частой причиной отека нижних конечностей является хроническое венозное заболевание (варикоз), при котором вены в ногах не могут перекачивать достаточное количество крови обратно в сердце из-за повреждения клапанов в венах. Это может привести к скоплению жидкости в голенях и лодыжках, стопах, истончению кожи, а в некоторых случаях – к развитию трофических язв. Отек может также развиться в результате образования сгустков крови в глубоких венах голени (так называемый тромбоз глубоких вен – ТГВ). В таком случае отек в основном ограничен ступнями или лодыжками и обычно поражает только одну сторону (левую или правую). Другие состояния, которые вызывают отек, поражают обе ноги.
Беременность. У беременных женщин задерживается в теле жидкость. Отек обычно развивается в руках, ногах и лице, особенно ближе к концу нормально протекающей беременности. Отечность без других симптомов и осложнений – распространенное явление. Она обычно не является признаком развития осложнений, включая преэклампсию.
Ежемесячные менструальные периоды. Отек у женщин, возникающий циклически (обычно один раз в месяц), может быть результатом гормональных изменений, связанных с менструальным циклом. Этот тип отека является распространенным, но не требует лечения, потому что он проходит самостоятельно.
Лекарства. Отек может быть побочным эффектом различных лекарств, включая некоторые пероральные средства от диабета, препараты от высокого давления, обезболивающие, отпускаемые без рецепта (такие как ибупрофен), и эстрогены.
Болезни почек. Почечный отек может вызвать скопление жидкости в нижней части ног и вокруг глаз.
Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности, также называемой застойной сердечной недостаточностью, из-за ослабленного сердца ухудшается его насосная функция. Сердечная недостаточность может вызвать отек в ногах и на животе, а также другие симптомы (накопление жидкости в легких, одышку). Это может быть очень опасным состоянием, требующим неотложного лечения.
Цирроз печени. Цирроз – это рубцевание печени в силу разных причин, что может препятствовать кровотоку через печень. У людей с циррозом печени может развиваться выраженный отек в области живота (асцит) или в области голеней (периферический отек).
Путешествие. Сидение в течение длительного периода времени, например, во время перелета, может вызвать отек голеней. Это распространенное явление, оно обычно не является признаком серьезной проблемы. Но если ваши ноги остаются опухшими или у вас появляются боли в ногах через несколько часов или дней после полета, обратитесь к врачу. Продолжающиеся отек и боль могут быть признаками образования в венах сгустков крови (ТГВ).
Ангиодистрофия. Реакция на некоторые лекарства и наследственные расстройства может привести к утечке жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани (ангионевротический отек). Это может вызвать быстрый отек лица, губ, языка, рта, горла, голосового аппарата, конечностей или половых органов. Симптомы могут включать хриплый голос, стеснение в горле и трудности с глотанием. Отек горла (отек Квинке) может помешать дыханию и быть опасным для жизни. Иногда этот тип отека происходит в кишечнике (кишечная стенка) и может привести к боли в животе.
Лимфедема. Хирургическое удаление лимфатических узлов при лечении рака (чаще всего молочной железы) может вызвать отек конечностей с утолщением кожи и подкожной клетчатки на стороне операции. Отек обеих ног из-за проблем с лимфой также может быть наследственным заболеванием, которое проявляется в детстве или юности. Лимфедема также может быть вызвана инфекцией, травмой или ожирением.
Можно ли устранить отеки?
Лечение отеков включает в себя несколько компонентов: лечение основной причины (если это возможно), уменьшение количества соли (натрия) в вашем рационе, и, во многих случаях, использование лекарств (мочегонных средств) для устранения избытка жидкости. Можно также использовать компрессионные чулки и поднимать ноги. Не все виды отеков требуют лечения. Отек, связанный с беременностью или менструальным циклом, обычно не лечится. Периферический отек и асцит обычно лечат медленно, чтобы минимизировать побочные эффекты быстрой потери жидкости (такие как низкое кровяное давление). Уменьшите количество соли (натрия) в вашем рационе. Натрий, который содержится в поваренной соли и обработанных продуктах, может усугубить отек. Уменьшение количества соли, которую вы потребляете, может помочь уменьшить отек, особенно если вы также принимаете мочегонные средства.
Текст: Алена Парецкая.
Поделиться в социальных сетях:
Источник
Пастозность – это умеренная отечность кожи и подкожной клетчатки. Термин происходит от латинского слова pasta – “тесто”. Характеризуется бледностью кожи, снижением эластичности и напоминает структуру теста при пальпации. Является предшественницей отека.
Симптом часто вызывает эстетические беспокойства. Может быть преходящей проблемой и переходить в фиксированный отек тканей.
Местные звенья развития пастозности
Патогенез имеет те же звенья, что при отеке. Отличие заключается в степени сформировавшихся изменений.
Итак, происходит:
- Повышение гидростатического давления в капиллярах, что приводит к усилению фильтрации воды из клетки в межклеточное пространство.
- Снижение гидростатического давления в тканях. Усиление выхода жидкости из крови в ткани.
- Нарушение осмотического равновесия при повышении солей в интерстициальной жидкости, которые притягивают на себя молекулы воды из клеток.
- Увеличение воды в межклеточном пространстве из-за недостатка белков в плазме крови, которые удерживают молекулы воды в кровеносном русле.
- Повышение проницаемости сосудистой стенки, когда жидкость спокойно может покидать клетки и выходить в окружающую клетчатку.
- Нарушение оттока лимфы.
Причины пастозности
Выделяют две группы причинных факторов.
Патологические состояния, сопровождающиеся задержкой натрия в организме:
- цирроз печени (тяжелое течение с явлениями портальной гипертензии);
- заболевания почек (нарушается выделительная функция);
- избыток минералокортикоидов в организме, который способствует задержке ионов натрия и воды в организме;
- прием лекарств (нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды).
Снижение белка (фракции альбуминов):
- болезни печени (нарушается синтез белков);
- нефротический синдром (белок теряется с мочой).
Клиническая классификация пастозности
В основу положено два принципа: причинный и органный.
Классификация:
- Сердечная. Снижается сократительная деятельность миокарда и происходит венозный застой. Постепенно вены расширяются компенсаторно, и происходит выход части крови в межклеточное пространство.
- Почечная. Происходит двойственная ситуация: потеря белка и снижение онкотического давления. Жидкость выходит в окружающие ткани, происходит снижение объема циркулирующей жидкости и включается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Все это приводит к задержке натрия и воды, усугубляя отечный синдром.
- Воспалительная. Одним из компонентов воспалительной реакции является отечность тканей вследствие местного расширения сосудов и пропотеванию жидкой части крови с образованием экссудата.
- Аллергическая. В ответ на контакт с аллергеном происходит выброс медиаторов, которые расширяют сосуды, увеличивают их проницаемость. Происходит выход жидкости в окружающие ткани.
- Кахектическая. Связана с дефицитом белка в пище. Фракция альбуминов удерживает молекулы воды в кровеносном русле, а при их недостатке жидкость выходит в межклеточное пространство. Есть такое выражение “пухнуть от голода”, которое уместно в данном случае.
- Эндокринная. При снижении гормонов щитовидной железы происходит замедление всех видов обмена веществ. В коже происходит накопление избытка гликозаминогликанов, задержка натрия и жидкости. Происходит специфическая отечность лица (микседема).
Симптомы пастозности
Пастозность – это симптом, который может возникнуть в любое время суток.
Пастозность лица утром. Связана с длительным горизонтальным положением и рыхлостью подкожной клетчатки лица. Локализуется чаще в периорбитальной области. Постепенно проходит, связано это с переходом в вертикальное положение и постепенным оттоком жидкости. Патологическая отечность лица наблюдается при заболеваниях почек.
Пастозность в вечернее время. Наблюдается при сердечной недостаточности в виде гравитационной пастозности нижних конечностей. Область голени теряет свою рельефность и, при надавливании на кожу, остаются ямки от пальцев.
Что такое пастозность тела? Может наблюдаться при чрезмерном употреблении соли и воды, при беременности, в предменструальный период, при бессоннице, общем переутомлении. Жидкость распределена равномерно, и отечность проходит при устранении причинных факторов.
Диагностика пастозности
Существует проба Мак-Клюра-Олдрича на повышенную гидрофильность тканей. Внутрикожно вводится 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида. В норме сформировавшийся волдырь рассасывается в течение часа. Чем более выражена гидрофильность тканей, тем быстрее рассасывается отек.
Чтобы выявить патологические состояния в организме, необходимо пройти клинический минимум обследования: анализы крови и мочи, ЭКГ.
При изменении данных показателей диагностический поиск расширяется.
Лечение пастозности
Лечение основного заболевания, которое явилось причиной, необходимо проводить с учетом следующих рекомендаций:
- Диета. Необходимо ограничить водную нагрузку на организм. Следить за диурезом, чтобы количество выпитой жидкости равнялось количеству выделенной мочи. Не рекомендуется пить жидкость за 3 часа до сна. Следует ограничить употребление соли до 3 г/сутки.
- Правильный режим труда и отдыха. Необходимо высыпаться. Подушка должна быть удобной.
- Массаж, который способствует усилению оттока лимфы.
- После тяжелого трудового дня необходимо разгружать нижние конечности, придавая им возвышенное положение. Так улучшается венозный отток крови.
Пастозность в медицине – это о патологии жизненно важных органов. Необходимо раннее выявление и лечение Является предшественницей отеку.
Источник