Что делать отек язык в горле

Увулит – это остро протекающее воспаление небного язычка (увулы) инфекционно-аллергического генеза. Характеризуется резким, внезапным появлением болей при глотании, ощущения инородного предмета в горле, затруднения дыхания. Диагностика увулита производится на основании клинической картины, данных фарингоскопии, результатов аллерготестов, бактериологического посева. Лечение включает местные мероприятия (полоскание и смазывание горла), антибиотикотерапию, прием антигистаминных средств, физиотерапию (ОКУФ, ингаляции). При выраженном отеке язычка и мягкого неба, нарушающем дыхание, выполняется трахеостомия.

Общие сведения

Увулит (от латинского «uvula» ‒ язычок) характеризуется отеком и гиперемией отростка, расположенного по средней линии заднего края мягкого неба. Функциональное значение небного язычка заключается в участии в артикуляции заднеязычных согласных, а также в акте глотания. Из врожденных аномалий развития увулы встречаются отсутствие, расщепление, удлинение язычка, из приобретенных патологий – папилломы и воспалительные заболевания. Увулит может возникать в любом возрасте, чаще сопутствует катаральному воспалению глотки.

Увулит

Причины увулита

Воспалительная реакция небного язычка чаще всего развивается под влиянием инфекционных, аллергических, химических триггеров. Нередко патологическим фоном для увулита выступает острый фарингит, тонзиллит, ожоги и травмы полости рта, эпиглоттит и другие процессы. Этиологические факторы включают в себя:

Инфекции. Наиболее распространенными вирусными возбудителями воспаления зева являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, вирус Эпштейна-Барр. Бактериальная флора представлена b-гемолитическим стрептококком группы А, реже – золотистым стафилококком, гемофильной палочкой, бактероидами. Лица, чья иммунная система скомпрометирована ВИЧ или герпетической инфекцией, подвергаются большему риску развития молочницы во рту, которая может привести к опуханию язычка.
Аллергены. Вдыхание определенных аллергенов, таких как домашняя пыль, пыльца, перхоть животных, употребление пищевых или лекарственных антигенов может вызывать аллергическую реакцию, проявляющуюся ангионевротическим отеком. В этот процесс могут вовлекаться слизистые оболочки глотки, гортани, а также неба и маленького язычка.
Аэрополлютанты. Увеличение увулы может вызвать вдыхание токсичных химических веществ. К таким веществам относятся пары бензина, растворителей, описаны случаи токсического увулита при курении табака, каннабиса, вейпинге.
Травмы ротоглотки. Небный язычок может повреждаться в процессе тонзиллэктомии, интубации трахеи. Сильный храп одновременно может выступать как симптомом увулита, так и его причиной. Последнее происходит, когда сильные вибрации неба во время храпа вызывают механическое травмирование язычка. Раздражение и опухание увулы возможно в результате упорной рвоты, кислотного рефлюкса при ГЭРБ.
Обезвоживание. Потеря значительного количества жидкости вследствие диареи, перегрева, нарушения питьевого режима может спровоцировать развитие увулита. Описаны случаи гиперплазии язычка в результате дегидратации, вызванной употреблением алкоголя.

Патогенез

Механизм развития инфекционного увулита в клинической оториноларингологии связывают с повреждением сосудов венозного сплетения, расположенного в небном язычке (апоплексия увулы). В результате возникают условия для инфицирования образующейся гематомы условно-болезнетворными патогенами полости рта.

Развивается эритема, отечность язычка, возникают геморрагии слизистой, формируется фибринозный налет, образованный слущенным эпителием, лейкоцитами и бактериями. Существенную роль в возникновении увулита и других воспалений глотки играют дефекты иммунитета, в частности пониженное содержание иммуноглобулинов A и G, В-лимфоцитов. В развитии ангиоотека имеет значение дисфункция системы комплемента, реакция антиген-антитело, протекающая с высвобождением гистамина.

Симптомы увулита

Клиника заболевания разворачивается остро. Внезапно (чаще во время приема пищи, резко возникшего кашля или чихания) появляется боль в глотке, усиливающаяся при глотательных движениях. Возникает першение, ощущение комка или застрявшего в горле инородного тела. Попытки откашляться приводят к усилению болевого синдрома. Из-за отека мягкого неба и зева больному становится трудно дышать, в горизонтальном положении появляется храп, чувство удушья. Вследствие раздражения корня языка увеличенным небным язычком могут возникать рвотные позывы.

При сочетании увулита с ларингофарингитом на слизистой горла образуется налет или высыпания. Возможно затруднение глотания твердой и сухой пищи, гиперсаливация. В некоторых случаях развивается дисфония. Общее самочувствие может не нарушаться, однако вирусный или бактериальный увулит нередко протекает с интоксикационным синдромом: ломотой в теле, лихорадкой.

Осложнения

Изолированный увулит редко приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Большую опасность представляют сопутствующие заболевания, послужившие фоном для увеличения небного язычка. К ним относятся отек Квинке, ложный круп, эпиглоттит. Быстрое прогрессировании обструкции дыхательных путей приводит к возникновению дыхательной недостаточности, гипоксической коме, асфиксии.

Диагностика

Пациент с признаками увулита нуждается в осмотре врачом-оториноларингологом и установлении этиологии заболевания. В ряде случаев может возникнуть потребность в консультации аллерголога-иммунолога, инфекциониста. Основные этапы диагностики:

Фарингоскопия. При осмотре зева определяется выраженная отечность и увеличение язычка, ярко-красный или синюшный цвет увулы и небных дужек. В зависимости от этиологии увулита могут визуализироваться пузырьковые, геморрагические высыпания, фибринозный или гнойный налет, изъязвления слизистой.
Аллергопробы. Для подтверждения аллергической природы увулита и установления причинно-значимого антигена выполняются кожные тесты и аллергологические анализы. Чаще всего аллергенами выступают пыльца растений, домашняя пыль, перхоть животных, продукты питания.
Мазок из глотки. С целью выявления и идентификации инфекционных патогенов берутся соскобы со слизистой для ПЦР-анализа, выполняется бактериологический посев.

Лечение увулита

Терапия подбирается индивидуально с учетом установленных причин, складывается из местных процедур и общетерапевтического лечения. При возникновении дискомфорта в горле необходимо избегать раздражающих факторов (вдыхания дыма, употребления аллергенных продуктов, слишком горячих блюд и напитков). Алгоритм лечения увулита включает:

Местные ЛОР-процедуры. При инфекционной этиологии увулита рекомендуется обильное теплое питье, ротовые ванночки и полоскания горла отварами трав, растворами антисептиков. Для снятия болевых ощущений можно использовать спреи с анестезирующим действием. В кабинете отоларинголога проводится обработка задней стенки глотки лекарственными препаратами.
Медикаментозная терапия. С учетом этиофакторов могут быть назначены противовирусные, антибактериальные, антигистаминные средства. При увулите, вызванном ангионевротическим отеком, показано введение стероидов, адреналина, ингибиторов калликреина.
Физиотерапия. Для снятия воспалительных явлений рекомендуются физиотерапевтические процедуры: тубус-кварц, лекарственные ингаляции, ультрафонофорез.

При угрозе асфиксии требуется проведение экстренной коникотомии или трахеостомии. При выраженной гипертрофии небного язычка прибегают к проведению увулотомии.

Прогноз и профилактика

Сочетающийся с фарингитом или изолированный увулит разрешается благополучно. По мере снижения активности инфекционного процесса уменьшается катаральное воспаление в глотке, небный язычок принимает прежние размеры и форму. Более опасны в прогностическом отношении состояния, сопровождающиеся стенозом дыхательных путей.

В целях предотвращения увулита рекомендуется соблюдать меры личной гигиены в период респираторных инфекций, исключить контакт с аллергизирующими веществами, отказаться от курения, следить за водным балансом. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу при развитии катара верхних дыхательных путей.

Источник

Какая потребуется диагностика?

При обращении больного с жалобами на то, что увеличился язычок в горле, врач составляет анамнез болезни и проводит визуальное обследование состояния глотки – фарингоскопию.

Методом задней риноскопии и орофарингоскопии изучаются анатомические особенности, патологии и пороки органа, оценивается отек небного язычка с помощью шпателя и носоглоточного зеркала.

Врач и пациент находятся друг против друга, и при необходимости (сильном рвотном рефлексе) перед обследованием исследуемая зона орошается анестетиком для местного воздействия.

Почему опух небный язычок в горле, помогут выяснить диагностические мероприятия, которые включают лабораторные исследования:

общий анализ крови, который помогает определить природу заболевания (при инфекции – повышается число лейкоцитов, при аллергии увеличиваются показатели эозинофилов);
проведение иммунограммы путем забора крови или слюны при подозрении на аллергическую реакцию;
мазок из зева на бактериальный посев с определения возбудителя воспаления и его восприимчивости к основным антибактериальным препаратам.

Дополнительно врач может отправить больного на рентген, томографию, взять материал для гистологического обследования на биоптат для исключения онкологического заболевания.

Признаки и симптомы

Увулит может развиться молниеносно, то есть за считанные часы.

Случается, что человек ложиться спать без видимых симптомов болезни, а через несколько часов просыпается от дискомфорта в горле.

Помимо этого, симптомами воспаления язычка гортани могут быть такие проявления:

трудности с дыханием;
ощущение того, что в горле присутствует ком;
горло першит, что постоянно хочется прокашляться;
слюнные железы работают в повышенном режиме;
иногда боль ощущается на задней части неба;
частые позывы к рвоте.

Имейте в виду! Когда человек ест, то данные признаки становятся ярче. Все это означает, что с горлом что-то не так и понадобится помощь специалиста.

Воспаленная увула хорошо просматривается невооруженным глазом. Достаточно зеркала и хорошего освещения.

Во-первых, сразу можно заметить явное увеличение конического отростка. Он опухает и удлиняется.

Обычно воспаление проявляется лишь дискомфортом в горле.

Крайне редко язычок опухает до таких размеров, что человеку становится тяжело дышать, так как закрыта большая часть прохода носоглотки.

В этом случае может понадобиться экстренная медицинская помощь. Так как многократно увеличенная увула становится угрозой не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Увулит особо ярко проявляет себя при кашле, чихании или во время глотания.

Следует знать! Данные признаки должны побудить человека в обязательном порядке обратиться к врачу.

Диагностика

Проводит диагностику, определяет средства лечения (а при необходимости и операции) Лор специалист.

Во время приема ЛОР врач:

Осматривает полость рта на наличие патологического строения, присутствие посторонних предметов.
Собирает анамнез больного.
Уточняет место боли, интенсивность и характер болевых ощущений, степень выраженности симптомов.

Подтвердить предполагаемый диагноз врач может на основании результатов следующих исследований:

Лабораторный анализ крови.
Бактериальный анализ крови.
Иммунограма (помогает определить наличие аллергии).
Гистологическое изучение слизистых и тканей небного язычка (рекомендовано при подозрении на онкопатологию).

Этиология

Самая частая причина увулита – инфекция. Бактерии, вирусы, грибы, простейшие, проникая в организм из внешней среды или из хронических очагов, имеющихся в организме, приводят к развитию патологического процесса, проявляющегося 5 признаками: болью, отеком, гиперемией, гипертермией, дисфункцией.

Заболевания, при которых часто возникает увулит:

Инфекционные заболевания ротовой полости и носоглотки,
Стоматологические болезни,
Острый или хроническое тонзиллит, фарингит,
Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки шеи,
Травмы и ожоги полости рта,
Аллергия,
Доброкачественные и злокачественные опухоли мягкого неба.

Язычок воспаляется вод воздействием следующих провоцирующих факторов: чрезмерное употребление алкоголя, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, местное переохлаждение, храп, разрыв сосудов в язычке, курение.

Источник

У вас отекает язык? Переживаете, что он может отечь на отдыхе за границей? Иногда есть ощущение, что язык увеличивается в размерах при кашле или чихании? С отечностью ни в коем случае не следует шутить! Наша статья поможет описать основные состояния при заболеваниях, которые провоцируют отечность. В любом случае, даже если у вас есть малейшие подозрения на отечность языка, в срочном порядке следует обратиться к специалисту.

Что такое отек языка, и насколько он опасен?

Отек представляет собой увеличение органа в объеме. Язык может отечь и увеличиваться в ширину, а также частично, например, когда в каком-то месте образуется опухолевидная шишка. Такие состояния – крайне тревожны, они могут говорить о прогрессировании стоматологического заболевания или аллергической реакции.

Обратите внимание! Не следует путать отек языка с небольшой припухлостью на кончике языка, что появляется после прикусывания или употребления в пищу горячих, кислых продуктов.

Отек может сопровождаться также такой симптоматикой разных заболеваний:

удушливый кашель и чихание;
обильное слезотечение;
сыпь на поверхности лица и тела;
ощущение «кома в горле»;
зуд в полости рта и першение в горле;
повышение температуры тела;
слабость;
трудности с глотанием;
проблемы с речью;
отечность тканей полости рта и лица;
ощущение наличия инородного тела во рту и др.

Это важно! Самый опасный симптом – это отек языка у его корня, когда ткани перекрывают дыхательные пути, человек ощущает резкое удушье, краснеет, закатывает глаза наверх. В таких ситуациях следует срочно вызывать скорую или оказать экстренную первую помощь пациенту.

Почему все-таки возникает отек языка?

Перечислим наиболее распространенные причины, почему орган может отечь:

аллергическая реакция, вследствие которой происходит отек Квинке;
заболевание глоссит или воспалительный процесс, который поражает ткани языка;
гипотиреоз или заболевания эндокринной системой;
инфекционные заболевания, когда язык может отечь внезапно;
травма, вызванная отколовшимся кусочком зуба, или некорректным протезированием;
нарушение процесса метаболизма;
злокачественные образования;
осложнения, вызванные пирсингом и др.

Определить истинную причину отека языка поможет опытный врач, который проведет диагностику полости рта под тщательным наблюдением пациента.

Варианты лечения отекая языка и заболеваний, которыми он был вызван

Чтобы выбрать определенную тактику лечения, следует отталкиваться от основной причины отека языка. Рассмотрим наиболее распространенные клинические случаи:

Причина отека языка – воспаление тканей или глоссит. Довольно часто глоссит встречается у курильщиков. Орган может отечь и у людей, которые часто употребляют алкоголь. Сначала врач рекомендует снять воспаление – назначит противовоспалительные средства. Далее следует прием антигрибковых препаратов. Возможно, для более эффективного лечения следует пропить курс антибиотиков с последующим курсом восстановления флоры кишечника.
Причина отека языка – механическая травма. Пациент нечаянно прикусил язык или повредил ткани протезом. Как правило, дискомфорт проходит в первые несколько суток без специфического лечения. Чтобы не усугублять ситуацию (ткани могут отечь еще больше), следует отказаться от употребления горячей, соленой, перченой пищи. Можно практиковать полоскания полости рта растворами антисептиками.
Если отек языка вызван инфекционными заболеваниями. Необходимо пролечить основное заболевание, после чего отечность должна пройти самостоятельно. Возможно, для лечения следует пропить курс витамин и укрепить иммунитет, чтобы не подвергать организм инфекции снова в будущем.
Причина отека – аллергическая реакция. Опасное состояние, которое может привести к удушью. Следует оказать первую помощь: вынести человека на свежий воздух (на балкон, открыть окно), предотвратить западание языка, дать антигистаминное или сделать укол с противоаллергическим препаратов. И. конечно же, вызвать скорую помощь.
Причина отека – нарушение работы щитовидной железы. Здесь необходимо обязательно пройти курс лечения. Во многих случаях пациентам рекомендуется следовать протоколу гормонального лечения. Как правило, после начала приема препаратов припухлость языка спадает самостоятельно.
Если причина отека языка – пирсинг, следует в срочном порядке убрать сережку из языка. Если припухлость легкая, она может считаться нормой – естественной реакцией организма на прокол иголкой в ткани.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Первая помощь при ангионевротическом отеке языка

Мы уже говорили выше о первой помощи – здесь приведем пример на конкретном клиническом случае с пациентом.

Ангионевротический отек считается одним из самых опасных, часто приводит к летальному исходу, так как протекает крайне быстро. У человека отекает не только язык, но и может отечь шея, внутренняя поверхность рта, гортань, щеки, веки, губы, все лицо. Кожный покров приобретает синий цвет, язык белеет, наблюдается слезоточивость.

Что можно сделать первым делом при ангионевротическом отеке языка, пока не приехала скорая?

очистить дыхательные пути от слизи;
немного приподнять голову, чтобы отекший язык не перекрыл дыхательные пути;
дать антигистаминный препарат, желательно ввести средство внутривенно;
наблюдать за состоянием пациента и ждать скорую.

Первая помощь при аллергическом отеке языка

Еще одна распространенная картина, когда причиной отека языка становится прием лекарственных препаратов или продуктов питания, вызывающих аллергию.

Первая помощь при аллергии – это прекратить прием продуктов или лекарств, которые вызвали отек.

Обязательно следует принимать антигистаминные препараты, сообщить о ситуации лечащему врачу. Если состояние аллергии не позволяет самостоятельно отправиться на прием, вызвать врача на дома.

Также следует запомнить тот препарат или продукт, который спровоцировал отек и аллергию, и исключить его (и лекарства с аналогичным действующим веществом) присутствие в жизни на будущее.

Профилактика отека языка

Чтобы избежать отека языка, следует придерживаться таких рекомендаций:

Следите за состоянием полости рта. Регулярно посещайте стоматолога, делайте профилактические чистки, не допускайте развитие кариеса и других инфекционных заболеваний, которые плодят патогенную микрофлору и создают опасные очаги.
Соблюдайте правила личной гигиены. Чистите зубы регулярно, пользуйтесь качественными щетками и зубными пастами, зубной нитью, ирригатором.
Если есть предрасположенность к глосситу, следует исключить острую, кислую и очень соленую пищу из рациона, не употребляйте слишком горячие продукты.
Сдайте пробы на аллергию, чтобы знать свои «слабые места», не употреблять продукты и препараты, которые потенциально могут вызвать отек языка.

Следите за своим здоровьем, ведь вы у себя – одни, а при необходимости экспертной консультации всегда обращайтесь к опытным врачам.

Репутация клиники и стоматологов – важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Источник