Через сколько спадает отек после операции водянка
Консультация уролога (профессора) 46.39 рублей Консультация уролога первой и высшей категории (первичная) 33.20 рубля Консультация уролога первой и высшей категории (повторная) 28.22 рублей Операция при гидроцеле (местное обезболивание) 601.61 рубля
Чем опасна водянка яичка?
Опасности для жизни нет, в основном это только косметический дефект. Но размер мошонки увеличивается так, что ходить и сидеть становится тяжело, затрудняется мочеиспускание и половой акт. Длительное течение заболевания приводит к нарушению гормональной функции и атрофии яичка, отрицательно влияет на сперматогенез и может стать причиной бесплодия.
Когда возникает водянка яичек?
Водянка яичка (гидроцеле) развивается и в детском возрасте, и у пожилых пациентов. Распространенность этого заболевания относительно невелика, около 1% мужчин отмечают появление водянки.
Особенности послеоперационного периода?
После операции гидроцеле необходимо четко следовать врачебным указаниям. Для начала, больные обязательно на время должны отказаться от тесной одежды (пока рана не заживет). Также рекомендуется поносить специальную поддерживающую одежду – суспензорию. Суспензория помогает избежать чрезмерного напряжения в области паха. На время заживления раны и полного выздоровления, лучше отказаться от активной деятельности. После операции гидроцеле яичка в течение нескольких суток (до 48 часов) нельзя мыться. При болезненных ощущениях после операции врачи назначают обезболивающие препараты. Также больным рекомендуется курс противовоспалительных медикаментов. После операции гидроцеле отек мошонки спадает не сразу, а сохраняется еще до месяца.
Водянка яичка, гидроцеле, водянка оболочки яичка – множество названий одной болезни, которая заключается в образовании и дальнейшем скоплении серозной жидкости в яичках (их оболочках). Данное заболевание встречается как у детей мужского пола, так и у взрослых мужчин или подростков.
Причины скапливания избыточной жидкости в тканях яичка специалистами до конца еще не выяснены. Принято выделять два вида гидроцеле:
- врожденное
- приобретенное
Врожденное гидроцеде диагностируется у новорожденных и обычно исчезает само без лечения к 1,5-2 годам жизни. Причиной такого типа водянки яичка у мальчиков является патология развития плода, при которой влагалищный отросток зарастает не полностью, что делает возможным свободный обмен жидкостью между брюшной полостью и мошонкой. Патология обычно возникает, если беременность протекала с осложнениями (имели место травмы, болезни и др.).
Приобретенная водянка оболочек яичка у мужчин, а также у ребенка старшего возраста, может появляться по ряду причин, которые чаще всего приводит к полной или частичной закупорке выводящих протоков:
- заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, связанные с инфекциями передающимися половым путём, орхит, везикулит и др.
- травмы паховой области, способные привести к нарушению обмена жидкостями
- нарушение кровотока (в этом случае обычно есть сердечно-сосудистые заболевания)
- нарушение лимфотока, особенно в паховых лимфоузлах (может также наблюдаться отек нижних конечностей)
- опухоли разной этиологии (доброкачественные или злокачественные)
Жидкость, образовывающаяся при гидроцеле, бывает различного характера:
- кровь
- экссудат (гной)
- рецидив после операций (например, грыжесечения, варикоцеле)
- транссудат (выпот лимфы, не имеющий воспалительного характера)
Различают изолированный гидроцеле и сообщающийся. Изолированный гидроцеле характеризуется тем, что скопившаяся жидкость не может перетекать в другие полости. При сообщающемся гидроцеле жидкость свободно через вагинальный отросток перетекает в брюшную полость и обратно.
Симптомы заболевания:
- увеличение одной половины или всей мошонки (при двухстороннем гидроцеле)
- ощущение дискомфорта в мошонке
- трудности при ходьбе
- нарушение мочеиспускания
- при увеличенной мошонке трудности при проведении полового акта. Часто именно этот симптом становится причиной обращения к врачу
- бесплодие
- Осмотр и прощупывание внешних половых органов
- Диафаноскопия, которая производится путем просвечивания особым источником света органов мошонки
- Ультразвуковое исследование мошонки
Лечение гидроцеле у мужчин может происходить двумя способами:
- Лечение без операции
- Операция гидроцеле
Лечение водянки яичка без операции производится путем пунктирования или склерозирования. Однако пунктирование не вылечивает гидроцеле полностью, давая лишь временный эффект (максимум полгода). Пунктирование гидроцеле заключается в отсасывании жидкости. Такой метод применяется, когда операция невозможна (например, у пожилых людей) или по желанию пациента, который просто отказывается от проведения операции и хочет получить временный эффект.
Метод склерозирования гидроцеле распространен в странах Европы и является достаточно новым. Как и при пунктировании, сначала происходит отсасывание лишней жидкости, а затем вводятся специальные лекарства – склерозанты. Этипрепараты влияют на продукцию оболочками яичка жидкости, снижая объем ее производства. Полное излечение гидроцеле обычно происходит спустя несколько процедур склерозирования.
Вторым методом лечения гидроцеле является операционное вмешательство, которое обладает наибольшей эффективностью при лечении водянки яичка. Объем операции зависит от сложности случая. При неосложненном гидроцеле устраняется незаращение оболочек яичка, удаляется оболочка яичка, отсасывается водяночная жидкость и зашивается (послойно) сделанный ранее разрез на мошонке. Если же гидроцеле осложняется паховой грыжей, разрез делают уже в паховой области, что позволяет одновременно лечить и гидроцеле, и паховую грыжу.
После операции гидроцеле необходимо четко следовать врачебным указаниям. Для начала больные обязательно на время должны отказаться от тесной одежды (пока рана не заживет). Также рекомендуется поносить специальную поддерживающую одежду – суспензорию. Суспензория помогает избежать чрезмерного напряжения в области паха. На время заживления раны и полного выздоровления лучше отказаться от активной деятельности – это минимизирует дискомфорт. Также после операции гидроцеле яичка в течение нескольких суток (до 48 часов) нельзя мыться.
При болезненных ощущениях после операции врачи назначают обезболивающие препараты (обычно в таблетках). Также больным рекомендуется курс противовоспалительных медикаментов. После операции могут возникнуть осложнения, например, повреждение семенных сосудов, развитие инфекции в районе раны, послеоперационная гематоцеле, яичковая атрофия, иссечение семенного канатика. Инфицирование раны после операции гидроцеле происходит редко – всего в 2% всех случаев. Осложнение в виде гематоцеле обычно исчезает само, без терапии. После операции гидроцеле отек мошонки спадает не сразу, а сохранятся еще до месяца, поэтому не думайте, что операция не дала эффекта.
Профилактика гидроцеле включает в себя следующее:
- профилактику венерических заболеваний и других болезней мочеполовой системы воспалительного характера. Профилактика включает личную гигиену, а также меры предосторожности во время полового акта
- профилактику травм мошонки, а в случае возникновения – их полноценное и своевременное лечение
- для беременных женщин – профилактику осложнений во время беременности: диета, прием витаминов и др., чтобы водянка яичка у ребенка не была диагностирована впоследствии
- профилактические осмотры у специалиста, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой, лимфатической системой, а также при лечении варикоцеле
В случае возникновения первых признаков гидроцеле необходимо обратиться за консультацией к урологу – по возможности скорее, чтобы избежать его возможных последствий. Записаться на консультацию и получить квалифицированную помощь уролога в Минске можно в медицинском центре Sante.
Уролог
Строцкий Александр Владимирович
Профессор. Доктор медицинских наук. Врач высшей квалификационной категории
Уролог
Щетко Геннадий Александрович
Доктор первой квалификационной категории
Лаборатория
Комплексные исследования
от 18.00 до 280.00 рублей
УЗИ
УЗИ предстательной железы
от 27.21 рублей
Источник
Водянка яичка или гидроцеле – это скопление серозной жидкости между оболочками одного яичка (90% случаев) или обоих. Внешне это выглядит как одностороннее или симметричное увеличение мошонки. Операция по удалению водянки яичка показана при остром гидроцеле и в случаях значительного увеличения мошонки, приносящего дискомфорт.
Сколько будет стоить хирургическая услуга, зависит от выбранного метода анестезии и сложности оперативного лечения.
Подготовка к операции
Удаление водянки яичка происходит в амбулаторных условиях после обследования. Врач сообщит, как подготавливаться к процедуре, а также цену конкретной операции.
Перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) яичка;
- ЭКГ для определения состояния сердца;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на биохимический состав;
- другие анализы по показаниям, например, на свертываемость крови или сахар.
Подготовка перед хирургическим вмешательством требует удаления волос в паховой области. В день операции нельзя есть и пить. За 5-7 дней до операции нельзя употреблять медикаменты, разжижающие кровь, например, аспирин. Также следует отказаться от алкоголя и никотина.
Поступление пациента в клинику осуществляется за несколько дней до операции.
Анестезия
Взрослым мужчинам операция делается под местным обезболиванием путем ввода препарата в место будущего разреза. Во время хирургического вмешательства пациент находится в сознании, может ощущать легкий дискомфорт. Местное обезболивание исключает негативное влияние на сердце.
По требованию пациента врач может сделать спинальную анестезию – укол обезболивающего в спинномозговую область. Это более сложная процедура, которая требует высокой квалификации врача-анестезиолога. В результате пациент находится в сознании, но у него отсутствуют ощущения в нижней части тела.
Если речь идет об операции ребенку, то применяется общий наркоз. Анестетик подается через маску в газообразном виде, а после того, как пациент уснул, вставляется специальный катетер. Такой подход снижает риск психологической травмы.
Операции по устранению гидроцеле
Существует два метода ликвидации водянки яичка:
- Пунктирование – откачка жидкости из тестикулы. Данная процедура применяется лишь для временного облегчения пациентов, которым противопоказано оперативное вмешательство. После пункции всегда наступает рецидив, и жидкость накапливается вновь.
- Устранение гидроцеле хирургическим путем.
Методы проведения операции:
- Винкельмана;
- Бергмана;
- Лорда.
Для консультации нужно записаться на прием в медицинском центре. Компетентный врач подберет оптимальный метод хирургического вмешательства, подробно расскажет о сути и длительности процедуры.
Операция Винкельмана
Данный метод применяют при объеме серозной жидкости от 100 мл.
Хирург делает разрез мошонки длиной 3-4 см над припухлостью, вскрывает мешок с серозной жидкостью и удаляет ее. Затем производится выворачивание серозных оболочек наизнанку и сшивание их вокруг яичка. Разрез мошонки также ушивается, на сутки ставится дренаж, затем накладывается давящая повязка во избежание кровотечения.
Такой подход значительно сокращает возможность рецидива. Эпителий оболочек мешка оказывается не между листками, а снаружи, и водяночная жидкость всасывается окружающими тканями.
Операция Бергмана
Метод показан при водянке яичек большого объема с утолщением оболочек. Применяется в основном для взрослых пациентов.
На мошонке проводится рассечение длиной 5-6 см, послойно рассекаются оболочки, а яичко выводится через разрез. Затем происходит откачка серозной жидкости шприцом. Водяночные мембраны иссекаются и полностью удаляются. Яичко возвращается в мошонку, все оболочки ушиваются путем накладывания кетгутовых швов. В рану вводят дренаж, а чтобы не осталось гематомы, на мошонку на 2 часа накладывается лед. Операция занимает около 40 минут.
Во избежание осложнений пациенту в течение 10-14 дней необходимо носить суспензорий. Это специальный мешок для поддержания мошонки приподнятой, что позволяет разгрузить семенные канатики.
Операция Лорда
Такой метод применяется на ранних стадиях гидроцеле, а также образовании нескольких водяночных мешков. Операция минимально травмирует ткани и сосуды вокруг яичка, поэтому реабилитация проходит очень быстро.
Хирург осуществляет разрез кожи мошонки длиной в 2-3 см, серозный мешок вскрывается, а его оболочки гофрируются. Данная манипуляция не требует дренажа, нужно лишь наложение давящей повязки.
Длительность операции
При отсутствии осложнений операция по удалению водянки вне зависимости от применяемого метода яичка может длиться около 35-45 минут.
Реабилитационный период
Пациент после операции переводится в палату для наблюдения. При отсутствии каких-либо осложнений и жалоб происходит выписка домой (обычно в тот же день). Продолжительность пребывания в клинике при общем составляет 1 день. Швы будут сняты через 7-12 дней. В послеоперационный период необходимо принимать назначенные врачом антибиотики и противовоспалительные медикаменты.
Ограничения в реабилитационный период:
- в течение месяца после операции нельзя подвергать прооперированную зону ультрафиолету и воздействию чрезмерного тепла;
- в течение трех месяцев нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом с силовыми нагрузками.
Осложнения
Хирургия водянки яичка одна из самых безопасных, риск осложнений составляет всего 2%. Инфекционные процессы, кровотечения и прочие нежелательные явления при правильно выполненной операции минимальны. В группе риска люди с плохой свертываемостью крови и наличием серьезных хронических заболеваний.
При грамотном подходе врача восстановление происходит быстро, а возможность рецидива минимальна.
Источник
Хирургическое вмешательство на сегодня является единственным эффективным способом лечения гидроцеле, а послеоперационный период, проведенный по всем правилам – залог того, что риск осложнений будет сведен к минимуму. Восстановление после операции по поводу гидроцеле яичка может длиться около месяца, но для того, чтобы быть уверенными в том, что опасность неприятных последствий миновала, родителям стоит регулярно показывать ребенка специалисту, как минимум, в течение года.
Послеоперационный период после удаления гидроцеле яичка включает в себя ряд стандартных мер:
- соблюдение постельного режима в первые дни после операции
- прием болеутоляющих препаратов (анальгетиков либо нестероидных противовоспалительных средств)
- регулярная обработка послеоперационного шва рекомендованными лечащим врачом средствами
- избежание перегрева прооперированной зоны (отказ от ванны, бани, сауны, солнечных ванн)
- сведение к минимуму физических нагрузок (особенно связанных с поднятием тяжестей)
- ношение специального утягивающего белья либо суспензория – бандажа для поддержания мошонки.
Обычно после операции по поводу гидроцеле яичка юные пациенты восстанавливаются достаточно быстро и легко. Неприятные ощущения в районе послеоперационной раны возможны, но они, как правило, длятся недолго и не доставляют значительного дискомфорта ребенку. Поэтому в первую неделю самостоятельно снимать стерильную повязку и обрабатывать шов не рекомендуется – это должен делать квалифицированный медицинский персонал, который будет одновременно наблюдать за процессом заживления.
Для хорошего самочувствия пациенту после операции рекомендуется также соблюдать диету: исключить продукты с большим содержанием соли, быстрых углеводов, вредных жиров, кофеина. В этот период в рационе должны преобладать белки, полезные жиры, а также растительная клетчатка.
Для скорейшего восстановления организма лечащий врач также может назначить в послеоперационный период физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапию или ультрафонофорез.
Наши преимущества
Опытные хирурги
Индивидуальный подход
Без боли и страха
Комфортные условия
Специалисты андрологического центра
Детский уролог-андролог, хирург, профессор
Записаться на прием
Андролог-уролог, профессор
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Андролог-уролог, профессор, д.м.н
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук
Записаться на прием
Детский хирург, детский уролог-андролог
Записаться на прием
Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист
Записаться на прием
Детский эндокринолог, генетик, педиатр
Записаться на прием
Детский врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Записаться на прием
Неонатолог, детский невролог, педиатр
Записаться на прием
Детский аллерголог-иммунолог, педиатр
Записаться на прием
Запись на прием онлайн
Форма отправлена
Мы перезвоним вам, в ближайшее время
Запись на прием по телефону
Контакты
Адрес
Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2
Мы в соцсетях
Источник
Единственным эффективным методом лечения водянки яичка (гидроцеле) сегодня является хирургическая операция – гидроцелэктомия. Операция по удалению гидроцеле яичка у ребенка традиционно проводится по одной из трех методик: Росса, Винкельмана или Бергмана – выбор бывает продиктован особенностями анамнеза, а также возрастом каждого конкретного пациента. В любом случае операция длится не больше часа и проводится у детей под общим наркозом. Послеоперационная рана сшивается современных рассасывающихся нитей, которые не требуют снятия и в то же время обеспечивают оптимальный косметический эффект.
Существуют также способы виды гидроцелэктомии с помощью лазера и эндоскопа, но, хотя они и считаются менее травматичными, большинство врачей их не рекомендует, так как после такого вида вмешательств велика вероятность рецидивов, особенно в случаях с сообщающимся гидроцеле.
После классической операции вероятность рецидивов сведена к минимуму. Осложнения после операции по поводу гидроцеле возможны, но они также случаются крайне редко. Речь может идти о
- послеоперационной гематоме и отеке, который, как правило, не требуют лечения и проходит естественным путем
- воспалении и нагноении раны из-за ее неправильной обработки
- лимфоцеле – скоплении лимфатической жидкости в тканях
- аллергической реакции на лекарства либо дезинфицирующие средства
- образовании келоидного рубца в случае индивидуальной предрасположенности организма
- бесплодии, при случайном повреждении семенного канатика.
Как правило, осложнения после гидроцеле не возникают, если была выбрана хорошая клиника и опытный хирург, а пациентом в ходе послеоперационного периода и реабилитации строго соблюдаются все рекомендации врача по уходу за раной, ограничению физических нагрузок, ношению поддерживающего белья, диете и так далее.
Родители детей, перенесших гидроцелэктомию, в подавляющем большинстве положительно отзываются о результатах хирургического вмешательства и восстановлении мальчиков после нее.
Наши преимущества
Опытные хирурги
Индивидуальный подход
Без боли и страха
Комфортные условия
Специалисты андрологического центра
Детский уролог-андролог, хирург, профессор
Записаться на прием
Андролог-уролог, профессор
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Андролог-уролог, профессор, д.м.н
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук
Записаться на прием
Детский хирург, детский уролог-андролог
Записаться на прием
Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист
Записаться на прием
Детский эндокринолог, генетик, педиатр
Записаться на прием
Детский врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Записаться на прием
Неонатолог, детский невролог, педиатр
Записаться на прием
Детский аллерголог-иммунолог, педиатр
Записаться на прием
Запись на прием онлайн
Форма отправлена
Мы перезвоним вам, в ближайшее время
Запись на прием по телефону
Контакты
Адрес
Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2
Мы в соцсетях
Источник