Чем снять отек горла после химиотерапии
После локальной химиотерапии ( диагноз базальноклеточный рак кожи волосистой части головы с изьяалениями, лакунарная киста) препаратом Цисплатин произошёл отек гортани, не могу говорить и есть. Аллерголог исключил аллергию, предположил невролгию. Что делать? Такое срстояние сохраняется больше месяца
Возраст: 64
Хронические болезни: Грипковая пневмания
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! антигистаминные не пробовали?
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Дексимитазон по 2 мл. 2 раза в день кололи на протежении 2 недель плюс супрастин 3 раза в день, потом цитрин, винталин ингаляции 2 раза в день последние 10 дней. Сейчас мама отказалась пить гистаминые, говорит разницы нет, а антигистаминое вводят в сонливое состояние
Педиатр
а кортикостероиды именно ингаляционно не пробовали?
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Маргуба, ингаляционно нет, а как то можно. А подскажите пожалуйста от дексимитазон у мамы повышается давление, даже от таблеток, а если его ингаляционно делать. Этого побочного эффекта наблюдаться не будет? И что лучше дексимитазон иди преднизолон?
Педиатр
Беклазон ЭКО, системно почти не всасывается
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Маргуба, спасибо, попробуем
Педиатр
Невролог
Здравствуйте. А аллерголог назначал Вам анализы? Иммуноглобули Е общий надо сдать посмотреть.
После химиотерапии когда возник отёк ?
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Отек произошёл сразу, сначала шея, ухо, потом спустился на 3 день в гортани, после этого не может говорить и есть. Были назначены капельницы с ркамберином
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Были назначены капельницы с реамберином 3-5 дней, но к сожилению удалось поставить только 2, далее мама попала в больницу с воспаление лёгких, где и находится до сих пор. В больнице никто капельницы не ставил. Лечили антибиотиками в таблетках
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Анализы никто не назначал. Маму смотрела инфекционист по совместительству аллерголог, она маме и сказала, что это может быть неврологическое. Но возможности получить консультацию невролог нет. У неё карантин врач боится приходить
Невролог
Вы знаете , по описанию это больше на аллергическую реакцию похоже, явный отёк. Вы попробуйте Фуросемид 40 мг 1 таблетку утром -5 дней. Попробуйте сальбутамол 3 ингаляции подряд и оценить эффект будет ли.
Ирина, 3 мая 2020
Клиент
Яна, добрый день, подскажите пожалуйста, мама сделала 3 ингаляции подряд с винталином, стало чуть полегче после этого, сколько дней и раз можно использовать такой метод. Фуросемид очень хорошо снял отёки с лица, ног, рук, но в горле все по прежнему, плохо ест. Но все равно маме после снятия отёков общему состоянию стало полегче
Невролог
Здравствуйте. Рада слышать что есть сдвиги положительные. Ингаляции Вентолином можно делать до 4 раз в сутки (по две ингаляции ). Длительно индивидуальна, лучше всего ингаляции делать при необходимости, когда тяжело дышать или затруднён приём пищи. Все таки то что ингаляции помогают – говорит больше за аллергический компонент. Я бы ещё рассмотрела вопрос о назначении ингаляционных глюкокортикоидов (беклометазон). Но прежде сдать кровь не иммуноглобулин Е общий.
Ирина, 4 мая 2020
Клиент
Яна, здравствуйте, извените ещё раз за бескопойство, могли бы вы подсказать, а может ли такую симптоматику дать грибок дыхательных путей. Если да, то какое лечение можно применить?
Невролог
Ирина, здравствуйте! Вы знаете, учитывая химиотерапию, да грибковое поражение гортани может иметь место, хотя по симптомам не так все очевидно, при грибковом поражении не сколько отек возникает, сколько саднение, постоянное першение и кашель. А так же хороший эффект от сальбутамола .. Но я не могу исключать грибок. Для подтверждения необходим мзок из зева и гортаноглотки.
Лечение заключается в назначении раствор противогрибковых для санации и таблетированные формы.
У Вас есть возможно мазок сдать?
Ирина, 5 мая 2020
Клиент
Яна, добрый день. Я подозреваю кандидоз лёгких. Мазок нет возможности сдать, лежит на карантине. Может у мамы и аллергия и кандида. Подскажите пожалуйста какой препарат против грибка можно попробовать. У мамы присутствует переодичемки влажный кашель и извените за подробности как бы слизь выходить изо рта. И губы не естественно красные. Но это я уже сама маму допрашивала., точечно, по симптомами более подробно. Спасибо Вам большое за ответы. А беклометазон тогда нельзя, если это кандида?
Невролог
Да беклометазон хорошо при аллергии, но он провоцирует и усугубляет кандидоз.
Нежелательно лечить кандидоз если он не подтвержден, так как препараты не легкие, это как антибиотик идет.
Флуконазол 150 мг 1 таблетка в день – 3 недели. Но Вы обратите внимание , если при лечении особого эффекта не заметите, значит отменяйте.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Пробовали мочегонные для снятия отека?
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Из мочегонных, даём канефрон. Но ходит в туалет хорошо, не жалуется. Возможно посоветуете ещё какой нибудь препарат, попробуем, может станет легче
Детский невролог, Невролог
Можно колоть дипроспан(гормон) местное.
Детский невролог, Невролог
Можно таблетки или укол фуросемид, хороший мочегонный и противоотечный
Детский невролог, Невролог
И сообщите о результате тоже пожалуйста
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Турабек, хорошо, но пока сможем только таблетки давать фуросемид
Детский невролог, Невролог
Таблетки тоже эффективно.
Педиатр
Здравствуйте гкс в иньекциях либо антигистаминный препарат
Ирина, 1 мая 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, кололи дексимитазон по 2 мл. 2 раза в день, на протежении 2 недель и супрастин 3 раза в день. Потом цитрин, сейчас мама отказалась. Сославшись на то, что легче не становится, а от них добавляется сонливость. Без них так же.
Педиатр
Тогда фуросемид подключайте
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте препараты морской воды – АКВАЛОР, ОБЯЗАТЕЛЬНО ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ, можно ФУРОСЕМИД в таблетках. С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог
Здравствуйте, Ирина! ЛОР врач Вас смотрел? Отек могут вызывать новообразования гортани или опухоль близлежащих органов, если аллергическая природа исключена. То есть основное заболевание может поддерживать отек. Дышать сейчас тяжело?
Ирина, 3 мая 2020
Клиент
Лор к сожилению маму не смотрела, попала на карантин в больницу, узких специалистов не приглашали, хоть и просили, боялись приходить. Но признаки удушья и отека гортани начались после локальной химиотерапии препаратом Цисплатин. Я так понимаю если были бы какие образования, то такое состояние было бы и до химии? Но до курса химиотерапии чувствовала себя прекрасно. Вообще никаких жалоб по по поводу горла
Невролог
химиотерапия – большое испытание для организма, поэтому все может быть. Сходите к ЛОР
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Химиотерапия является одним из основных способов лечения онкологии. Несмотря на эффективность действий, стоит отметить, что последствия такого лечения затрагивают весь организм и напоминают о себе еще продолжительное время после курса. Внутренние органы страдают от токсических веществ, которые уничтожают не только раковые клетки, но и здоровые. Часто, после химиотерапии плохое самочувствие сопровождает больного в течении длительного времени. Задача лечащего врача не только провести сам курс приема лекарств, но и вести наблюдения и облегчить состояние после химиотерапии.
Основные показатели ухудшения состояния организма:
- тошнота, рвота;
- сниженный иммунитет;
- общая слабость, недомогание;
- аллергические реакции;
- отечность;
- бледность и зуд кожных покровов;
- выпадение волос;
- нарушение центральной нервной системы, депрессия;
- онемение конечностей;
- нарушение внутренних органов и систем.
Состояние внутренних органов
Желудочно-кишечный Тракт
Прием химических препаратов в виде таблеток, прежде всего, влияет на слизистую желудка и кишечника. После чего появляются неприятные симптомы, характеризующиеся нарушением функций органов пищеварения. Тошнота, рвота, понос. Частый метеоризм и изжога. Сопровождается ухудшением аппетита и в следствии снижением веса.
Клетки печени наиболее подвержены нарушению, так как она принимает участие в процессе выведения вредных веществ из организма, начиная с самого начала курса лечения. При сбоях в функциональности наблюдается нарушение метаболизма, повышенный токсикоз клеток и обострение хронических заболеваний. Возможно небольшое увеличение в размере.
Нарушение наблюдается в кишечнике, провоцируя его вздутие и запоры. Для улучшения состояния необходимо придерживаться необходимой диеты и назначенного курса лечения.
Иммунитет и лимфатическая система
Иммунитет на прямую зависит от состояния крови и клеток в ней. Пониженное содержание лейкоцитов после химиотерапии напрямую влияет на защитную функцию. Организм подвержен разным формам инфекций и бактерий. Врач назначает курс антибиотиков, нагружая при этом печень. Для облегчения состояния и защиты организма необходимо повысить количество употребления антиаксидантов-аптечные витамины.
Питание разнообразить свежими овощами и фруктами. Обильное питье из лекарственных трав обеспечит поднятие иммунитета и скорое выведение токсинов. Для повышения количества лейкоцитов в крови необходимо употреблять продукты, содержащие селенпродукты, содержащие селен, грибы, чеснок, морепродукты, печень домашних животных, мука грубого помола.
Лимфатические узлы после курса лечения могут увеличиваться в размерах и имеют болевые ощущения при нажатии.
Венозная система
Вены и артерии организма принимают на себя удар, если препараты во время курса химиотерапии проникают в организм через капельницу. Возможно образование тромбов. Стенки сосудов могут воспаляться или уплотняться. Чаще всего это происходит в месте введения укола. Для избежания подобных последствий лекарство необходимо вводить медленно, а в конце процедуры ввести 5% раствор глюкозы, через иглу для предыдущей инъекции.
Почки
Для лучшего и скорого выведения вредных веществ, после процедуры рекомендуют обильное питье. Здесь удар на себя принимают почки, фильтрующие жидкость в организме. Почечная недостаточность, обострение хронических недугов, нефрит, анемия−все это может быть вызвано приемом химических препаратов. Наблюдается частое мочеиспускание, иногда болезненное. Цвет мочи может быть темнее обычного и иметь неприятный запах.
Внешние последствия
Волосы
Полное или частичное выпадение волос является не только физическим неудобством больного, но и вызывает эмоциональный стресс. После курса химиотерапии повреждаются фолликулы и волосы могут выпадать не только на голове, но и по всему кожному покрову. Если лечение прошло успешно и онкологические клетки больше не размножаются, процесс восстановления проходит очень быстро и волосы снова возобновляют свой рост. При чем замечено, что состояние их значительно лучше, чем до терапии.
Специалисты рекомендуют проводить массаж головы для улучшения кровообращения, применяя репейное масло. Если вам назначили химиотерапию можно заранее купить парик, подходящий вам. Отнести своему парикмахеру, чтобы он скорректировал укладку и тогда такой процесс не принесет неудобств.
Кожа
Состояние кожного покрова может незначительно изменяться. На некоторых участках возникает зуд и покраснение. Сухость и шелушение кожи вызвано нарушением обмена веществ. Следует к общим рекомендациям добавить местное лечение в виде успокаивающих кремов. Обязательно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.
Доказан вред от пребывания под открытыми солнечными лучами. Это способствует развитию раковых клеток. Перед выходом на улицу следует обезопасить открытые участки тела одеждой, солнцезащитным кремом и носить головной убор, желательно с большими полями.
Общее состояние
После лечебных процедур человек испытывает общее ухудшения состояния всего организма. Оно может продолжаться на протяжении от нескольких дней до 2-3 месяцев. Слабость, постоянное чувство усталости, повышенная утомляемость — это последствия влияния препарата. Боли в конечностях сопровождаются постоянными отеками. Часто беспокоят головные и боли в спине. Ломота в суставах.
Ухудшение слуха, кровоточивость десен и боль в горле. Нарушенная координация движения, головокружения, забывчивость и невнимательность. Психоэмоциональная нестабильность может вызвать приступы депрессии. После курса химиотерапии наблюдается пониженное сексуальное влечение. Беременность у женщин возникает в том случае, если во время лечения врачи предоставили медикаментозную защиту яичников.
Рекомендации
Самочувствие после химиотерапии зависит от:
- степени онкологии;
- количества проведенных процедур;
- привычек человека;
- образа его жизни;
- возраста.
Здоровый образ жизни, диета, небольшие физические нагрузки и полное соблюдение рекомендаций врача, облегчит состояние пациента после проведенных процедур и обеспечит легкое и быстрое выздоровления.
Источник
Отеки после химиотерапии – это один из наиболее частых побочных эффектов, который возникает на фоне приема противоопухолевых лекарственных препаратов. Отечность может развиваться в результате различных провоцирующих факторов. Для устранения симптома наибольшую эффективность оказывает соблюдение специального режима питания.
Причины появления
Отеки у больных после проведения химиотерапии могут появляться на фоне такого состояния, при котором жидкость начинает задерживаться в организме. Причиной невывода большого количества жидкости из человеческого организма могут выступать определенные факторы, среди которых выделяют следующие:
- нарушения гормонального фона, которое часто возникает в результате проведения лечения онкологической болезни;
- негативное воздействие самого злокачественного новообразования;
- сбои в функционировании почек, чему может способствовать повышенная нагрузка на организм или негативное влияние противораковых медикаментов;
- изменения водно-солевого баланса, чему также способствует воздействие лекарств, применяемых при лечении онкологической опухоли.
Если отекают ноги после химиотерапии, а также лицо, тело или руки, об том нужно сразу рассказать лечащему врачу. Дальнейшие мероприятия проводятся исходя из рекомендаций специалиста.
Методы лечения
Если в результате лечения рака химическими препаратами отмечается возникновение отечности тела или отдельных его участков, необходимо проконсультироваться с врачом. На приеме он расскажет, как можно снять отеки после химиотерапии.
Прежде всего специалист порекомендует исключить из рациона употребление соли или сократить ее до минимального количества. Если пациент не ест пресную пищу, то допускается замена обычной поваренной соли на морскую или йодированную. Но и в этом случае употреблять ее необходимо в ограниченном количестве.
При только появившихся отеках в первое время желательно полностью убрать и рациона питания соль и любые соленые блюда.
Не менее важно следить за объемом жидкости. При развитии описанной симптоматики врачи не советуют много пить, так как это может спровоцировать еще большую выраженность проявленного побочного эффекта.
По теме
Эффективными при отеках оказываются и мочегонные средства. Принимать такие препараты разрешается только с назначения врача и строго в соответствии с инструкцией.
В еду допускается добавлять укроп и петрушку, которые также отличаются мочегонным действием. Кроме того, зелень можно есть и в свежем виде. Вне зависимости от употребляемого количества она не оказывает негативного влияния. Подобный эффект отмечается при питье свежеприготовленного сока лимона.
Также в рацион нужно включать свежие фрукты и овощи. Хороший мочегонный эффект дают морковь, томаты, огурцы. Из ягод выделяют такие, как дыня, ежевика, калина, арбуз, тыква.
Полезными при отеках будут яблоки, чеснок, а также смородина. Они обладают высоким диуретическим эффектом.
Больному из питания придется убрать рябину, желе и холодец, поскольку они повышают вязкость крови, что оказывает неблагоприятное воздействие на состояние пациента.
Не менее полезны при отеках овощные свежевыжатые соки. Для их приготовления можно использовать огурец, свеклу, морковь, сельдерей и петрушку.
Выполнение химиотерапевтических процедур способствует выведению из организма важных для функционирования микроэлементов таких, например, как калий. Это также может стать причиной появления отечности верхних или нижних конечностей и тела в целом. В связи с этим специалист может назначить прием витаминно-минеральных комплексов и различных биологически активных добавок.
Если у больного отекшие ноги после химиотерапии, то для устранения этого симптома нужно соблюдать дополнительные рекомендации. Врачи советуют вести активный образ жизни. Слабые физические нагрузки позволяют выводить лишнюю жидкость не только с ног, но и всего тела.
Если пациент занимает сидячее или лежачее положение, то нужно стараться, чтобы нижние конечности были слегка приподняты. Это позволит жидкости вновь вернуться в кровеносную систему.
По теме
Снять отечность также поможет регулярное ношение компрессионного белья. За счет него на конечности создается равномерное осмотическое давление, что позволяет излишкам без труда выйти из тканей.
Чтобы еще больше не навредить и без того ослабленному организму, не стоит заниматься самолечением. Чтобы решить проблему, лучше обратиться за помощью к лечащему врачу.
Источник
анонимно, Женщина, 23 года
Добрый день! Моему папе 54 года. В январе 2015г он обнаружил уплотнение в горле, которое со временем росло и только в июне он обратился за мед. Помощью поставили страшный диагноз- рак ротоглотки, 4 степень. Провели химиолучевое лечение, вследствие которого намека на опухоль не осталось. Должна сказать, что лечение папа перенес хорошо, самостоятельно питался, полоскал постоянно горло антисептиками. После лечения была проведена операция ( метостазы в лимфоузле). Спусти месяц после операции начался сильный кашль (поставили фиброз послучевой), жуткие боли в шее-отдающие в голову, боль в горле до невозможности глотать слюну, сильный отёк шеи. Лежать он может только в одном положении. Поставили назогастральный зонд, т.К. Самостоятельно питаться уже было невозможным. Папа сильно похудел. Были моменты, когда из за сильного мокрого кашля он начинал задыхаться ( послучевой эпителиит). Врачи разводят руками, своё дело сделали-лечение провели, а вот как восстанавливаться никто не говорит. Порекомендовали провести противовоспалительную и противоотечную терапию, в случае необходимости сделать трахеостомию. Для снятия отека и хоть как то облегчить дыхания прописали дексаметазон ( но ведь мы не можем ставить его постоянно). Дайте совет, как папе помочь.И что включает в себя противоотечная и противовоспалительная терапия? Заранее спасибо!
Добрый вечер. К сожалению осложнения которые имеют место быть у вашего папы являются частыми у пациентов, перенесших такое лечение, хотя вы описываете довольно тяжелую степень лучевого повреждения. Что касается реабилитации, то действительно нужно продолжать противоотечную терапию можно попробовать ингалляции с гидрокортизоном и флуимуцилом – поможет снять отек и улучшит отхаркивание. Постановка трахеостомы в данном случае даже желательна, потому что его постоянный кашель может быть следствием хронической аспирации слюны на фоне постлучевого пареза гортани – достаточно частое осложнение, т.е. гортань не полностью прикрывает дыхательные пути во время глотания, а во время вдоха подсасывается мокрота, что в свою очередь вызывает бронхиты и бронхопневмонии. Если поставить трахеостому с манжетой, то это отграничит дыхательные пути.
Длительное ношение назогастрального зонда тоже вызывает хроническое воспаление в этой области, а также может вызвать ряд более грозных осложнений. Перкутанная эндоскопическая гастростомия – (трубочка на передней брюшной стенке) достаточно простой и относительно безопасный способ наладить питание у таких пациентов и избавить от необходимости ходить с зондом. Ну и конечно адекватное обезболивание. Процесс восстановления при таких случаях очень длительный, но вы можете помочь своему папе. Реабилитация таких пациентов это очень важная задача, которая увы, соглашусь с вами, часто остается без должного внимания. Доброго здоровья.
анонимно
Большое спасибо,за развернутый ответ. Сегодня установили трахеостому,дышать стало легче. Подскажите,пожалуйста,через какое время дышать можно будет естесственным путем?? Папа не сможет говорить в течении всего времени,пока у него стоит эта трубка?или речь врсстановится?сейчас он пишет на листочке..спасибо!!!
Источник