Частый пульс отек ног
Среди признаков патологий сердечно-сосудистой системы присутствует тахикардия и отеки ног. Эти явления приносят дискомфорт человеку, не позволяют вести привычный образ жизни. Но борьба с ними без предварительной консультации врача и необходимого обследования не дает результата. Чтобы улучшить самочувствие и избавиться от отеков, нужно выявить и устранить их причину.
Общая причина тахикардии и отеков ног
Тахикардия и отеки ног ― симптомы, а не отдельная болезнь.
Ускорение сердцебиение и отеки на ногах характерны для сердечной недостаточности. Пораженное в силу различных факторов сердце не способно нормально работать и обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Это провоцирует тахикардию. Учащение сердцебиения негативно сказывается на состоянии миокарда и сосудов. В результате происходит застой крови в мелких, а в дальнейшем, и в более крупных сосудах. Недостаток кислорода приводит к истончению стенок сосудов, из-за чего жидкость попадает в межклеточное пространство и образуются отеки. Сердечная недостаточность развивается вследствие таких болезней, сопровождающихся тахикардией и отеками:
- Кардиосклероз. Часть сердечной мышцы заменяется соединительной тканью, и его функционирование нарушается.
- Кардиомиопатия. Работа сердца и кровообращение нарушается из-за утолщения или дистрофии миокарда.
- Ревматизм сердца. В организме происходит сбой, в результате которого иммунная система борется с клетками собственного организма.
- Порок сердца. Врожденная патология может проявиться тахикардией и отеками у младенца сразу либо с возрастом.
- Если тахикардия дополняется аритмией (нарушением ритма сердца), то из-за ненормальной работы сердца постепенно развивается застой крови и, как следствие, отеки.
Вернуться к оглавлению
Особенности отеков
Отечность ног, появившаяся в результате недостаточности сердца, имеет отличительные черты:
- симметричность;
- расположение только на ногах;
- усиление отечности вечером;
- кожа над отечностью холодная, синеватого или фиолетового цвета;
- при давлении на отекшее место появляется боль;
- симптом развивается постепенно;
- местное воздействие не позволяет устранить проблему.
Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сердечной недостаточности. Потому важно при возникновении тахикардии и образовании отечностей на ногах не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Сопутствующие симптомы
Важно при первых симптомах обратиться к терапевту или кардиологу.
При наличии заболевания, сопровождающегося отечностью на ногах и ускоренным сердцебиением, возможно наличие таких симптомов:
- Одышка. Из-за частого сердцебиения и застойных процессов организму требуется больше кислорода, что отражается на дыхании.
- Общая слабость, головокружение ― следствие нарушенного кровообращения.
- Боль в области сердца.
- Аритмия.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Чтобы выявить причину учащенного сердцебиения и отечностей на ногах, врач назначает специальное обследование, которое подразумевает применение таких методов:
- Осмотр врача, сбор анамнеза, пальпация, аускультация (прослушивание звука биения сердца), контроль АД и ЧСС.
- Электрокардиография. Результат обследования не указывает на причину отечностей или частого сердцебиения, но выявляет наличие патологий в работе сердца.
- ЭхоКГ или УЗИ миокарда. Информативный вид диагностики, позволяющий определить патологи, которая стала причиной неприятных симптомов.
- Рентгенография. Назначается при определении сердечной недостаточности для выявления асцита (скопления жидкости в брюшине).
- Клинический анализ мочи. Выявляет нарушения в работе почек, что позволяет отличить сердечную отечность от почечной.
- Клинический и биохимический анализ крови. Выявляет ряд патологий.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Для устранения тахикардии и отеков ног применяют методы, что представлены в таблице:
| Метод | Описание |
|---|---|
| Медикаментозная терапия | Направлена на восстановление кровообращения и нормализацию работы сердца. При сильных отеках дополнительно назначают мочегонные препараты. |
| Народные средства | Применяется настои календулы, корней бузины и отвары семени льна и петрушки. Является частью комплексного лечения. |
| Хирургическое вмешательство | Операции на сердце назначаются в крайнем случае для шунтирования, замены клапана и пр. |
Цель каждого метода лечения ― устранение причины тахикардии и отеков ног, а не самих симптомов. Во время лечения пациенту прописывается специальная диета с небольшим потреблением животных жиров, вводится ограничение на потребление соли и жидкости. Для эффективного лечения следует избегать стрессов, спать не меньше 8-ми часов в сутки, отказаться от вредных привычек.
Источник
Сердечно-сосудистая система выдерживает серьезные нагрузки на протяжении жизни. Тахикардия и отеки ног являются первыми признаками, на которые стоит обратить внимание. Однако не стоит исключать возможность нарушения работы других систем организма. Поэтому, если своевременно не обратиться к специалисту и проигнорировать лечебный процесс, то это может пагубно сказаться на миокарде и спровоцировать серьезные нарушения здоровья человека.
Как связаны нарушения между собой?
Отечность нижних конечностей, при повышенном сердечном ритме характерна сердечной недостаточности. Под влияние негативных факторов миокард неспособен в полной мере выполнять свою работу и поставлять требуемое количество кислорода в организм. В таком случае развивается отклонение, которое получило название тахикардия. Ускоренный ритм отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, провоцирует ее истончение и проникновение жидкости в мягкие ткани. Ухудшение ситуации приводит к развитию отечности ног.
Вернуться к оглавлению
Причины, влияющие на развитие нарушений
На формирование сердечной недостаточности, которая сопровождается отечностью и тахикардией, влияют такие факторы:
- Кардиосклероз. Часто фиксируется после инфаркта, который провоцирует замещение нормальной ткани рубцовой.
- Гипертония. Работа миокарда интенсифицируется из-за того, что нужно нормализовать давление.
- Кардиомиопатия. Структурные изменения в органе, которые происходят по неустановленным причинам.
- Миокардиострофия. Нарушение процессов обмена в сердечной мышце, что провоцирует отклонения.
- Стеноз митральный. Патологическое влияние способствует плохой работе клапана между левым предсердием и желудочком.
- Пороки сердечной мышцы. Обычно это врожденный тип нарушений.
- Воспалительные патологии. К ним часто причисляют эндокардит, миокардит, а также пиелонефрит, хронический гломерулонефрит.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, характеризующие недуг
При болезнях сердца жидкость скапливается в конечностях симметрично.
Сердечная недостаточность, которая подкрепляется тахикардией, может выступать не единственной причиной отечности. Поэтому нужно четко разбираться в симптомах, которые указывают именно на влияние миокарда. К ним относятся:
- расположение на голенях и ступнях (редко);
- симметричность;
- постепенность развития;
- безболезненность;
- неподвижность;
- синеватый окрас кожных покровов;
- холодность в области отека;
- выраженность к вечеру.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
При проявлении неприятных ощущений в области сердца и отечности в ногах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чаще всего такими проблемами занимается терапевт и кардиолог. Сначала будет проведен первичный осмотр, на котором составят анамнез болезни и направят на дополнительные обследования. Чтобы подтвердить развитие отечности от тахикардии, больному назначается:
- общий анализ крови и урины;
- биохимическое исследование;
- электрокардиография;
- ЭхоКГ;
- УЗИ;
- рентген.
Вернуться к оглавлению
Особенности борьбы с тахикардией и отечностью
Медикаментозное лечение
После обращения к врачу и проведению соответствующей диагностики назначается терапия. В первую очередь прибегают к группам препаратов, что представлены в таблице:
| Класс | Название | Действие |
| Ингибиторы | «Каптоприл» | Регулируют уровень давления и предотвращают дальнейшие нарушения в миокарде |
| «Эналаприл» | ||
| «Лизиноприл» | ||
| Бета-блокаторы | «Корвитол» | Помогают снизить потребность сердца в кислороде |
| «Метопролол» | ||
| «Небилет» | ||
| Сердечные гликозиды | «Дигоксин» | Снижают частоту биения, улучшают питание желудочков |
| «Строфантин» | ||
| Средства, улучшающие питание миокарда | «Кардонат» | Назначаются при первичных нарушениях в работе органа |
| «Вазонат» | ||
| Мочегонные | «Гидрохлортиазид» | Помогают снизить давление и облегчают работу кровеносной системы |
| «Фуросемид» |
Вернуться к оглавлению
Народное воздействие на организм
Сок рябины может использоваться для лечения такого состояния у больного.
Кроме лекарственной терапии, часто прибегают к помощи настоек из трав и других примочек. Однако такое лечение не может быть самостоятельным, его применяют в комплексе с медикаментозным. Это позволяет усилить эффект и оздоровить кровеносную систему. К самым распространенным рецептам относятся:
- картофельный компресс;
- ванночки на хвое, виноградных листьях;
- сок рябины.
Врачи в процессе лечения корректируют рацион больного и увеличивают количество полезных продуктов.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
К помощи хирурга прибегают в крайних случаях, когда остальные способы неэффективны. Однако методика не занимается непосредственно отечностью, а устраняет причину, ее спровоцировавшую. Если тахикардия становится следствием серьезного нарушения сердца, то прибегают к улучшению состояния механическим образом. Чаще всего делают:
Для улучшения самочувствия больному может быть установлен электростимулятор.
- аорто-коронарное шунтирование;
- эндопротезирование клапанной системы;
- операции паллиативного характера (электростимулятор, пункция).
Вернуться к оглавлению
Краткие выводы
Сердечная недостаточность — серьезное нарушение, которое проявляется тахикардией и отечностью ног. Однако на такое состояние организма могут влиять отклонения в других системах. Поэтому стоит обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит грамотное лечение. А при необходимости посоветует человеку, как предотвратить повторное развитие недуга.
Источник
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Одышка и сердечная недостаточность
- Отеки и сердечная недостаточность
- Как поставить диагноз сердечная недостаточность
- Лечение сердечной недостаточности
Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.
Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости… Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.
Одышка и сердечная недостаточность
Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка… Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.
Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.
Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оно опасно тем, что в исходе ХОБЛ пациенты практически задыхаются заживо. Бронхи сужаются, нормальная легочная ткань замещается пузырями, начинается эмфизема, и дышать становится нечем. Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.
Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.
Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями… Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.
Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.
Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.
Отеки и сердечная недостаточность
Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность. Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани. Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.
Причин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.
Основные причины отеков:
- Периферическая венозная недостаточность
- Лимфостаз
- Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
- Сердечная недостаточность
- Заболевания печени (цирроз печени)
- Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
- Сдавление опухолью крупных сосудов
- Идиопатические отеки
Отдельно напишу про отеки на лице, которые очень пугают женщин и которые почему-то в народе считают «почечными». На самом деле это чаще всего сугубо косметическая проблема, а не болезнь. Вокруг глаз есть жировая клетчатка, которая реагирует на изменения количества жидкости вокруг и очень хорошо накапливает воду. При избыточном употреблении соли, жидкости, происходит небольшое увеличение объема этой окологлазной клетчатки. В этом случае просто не надо есть соленого и много пить на ночь.
Как поставить диагноз сердечная недостаточность
Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.
При эхокардиографии основным показателем, который указывает на снижение сократительной способности сердца, служит фракция выброса. Фракция выброса — это процент от объема крови, которая выталкивается из левого желудочка сердца во время каждого сокращения сердца. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 55 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 55%. Кстати, этот показатель и является границей нормы. Если фракция выброса при эхокардиографии <55%, то говорят о систолической сердечной недостаточности.
В последние годы появилась возможность диагностировать сердечную недостаточность даже по анализу крови. Этот тест называется мозговой натрийуретический пептид. Этот белок служит регулятором водно-солевого обмена и артериального давления в организме. Повышение его уровня является дополнительным признаком сердечной недостаточности.
Что можно увидеть на ЭКГ у пациента с сердечной недостаточностью? Да практически все что угодно. Каждое из выявленных изменений дает подсказку врачу в отношении тактики лечения.
Лечение сердечной недостаточности
Однако есть некоторые общие принципы терапии сердечной недостаточности. Прежде всего — это постоянный ежедневный прием лекарственных препаратов. Вновь и вновь повторю: не капельницами и уколами, не грязями и курортами лечат болезни сердца, а ежедневным приемом лекарств. Любая погрешность в терапии может разрушить всю схему лечения и привести к обострению болезни. Поэтому прошу: не меняйте даже на четверть таблетки лечение, не посоветовавшись с лечащим врачом.
Физическую активность мы искусственно не ограничиваем. Физическая активность нужна всегда — для кого-то в пределах планеты, для кого-то в пределах квартиры, для кого-то в пределах кровати. Искусственно сдерживать пациентов в выполнении посильных (ключевое слово!) нагрузок совершенно не нужно. Движение, как известно — это жизнь, а для пациентов с сердечной недостаточностью — это жизнь вдвойне.
Немного ограничить придется потребление воды и соли. Считается, что пациенту с сердечной недостаточностью в сутки не стоит употреблять более 1,5–2 литров жидкости, а количество соли не должно превышать 3–4 граммов в сутки. Считать жидкость непросто, надо понимать, что вода — это не только напитки, но и супы, фрукты и т.д. Что касается соли, то это доза на кончике чайной ложки.
Еще несколько подсказок для облегчения контроля за употреблением жидкости:
Поменяйте чашку на маленькую.
Распределяйте употребление жидкости на протяжении всего дня.
Избегайте крепкого чая, кофе, алкоголя, а также колы и аналогичных напитков.
Что касается лекарственного лечения сердечной недостаточности, то здесь правила такие:
- Есть «золотой треугольник» лечения сердечной недостаточности:
- ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
- бета-блокаторы;
- антагонисты альдостерона.
Препараты этих трех групп должны быть назначены обязательно, они продлевают жизнь. Если вы в своей схеме лечения чего-то не досчитались, обязательно поговорите с врачом.
- Традиционные мочегонные только улучшают качество жизни, выводят воду из организма, но не улучшают прогноз. Доза, разумеется, подбирается индивидуально, но есть два основных принципа лечения:
- чем меньше доза мочегонного, тем лучше;
- принимать мочегонные нужно ежедневно, а не 1–2 раза в неделю в ударной дозе.
Наука и техника не стоят на месте, и около 10 лет назад появились специальные устройства, которые позволяют улучшить сократимость сердца у пациентов даже с самой тяжелой сердечной недостаточностью. Методика называется СРТ — сердечная ресинхронизирующая терапия. По сути своей это устройство является очень продвинутым кардиостимулятором, который одновременно стимулирует левый и правый желудочки, заставляя их сокращаться синхронно. Пока главное ограничение к широкому применению этого метода — это его высокая стоимость.
Источник