Цефазолин при отеке квинке

Действующее вещество:ЦефазолинЦефазолин

Лекарственная форма: &nbsp

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав:

Активное вещество:

Цефазолин натрия (в пересчете на цефазолин) – 1,0 г.

Описание:Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-цефалоспорин. АТХ: &nbsp

J.01.D.B.04 Цефазолин

Фармакодинамика:

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов.

Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.

Фармакокинетика:

Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при внутримышечном (в/м) введении в дозе 500 и 1000 мг, соответственно – 2 и 1 ч; максимальная концентрация (Сmах) – 38 и 64 мкг/мл; после внутривенного (в/в) введения ТСmах – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Сmах – 180 мкг/мл.

Проникает в суставы, ткани сердечно-­сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, планцету, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в амниотической жидкости. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме.

Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85%.

Период полувыведения (Т1/2 ) при в/м введении – 1,8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек Т1/2 – 20-40 ч.

Выводится преимущественно почками в неизменном виде: в течение первых 6 ч – 60-90%, через 24 ч – 70-95%. Сmах в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл после в/м введения в дозах 500 мг и 1000 мг соответственно.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; ЛOP-органов (в том числе средний отит); мочевыводящих и желчевыводящих путей; органов малого таза; кожи и мягких тканей; костей и суставов (в том числе остеомиелит); эндокардит, перитонит, мастит; раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции; сифилис, гонорея.

Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам; беременность и период лактации; период новорожденности.

С осторожностью:

Почечная/печеночная недостаточность, заболевания кишечника (псевдомембранозный энтероколит, неспецифический язвенный колит в анамнезе), детский возраст до 1 года.

Беременность и лактация:

Применение цефазолина при беременности противопоказано.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (струйно и капельно), внутримышечно.

Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, а также возраста и массы тела, функции почек.

Средняя суточная доза для взрослых – 1 г; кратность введения – 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г (в редких случаях – 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз в сутки.

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции – I г за 30 мин до операции, 0,5 г – во время операции и по 0,5-1 г – каждые 6-8 ч в течение суток после операции.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования, в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более, или при содержании креатинина в плазме 1,5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 3-1,6 мг% – можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 12 ч. При КК 34-11 мл/мин или при содержаниёи креатинина в плазме 4,5-3,1 мг% – 1/2 дозы с интервалами 12 ч. Больным с КК 10 мл/мин и менее, или при содержании креатинина в плазме 4,6 мг% и более – 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводятся после начальной дозы.

Средняя суточная доза для детей (старше 1 месяца) – 20-50 мг/кг; при тяжелом течение инфекции доза препарата может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения -3-4 раза в сутки.

У детей с нарушениями функции почек, коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин – 60% от средней суточной дозы вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин – 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 5-20 мл/мин – 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы.

Приготовление растворов:

Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0,25-0,5% растворе новокаина.

Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инфузию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин. Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинана в крови).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембраиозный энтероколит, редко – холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).

Передозировка:

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.

Лабораторные показатели: повышенный уровень креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина; положительная реакция Кумбса; тромбоцитоз и тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, а также увеличение протромбинового времени.

Лечение: немедленно прекратить введение препарата, тщательно контролировать жизненные функции организма и соответствующие лабораторные показатели; терапия – симптоматическая.

В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ не эффективен.

Взаимодействие:

Не следует применять цефазолин вместе с антибактериальными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол) ввиду их антагонизма.

При одновременном применении цефазолина и “петлевых диуретиков” происходит блокада его канальцевой секреции. При одновременном применении пероральных антикоагулянтов или высоких доз гепарина необходим контроль параметров свертываемости крови.

Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме крови, замедляют выведение цефазолина, и повышают риск развития токсических реакций.

Особые указания:

Больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования цефазолина.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь перекрестную повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.

При назначении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно колита. При наличии тяжелой стойкой диареи необходимо учитывать вероятность развития псевдомембранозного колита, связанного с применением антибиотика. В этом случае немедленно прекращают терапию цефазолином и назначают соответствующее лечение (применение препаратов, влияющих на перистальтику, противопоказано).

Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1,0 г.

Упаковка:

По 1,0 г активного вещества во флаконе; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения по 1,0 г активного вещества во флаконе.

По 1 флакону с препаратом вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 5 или 10 флаконов с препаратом вместе с инструкцией по применению в пачке с вставкой с ячейками для флаконов в 1 или 2 ряда из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре 15-30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N000982/01 Дата регистрации:13.10.2008 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:БРЫНЦАЛОВ-А, ПАО БРЫНЦАЛОВ-А, ПАО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp08.11.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цефазолин – это полусинтетический антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного воздействия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Цефазолина

Применяется для устранения различных типов заболеваний:

• инфекции, затрагивающие мочеиспускательную систему и ЖВП;
• инфекционные поражения респираторной системы;
• воспаления, развивающиеся внутри органов малого таза либо брюшины;
• сепсис либо перитонит;
• заражение крови;
• инфекции на коже, возникающие из-за ран, ожогов либо хирургических операций;
• воспалительный процесс, затрагивающий сердечную оболочку;
• суставные и костные инфекции;
• венерические патологии;
• болезни кожи инфекционного характера;
• грудница.

[8], [9], [10], [11], [12]

Форма выпуска

Выпуск медикамента осуществляется в форме растворимого порошка для в/в либо в/м введения. Лекарство содержится во флаконах: в упаковке 5 флаконов, к которым прилагаются ампулы с растворителем на 5 мл (при дозах объёмом 0,5 и 1 г) либо 10 мл (при дозах объёмом 1 г).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фармакодинамика

Терапевтический эффект лекарства основан на блокировке процессов биосинтеза внутри мембран бактериальных клеток.

Цефазолин обладает активностью в отношении грамположительных (таких, как стафилококки со стрептококками), а кроме того грамотрицательных микробов (среди них кишечная палочка, гемофильная палочка, клебсиеллы, гонококк, трепонемы, протей мирабилис и энтеробактер аэрогенес).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

Лекарство плохо поддаётся абсорбции из ЖКТ после перорального приёма, в связи с чем и применяется для в/м либо в/в инъекций. При выполнении укола в/м методом (в дозе 0,5 г) пиковые значения ЛС отмечаются по истечении 1-2-х часов. Белковый синтез внутри плазмы составляет около 85%.

Действующий элемент Цефазолина проходит внутрь костных тканей, а кроме того внутрь синовии, асцитической и плевральной жидкости, но при этом не отмечается внутри НС.

Срок полураспада вещества равен приблизительно 1,8 часов. Экскреция ЛС происходит в неизменённой форме с мочой.

После в/м уколов примерно 80% введённой порции экскретируется через сутки. Если у пациента отмечается проблема с работой почек, срок плазменного полураспада компонента увеличивается.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Использование Цефазолина во время беременности

Используемый при беременности Цефазолин практически не оказывает отрицательного влияния на здоровье самой беременной и плода. Но в любом случае применять его позволяется исключительно под наблюдением врача. Использование ЛС беременными и кормящими матерями без контроля со стороны врача может быть опасно.

Противопоказания

Среди противопоказаний: наличие гиперчувствительности в отношении медикаментозного средства, а также применение у младенцев младше 1-го месяца.

[40], [41], [42]

Побочные действия Цефазолина

Применение лекарства может привести к появлению отдельных побочных симптомов:

• нарушения пищеварительной функции: появление рвоты, поноса либо тошноты;
• химиотерапевтический эффект: развитие псевдомембранозной формы колита либо кандидоза;
• проявления аллергии: развитие состояния лихорадки, эозинофилии, а кроме того крапивницы или зуда;
• локальные симптомы: ощущение боли на участке в/м введения.

Изредка наблюдается преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, артралгия, анафилаксия, отёк Квинке, тромбоцито-, лейко- (обратимая) либо нейтропения, а также нарушение почечной деятельности.

[43], [44], [45]

Способ применения и дозы

При назначении этого препарата размеры его порций и длительность терапии определяются характером болезни, а также индивидуальными особенностями больного. Размер дневной порции для введения взрослым составляет в пределах 1-6-ти г. Проводить инъекции необходимо каждодневно, по 2-3 раза. Весь курс рассчитан не более чем на 7-10 дней.

Лекарство вводится внутривенно либо внутримышечно. С учётом формы введения определяется и тип растворителя ЛС. Если требуется в/м укол, препарат нужно разводить в растворе хлористого натрия либо воде. При в/в инъекциях зачастую применяют только хлористый натрий. Вводить раствор нужно медленно, вся процедура должна занимать около 5-ти минут.

Если больному необходимо поставить капельницу, то лекарство зачастую растворяют при помощи глюкозы. Хлористый натрий в этом случае используется крайне редко.

Чтобы устранить воспаление, образовавшееся внутри сердечной оболочки, в суставах, костях и брюшине, а кроме того при заражении крови или гнойной форме плеврита требуется вводить по 1-му г препарата трижды за сутки каждодневно. Если необходимо лечение почечной дисфункции, порцию ЛС снижают вдвое.

Запрещено смешивать лекарство с другими антибиотиками внутри одного шприца.

Кроме хлористого натрия либо воды препарат иногда разводят с помощью новокаина. Этот местный анестетик позволяет снизить болевые ощущения во время введения инъекции. Врачи уже давно применяют данный препарат, поэтому схема разведения Цефазолина при помощи новокаина считается давно устоявшейся. Новокаин должен иметь концентрацию, составляющую 0,25%. Процедура разведения с использованием новокаина не требует каких-либо дополнительных манипуляций – необходимо лишь добавить 2-3 мл вещества к антибиотику, после чего хорошенько взболтать получившуюся смесь. Готовый раствор подходит для одноразового применения.

Есть также отдельные показания, позволяющие применять медикаментозное средство в ветеринарной практике, заменяя им таблетки. При этом необходимо развести препарат в новокаине либо лидокаине. Размер дозы для кошки зависит от её веса и рассчитывается по схеме 10 мг/кг. Лечение при этом продолжается на протяжении 5-10-ти дней. Перед применением ЛС следует посоветоваться с ветеринаром.

В качестве аналога лекарства зачастую применяется Цефазолин Акос. Его тоже вводят в/м либо в/в методом (капельно или струйно). В среднем за день взрослым позволяется вводить ЛС в размере 1 г. Процедура проводится дважды за сутки. Максимально допустимый предел дневной дозировки лекарства составляет 6 г. Если существует такая необходимость, можно увеличить частоту использования раствора до 3-4-х процедур в сутки. В среднем лечение длится около 7-10-ти дней.

Детям позволяется вводить по 25-30 мг/кг в среднем. При тяжёлых формах инфекций размер дозировки составляет 100 мг/кг.

Требуется проводить корректировку размеров доз при наличии проблем в работе почек.

При в/м процедурах порцию антибиотика в размере 0,5 г растворяют в 2-х мл простой воды, а дозировку, составляющую 1 г, необходимо разводить в 2,5 мл обычной воды. При в/в инъекциях препарат следует смешивать с водой (объём 5 мл), после чего вводить на протяжении 3-5-ти минут.

[46], [47], [48], [49]

Передозировка

Использование больших дозировок ЛС может приводить к головным болям, парестезиям, а также головокружению. У лиц с хронической стадией недостаточности почек возможно появление нейротоксических симптомов. Вместе с тем отмечается развитие тахикардии и возникновение рвоты либо судорог.

Если у человека наблюдаются признаки отравления и передозировки, требуется воспользоваться процедурой гемодиализа, чтобы ускорить экскрецию препарата.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинирование лекарства с рифампицином, аминогликозидами, а также ванкомицином приводит к синергизму антимикробного воздействия. Помимо этого аминогликозиды увеличивают риск развития почечной патологии. Поэтому Цефазолин запрещено совмещать с этими ЛС.

Не рекомендуется комбинировать препарат с мочегонными средствами и антикоагулянтами.

Сочетание с лекарствами, замедляющими секрецию канальцев, увеличивает показатели действующего элемента ЛС внутри крови, а вместе с тем повышает риск развития токсического воздействия и замедляет период экскреции.

[56], [57], [58], [59], [60]

Условия хранения

Цефазолин требуется хранить в тёмном, защищённом от проникновения влаги месте. Температурные значения – не выше 5°С.

[61], [62], [63], [64]

Срок годности

Цефазолин может использоваться на протяжении 2-х лет с момента изготовления медикамента. Цефазолин-бхфз имеет срок годности, составляющий 4 года, а Цефазолин-дарница – 3 года.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Отзывы

Цефазолин получает в большинстве своём положительные отзывы. Он обладает высокой эффективностью при лечении различных болезней и нарушений. Единственным его минусом считается довольно сильная болезненность проводимых инъекций, в связи с чем очень важно подобрать правильный растворитель. Некоторые родители вместе с введением Цефазолина детям дают им также Линекс – для предотвращения кишечных нарушений.

Код по МКБ-10

A41.8 Другая уточненная септицемия

A53.9 Сифилис неуточненный

A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

J06 Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

K65 Перитонит

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный

M89.9 Болезнь костей неуточненная

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом А51.4, А52.7

Производитель

Фарма Лайф, ООО, г.Львов, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Цефазолин” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник