Цефазолин и отек квинке
Аллергия на лекарственные препараты считается одной из наиболее распространенных форм аллергической реакции и достаточно часто встречается в клинической практике. Это объясняется тем, что иногда лекарственные средства воспринимаются организмом пациента как агрессивные и представляющие угрозу.
В этом случае возникает иммунный ответ организма, играющий роль защитной реакции. Иммунная система вырабатывает при аллергии на лекарства специфичные антитела – иммуноглобулины, которая и становятся причиной различных симптомов аллергии.
Бывает ли непереносимость антибиотиков
Аллергические реакции на антибактериальные препараты встречаются чаще, чем на другие лекарственные средства, наравне с препаратами для анестезии, которые тоже достаточно часто вызывают подобный иммунный ответ.
Аллергия на препараты цефалоспоринового ряда, к которым и относится такой препарат, как Цефазолин, встречается чаще в практике педиатров, но и пациенты старшего возраста вовсе не застрахованы от подобных осложнений.
Цефазолин может вызывать аллергию не сразу после первого применения, он имеет особенность накапливаться в организме во время терапевтического лечения и принимать патологические формы через несколько дней после назначения инъекций данного антибиотика.
При любых симптомах или изменении самочувствия необходимо срочно обращаться к лечащему врачу во избежание тех или иных осложнений, которые могут быть достаточно серьезными, вплоть до летального исхода.
Важно! Аллергическая реакция на антибактериальные препараты у детей и вовсе расценивается как неотложное состояние и требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Симптомы проявления
Поводом для беспокойства при приеме антибактериальных препаратов могут стать любые изменения самочувствия пациента, о которых следует немедленно сообщать лечащему врачу.
Согласно исследованиям, аллергические реакции на антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда возникают не чаще, чем на прочие антибиотики, но, тем не менее, случаи возникновения таких реакций были зафиксированы у некоторых пациентов.
Среди симптомов, указывающих на аллергию на Цефазолин, можно отметить следующие:
- Ухудшение общего соматического состояния или явления общей интоксикации организма. Это выражается в том, что пациент может испытывать общую слабость, тошноту или даже рвоту, головную боль или головокружения и другие симптомы, напоминающие отравление.
- У некоторых пациентов возникает резкое снижение аппетита, нежелание принимать пищу, чувство жажды и т.д.
- Кожные проявления, выражающиеся в появлении кожной сыпи, зуда и жжения. Такие симптомы могут иметь разную интенсивность, но, как правило, носят множественный характер и не имеют конкретной локализации. Это означает, что сыпь равномерно распределяется по кожным покровам, а не сосредоточена в каком-то одном месте. Такая сыпь часто сильно чешется и причиняет пациенту дискомфорт.
- Нефрит и другие проблемы в области мочевыделения. Нефрит – достаточно серьезное воспалительное заболевание почек, возникающее на фоне аллергической реакции. Симптоматически выражается в частом и болезненном мочеиспускании, болях в поясничной области и нарушениях общего соматического состояния пациента.
Это лишь более типичные аллергические реакции, но организм каждого пациента может реагировать на применение препарата Цефазолин по-своему.
В большинстве случаев данное лекарственное средство хорошо переносится пациентами и имеет достаточно хороший терапевтический эффект. Но у некоторых людей возникает аллергическая реакция на препарат, что объясняется индивидуальной чувствительностью к его компонентам.
Внимание! Аллергию может вызывать как основное действующее вещество лекарственного средства, так и вспомогательные компоненты, которые были использованы в технологическом процессе производства конкретным производителем.
Как диагностировать
Диагностика аллергии на Цефазолин предполагает, прежде всего, проведение дифференциального обследования индивидуальной непереносимости препарата. Прежде чем начать прием Цефазолина или других лекарственных средств, необходимо провести специфические пробы на аллергию, которые не представляют никакой сложности для специалистов.
С этой целью пациенту вводят подкожно 0,1 мл раствора для инъекций и наблюдают в течение 24 часов. Если никаких кожных или других проявлений в ходе данного исследования не будет выявлено, то пациенту назначают препарат в той или иной терапевтической дозе.
Кроме тестов на аллергическую реакцию, пациенту показаны следующие исследования:
- Общий анализ крови. При аллергии у пациентов всегда наблюдается такое состояние как эозинофилия, то есть повышенное в сравнении с физиологической нормой содержание в крови эозинофилов. Такое состояние считается одним из диагностических признаков аллергической реакции на Цефазолин.
- Общий анализ мочи. Может указывать на различные проблемы с органами мочевыделения, что также характерно для аллергии на лекарственные препараты.
- УЗИ органов мочевыделения. Исследование позволяет диагностировать нефриты или другие патологические состояния, вызванные приемом препарата.
Важно! Только после проведения всех исследований, сбора анамнеза и осмотра пациента врач может сделать определенные выводы о характере патологических изменений и назначить адекватную терапию.
Реакция у детей и взрослых
Аллергические реакции у детей разного возраста встречаются несколько чаще, чем у других возрастных категорий. Что объясняется несовершенством иммунной системы и делает препарат особо опасным для малышей.
Иммунитет ребенка находится в стадии формирования от рождения и примерно до 18 лет. Потому аллергическая реакция может иметь свои особенности.
В частности, аллергические реакции на антибактериальные препараты имеют более выраженные симптомы, и частое развитие патологического состояния носит стремительный характер.
По этой причине при любых изменениях в состоянии ребенка, которому назначен Цефазолин, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Аллергические реакции у детей угрожают отеком Квинке, что в некоторых случаях может даже привести к летальному исходу, а потому медлить с обращением к врачам не стоит.
У взрослых аллергические реакции протекают с умеренно выраженными симптомами, но это не означает, что можно ими пренебрегать. Тяжесть клинического течения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и в некоторых случаях последствия аллергии могут быть достаточно серьезными.
Чем лечить
Часто для того чтобы избавиться от симптомов аллергии на лекарственные препараты, нужно всего лишь исключить воздействие на организм пациента аллергена (в данном случае – препарата Цефазолин). Часто после отмены средства или его замены другой лекарственной формой или аналогом симптомы аллергической реакции проходят уже через несколько дней.
Если у пациента наблюдаются тяжелые осложнения, то врачом могут быть назначены следующие лекарственные препараты:
- Противоаллергические средства. Среди таких препаратов эффективными принято считать Супрастин, Цетрин, Алердез, Лоратадин и их аналоги.
- При сложных явлениях общей интоксикации назначают энтеросорбенты и препараты для дезинтоксикации организма. Среди них стоит отметить такие препараты как Энтеросгель, Атоксил, Активированный уголь и прочие. Данные препараты помогают абсорбировать и вывести из организма пациента вещества, вызывающие аллергическую реакцию.
Аллергия может иметь различную симптоматику, а потому, кроме вышеперечисленных лекарственных средств, пациенту могут быть назначены и другие лекарства в зависимости от характера и выраженности симптомов.
Внимание! При сложных реакциях может понадобиться гормональная терапия такими средствами, как Преднизолон и его аналоги.
Чем заменить
При аллергических реакциях на тот или ной препарат иногда достаточно просто сменить производителя Цефазолина. Если вы принимали отечественный препарат, то его лучше заменить импортным аналогом.
Нередки случаи, когда аллергию вызывают не действующие вещества антибактериальных препаратов, а вспомогательные, а потому достаточно поменять производителя, и все реакции проходят самостоятельно.
Как правило, Цефазолин заменяют антибиотиками того же цефалоспоринового ряда, а именно:
- Цефикс;
- Цефодокс;
- Цефалексин;
- Цефавора.
Если аллергическая реакция наблюдается на любые препараты цефалоспоринового ряда, то принимают решение о назначении препаратов другого ряда.
Внимание! Выбор препаратов возможен только после консультации с лечащим врачом.
Видео: как определить причину болезни
При лечении любого заболевания главное – это найти причину развития недуга. Видео ниже даст вам ответ на этот вопрос.
Выводы
Хотя аллергические реакции на антибактериальные препараты встречаются нечасто, не следует исключать такую возможность, в особенности, если речь идет о лечении детей. При первых признаках аллергии на Цефазолин следует незамедлительно сообщить об этом ведущему специалисту для получения дальнейших рекомендаций.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Цефалоспорин I поколения
Действующие вещества
– цефазолин (cefazolin)
– цефазолин (в форме натриевой соли) (cefazolin)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения | 1 фл. |
| цефазолин | 500 мг |
флаконы (5) – пачки картонные.
| Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения | 1 фл. |
| цефазолин | 1 г. |
флаконы (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus spp.
Фармакокинетика
TCmax при в/м введении в дозе 500 и 1000 мг, соответственно – 2 и 1 ч; Cmax – 38 и 64 мкг/мл; после в/в введения ТCmax – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0.12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85%. T1/2 при в/м введенении – 1.8 ч, при в/в введении -2 ч. При нарушении функции почек T1/2 – 20-40 ч.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60-90%, через 24 ч – 70-95%. Cmax в моче 1000 мкг/мл и 4000 мкг/мл после в/м введения и дозах 500 мг и 1000 м, соответственно.
Показания
- бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов;
- эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит;
- раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции;
- сифилис, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами;
- профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.
Противопоказания
- беременность и лактация. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают;
- детский возраст до 1 месяца;
- повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.
Дозировка
Внутривенно, внутримышечно (струйно и капельно).
Средняя суточная доза для взрослых – 1 г; кратность введения – 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г (в редких случаях – 12 г); кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз/сут.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Для профилактики после-операционной инфекции – 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г – во время операции и по 0.5-1 г – каждые 6-8 ч в течение суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования, в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК). При КК 55 мл/мин и более, или при содержании креатинина в плазме 1.5 мг% и менее, можно вводить полную дозу. При КК 54-35 мл/мин или при содержании креатинина в плазме 3-1.6 мг% – можно полную дозу, но интервалы между инъекциями увеличить до 8 ч. При КК 34-11 мл/мин или содержанием креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% – 1/2 дозы с интервалами 12 ч. Больным с КК 10 мл/мин и менее, или при содержании креатинина в плазме 4.6 мг% и более – 1/2 средней дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Средняя суточная доза для детей – 20-50 мг/кг; при тяжелом течение инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения – 3-4 раза/сут. У детей с нарушениями функции почек, коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин – 60% от средней суточной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин – 25% средней суточной дозы с интервалом 12 ч. Детям с КК 5-20 мл/мин – 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы.
Приготовление растворов:
Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0.25-0.5% растворе новокаина.
Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.
Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.
Побочные действия
Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны нервной системы: судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; редко – холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
При длительном лечении – дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).
Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и “петлевых диуретиков” происходит блокада его канальцевой секреции.
Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.
Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого года жизни не установлена.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 1 месяца.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ЦЕФАЗОЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Цефазолин – антибактериальный препарат с широким спектром действия первого поколения.
Форма выпуска и состав Цефазолина
Цефазолин выпускается в виде гигроскопичного порошка белого цвета в стеклянных флаконах для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
В одном флаконе обычно содержится 0,5, 1 или 2 г натриевой соли цефазолина.
Фармакологическое действие Цефазолина
Препарат представляет собой цефалоспориновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием.
Данный антибиотик проявляет активность против грамположительных микроорганизмов, таких как: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.
Также проявляет активность против Leptospira spp., Spirochaetoceae.
К Цефазолину устойчивы индолположительные штаммы Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии.
Цефазолин угнетает процесс синтеза клеточной стенки бактерий.
Показания к применению Цефазолина
По инструкции Цефазолин назначают для лечения инфекций, обусловленных наличием чувствительных к препарату микроорганизмов, а именно:
- абсцесса легких, пневмонии, эмпиемы плевры;
- септицемии;
- инфекций желче- и мочевыводящих путей;
- перитонита;
- ожоговых, раневых инфекций;
- эндокардита;
- инфекций костно-суставного аппарата;
- остеомиелита;
- инфекций органов малого таза;
- мастита;
- инфекций мягких тканей, кожи;
- среднего отита;
- сифилиса;
- гонореи.
Противопоказания к применению Цефазолина
По инструкции Цефазолин противопоказано применять при повышенной восприимчивости пациента к антибиотикам цефалоспоринового ряда, беременности и детям, не достигшим возраста одного месяца.
Способ применения и дозировка Цефазолина
Цефазолин предназначен для введения внутривенно или внутримышечно.
Для введения внутримышечно содержимое флакона разводят 4-5 мл стерильной воды или раствора хлорида натрия и вводят в мышцу (глубоко).
Для введения внутривенно струйно разовая доза препарата разводится 10 мл раствора хлорида натрия и вводится 3-5 минут.
Для введения внутривенно капельно 0,5-1 г препарата разводится 100-250 мл 5%-го раствора глюкозы или раствора хлорида натрия и вводится 20-З0 минут (в минуту – 60-80 капель).
Для взрослых пациентов суточная доза препарата – 1-4 г и более (в зависимости от тяжести инфекционного процесса, вида микроорганизма его вызвавшего и степени его чувствительности к данному антибиотику).
Разовая доза Цефазолина:
- при инфекциях, которые вызваны грамположительными бактериями, – 0,25-0,5 г с промежутком между введениями 8 часов;
- при инфекциях, которые вызваны грамотрицательными бактериями, – 0,5-1 г с промежутком между введениями 6-8 часов;
- при средней тяжести пневмококковых инфекциях дыхательных путей и инфекциях мочевыводящих путей – 0,5-1 г с промежутком между введениями 12 часов;
- при тяжелых инфекционных процессах, таких, как осложненные урологические инфекции, эндокардит, сепсис, деструктивная пневмония, перитонит, острый гематогенный остеомиелит, – до 6 г с промежутком между введениями в 6-8 часов.
Суточная доза для детей старше одного месяца составляет 20-50 мг на кг веса, разделенная на 3-4 введения (в случае тяжелых инфекций – до 100 мг на кг веса).
При нарушениях в работе почек схема лечения должна быть скорректирована в сторону уменьшения доз и увеличения промежутков между введениями антибиотика.
Независимо от степени нарушения в работе почек начальная доза препарата должна составлять 0,5 г.
Побочные эффекты Цефазолина
По отзывам Цефазолин может вызывать побочные действия.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, лихорадка, эозинофилия, отек Квинке, анафилактический шок, артралгии.
Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов.
Эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: псевдомембранозный колит, кандидоз.
Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Мочевыделительная система: нарушения в работе почек.
Местные реакции: появление болезненности в местах внутримышечных инъекций.
У пациентов, имеющих нарушения в работе почек, при терапии высокими дозами Цефазолина могут проявиться симптомы нефротоксичности (повышение уровня креатина в сыворотке и азота в моче). В таких случаях дозировка препарата должна быть снижена, а лечение должно вестись под контролем данных показателей (один раз в неделю).
Передозировка Цефазолином
По отзывам Цефазолин при введении в дозах, которые превышают рекомендуемые, вызывает парестезии, головокружение, головную боль.
В случае передозировки или накопления препарата у пациентов с хронической почечной недостаточностью проявляются нейротоксические явления с высокой судорожной готовностью, рвотой, тахикардией, генерализованными клоникотоническими судорогами.
При передозировке Цефазолином процесс выведения препарата из организма ускоряется гемодиализом.
Применение при беременности и лактации
Цефазолин способен преодолевать плацентарный барьер.
В молоке матери выявляются низкие концентрации препарата.
В связи с этим использование Цефазолина по показаниям в периоды беременности и грудного вскармливания может иметь место лишь тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении данного антибиотика одновременно с “петлевыми” диуретиками может вызывать блокаду канальцевой секреции Цефазолина.
При применении одновременно с этанолом могут происходить дисульфирамоподобные реакции.
Экскреция Цефазолина нарушается пробенецидом.
Цефазолин по показаниям также не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами.
Особые указания
Цефазолин по показаниям осторожно применяют у пациентов с нарушенной функцией почек. В таких случаях требуется индивидуальный подбор дозировки и промежутков между введениями препарата с постоянным контролем концентрации Цефазолина в сыворотке. При возникновении аллергических реакций препарат отменяется и назначается симптоматическое лечение.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, могут проявиться аллергические реакции на цефалоспорины.
Во время терапии Цефазолином может возникнуть ложноположительная реакция на сахар в моче.
Применение Цефазолина не влияет на уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций, следовательно, не изменяет способности к управлению автомобилем и прочими механизмами.
Условия хранения Цефазолина
Препарат хранят в местах с ограниченным доступом детей при температуре 15-25ºС.
Источник