Были ли отеки с утрожестана

79 просмотров

19 апреля 2021

Здравствуйте,уже около месяца назад задавала подобный вопрос. Прописали Джесс + ,с начала приема начался рост веса,причем очень быстрый,учитывая ,что я сижу на дефиците калорий и до джесса я на нем отлично худела . Начала пить при параметрах 16- см,53,5 кг. Сейчас 57.5. Кольца снять с пальцев почти не могу,в туалет хожу очень мало ,следы от резинок для рук по 2 часа не проходят. Грудь выросла на размер очень быстро,появились на ней растяжки,лицо отечное .Выпила 1 таблетку фуросемида и сходила в тулает 1 раз(!). Хожу как бочка .И это при чистом питании и дефиците калорий. Плюс ко всему ужасное настроение постоянно,частая тошнота после приема таблетки .Сейчас начала пить 3 пачку. Джесс не подошел ? Насчет кожи : начались ужасные проблемы в декабре 2020 года. Гормон 17 ОН очень высокий 8 нг.мл,также мультифолликулярные яичники. В январе прописали джесс . Можно ли перестать принимать Джесс и вообще противозачные. Тогда как понижать андрогены ,как поддерживать потерянный изначально цикл ? (утрожестаном ?)

Возраст: 20

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария. У Вас очень высокий 17ОН при норме 2 нг/мл. Скажите, Вы обследовались на неклассическую форму дисфункции коры надпочечников?

Ваши жалобы могут быть связаны с ней, в таком случае КОК вообще могут не работать.

Мария, вчера, 11:19

Клиент

Адэль, мне врач сказала в этом нет смысла.Потому что какие то тесты в России неинформативны(не помню какие..) ,если показатель не доходит до 10 обычно назначают КОК.Вот мне и назначили их…

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Абсолютно неверное мнение. Повышение двукратно 17ОН выше 2 нг/мл или 6нмоль/мл позволяют подозревать диагноз – врожденная дисфункция коры надопочечников. Для подтверждения диагноза использовали пробу с синактеном и с АКТГ. Сейчас можно сдать генетический анализ на ВДКН – он подтвердит или исключит диагноз. Лечение обычно глюкокортикоидами, а не КОК.

Мария, вчера, 11:26

Клиент

Адэль, а можно ли перестать принимать джесс с такими побочками,это меня очень волнует ? Это показатели того,что он не подошел мне ?

Мария, вчера, 11:28

Клиент

Адэль, а если таких средств нет на анализ ? Он достаточно дорогой

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Однозначно, если есть побочные эффекты, если нет лечебного эффекта – то не стоит заставлять себя пить препарат, от которого Вам так скажем не очень хорошо.

Допивайте упаковку и завершайте приём. Я бы рекомендовала все же обследоваться на предмет патологии надпочечников, потому что зачастую проявления таких заболеваний начинается именно после стресса- стресс запускает патологические процессы в организме

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы наблюдались у гинеколога или эндокринолога?

Эндокринолог может направить Вас на пробу с АКТГ – это золотой стандарт диагностики ВДКН, если нет возможности сдать генетический анализ.

Мария, вчера, 11:32

Клиент

Адэль, у гинеколога-эндокринолога и гинеколога -репродуктолога,обе решили прописать кок…А как понижать андрогены ,кожа только успокоилась после 3 месяцев ада . ? На какие схемы лечения перейти ? А отеки ? Сольет ли меня или будет только хуже ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пока можно использовать негормональных антиандрогенные препараты – Спироналоктон,ю (Верошпирон) он как раз обладает мочегонным эффектом.

Верошпирон нужно начать принимать со 100 мг 2 раза в день. Когда достигнете желаемого эффекта – снижать дозировку до 50 мг 2 раза в день. Эффект препарата накопительный, сразу не увидите его. Применение до 6 месяцев в общем.

Из побочных эффектов, которые могут Вас беспокоить – это мажущие кровянистые выделения (не обязательно). Планировать беременность при приеме препарата нельзя, поэтому обязательно используйте контрацептивы.

Он не гормональный, поэтому как раз сдадите через 3 месяца 17ОН и сделаете пробу.

Мария, вчера, 11:38

Клиент

Адэль, его можно начать принимать параллельно с Джесс,прямо сейчас или после того,как я допью пачку ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, завершите упаковку, после можете начать. Лучше не смешивать все в кучу.

Мария, вчера, 11:44

Клиент

Адэль, подскажите,пожалуйста,а были на практике такие случаи. Я отекаю из-за гормонов. Был такой случай: Я сидела на диете,считала калории,уже похудела на 7 кг , должны были прийти кд и за 2 недели до них вес как обычно остановился,не увеличивался .Задержка КД была на месяц и этот месяц я ходила отекшей,вес не падал совсем,стоял на одной цифре.Как только начались кд,за 5 дней без изменения питания с меня слило 3+ кг..Это гормоны держали так воду ? Мне кажется,я в подобном состоянии сейчас,возможно ли это ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, конечно возможно!

Это типичная картина отечной формы синдрома предменструального напряжения: нарушается водно-электролитный баланс: периферические отеки, увеличение массы тела, боли в молочных желехах, вздутие живота, нарушение мочеиспускания, задержка жидкости в организме до 500-700 мл в сутки от общей нормы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

У Вас есть повышенное оволосение, угри?

Сам цикл без Джес как ходит?

Мария, вчера, 11:23

Клиент

Араксия, здравствуйте,цикл потерялся после стресса (последний “свой” был в сентябре.)Потом стимуляции эстражелем и утрожестаном. (Причин потери КД не нашли ,но в 2020 году они стали ходить очень нестабильно,возможно из-за стресса,я к нему очень чувствительна всегда была) .Потом после невозвращения уже джесс. Проблем с кожей не было до декабря 20 года. Видимо проблемы начались из-за гормонального сбоя Оволосения никогда не было практически,в принципе волосы очень светлые на теле

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, а надпочечники обследовали? Делали Узи надпочечников?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. По какому поводу назначили Джес? Из-за 17гидроксипрогестерона?

Жалобы какие были?

Мария, вчера, 11:25

Клиент

Дарья, Здравствуйте,пропали КД в 2020 году,прикрепила анализы,Назначили сразу КОК,без необходимости дальнейшего обследования ,потому что показатель 17 ОН еще не достиг 10….,а только 8. Мол в таких случаях всегда прибегают к ОК

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

У Вас 17-ОН -прогестерон не “только 8”, а зашкаливающий.

И проблемы, появились до приема Джес Я посмотрела описание гинеколога, там описана отечность еще до приема контрацептивов.

КОК можете допить данную упаковку и бросить, если тяжело.

Обратиться к эндокринологу для проведения пробы с АКТГ.

Андрогены снижать Спиронолактоном по 100 мг в сутки ежедневно. Отеки уйдут.

Либо поменять Джес на Диане-35 и параллельно каждые первые 10 дней цикла принимать Андрокур.

Мария, вчера, 11:42

Клиент

Дарья, а когда нужно начать прием спиронолактона ? Паралелльно с джесс или после пропитой пачки сразу? .Была ситуация,связанная с отеками. Я сидела на диете,считала калории,уже похудела на 7 кг , должны были прийтий кд и за 2 недели до них вес как обычно остановился,не увеличивался Задержка КД была на месяц и этот месяц я ходила отекшей,вес не падал совсем,стоял на одной цифре.Как только начались кд,за 5 дней без изменения питания с меня слило 3+ кг..Это гормоны держали так воду ? Мне кажется,я в подобном состоянии сейчас

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Спиронолактон ( Верошпирон) можно сразу после Джес. Его прием не зависит от дня цикла. Это мочегонное, не пугайтесь. Он хорошо снижает андрогены. Мочегонный эффект очень мягкий.

Мария, вчера, 11:47

Клиент

Дарья, скажите,пожалуйста,если можно просто принимать этот препарат,снижающий андрогены,зачем мне был прописан КОК?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Для нормальной менструации. Если есть подозрение на СПКЯ, значит есть риск гиперплазии эндометрия. Для ее профилактики назначаются КОКи, чтобы менструации ходили регулярно.

Мария, вчера, 11:51

Клиент

Дарья, могли ли пропасть КД из-за низкой калорийности рациона ? При приема утрожестана и при нормальном питании,я не допила 5 таблеток и пошли кд .Могло ли повлиять такое полноценное питание на КД ?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да, могли.Но они у Вас и до того момента были нерегулярные.А гормоны не повышаются на фоне диеты.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! из-за высокого 17ОН прогестерона джесс+ может и не работать в вашем случае Скажите пожалуйста вы делали УЗИ надпочечников?

Мария, вчера, 11:24

Клиент

Светлана, Здравствуйте,нет,не делала,мне предложили сразу пить кок.потому что анализ 17 ОН не достиг показателя 10 пока …

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А почему именно 10? При двукратном повышении показателя уже можно подозревать дисфункцию коры надпочечников. Поэтому сделайте УЗИ надпочечников и Можно также сдать кровь на генетический анализ или же пробу с АКТГ

Мария, вчера, 11:35

Клиент

Светлана, я не знаю,почему именно 10…Можно ли отменить джесс,сил совсем нет ..При отмене как понижать андрогены можно ? Чтобы не было проблем с кожей ,может ли 17 ОН снизится самостоятельно? Я просто уповаю на то,что кожа самостоятельно может вернутся к состоянию до гормонального сбоя и без приема любых таблеток (сбой вызыван вероятнее всего на почве стресса,тогда и аппетита не было,волосы полезли и тд )

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно можно отменить, только Вам необходимо допить упаковку, иначе может открыться кровотечение отмены

Конечно лучше пройти дообследования и исключить эту патологию возможно стресс был тем толчком который дал проявления недостаточности

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, 17-оп требует дообследования и исключения патологии надпочечников, кок не может значимо снизить надпочечниковые андрогены, один из механизмов снижается на нах не действует. Если на кок такие эффекты, то можно сказать, то он Вам не подходит, через силу принимать не надо, но упаковку начатую желательно закончить.

Мария, вчера, 11:27

Клиент

Любовь, Здравствуйте,то есть это симптомы ,которые говорят,что Джесс действительно не подходит ?

Акушер, Гинеколог

Вы уже пропили 2 упаковки и то, что Вы описываете нормой, конечно, не является, если симптомы не уменьшаются, то и изнурять себя препаратом не надо. Можно начать принимать спиронолактон 100 мг 2 раза в день длительно ( 6 месяцев) , он обладает антиандрогенным действием + диуретическим ( в такой дозе диуретик он очень и очень мягкий).

Мария, вчера, 11:46

Клиент

Любовь, а если такие проблемы появились на джесс,при отмене препарата уйдут ли они ?

Акушер, Гинеколог

Если это дело в кок, то да, конечно уйдут! Накопительного эффекта нет, но возвращение к исходному состоянию не в день отмены, а в течение месяца.

Мария, вчера, 11:48

Клиент

Любовь, большое Вам спасибо . Скажите,пожалуйста ,а в связи с чем возникла данная ситуация ?Я сидела на диете,считала калории,уже похудела на 7 кг , должны были прийтий кд и за 2 недели до них вес как обычно остановился,не увеличивался Задержка КД была на месяц и этот месяц я ходила отекшей,вес не падал совсем,стоял на одной цифре.Как только начались кд,за 5 дней без изменения питания с меня слило 3+ кг..Это гормоны держали так воду ? Мне кажется,я в подобном состоянии сейчас

Акушер, Гинеколог

Да, прогестерон во 2 фазе заставляет нас отекать, кого-то больше, кого-то меньше. Но чтобы не пропустить и почечные дела, сдайте биохимический анализ крови.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник