Болит поясница лицо отекло

• Болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
• заболевания сердца: сердечная недостаточность,
• поражения вен (варикозная болезнь, воспаление, тромбоз);
• болезни печени: цирроз печени, закупорка печеночных вен;
• заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;
• тяжелые онкологические заболевания;
• алиментарная дистрофия;
• беременность;
• аллергические реакции: укусы насекомых, контакт с аллергеном.

• Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.
• Лабораторные исследования. В первую очередь проводятся:
  • общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи.
• Инструментальные исследования:
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • рентген органов грудной клетки.
• Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

• Следует ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
• Также нужно снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
• Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.

• Врачи. У нас принимают специалисты высшей квалификационной категории, обладатели ученых степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Эффективное лечение отеков и заболеваний, их вызвавших, возможно благодаря тесному взаимодействию специалистов нашей клиники — терапевта, кардиолога, аллерголога, эндокринолога, уролога и др.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить с

Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.

Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза. Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов. 

Как болят позвоночник и мышцы спины? 

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности. 

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс. 

Симптомы почечных заболеваний 

Вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления и как следствие – головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; частое или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела. 

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.  

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер. 

Характеристика боли при патологии почек 

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли. 

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.  

Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника. 

Диагностические исследования 

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

Если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу. При воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста. 

Подготовила Татьяна ПЕТРОВА.

Признаки

У страдающего нефротическим синдромом отекает все тело. Причем сначала отекают поясница, передняя брюшная стенка, область половых органов, стопы, конъюнктива и сетчатка глаза. Однако заметными отеки становятся, только когда вес человека увеличивается на 10 кг. Кроме того, страдающего беспокоят тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, тянущая боль в пояснице, одышка, слабость, усталость. Часто, особенно у детей, ухудшается зрение. На высоте нефротического синдрома развивается асцит, скопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс) и в полости перикарда (гидроперикард). Часто в моче обнаруживается кровь (гематурия). Кожа становится бледной, сухой, ногти и волосы – ломкими.

Описание

Нефротический синдром развивается из-за того, что по каким-либо причинам повышается проницаемость стенок клубочковых капилляров в почках, при этом в мочу попадает большое количество альбуминов (белков). В результате нарушается соотношение белков в плазме крови и тканях и происходит отток жидкости в ткани, то есть, развиваются отеки. Отеки, в свою очередь, способствуют выработке антидиуретического гормона и ряда веществ, регулирующих давление и минеральный обмен в организме, и как следствие, развитию олигурии и снижению концентрации натрия в моче. Все это еще больше увеличивает отток жидкости в ткани.

Считается, что механизм развития нефротического синдрома – иммунологический. Это подтверждается тем, что состояние страдающего нефротическим синдромом улучшается при принятии иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет). А также тем, что довольно часто это состояние развивается при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Согласно иммунологической теории развития нефротического синдрома, иммунные комплексы оседают в ткани почек и вызывают воспалительную реакцию, нарушают нормальную микроциркуляцию в клубочковых капиллярах.

Различают первичный и вторичный нефротический синдром. Первичный нефротический синдром развивается как следствие заболеваний почек, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Однако бывает, что первичный нефротический синдром развивается как следствие липоидного нефроза или онкологического заболевания почек. А вторичный развивается как следствие заболеваний, дающих осложнение на почки, таких как амилоидоз, туберкулез, сифилис, сахарный диабет, системная красная волчанка, узелковый периартериит, аллергические заболевания, а также при отравлении ядами и укусах некоторых змей. В некоторых случаях, особенно у детей, причину заболевания выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом нефротическом синдроме.

Выделяют три варианта течения нефротического синдрома:

• эпизодический (рецидивирующий) вариант, встречающийся у 20 % страдающих нефротическим синдромом, для него характерна смена рецидивов и ремиссий разной продолжительности;
• персистирующий вариант, встречающийся примерно у половины страдающих нефротическим синдромом и характеризующийся вялым, медленным, но прогрессирующим течением;
• быстропрогрессирующий вариант нефротического синдрома наблюдается примерно в 30  % случаев и за 1-3 года приводит к развитию почечной недостаточности.

При нефротическом синдроме возможны осложнения – хроническая почечная недостаточность и присоединение инфекции.

Диагностика

При подозрении на нефротический синдром нужно обратиться к нефрологу. Он назначит анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на количество белка в суточной моче;
• гистологическое исследование препарата тканей почки;
• морфологическое исследование препарата тканей почки;
• микроскопия препарата тканей почки.

Также нужно будет сделать следующие исследования:

• электрокардиографию;
• рентгенографию легких;
• комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов.

Лечение

Пациентам с нефротическим синдромом назначается постельный режим, диета с ограничением поваренной соли и жидкости, диуретики, витамины, препараты, угнетающие иммунную систему. Кроме того, при вторичном нефротическом синдроме назначается лечение, направленное на устранение причины заболевания. Это может быть антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя, назначение антигистаминных препаратов. Также назначают глюкокортикоиды. В некоторых случаях назначают цитостатики пульс-курсами.

В процессе лечения постоянно берут мочу на анализ, чтобы выяснить, когда белка в моче не станет. С этого времени можно будет постепенно прекращать прием стероидов.

Страдающим нефротическим синдромом рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Профилактика

Для профилактики нефротического синдрома нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, тщательно соблюдать предписания врача при лечении заболеваний, дающих осложнения на почки. Также важно одеваться по погоде, не переохлаждаться, правильно питаться. Во время обострения сезонных аллергий нужно своевременно принимать антигистаминные препараты. По возможности нужно изолироваться от аллергенов.

© Доктор Питер