Болит плечо отекла кисть
Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.
Диффузная боль сопровождается отеком руки:
• Возможно, речь идет о тромбозе подмышечной вены (тромбоз при сильной нагрузке, синдром Педжета—Шреттера). Объективно выявляются хорошо видимые вены коллатерального круга кровообращения на грудной стенке, замедленное запустевание вен тыла кисти при удержании руки в поднятом положении. Часто боли предшествует интенсивная деятельность руки, иногда определяются признаки реберно-ключичной компрессии или повышенная склонность к тромбообразованию.
• Лимфатический отек руки развивается в большинстве случаев вследствие удаления лимфатического узла в подмышечной области, иногда сопровождаемого лучевым лечением, что связано с удалением злокачественной опухоли молочной железы.
На первом плане стоят простреливающая боль и неврологические симптомы, боль в затылке отсутствует:
• Подобное сочетание симптомов чаще всего свидетельствует о поражении плечевого сплетения: – Если боль не зависит от физической нагрузки и относительно быстро прогрессирует, наиболее вероятна опухоль области плечевого сплетения (реже выявляется объемный процесс неопухолевой природы). Особенно тщательно следует искать опухоль верхушки легкого (синдром Панкоста): курение в анамнезе, интенсивная разрывающая боль, синдромы раздражения или поражения корешка в каудальных отделах плечевого сплетения (С8—Тh1), прежде всего нарушение функции симпатического ствола в виде синдрома Горнера и отсутствия потоотделения в половине верхней части тела.
– Если в анамнезе было лучевое лечение, речь идет о лучевой плексопатии. Нередко при этом боль отсутствует.
– Если боль появляется преимущественно при нагрузке на руку (особенно при ношении грузов), скорее всего, в ее основе лежит компрессионный синдром области верхней апертуры грудной клетки. Он развивается в межлестничном пространстве, иногда с участием дополнительного шейного ребра, или в реберно-ключичном пространстве. В пользу синдрома шейного ребра свидетельствует прогрессирующая в течение многих лет атрофия возвышенности большого пальца (и межкостных мышц), при этом нарушение чувствительности локтевой поверхности кисти выявляется не всегда.
Наряду с неврологическими симптомами — признаками поражения нижней части плечевого сплетения — необходимо выявлять также признаки компрессии подключичной артерии (исчезновение пульса и появление стенотического шума в надключичной ямке при определенных положениях руки и головы, например, с помошью приема Адсона и при опускании плеч вниз). Однако это нередко встречается и у здоровых лиц. Необходимо проводить рентгенологическое или КТ-исследование области верхней апертуры грудной клетки.
• Следует иметь в виду и возможность неспондилогенного поражения шейных корешков:
Если неврологические симптомы медленно прогрессируют, а корешковая боль стоит скорее на заднем плане, это вызывает подозрение на невриному корешка.
– Если корешковому синдрому предшествовали изменения кожи, речь идет об опоясывающем лишае (герпесе) с присоединившимся поражением сплетения или корешков.
– Если имел место укус клеща или другого насекомого, а затем хроническая мигрирующая эритема, возможен менингорадикулит в рамках боррелиоза. При весенне-летнем менингоэнцефалите также возможна боль в руке с корешковым синдромом.
• Диффузная боль появилась в связи с повреждением периферического нерва:
– При ранении срединного нерва боль почти всегда очень интенсивная и носит жгучий характер, она вызывается, например, прикосновением. Этот синдром представляет собой каузалгию, которая особенно характерна для боевых ранений.
– После ранения плечевого сплетения с соответствующими объективными симптомами может развиваться фантомная боль, в том числе в ампутированной части конечности.
– После поражения периферического нерва, иннервирующего мышцы плечевого пояса (прежде всего добавочного нерва), нарушение статических взаимоотношений плечевого пояса вызывает упорную тупую боль в области плеча и руки.
Изолированная боль в плече
Боль ограничена областью плеча или как минимум наиболее выражена в плече.
В первую очередь следует исключать заболевания плечевого сустава и окружающих его структур:
• Наиболее часто наблюдается плечелопаточная периартропатия (иногда она развивается после травмы, развивается боль при отведении руки назад, болезненность при надавливании на переднюю часть плечелопаточного сочленения, иногда кальцификация сухожилия надостной мышцы при рентгенологическом исследовании).
• Недостаточное развитие мышц плечевого пояса. При этом обычно наблюдается сверлящая боль, связанная с нагрузкой. Парезы латеральной зубчатой мышцы и верхней части трапециевидной мышцы уже упоминались.
– Также рекомендуем “Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.”
Оглавление темы “Головная боль. Боль в руке.”:
1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.
2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.
3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.
4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.
5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.
6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.
7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.
8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.
9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.
10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.
Источник
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
Когда опухла рука причины могут быть достаточно банальными: травма, аллергия, большое количество выпитой жидкости перед сном. Но иногда это состояние свидетельствует о развитие серьезной болезни, сбое в функционировании внутренних органов: печень, сердечно-сосудистая системы, почки, щитовидная железа. При первых проявлениях отека, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, за точной диагностикой.
Симптомы появления отека рук
- При отеке рук первые симптомы проявляются на пальцах, их можно сразу заметить: украшения начинают причинять дискомфорт и боль, их тяжело снять.
- При надавливании на отекшую область остается ямка, которая в течении 1-2 минут держится.
- Если отёк на руке достаточно сильный, то его можно увидеть невооруженным глазом, сравнив две свои руки (в случае одностороннего отека), либо сравнив с верхними конечностями находящего рядом человека.
Отек на руках – причины
Причин, по которым опухла рука, может быть несколько. Некоторые из них связаны с незначительными проблемами, но иногда отечность сигнализирует о серьезных нарушениях и инфекции в организме. Перед лечением и приемом лекарственных препаратов, необходимо определить характер и природу появления проблем, почему руки опухают.
Дисфункция внутренних органов
Опухлость пальцев или всей руки нередко обусловлена патологиями сердечно-сосудистой системы, нарушениями в работе почек и эндокринной системы. В основном такие серьезные проблемы сопровождаются также отечностью других частей тела.
Неврологические нарушения
Припухлость может быть спровоцирована развитием неврологических заболеваний, или в случае неправильной работы органов центральной нервной системы. В основном рука может припухнуть у пациентов, перенесших:
- Инсульт
- Сирингомиелию
- Полиомиелит
Отек в таком состоянии спровоцирован увеличением проницаемости капилляров, нарушением питания кожи.
Болезни вен
Если отекла левая рука, это связано с развивающимся тромбозом в острой или хронической форме. Зачастую припухлость возникает у людей, долго занимающихся спортом, физическими нагрузками. В таком случае отеку сопутствует ощущение «распирания», жжения, тяжести.
Распухший палец появляется из-за воспаления лимфатических сосудов, чаще всего, сопровождающегося гнойным осложнением. При воспалении сосудов и вен, отек начинает болеть.
При непроходимости сосудов, обусловленной, тесными ремешкам часов, украшениями, перекрывается нормальное насыщение крови питательными веществами.
Все эти причины могут спровоцировать отечность конечностей.
Аллергия
Руки могут опухнуть при местной аллергической реакции на бытовую химию, цветение растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, пыль. Аллергию также могут вызвать укусы насекомых (комаров, жуков и т.д.), использование неподходящих косметических средств или прием некоторых медикаментов:
- сосудорасширяющие препараты
- эстрогены
- Минералокортикоидов
Употребление некоторых противовоспалительных и гормональных средств приводит к накоплению жидкости в тканях организма, что в свою очередь приводит к тому, что правая или левая рука опухла, и в некоторых случаях, покраснела.
Отечность рук у женщин
У женщин средней и старшей возрастной категории, отек встречается значительно чаще.
Отечность возникает по следующим причинам:
- Удаление молочных желез
- Предменструальный синдром
- Менопауза
- Беременность
Нередко у женщин встречается такое состояние, когда опухла рука выше запястья без причины, проявляется оно, вследствие нарушения лимфооттока. Особенно ярко выражается в жаркие летние дни, к вечеру это состояние чаще всего проходит.
Перенапряжение
За счет длительной физической нагрузки без должного перерыва, появляется отечность. Этому способствует тяжелый труд и отсутствие необходимого режима работы и отдыха, недостаточное количество сна, а также ушибы, или возможные, травмы кистей.
Утренние отеки
Чаще всего, если утренний отек на руке проходит в течение 2х-3х часов и никак не влияет на общее состояние пациента, не внося дискомфорт в привычный образ жизни причина в неправильном образе жизни. Необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости и алкоголя, в вечернее время. Сократить употребление соленых продуктов. Больше двигаться, гулять на свежем воздухе. И отеки по утрам вас не будут беспокоить.
Воспалительный процесс
Если же рука опухла и болит, симптомы до вечера не сходят, следовательно, начался воспалительный процесс. Заболеваний вызывающих подобное состояние – большое количество (артрит, артроз, подагра и другие). Все они очень схожи по симптоматике и течению. Поэтому, для снятия первичных симптомов, разрешено применить противовоспалительный и обезболивающий препарат. И в максимально короткие сроки, необходимо обратиться к врачу за точной диагностикой и корректным лечением.
Лечение отека рук
Многие задаются вопросом: «опухла рука что делать?».
Важно знать как снять отек, но учитывать, что самостоятельно можно только снизить припухлость, но не вылечить первопричину. Для качественного и эффективного лечения, требуется обратиться за профессиональной помощью к врачу.
Можно принять мочегонный препарат, такой как фуросемид или верошпирон, снимающий отёк. Но длительный прием противопоказан, иначе это может привести к неблагоприятным последствиям в работе сердечно-сосудистой системы.
В случае местной аллергической реакции на руках, ограничьте контакт с аллергеном и примите антигистаминный препарат(Супрастин, Диазолин).
При воспалительном процессе, сопровождающемся отечностью и болью, применяют местно (мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи) (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил).
Среди народных средств, мочегонного действия, помогающих снять опухоль рекомендуют употреблять арбуз, зеленый чай, отвар корня лопуха, настой листьев брусники.
Если часто возникает опухлость можно применять контрастные ванночки с морской солью, расслабляющий массаж рук, а также употреблять витамины, нормализующие обмен веществ в организме.
Профилактика отечности рук
Чтобы предотвратить проблемы с опуханием верхних конечностей достаточно выполнять несколько несложных правил:
- Снизить употребление соли
- Исключить алкоголь, табак
- Ограничить чрезмерное употребление жидкости перед сном
- Сбалансировать рацион питания
- Регулярно заниматься спортом
- Соблюдать график работы и отдыха
Отек это симптом. Занимаясь только лишь его лечением, вы можете упустить тяжелое заболевание о котором сигнализирует отечность. Рекомендуем обязательно посетить терапевта и рассказать о ваших наблюдениях. Берегите себя и будьте здоровы!
Загрузка…
Источник