Боль в задней поверхности бедра отек

Если болит задняя часть бедра, ягодичная область и нога до колена, стоит заподозрить сразу несколько потенциальных заболеваний.
Вне зависимости от возраста пациента дифференциальная диагностика начинается со сбора анамнеза. Перед тем как вылечить заболевания, мало их обнаружить и поставить правильный диагноз. У каждой патологии есть возможная причина и факторы риска развития рецидива.
Так, если патология кроется в туннельном синдроме в подколенной области, то важно изменить привычку пациента закидывать одну ногу на другую в положении сидя. Именно этот фактор случит толчком для начала патологических изменений.
Почему же может болеть задняя часть бёдер, какие болезни вызывают подобный синдром и к каким методам терапии можно прибегнуть для восстановления здоровья?
Почему болит нога в бедренной части сзади
Причины патологии
Причины боли в задней части бедра подразделяются по возрастным факторам риска. У молодых это ведение малоподвижного образа жизни, спортивные травмы, растяжения связочного аппарата и туннельные синдромы
В среднем возрасте (от 30 до 45 лет) отмечаются следующие потенциальные причины возникновения синдрома:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- протрузия или пролапс межпозвоночного диска;
- грыжевое выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- нестабильность положения тел позвонков;
- защемление седалищного нерва;
- остеоартроз тазобедренного и коленного сустава;
- дистрофия мышечного волокна на фоне нарушения процесса иннервации и кровоснабжения.
В более старшем возрасте боль в задней части бедра выше колена практически всегда связана с деформирующим остеоартрозом. Это заболевание дегенеративного характера. При нем разрушается хрящевая ткань синовиальных оболочек костей, входящих в суставное сочленение. Затем начинается деформация костной ткани за счет заполнения возникающих при трении трещин отложениями солей кальция. Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) приводит к сильнейшим болевым ощущениям и утрате способности самостоятельного передвижения в пространстве.
Боль в бедре сзади может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника
Локализация боли
Локализация боли в ягодичной области с распространением на заднюю бедренную проекцию ноги может говорить о довольно распространенном заболевании. Это синдром грушевидной мышцы. Он настигает молодых и активных людей, занимающихся спортом. При нарушении иннервации и недостатком кровоснабжении мышечного волокна может развиваться патологический спазм.
Если болят ягодицы и задняя часть бедер, то необходимо исключать синдром «конского хвоста» с защемлением одноименного нервного сплетения в крестцовом отделе позвоночника. При пояснично-крестцовом остеохондрозе с поражением межпозвоночного диска L5-S1 болит задняя часть бедра под ягодицей и это обусловлено компрессией седалищного нерва.
Еще одно распространенное заболевание – межпозвонковая грыжа (выпячивание пульпозного ядра через разрыв в фиброзном кольце). В зависимости от места расположения и размеров грыжевого выпячивания могут возникать различные корешковые синдромы. При компрессии двигательных аксонов возникает нарушение подвижности. При поражении чувствительного нервного корешка пациент отмечает онемение конечности в определённой зоне, снижение кожной чувствительности, ощущение ползания мурашек и т.д.
Отличительная особенность вертеброгенного характера тянущей боли в задней части бедра -поражение конечности только с одной стороны. Может пострадать правая или левая нога. Впрочем, точно так же проявляется боль в задней части бедра при туннельных синдромах.
Почему болит задняя часть бедра после физической активности?
Боли после нагрузки
Очень часто болит нога в задней части бедра после физической нагрузки. Это свойственно молодым активным людям. Связано с накоплением молочной кислоты в мышечных структурах. Если не проводить тренировки под руководством опытного инструктора с соблюдением всех правил, то может наблюдаться следующее:
- растяжение связочного аппарата (в местах крепления задних бедренных мышц);
- микроскопические разрывы в сухожильной ткани;
- фибромиалгия крупных мышц при неравномерно распределяемой физической нагрузке;
- трещины костных структур (особенно часто страдают лица, занимающиеся тяжелой атлетикой);
- разрывы мышечного волокна;
- компрессии нервного волокна.
Все эти патологии требуют комплексной реабилитации. Если не провести восстановление сухожильной или связочной ткани после растяжения, то в месте травмы сформируется плотный рубец из фибриновых волокон. Это грубая соединительная ткань. Она не обладает даже минимальной эластичностью. Поэтому при последующей значительной физической нагрузки в этом месте гарантированно произойдет разрыв сухожильной ткани с увеличением площади травмы. Постепенно размер разрыва будет увеличиваться. В конечном итоге отсутствие реабилитации приведет к тому, что потребуется хирургическая операция по восстановлению целостности разорванной связки.
Поэтому, если болит задняя часть бедра до колена после значительной физической нагрузки или травмы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью и провести комплексное реабилитационное лечение.
Возрастные патологии
Существуют так называемые возрастные или геронтологические патологии, вызывающие боль в задней части бедра. Они могут быть связаны со следующими патологическими состояниями:
- остеопороз приводящий к перелому шейки бедра (часто возникает у лиц старше 60-ти лет, приводит к полной потери двигательной активности);
- деформация тазобедренных суставов в сочетании с варусным или вальгусным искривлением голеней;
- плоскостопие или косолапость;
- нарушение кровотока;
- диабетическая ангиопатия или нейропатия нижних конечностей;
- парализация церебрального генеза на фоне острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
- искривление позвоночника с компрессией корешковых нервов.
Все эти состояния требуют своевременного вмешательства врача с целью компенсации патологических разрушительных процессов.
Методы диагностики
Существуют современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз при возникновении боли в задней части бедра. Сначала необходимо обратиться к терапевту или к травматологу (если перед появлением боли была травма или высокая спортивная нагрузка). Врач проведет осмотр, назначит сделать рентгенографический образный снимок и по его результатам сможет полностью исключить патологию костной структуры.
Далее назначается консультация боле узкого специалиста (ортопеда или вертебролога). Назначается МРТ, КТ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей. В тяжелых случаях, когда есть основания подозревать разрыв внутренних тканей в области суставов, проводится артроскопия. Это методы эндоскопического полостного проникновения. В ходе процедуры хирург проводит одновременно и обследовании и операцию по восстановлению целостности поврежденных тканей.
Что делать?
Первое, что следует делать при возникновении боли в задней части бедра, это прекратить любую физическую нагрузку. Боль в задней части бедра ноги может быть связана с повреждением различных тканей. Поэтому не стоит усугублять свое положение. Откажитесь от любых нагрузок и сразу же обратитесь к доктору.
Возможны различные варианты лечения:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования острого болевого синдрома;
- использование препаратов, действие которых направлено на предупреждение развития рубцовой ткани («ФИБС», «Алоэ», «Стекловидное тело»);
- внутримышечные инъекции «никотиновой кислоты» или «Никошпана» с целью усиление микроциркуляции крови в пораженном участке;
- физиотерапия, тугая повязка, наружное применение разогревающих мазей.
После устранения болевого синдрома после спортивной травмы назначается курс «Вобэнзима» по 3 таблетки 3 раза в сутки в течение 40-ка дней. Все это время проводится реабилитация с помощью массажа, остеопатии и лечебной физкультуры.
При деформирующем остеоартрозе на 3-ей и 4-ой стадии возможно только хирургическое лечение. Проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. При межпозвоночных грыжах возможно эффективное лечение на любой стадии с помощью мануальной терапии.
Посмотрите на видео приемы мануального воздействия — если болит бедро сзади, то это поможет купировать неприятные ощущения:
Источник
Отёк бедер часто считается причиной, по которой заболевший направляется к доктору в больницу. Внешне отёки бедра похожи, однако это следствие разнообразных патологий, нуждающихся в назревшей терапии. Перед доктором стоит сложная задача, требуется разобраться и сопоставить массу деталей.
Если отекают бедра, явление становится следствием заболевания. Если отекает лицо, причиной является поражённая печень. Отёки в области рук свидетельствуют об опасном синдроме недоброкачественного опухолевого новообразования и прочее. Ниже представлены причины отёка бедра. Симптом появляется также, когда страдают мышцы бёдер.
Основные причины отекания бёдер
Причины отёка бедра:
Четырехглавая мышца бедра
- Травмы четырехглавой мышцы. Мышца располагается в бедренной области ноги. Мускул возможно повредить при помощи ударов, производимых с передней либо боковой части. При травмировании способны разорваться мелкие сосуды крови, возникает гематома, становящаяся отёком. Подобным травмам чаще подвержены спортсмены. Отёк бедра обнаруживает систематическую выраженность, появляется невыносимый болевой синдром и синяк. Во время терапии полагается ликвидировать болевой синдром. Одновременно требуется сохранить подвижность суставного механизма;
- Разрыв сухожилий. С подобным поражением нередко соприкасаются старые люди, совершенно беспричинно. У них исчезает возможность разгибать ноги, либо это приводит к появлению всяких нежелательных симптомов. При терапии происходит фиксация суставов, производят работу над возобновлением двигательной активности мышечной ткани;
- Хроническая недостаточность бедра по венозному виду. Становится причиной отекания бедренной части. Первоначально проявляются симптомы сильного увеличения вен. Чтобы образовались отёки в области бедра, требуется минимум два года, не стоит запускать заболевание, старайтесь вовремя проводить терапевтическое лечение. При хронической недостаточности бедра происходит разрастание конечностей ног в объёме. Чтобы запустить прогресс заболевания, достаточно двух неделек. Описано явление, известное как отёчный синдром;
Больные суставы бедра
- Болезнь суставов бедра. Происходит отекание бедренной части ноги, расположенной ближе к поражённому участку;
- Лимфедема. Прроисходит сначала отекание стопы и голени, затем на осложнённой стадии заболевания отекает бедро. Подобное заболевание часто развивается односторонним. Отёк в области бедра на первоначальном этапе заболевания непостоянный, лишь потом переходит в хроническую форму. В тяжёлых случаях отёк бедра становится довольно уплотнённым, образуются новообразования разного рода на коже бедренной части ноги. Прогрессирующим фактором становится повторное воспаление, онкозаболевание кишечника и органов малого таза, бактериологические и паразитические заболевания лимфатических узлов в области паха;
- Посттромбофлебический синдром. Первоначально проявив себя при венозном тромбозе, отёк нижних конечностей, в частности, бедра, присутствует постоянно. Становится односторонним, способен охватывать (кроме бедра) голень, нижнюю часть ноги. Через два-три года после начала заболевания проявляется варикозное расширение вен пораженной конечности ноги, своеобразная пигментация на кожном покрове, утолщение клетчатки жира под кожей и атрофические изменения на коже, проявляются в виде дерматитов, экзем и язвочек.
Нарушается кровоток лимфатической жидкости либо развивается тромбоз. Отёк бедра проявляется по-разному. Отёк бедренной части ноги необходимо лечить вне зависимости от источника болезни.
Перечисленные причины отёков бедра бывают недостоверными и правдивыми. Ложный (недостоверный) отёк бедренной части ноги встречается при микседеме, системной склеродермии и ожирении. Проявляет выраженную особенность, определяемую при пальпации. Если при надавливании пальцами на кожу не остаётся ямки, налицо ложный отёк бедра. При правдивом отекании ямка долго не уходит. Это говорит о хаотическом движении жидкости в тканях организма. Однако в описанной ситуации есть исключения, докторам о них известно.
Основные факторы отекания бёдер
Основными факторами, способствующими развитию отёка бедра, признаны:
- преобразования биохимического состава крови и жидкости в тканях;
- нарушения в работе гормонов;
- повышение проницательной способности капиллярных сосудов;
- ухудшение венозного кровотока и лимфатической крови;
Кровоток в организме
- нарушение газового обмена в организме;
- микронарушение функции почечной системы;
- застой жидкости при сердечной недостаточности, низкой двигательной активности и ишемической болезни сердца, когда больной из-за острого невыносимого болевого синдрома обязан отдыхать с опущенной нижней конечностью.
Истинный отёк бедра подразделяется на:
- местный;
- общий.
При последнем отёке бедренной части ноги вода накапливается во всех органах. В результате местного отекания бедра вода накапливается на нездоровых органах.
Диагностика отёков ноги
При подтверждении диагноза отёка бедра выполняются процедуры, направленные на устранение болезни. Для тщательного диагностирования проводятся лабораторная и инструментальная диагностика, распознать причины, по которым отекают бедра, нелегко. Источников известна масса, однако требуется диагностировать единственную причину заболевания.
Проблемы с ногами
Лечение отёков ноги
Совокупность врачебных процедур, проводимых докторами для отдельного пациента, индивидуальна. Всё направляется на разрешение 2-х главных задач. Первая: требуется купировать отёк бедер, не давать ему распространяться дальше по телу. Вторая задача заключается в необходимости обеспечения нормального и постоянного кровообращения в клетках и тканях организма, лимфооттоке крови от зоны отекания бедренной части нижней конечности.
Для достижения нужного результата медицинский персонал применяет процедуры, зависящие от причины отёка бёдер. К подобным процедурам относят инфузионную терапию, заключается:
- В назначении капельницы с препаратами, предназначенными для лечения указанного патологического состояния бедра;
- Во внутривенном облучении крови с помощью лазера;
- В магнитной терапии;
- В переменной пневматической компрессии, аппаратном лимфатическом дренажном массаже;
- В электрической миостимуляции;
- В озонотерапии.
Сотрудники флебологического отделения – профессиональны, хорошо овладели нынешними надёжными терапевтическими и хирургическими методиками лечения патологического состояния, приводящего к отёкам бедра.
Профилактика появления отёков бедра
Лучшим средством для профилактики отёков бедра считаются занятия физической культурой, в частности, плаванием. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет сосудистую систему организма.
Закалять сосуды ног и предупредить появление отёков помогут водные процедуры, в особенности, душ. Необходимо сменить шесть раз горячую воду на холодную, и наоборот.
Источник
Большинство людей иногда испытывают незначительные боли, не имеющие серьезных последствий. Но жгучая боль обычно является ощущением, которое привлекает наше внимание. Независимо от того, находитесь ли вы в процессе тренировки или сидите за своим столом. Жгучая боль в задней части бедра обычно указывает на проблему с нервами, которую должен проверить врач.
Грыжа межпозвоночного диска
Ишиас — это совокупность симптомов, вызванных сдавливанием седалищного нерва. Корешки этого нерва отходят от нижнего конца спинного мозга и выходят между костями позвоночника или позвонками.
Позвоночные диски разделяют эти кости, сохраняя достаточное пространство для выхода нервных корешков из спинного мозга без препятствий. Протрузия диска или грыжа диска часто приводит к сдавливанию нервных корешков на уровне пораженного диска.
Симптомы защемления седалищного нерва:
Чаще всего защемление седалищного нерва начинается в пояснице и ягодицах. Он поражает одну ногу, двигаясь вниз по задней поверхности бедра, мимо колена, а иногда и в голень и ступню. Боль в ноге сильнее, чем в спине. Она может варьироваться от легкой до сильного жжения или стреляющего болевого синдрома.
Онемение или покалывание могут возникнуть в ноге и ступне. Обычно это не вызывает беспокойства, если у вас нет слабости в мышцах нижних конечностей или провисания стопы.
Сидение обычно вызывает наибольшую боль из-за веса, который в этой позе приходится на диски. Такие действия, как сгибание или скручивание, усиливают боль. Бег или ходьба помогают чувствовать себя лучше, чем слишком долге сидение или стояние.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная слабость в ногах, онемение в области гениталий или нарушение функции мочевого пузыря или кишечника. Это признаки состояния, называемого синдромом конского хвоста.
Грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела поясницы на уровне L4, L5 или S1 обычно вызывает боль в задней части бедра и ягодицах. Возникающие в результате болевого синдрома могут быть разными и могут ощущаться как жжение, шок, боли или судороги.
При этом боль в пояснице также часто присутствует. Хотя боль в бедре, как правило, более сильная. Боль в задней части бедра, вызванная грыжей межпозвоночного диска, обычно усиливается при сидении или наклоне вперед. Она облегчается лишь в положении лежа.
Синдром глубоких ягодичных мышц
Что может быть причиной боли в бедре у людей, у которых нет грыжи межпозвоночного диска? Синдром глубоких ягодиц также известен как синдром грушевидной мышцы. Он является основной причиной боли и других болезненных ощущений в задней части бедра и ягодицах.
Синдром глубоких ягодиц (СГЯ) — это недиагностируемое заболевание, характеризующееся болью и/или дизестезией в области ягодиц, бедра или задней части бедра и/или корешковой болью из-за недискогенного ущемления седалищного нерва в подъягодичном пространстве.
Седалищный нерв проходит через заднюю часть таза, выходит в ягодичную область и продолжается вниз по задней поверхности бедра и голени. При синдроме нерв сдавливается где-нибудь в ягодичной зоне, что приводит к симптомам, практически идентичным симптомам грыжи пояснично-крестцового диска.
Отличие лишь в том, что нет боли в пояснице. Некоторые структуры в этой области могут потенциально захватить седалищный нерв, в том числе грушевидную и ягодичные мышцы.
На сегодняшний день количество сообщений, содержащих термин «синдром глубокой ягодицы» в ортопедических и радиологических журналах, ограничено. Тем не менее, во многих статьях обсуждается синдром грушевидной мышцы.
В настоящее время известно множество причин защемления седалищного нерва, которые не имеют ничего общего с синдромом грушевидной мышцы, который на самом деле является подтипом СГЯ.
Кроме того, в клинической практике часто не учитываются причины защемления седалищного нерва из-за высокой чувствительности магнитно-резонансной (МРТ) томографии поясничного отдела позвоночника.
Боль в кожном нерве заднего бедра
Задний кожный нерв бедра (PFCN) начинается от самого нижнего уровня позвоночника, крестца. Он передает сенсорные сообщения к коже задней поверхности бедра и колена и от нее. Сдавливание или повреждение PFCN вызывает боль в этой области, преимущественно в положении сидя.
Боль также может отдавать в пах. Сдавливание и боль PFCN относительно часто встречаются у заядлых велосипедистов. Повреждение нерва может произойти в результате сильно растянутой мышцы задней поверхности бедра, операции на бедре или тазу.
Другие причины боли, обследование и профилактика
Все нервы, нарушение которых может потенциально привести к боли в задней части бедра, возникают и проходят через одни и те же общие области спины, таза и ягодичных областей. Таким образом, опухоли, травмы костей и аномалии кровеносных сосудов в этих областях потенциально могут вызывать болевые ощущения.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете жжение в задней части бедра. Чтобы назначить правильное лечение важно провести медицинское обследование. Оно будет включать подробный физический осмотр и может включать визуализационные исследования. Такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.
Профилактика — ключ к предотвращению повторения:
- Правильный подъем. Избегайте длительного сидения.
- Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна.
- Регулярные упражнения с растяжкой и укреплением мышц и связок.
- Полноценное питание, здоровый вес и безжировая масса тела.
- Управление стрессом и расслабление.
- Не курить.
Лечение болей в ногах
Лечение зависит от основной причины боли. Оно может включать физиотерапию, изменение активности, противовоспалительные препараты и инъекции в проблемную зону. Если другие методы лечения не помогут, ваш врач может порекомендовать операцию.
Физиотерапия. При большинстве болей в ногах врачи рекомендуют придерживаться почти обычного графика. Физическая терапия может поможет скорее вернуться к полной активности и предотвратить повторные травмы.
Физиотерапевты покажут правильную технику при движении и подъеме. Еще нужны упражнения для укрепления и растяжения мышц нижней части спины, нижних конечностей и живота. Могут быть рекомендованы массаж, ультразвук, диатермия, тепло, мануальные процедуры и иглоукалывание.
Лекарства. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут снять болевые ощущения. При спазмах в бедре сзади могут быть назначены миорелаксанты. Если болевые ощущения бедренных мышц сильные, может быть назначено обезболивающее, которое можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.
Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol), постепенно уменьшая в течение пяти дней. Или путем инъекции непосредственно в болезненную область. Стероидные препараты могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Самолечение. Ишиас часто лечится отдыхом, льдом или теплом, массажем, болеутоляющими и легкими растяжками. Уменьшить мышечное воспаление задней части бедра и боль можно с помощью пакета со льдом.
Прикладывайте холод на 20 минут несколько раз в день, в течение первых 48-72 часов. После этого можно добавить теплый душ или теплую грелку, чтобы расслабить мышцы. Непродолжительный постельный режим — это нормально. Но лежать больше двух дней принесет больше вреда, чем пользы. Если самолечение не поможет в течение первых двух дней, обратитесь к врачу.
Операция. Рекомендуется редко, если у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи диска, синдрома конского хвоста или сильной боли, которая не исчезла после разумного курса нехирургического лечения. Людям со стенозом может быть полезна декомпрессия нервов.
Автор статьи:
Тина М. Сент-Джон, доктор медицины (перевод с английского).
Источник