Боль под коленной чашечкой без отека и припухлости

Коленный сустав – одно из наиболее сложных сочленений в теле человека. Ежедневно он подвергается нагрузкам при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, выполнении физических упражнений. Боль под коленной чашечкой может возникнуть как вследствие избыточной нагрузки, так и в результате травмы или различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Заболевания, сопровождающиеся болью под коленной чашечкой
Боль в колене и под коленом может быть обусловлена травматическим поражением, воспалением или патологическим изменением тканей самого сустава и его окружающих.
Воспалительный процесс
Боль в колене при бурсите суставов
Одной из главных причин развития болевого синдрома под коленом является воспалительный процесс, развивающийся непосредственно в самом суставе либо тканях, его окружающих. Коленное сочленение, состоящее из большеберцовой и бедренной костей, сустава и надколенника, удерживается в стабильном состоянии множеством связок, а его подвижность обеспечивают сразу несколько крупных мышц. Воспаление, развивающееся в области коленного сочленения, непременно даст о себе знать болью. По месту локализации выделяют несколько заболеваний, одним из главных симптомов которых является боль под коленной чашечкой:
- Артрит – воспаление тканей сустава, сопровождающееся дегенеративным изменением его хрящевой ткани.
- Бурсит – воспаление, локализованное в синовиальной сумке сустава, сопровождаемое скоплением экссудативной жидкости в ее полости.
- Тендинит – воспаление связок, удерживающих суставное сочленение.
- Лимфаденит – воспаление лимфоузла, расположенного под коленом.
- Воспаление большеберцового нерва.
Инфекционный процесс
Боль в колене и под ним может быть обусловлена развитием инфекции, вызванной бактериальным или вирусным агентом. Чаще всего боли в суставах возникают:
- при венерических инфекциях,
- при псориазе,
- при системном заражении крови,
- при гриппе, протекающем в тяжелой форме.
Как правило, болезненность при движении и нажатии – не единственный симптом инфекции. Ей сопутствуют повышение температуры тела, лихорадка, ухудшение общего самочувствия больного.
Развитие новообразований
Киста Бейкера одна из причин боли в коленях
Болевой синдром могут вызывать и новообразования, сформировавшиеся в области коленного сочленения. Чаще всего боль под коленом вызывает киста Беккера, реже – доброкачественные и злокачественные опухоли в костной и хрящевой ткани.
Образование кисты Беккера может стать следствием травмы или осложнением хронического заболевания сустава. Вызванное воспалением оболочек синовиальной сумки сустава патологическое накопление жидкости приводит к формированию уплотнения под коленом, визуально хорошо различимого при разгибании конечности. Как правило, помимо уплотнения и боли, формирование кисты Беккера сопровождают другие симптомы:
- Ограничение подвижности сустава и даже его кратковременная блокада.
- Распространение отека на прилегающие ткани.
- Распирающие ощущения в пораженной области.
Киста Беккера вызывает постоянную, ноющую боль, усиливающуюся в ночное время и после значительных нагрузок.
Сосудистые заболевания
Причиной возникновения болей под коленной чашечкой могут являться и заболевания сосудов, окружающих и пронизывающих коленный сустав.
Патологическое расширение вен, вызванное утратой их нормальной пропускной способности, может спровоцировать тянущие боли и дискомфорт в подколенной области. Одним из главных симптомов заболевания являются визуально различимые опухшие синеватые вены, беспокоят и болят сосуды. Болезнь также может сопровождаться судорогами, отеками, ощущением тяжести и онемения в нижних конечностях.
Тянущая боль под коленом, отдающая вниз в икры, в сочетании с чувством распирания, тяжести и онемения может быть вызвана тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Заболевание крайне опасно и требует безотлагательного обращения за медицинской помощью.
Слабость сосудистых стенок артерии может стать причиной болей в подколенной области. Ишемия сопровождается чувством онемения и дискомфорта, уменьшением чувствительности в пораженной конечности, бледностью и синюшностью кожных покровов.
Заболевания позвоночника и нарушения осанки
Любые деформации позвоночного столба, нарушения осанки, а также увеличение массы тела, в том числе во время беременности, вызывают перераспределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Увеличенная или же неравномерная нагрузка на коленный сустав приводит к ускоренному истиранию его тканей, и, как следствие, развитию болевого синдрома без отека и видимых припухлостей.
Заболевания тазобедренного сустава
В некоторых случаях боль является отраженной. При заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава, к примеру, при остеоартрозе, дисплазии, может возникнуть иррадиация боли в подколенную область.
Травмы различного характера
Перелом коленного сустава требует иммобилизации конечности
При ушибах колена боль сопровождается разрывом сосудов и излитием крови под кожу или в полость сустава. Помимо боли, о травме колена свидетельствуют отек тканей, покраснение кожных покровов в области повреждения, ограничение подвижности сустава.
Разрыв связок, удерживающих и стабилизирующих колено, сопровождается резкой острой болью. Под коленом связка может быть повреждена подворачиванием ноги, а также повышенными нагрузками во время занятий спортом или профессиональной деятельности.
Травматическое повреждение мягкой хрящевой ткани мениска, выполняющего в коленном сочленении амортизационную функцию, может стать следствием чрезмерного поворота голени в горизонтальной плоскости. Травмы мениска, как правило, сопровождаются острой резкой болью, имеющей тенденцию уменьшаться с течением времени. Требуется безотлагательное лечение, без которого возможно развитие таких осложнений, как артроз и даже полное разрушение коленного сустава.
Перелом коленного сустава может быть спровоцирован сильным ударом, к примеру, при падении с большой высоты или автомобильной аварии. Боль носит резкий характер и сопровождается:
- образованием гематомы, которая может распространяться до самой ступни,
- визуальной деформацией суставного сочленения,
- патологической подвижностью либо ограничением движения сустава,
- стремительным развитием отека тканей.
Вывих и подвывих коленной чашки чаще всего возникают при занятиях спортом или неудачном движении во время ходьбы или бега. Боль под коленом острая и сильная, вплоть до невозможности наступить на поврежденную ногу, сопровождается отеком тканей и ограничением подвижности конечности.
Первая помощь при любых травмах заключается в иммобилизации пострадавшей ноги, купировании болевого синдрома и уменьшении отека путем наложения холодной повязки.
Локализация боли
В зависимости от локализации болевых ощущений, можно более точно предположить причины её возникновения.
В том случае, если боль локализуется на передней поверхности конечности непосредственно под коленной чашкой, можно предположить, что её вызывает:
- Слабость и атония медиальной головки разгибателя. При этом возникает повышенная нагрузка на латеральные поверхности коленной чашки, и, как следствие, боль под коленом.
- Патологическая нестабильность надколенника, которая возникает в результате повышенных нагрузок при занятиях спортом.
- Тендинит – воспаление удерживающих коленное сочленение связок. В этом случае боль будет усиливаться при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, чрезмерной физической нагрузке.
Боль, локализующаяся на задней поверхности нижней конечности в области сгиба, может свидетельствовать:
- о новообразовании в тканях, таких, как киста Беккера,
- о ишемии артерий нижних конечностей,
- о тромбофлебите,
- о варикозном расширении вен.
Чем лечить боль под коленом
Методики лечения болевого синдрома зависят от причины их вызывающей, поэтому первый и главный шаг к исцелению – обращение за квалифицированной медицинской помощью для постановки точного диагноза. Как правило, для полного излечения понадобится комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение режима нагрузок и питания, а также санаторно-курортное лечение. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
При выраженном болевом синдроме, вызванном травмой прежде всего проводятся следующие мероприятия:
- иммобилизация сустава путем наложения шины или фиксирующей повязки,
- купирование боли при помощи местной анестезии и обезболивающих препаратов,
- уменьшение отечности тканей при помощи наложения охлаждающего компресса.
К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно.
Показаниями к операции являются:
- необратимое разрушение тканей сустава,
- повреждение тканей сустава вследствие травмы.
Как правило, операции на коленном суставе осуществляются методом артроскопии, предполагающем небольшие надрезы и менее продолжительный восстановительный период. В редких случаях может потребоваться полная или частичная замена сустава протезом из металла или полимерных материалов.
Терапия при болевом синдроме может включать в себя прием нескольких групп препаратов.
- Для купирования воспалительного процесса, уменьшения отека и снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные вещества (НСПВ): Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Нимесулид.
- Предотвратить дегенеративные изменения хрящевой ткани сустава и ускорить их регенерацию позволяет курсовой прием хондропротекторов: Терафлекс, Хондроитин, Хонда и др.
- В том случае, если причиной боли в суставах является инфекция, потребуется курсовой прием антибиотиков в случае бактериального заражения или противовирусных препаратов.
- При повышенных физических нагрузках вернуть тканям сустава эластичность и уменьшить истирание хрящевых поверхностей помогают препараты, содержащие гиалуроновую кислоту и препараты кальция.
Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура
По назначению врача в русле общей терапии могут применяться различные физиопроцедуры, такие, как УВЧ и прогревания. В период ремиссии может быть назначена лечебная физкультура. Комплекс щадящих упражнений поможет укрепить связки и улучшить кровоснабжение тканей. Быстрее восстановиться после травмы помогает аквааэробика, минимизирующая нагрузки на сустав.
Профилактика
Сохранить здоровье суставов и избежать возникновения боли и ограничения подвижности поможет соблюдение простых правил профилактики:
- Следует избегать чрезмерных физических нагрузок на суставы, при занятиях спортом не приступать к выполнению упражнений, не сделав специальную разогревающую разминку.
- Необходимо контролировать массу тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
- Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием, а употребление чрезмерно соленых, копченых и жирных продуктов свести к минимуму.
- Не пренебрегать адекватными физическими нагрузками, укрепляющими мышцы и связки.
- Носить только удобную и ортопедически правильную обувь.
Соблюдение простых правил профилактики, а также своевременное обращение за медицинской помощью при первых же симптомах заболевания суставов помогает сохранить их здоровье и подвижность на долгие годы.
Источник
Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов.
Как устроена подколенная ямка?
Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.
Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.
Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.
В жировой клетчатке находятся:
- Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
- Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
- Подколенная артерия.
- Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
- Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.
Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.
Виды болевых ощущений в подколенке?
Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.
- Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
- При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
- Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
- Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
- Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
- Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
- Пульсирующая боль является признаком артрита.
- Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
- Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.
Тянущая боль
Тянущая боль является признаком развития суставного воспалительного процесса: артрита, артроза. Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.
Ноющая боль
При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.
Резкая боль
Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия). Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.
Сильная боль
Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.
Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий. Боль развивается в период:
- гнойного процесса, происходящего в суставе;
- бурсита в острой стадии;
- вывиха подколенника;
- ревматоидного артрита.
В чем причина боли?
Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.
Кистозное образование Бейкера
Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.
Виды кист:
- киста мениска;
- киста синовиальная;
- ганглиозная.
Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.
В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.
Кистозное образование в области мениска
Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.
Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.
Травма мениска
Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.
Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.
Поражение большеберцового нерва
Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.
Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации
Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.
Лимфаденит
Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.
Остеохондроз
Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.
Патологии тканей около суставов
В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях. В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.
Гнойное воспаление
В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.
Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.
Аневризма
Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе. При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.
Артрит, артроз
Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:
- остеоартрит;
- ревматоидный;
- посттравматический.
Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.
Мышечная слабость
Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:
- неврологических заболеваний;
- травмы;
- воспалительных болезней: миелита, полиомиелита;
- заболеваний позвоночника;
- болезней сосудов, мышц.
Разрыв коленных связок
Связка состоит из волокнистой ткани. Она соединяет между собой костные структуры и мышечные ткани. Разрыв задней связки встречается редко, он может случиться от сильного удара по голени или во время занятий спортом.
Защемление нерва под коленкой
Синдром захвата подколенной артерии – это состояние, когда артерия защемляется, а кровоток ограничивается. В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно. Защемление нерва чаще происходит у спортсменов или у людей, имеющих повреждённый мениск.
Что делать, если сильно болит и тянет ногу под коленом сзади при ходьбе и разгибании?
Первое, что необходимо сделать, прекратить физические нагрузки на заболевшую ногу. А также следует наложить тугую повязку на область поражения. Часто такой вид боли появляется при защемлении седалищного нерва.
Тянет под коленом – это один из признаков развивающегося бурсита, тендовагинита, воспаления сухожильной ткани. При надавливании на ткань сзади колена ощущается боль. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающее, снижать нагрузку на ноги.
При артритах, остеохондрозе, когда постепенно разрушается хрящевой сустав, развиваются тянущие боли. При лечении используются инъекции хондропротекторов или приём препаратов перорально.
Диагностика
Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:
- Первичный осмотр.
- Сбор анамнеза.
- Тестирование: сгибание, разгибание колена.
- Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
- Назначается рентген.
- Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
- МРТ или КТ, по необходимости.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).
Методы лечения
Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.
В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.
Лечение включает несколько этапов:
- Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
- Физиотерапия для восстановления силы мышц.
- Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.
Ортопедический режим
Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.
Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.
Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.
При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.
Ортезы предлагаются различных видов:
- с мягкой фиксацией;
- жёсткой;
- полужёсткой;
- шарнирные;
- неразъёмные.
Магнитотерапия
Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.
Лечение рекомендуется:
- при отёчности сустава;
- атрофии околосуставных тканей;
- при наличии воспалительных реакций;
- в целях профилактики артроза.
Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.
Медикаменты
В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.
Виды препаратов | Наименования | Действие |
Противовоспалительные | Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм, Реналган, Индометацин | Суточная доза препаратов зависит от заболевания |
Хондропротекторы | Структум | Продолжительность лечения до 6 месяцев, рекомендуемая доза не должна превышать 1000 мг |
Терафлекс | Первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 дважды в сутки | |
Комбинированные препараты | Метилпреднизолон, Мелоксикам, Нимесулид | Дозы препаратов зависят от вида заболевания |
Часто применяется метод «протеза» синовиальной жидкости. С этой целью внутрь сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты, которые восполняют вязкость жидкости, способствуют улучшению её защитных свойств.
Хирургическое лечение
На коленном суставе чаще всего проводится артроскопия. Она может проводиться в диагностических и хирургических целях. При обследовании оценивается состояние внутрисуставных структур, проводится забор ткани, жидкости. Во время проведения операции восстанавливается функциональность сустава.
К хирургическим методам относится эндопротезирование коленного сустава. Такая операция считается технически довольно сложной.
Народные способы
При слабой и умеренной боли в коленях, задней ямке, могут помочь народные средства:
- Яблочный уксус. Соединить 1 ч. л. уксуса и оливковое масло. Приготовленной смесью натирать больное место 1 или 2 раза в день, до исчезновения боли.
- Имбирь. Проводить массаж колена имбирным маслом 2-3 раза в день, до исчезновения симптомов. Имбирь полезно добавлять в чай и пить по нескольку раз в день.
- Семена пажитника. Поджарить и измельчить горсть семян. Поместить их в стеклянную посуду и герметично закрыть. Употреблять по мере необходимости. Размолоть немного семян, смешать с водой, довести до состояния густой пасты. Натирать смесью поражённую область по 2 раза в день, не менее 1 недели.
Хорошо помогает при воспалениях массаж с эвкалиптовым маслом. При использовании его следует смешивать с 1 –2 каплями мятного масла. Если тянет под коленом, а болезненность сохраняется долго, не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо выяснить происхождение боли и получить своевременное лечение.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о подколенной ямке
Анатомия подколенной ямки:
Источник