Боль и щелчки в плечах и отек
Регулярные или периодические щелчки в плече могут возникать как по естественным (физиологическим), так и патологическим причинам. В последнем случае они являются информативным симптомом воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у пациента щёлкает плечевой сустав, то врачи подозревают развитие плечелопаточного периартрита, тендинита, остеоартроза, артрита.
Есть существенные отличия в терапии, если имеются болевые ощущения.
Для выявления патологии проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Результаты исследований позволяют установить стадию течения заболевания, степень повреждения тканей. Ортопеды, ревматологи, вертебрологи сразу же приступают к терапии.
Когда лечения не требуется
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:
- крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
- длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.
Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:
Патологии и основные способы их лечения
Если щелчки в верхнем отделе руки сопровождаются болезненными ощущениями вариабельной интенсивности, то откладывать визит к врачу нельзя. Практически со 100% вероятностью сочетание этих признаков указывает на развивающуюся неврологическую, артрологическую или травматологическую патологии. Звуковое сопровождение вращения, подъема или опускания плеча, отведения руки в сторону возникает по разным причинам:
- острые, хронические инфекционные или асептические воспалительные процессы;
- кристаллизация в суставных полостях солей мочевой кислоты;
- отложение кальциевых солей в хрящевых тканях, связках, сухожилиях;
- нарушение метаболических процессов;
- ухудшение кровообращения в плечевом сочленении;
- изменение биохимического состава крови;
- эндокринные расстройства.
К развитию заболеваний, характерным симптомом которых является пощёлкивание в плече, приводит малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами служат чрезмерная двигательная активность, физические нагрузки, подъём тяжестей. Потрескивание в верхнем отделе руки нередко слышится у пожилых людей и стариков. С возрастом снижается выработка в организме коллагена, эластина, уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, изнашиваются гиалиновые хрящи. При смещении костных поверхностей происходит их микротравмирование, запуская патологические процессы.
Плечелопаточный периартрит
Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:
- хруст, щелчки, потрескивание при отведении, подъёме руки;
- боли, усиливающиеся в ночное время и при движении;
- увеличение размеров больного плеча по сравнению со здоровым из-за формирования воспалительного отёка;
- покраснение кожи над суставом;
- иррадиирущий характер боли.
Хорошая новость — сустав при этом не поражен, а только мягкие ткани.
На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом, способствующие рассасыванию отёков.
Тендинит
Щелчки в суставах — специфическое клиническое проявление тендинита, или воспаления сухожилия. При хроническом течении заболевания начинают изменяться ткани, расположенные в области прикрепления сухожилия к костному основанию. При отсутствии врачебного вмешательства поражается вся соединительнотканная структура. Развитие плечевого тендинита провоцирует чрезмерная физическая активность, частое выполнение монотонных движений рукой в сочетании с какой-либо нагрузкой. Патология нередко диагностируется у гольфистов, теннисистов, лыжников. Во время тренировок разрываются отдельные волокна сухожилия, запуская воспалительный процесс. Редко причиной тендинита становится ревматическое или эндокринное заболевание. Помимо щелчков, пациент жалуется на такие симптомы:
- боли в состоянии покоя, интенсивность которых нарастает при вращении плеча или отведении руки;
- распространение болезненных ощущений на заднюю поверхность шеи, в предплечье и даже кисть;
- отёчность, покраснение кожи над суставом.
При хроническом течении воспалительного процесса боли возникают только интенсивных физических нагрузках. Но тендинит — прогрессирующая патология, поэтому длительность ремиссии постепенно сокращается.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Это заболевание также хорошо поддается лечению, а при его своевременном начале не оставляет никаких негативных последствий. Пациентам назначается прием НПВС (Кеторол, Найз, Нимесил), анальгетиков (Парацетамол, Баралгин), при необходимости миорелаксантов. Введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон) в воспаленное сухожилие практикуется редко из-за его повреждающего воздействия на соединительные ткани. Больным показано ношение фиксирующих ортопедических приспособлений, физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная гимнастика или физкультура.
Доктор Епифанов рассказывает о лечении заболевания:
Остеоартроз
Плечевой сустав щёлкает при остеоартрозе — дегенеративно-дистрофической патологии. Её развитие провоцируют эндокринные и метаболические нарушения, предшествующие травмы, интенсивные физические нагрузки и низкая двигательная активность. В сочленении начинают разрушаться хрящи, выстилающие поверхности костных головок. Это приводит к разрастанию краёв костных пластинок и формированию остеофитов (наростов). Они давят на нервные окончания, расположенные поблизости мягкие ткани. Постепенно гиалиновые хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Суставная щель частично ил полностью сращивается, плечо обездвиживается. Клиническая картина остеоартроза состоит из таких характерных признаков:
- боли, усиливающиеся при вращении плеча и практически исчезающие на конечной стадии патологии;
- утренняя припухлость сустава и скованность движений;
- щелчки, возникающие при смещении костных головок на фоне истончения хрящевых тканей.
Обратите внимание на неровные края головки плечевой кости.
Если звуки появляются нечасто и пока не сопровождаются болью, то вполне возможно повернуть патологический процесс вспять. В терапевтические схемы врачи включают НПВС (Нурофен, Фастум, Вольтарен) в виде мазей, гелей. Обязательно назначается курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) в течение нескольких месяцев, физиопроцедуры (лазеротерапия, бальнеолечение, УВЧ-терапия), регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Реальное фото пораженной хрящевой поверхности.
Боль, возникающая одновременно со щелчками, является информативным симптомом прогрессирования остеоартроза и повреждения значительной части гиалинового хряща. На этой стадии уже невозможно полностью восстановить разрушенные ткани, поэтому основной задачей терапии становится предотвращение распространения патологии. Для устранения болей применяются таблетки с НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон). После достижения устойчивой ремиссии пациенту рекомендуется избегать нагрузок на плечевой сустав и заниматься лечебной физкультурой.
Шейный остеохондроз
Щелчки и боль при вращении плеча — один из симптомов шейного остеохондроза 2 или 3 степени тяжести. Для патологии характерно постепенное разрушение вначале хрящевых межпозвонковых дисков, а затем костных позвонков. Причинами развития патологии становятся серьезные физические статические и динамические нагрузки, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), травмы, естественное старение организма. От остеохондроза часто страдают люди, проводящие много времени за компьютером, печатной машинкой, микроскопом. Для патологии характерна выраженная и разнообразная симптоматика:
- боли, усиливающиеся при повороте, наклоне шеи, отведении головы назад;
- скованность движений;
- головокружения, головные боли;
- резкие скачки артериального давления.
Диагноз на рентгене.
Появление щелчков в плече связано с деструкцией позвонков. Они уплощаются, разрастаются. Организм пытается стабилизировать позвонки, предупредить их смещение с помощью формирования остеофитов. Они, в свою очередь, сдавливают чувствительные окончания, провоцируя спазмы скелетной мускулатуры. Это снижает функциональную активность плечевого сустава, приводит к нарушению кровообращения и уменьшению выработки синовиальной жидкости.
Александра Бонина объясняет взаимосвязь боли в плече и остеохондрозе:
В терапии остеохондроза используются местные и системные НПВС, препараты, улучшающие кровообращение, анальгетики, миорелаксанты, а при острых болях — глюкокортикостероиды. Вертебрологи рекомендуют пациентам массажные процедуры, ЛФК, лазеротерапию, диадинамические токи.
На естественную причину хруста нередко указывает отсутствие болей и других дискомфортных ощущений. Но такое состояние возможно и на начальной стадии некоторых патологий, поэтому к врачу требуется обратиться обязательно. После ряда дифференциальных диагностических исследований он установит фактор, провоцирующий пощёлкивание плечевого сустава при вращении, сгибании или разгибании. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.
Причины боли
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.
Возможные заболевания
На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.
Артрит
Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.
Артроз
Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.
Бурсит
Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.
Воспаление вращающей манжеты
При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.
Капсулит
Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.
Неврит плечевого нерва или плечевой плексит
Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.
Обызвествление связок
Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.
Плечелопаточный периартрит
Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.
Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.
Плечелопаточный периартроз
Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.
Тендинит
Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.
Травма плечевого сустава
При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.
Шейный остеохондроз
Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.
Другие болезни
Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:
- шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
- миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.
Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.
Характер боли в зависимости от интенсивности
На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.
Острая боль
Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.
Сильная боль
Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Ноющая боль
Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.
Отраженные боли
Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.
Резкая боль
Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.
Тянущая боль
Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.
Постоянная боль
Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.
Тупая боль
Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.
Стреляющая боль
Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.
Боль и онемение руки
Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.
Жжение в плечевом суставе
Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.
Хроническая боль
Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.
К какому врачу обратиться
Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.
Диагностика заболевания плечевого сустава при болях
После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:
- рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
- КТ, МРТ или УЗИ сустава.
Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов, электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.
Первая помощь
При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).
Принципы лечения
Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
Лекарственные препараты
При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.
| Препараты для устранения болей в плечевом суставе | Наименования лекарственных средств |
| НПВС | Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан |
| Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон |
| Согревающие мази | Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол |
| Биоактивные добавки (БАД) | Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911 |
Физиотерапия
Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- лазеротерапия;
- ультрафиолетовое излучение;
- УВЧ-терапия.
Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.
Оперативное вмешательство
При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.
Упражнения
Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:
- встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;
- сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
- встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.
Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.
Народная медицина
Часто больные не спешат обращаться к врачу, используя народные средства. Пока они устраняют слабые боли спиртовыми настойками и компрессами, постепенно разрушаются хрящи и деформируются костные поверхности. Поэтому нередко у них выявляется патология 3 степени тяжести, не поддающаяся консервативному лечению. Врачи разрешают применять народные средства только после выставления диагноза и проведения основной терапии. Что поможет избавиться от слабых дискомфортных ощущений в плече:
- свежий крупный лист лопуха растереть между ладонями, смазать медом, приложить на час к суставу, зафиксировав бинтом;
- в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня.
В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда и спиртовой настойки красного жгучего перца. Небольшими порциями ввести 100 г жирного детского крема. Хранить мазь нужно в холодильнике, втирать в плечо при болях.
Возможные последствия
Боль в плече — ответная реакция организма на развивающуюся патологию. При отсутствии врачебного вмешательства она будет быстро прогрессировать. На конечном этапе артрита или остеоартроза хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются, видоизменяются костные поверхности. Это приводит к полному обездвиживанию сустава.
Прогноз специалистов
При своевременном обнаружении патологии и проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Терапия будет значительно более длительной, если пациент обращается к врачу с уже развившимися осложнениями.
Меры профилактики
Врачи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, способные спровоцировать развитие воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, курение, лишний вес, несбалансированное питание. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник