Боль и отек в шее под ухом

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Боль, которая возникает одновременно в области шеи и уха, может быть связана с различными патологиями, причем не обязательно с теми, что относятся к ЛОР-органам. Причиной может быть воспалительные процессы, происходящие в ушах, носовых пазухах, зубах, лимфоузлах, мышцах и патологические изменения в тканях позвоночного столба.

Фото 1. Причиной болей в области шеи и уха может быть множество заболеваний. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Почему болит ухо и шея

Болезненность может быть вызвана различными состояниями, которые не всегда легко диагностировать из-за схожести симптоматики при многих состояниях, особенно, если они проявляются не очень отчетливо, при этом причина может быть связана с остеохондрозом и невралгией тройничного нерва, с синуситом и мастоидитом, может быть следствием ушной пробки и отита или быть проявлением инфекционного паротита или лимфаденита.

Каждое из этих заболеваний имеет дополнительную симптоматику, которую необходимо учитывать при диагностике. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит не только устранение болевых ощущений, верный диагноз важен и для того, чтобы не допустить осложнений. 

Болезни мышц шеи

Воспалительные процессы в скелетных мышцах могут выражаться патологическими состояниями, при который боль в области затылка и шеи – один из основных симптомов. 

• Миозит,  при котором может поражаться как одна, так и несколько мышц, выражается в образовании в мышечной ткани узелков. Уплотнение тканей приводит к сдавливанию нервных клеток, что вызывает болевой синдром. Движения сковываются, мышцы могут отекать и сжиматься. Боль приводит к развитию мышечной слабости, реже –  к атрофии мышц. При поражении шеи может возникнуть одышка, затруднение глотания. Заболевание может возникнуть как осложнение гриппа, ОРВИ, или стать побочным эффектом особенностей профессиональной деятельности.

Обратите внимание! Миозит часто возникает у водителей, пианистов, скрипачей и людей,чья работа связана с длительным нахождением в одной позе.

• Миогелоз – нарушение кровообращения в мышцах вызывает уплотнение мышечной ткани, при котором мышечный белок принимает гелеобразную форму, нарушается эластичность мышц, они спазмируются. Миогелоз возникает в результате переохлаждения, длительных стрессов, травм, при нарушении осанки, из-за длительных сильных нагрузок. Состояние, при котором затрагиваются мышцы плеча и шеи вызывают боль в области шеи и нарушают подвижность плеча. Иногда являются следствием миозита или служат симптомами начинающихся миопатических расстройств.

Остеохондроз

Проблемы с шейным отделом позвоночника встречаются очень часто, и страдают от него не только люди старшего возраста, но и молодые. Под воздействием изменений в хрящевой ткани и деформации межпозвоночных хрящей и позвонков, защемляются нервные окончания, которые приводят к болезненному состоянию, когда боль имеет локальный характер и отдает в шею или затылок. 

Болезнь склонна прогрессировать и усиливаться при малейших движений. 

Обратите внимание! Незначительный дискомфорт в области шеи и уха может переходить в изматывающую боль, которая носит постоянный характер. Часто состояние сопровождается головокружением, нарушением координации и снижением чувствительности конечностей.

Отит

Ушная боль способна иррадиировать в шею, иногда отдавая в зубы или затрагивая всю половину головы, в которой локализуется очаг воспаления среднего уха. Гнойные отиты сопровождаются повышением температуры, выделениями из уха. Отит требует немедленной медицинской помощи, несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса и потере слуха.

Синусит

Воспаление в носовых пазухах часто характеризуется болевым синдромом, который затрагивает ухо (вследствие анатомической близости органов слуха и носа) а также затылок и шею. Состояние может сопровождаться заложенностью носа с одной стороны, незначительным повышением температуры, выделениями слизи из носовых пазух.

Серная пробка

Переизбыток вещества, которое образуется в результате секреции ушных желез, который в нормальных количествах способствует защите уха от инфекций, приводит к тому, что при попадании воды, серная пробка разбухает, что приводит к чувству заложенности уха, снижению слуха и боли, которая распространяется не только на область уха, но и отдает в шею и затылок. 

Обратите внимание! Удалять ушную пробку может только врач, категорически запрещается делать это самостоятельно, особенно, с помощью подручных средств. Самолечение может привести к воспалению и усугубить состояние.

Лимфаденит

Односторонняя боль, которая затрагивает шею и ухо, характерна и для воспаления лимфоузлов, которое часто свидетельствует о скрытых воспалительных процессах в организме. Лимфатические узлы – это своеобразные барьеры, которые призваны защищать организм человека от микробов и бактерий. Когда иммунная система не в состоянии справиться с инфекцией, и нагрузка на лимфоузлы возрастает, воспалительный процесс в лимфоузлах – это иммунный ответ организма на инфекцию или другие патологические процессы – онкологию, метастазирование, внедрение инородного тела в организм человека.

Другие причины

Односторонние боли могут возникать при различных состояниях, связанных воспалительными процессами, которые затрагивают нервные окончания. Такие симптомы могут проявляться:

• при проблемах с зубами,
• паротите,
• невралгия, 
• артериальной гипертензии,
• менингит, 
• энцефалит,
• мигрени.

Симптоматика

Основной симптом, объединяющий все эти состояния – боль в области уха и шеи. В зависимости от диагноза проявляются и другие симптомы, которые, тем не менее, часто пересекаются при разных патологических процессах. Это связано с тем, что многие из них затрагивают нервные окончания позвоночника, нарушая кровообращение и снабжение головного мозга. Поэтому часто сопровождаются головокружением, неустойчивостью, нарушением координации, тошнотой и рвотой. Воспалительные процессы характеризуются повышением температуры и нарушением оттока слизи. 

Паротит, который в народе называют свинкой, проявляется отечностью, может быть с одной стороны или с обеих. Боль усиливается при нажатии на область шеи под ухом, а также при жевании и глотании.

Невралгия лицевого нерва, сопровождающаяся нарушением мимики, боль стреляющая. 

Воспаление гайморовых пазух обычно характеризуется усилением боли при наклоне и заложенностью носа с одной стороны.

При артериальной гипертензии отмечается стойкое повышение артериального давления.  

Методы диагностики

Часто определить заболевание только по внешним признакам бывает затруднительно, поэтому требуется более детальное обследование. Состояние требует комплексного подхода в диагностических методах, который включает и сбор анамнеза, и осмотр врача, а также как лабораторные анализы, так и рентгенологические снимки для уточнения диагноза, а также специальные исследования, включая электромиографию, МРТ и КТ.

Гомеопатическое лечение

Лечение с помощью альтернативных методов медицины дает более продолжительный эффект, в отличие от обезболивающих медицинских препаратов. Как правило, к гомеопатии прибегают тогда, когда все медицинские методы уже оказались бессильными. 

Симптоматическое гомеопатическое лечение применяется для купирование симптомов, а после этого продолжается конституциональными средствами, которые подходят конкретному пациенту. Препараты подбираются индивидуально с учетом внешних данных, симптомов и реакций пациента на раздражители, причем, как психологических, так и физиологических. 

Симптоматические препараты имеют более общий характер воздействия, они подходят разным пациентам, имеющим схожие симптомы. 

Фото 2. Разобраться в выборе лекарства поможет врач-гомеопат. Источник: Flickr (БУАРОН РОССИЯ).

Для устранения боли в ухе и шее в качестве экстренной гомеопатической терапии применяются:

• Аконит (Aconit) показан при болях в ухе, вызванных инфекцией. Пациент ощущает пульсирующую боль, которая проявляется более ярко при входе с мороза в теплое помещение, больного мучает жажда, отмечается жар.
• Агарикус (Agaricus) назначают при невралгических болях, когда кажется, что в шею и ухо впиваются ледяные иглы.
• Вербаскум (Verbascuv) – боль, отдающая в ухо, приступообразная, которая чаще проявляется утром или после полудня.
• Хина (China) – пульсирующая боль в шее, ощущение, что голова словно взрывается.
• Пульсатилла (Pulsatilla) – назначается для лечения ушных инфекций, боль сопровождается раздражительностью и плаксивостью.
• Силицея (Silicea) применяют при слабости шейных мышц, тугоподвижности.
• Аурум (Aurum) помогает при мышечных болях в области головы и шеи.

Профилактика

Профилактические меры связаны с доступными физическими нагрузками, укреплением мышечного корсета. 

Для того чтобы уберечься от инфекции важно повышать иммунную защиту организма, не только используя методы закаливания, но и применяя гомеопатические средства, которые отлично стимулируют иммунитет, восстанавливая баланс всех систем в организме. 

Активный образ жизни, правильное питание также способствуют укреплению костной ткани, разумные тренировки делают мышцы сильными.

Источник

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят, если в них проникают инфекционные агенты (вирусы, бактерии) или опухолевые клетки. Такие симптомы указывают на развитие системных воспалительных патологий или формирование новообразования. Реже боль становится одним из клинических проявлений самостоятельного заболевания лимфатической системы. Необходимо установить причину увеличения лимфоузлов даже при изменении их размеров на фоне респираторной инфекции. Эти процессы могут быть не взаимосвязаны, и только своевременное проведение терапии помогает сохранить здоровье взрослого или ребенка.

При выставлении диагноза врач учитывает результаты биохимических исследований, в том числе биопсии. В лечении используются консервативные методы. В зависимости от разновидности инфекционных агентов, пациентам назначают антибиотики, противовирусные средства, спазмолитики, НПВС. Терапией системных воспалительных патологий суставов занимается ревматолог.

Почему лимфоузлы воспаляются и болят

Шейные, подчелюстные лимфоузлы — составные части иммунной системы. Ее основные функции — обнаружение и нейтрализация опухолевых клеток, болезнетворных микроорганизмов, вирусов, токсинов. Основные клетки этой защитной системы — лимфоциты, циркулирующие в кровеносном русле или концентрирующиеся в селезенке, лимфатических узлах. Они первыми вступают в контакт с чужеродными для организма человека белковыми частицами, активируя другие иммунные клетки, «включая» защитные механизмы.

Независимо от того, болит лимфоузел на шее слева или справа, характер развития воспалительного процесса одинаков:

• инфекционные или аллергические агенты проникают в лимфатические сосуды и потоком лимфы доставляются в ближайший лимфоузел;
• в лимфатическом узле с ними в контакт вступают резко активизирующиеся лимфоциты;
• для уничтожения чужеродных белков требуется большое количество лимфоцитов, поэтому они начинают усиленно воспроизводиться;
• повышенная концентрация лимфоцитов и становится причиной опухания лимфоузлов.

Активизированные лимфоциты проникают в кровеносное русло, инициируя мощный иммунный ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. В лимфоузел начинают мигрировать другие клетки иммунной системы, например, лейкоциты и макрофаги, усиливающие выраженность припухлости узла. А его болезненность возникает в результате развития воспалительного процесса. В мигрирующих клетках иммунной системы содержится высокая концентрация биоактивных веществ. Это медиаторы боли, воспаления, лихорадочного состояния простагландины, гистамин и серотонин. После разрушения клеточных структур они высвобождаются в рядом расположенные ткани и раздражают чувствительные нервные окончания. На нервные корешки воздействуют токсичные продукты воспалительного распада тканей, вещества, выделяемые болезнетворными бактериями в процессе роста и активного размножения.

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление шейных узлов (лимфаденит) может быть спровоцирован неспецифическими микроорганизмами — стафилококками, протеем, клостридиями, синегнойными и кишечными палочками. Нередко причиной патологии становится проникновение в узлы специфических инфекционных агентов. Это микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, гонококки, возбудители туляремии, бруцеллеза, грибки актиномицеты. Лимфатические узлы у детей до 3 лет часто воспаляются при следующих заболеваниях:

• краснуха;
• скарлатина;
• бронхит;
• острый тонзиллит;
• трахеит;
• бронхиолит;
• инфекционный мононуклеоз.

Боль в шейных лимфоузлах нередко становится последствием вакцинации БЦЖ (прививка от туберкулеза). Этот симптом лимфаденита проявляется и при лакунарной ангине, сопровождающейся гнойным воспалением миндалин, а также при гистиоплазмозе, кокцидомикозе. Отоларингологи выставляют первичный диагноз, учитывая болезненность в определенных лимфоузлах:

• задние шейные: сформировавшиеся карбункулы, фурункулы, флегмоны в затылочной области, инфицирование патогенными грибками, в том числе стригущий лишай;
• расположенные в нижней задней части уха: острые или хронические воспаления слуховых проходов, мастоидит, гнойные процессы кожных покровов;
• околоушные: отиты, фурункулез, карбункулез, расположенные в области висков, воспаление мягкотканных структур;
• передние шейные: гнойники на подбородке, активизация герпесвирусов, стоматиты любого генеза, пульпит, киста в корне зуба, воспаление десен, остеомиелит нижнечелюстной, туберкулез, гипотиреоз, гипертиреоз.

Если болит лимфоузел на шее слева под челюстью, то врачи подозревают острые респираторные вирусные инфекции, воспалительный процесс в подъязычной, поднижнечелюстной слюнной железе, пародонтит, кариес. Болезненные ощущения сразу во всех лимфатических узлах могут быть клиническими проявлениями воспаления уха, нагноения посттравматической поднадкостничной гематомы, челюстного остеомиелита. Это один из симптомов бактериальной, грибковой или вирусной ангины, зубной кисты, токсоплазмоза, обострения патологий щитовидной железы, лимфогранулематоза. Боль не только в шейных лимфоузлах может указывать на бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, красную волчанку, субсепсис Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоз, ВИЧ.

Клиническая картина

Шейная лимфаденопатия сопровождается не только тупыми, ноющими болями, интенсивность которых повышается при надавливании. При прощупывании можно обнаружить небольшое эластичное, упругое и подвижное уплотнение. Если воспалительный процесс обостряется, то размеры образования увеличиваются. Иногда они превышают 5 см и уплотнение хорошо просматривается. В отличие от злокачественных опухолей у такого образования с нечеткими контурами плотная бугристая структура. Для лимфаденопатии характерны и другие признаки:

• при проглатывании пищи возникают болезненные ощущения;
• кожа над уплотнением выравнивается и краснеет.

В ответ на проникновение в организм чужеродных белковразвиваются симптомы общей интоксикации. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5°C), возникают головные боли, слабость, быстрая утомляемость, диспепсические расстройства.

Воспаление и боли в шейных узлах у детей должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Иммунная система малышей только формируется, поэтому не в силах справиться с возбудителями инфекции. При отсутствии медицинской помощи развивается хронический лимфаденит. Он выявляется обычно случайно, при прощупывании лимфоузлов, которые постоянно немного увеличены.

Острый воспалительный процесс в лимфатических узлах у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Поднимается высокая температура, шея отекает, иногда возникает лихорадочное состояние. Боль при глотании настолько острая, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья.

Диагностика

Врачи подразделяют лимфоузлы в зависимости от локализации. В каждый из них поступает лимфа из определенной области шеи. Это помогает на первичном осмотре заподозрить патологию, ставшую причиной воспаления и болей. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ полимеразной цепной реакции;
• общий анализ крови;
• биопсия для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований;
• УЗИ лимфатического узла.

Практикуется культурологическое исследование биологических образцов, которые высеиваются в питательные среды. По содержанию сформировавшихся колоний устанавливается вид возбудителя инфекции, интенсивность воспалительного процесса, резистентность микробов и вирусов к фармакологическим препаратам. К диагностированию могут подключаться врачи узких специализаций — отоларингологи, стоматологи, эндокринологи, онкологи, инфекционисты, гематологи.

Основные методы лечения

Чаще всего причиной боли в лимфоузлах становится бактериальная инфекция. Какие патогенные микроорганизмы спровоцировали воспаление, можно установить только с помощью биохимических исследований. А их результатов приходится ожидать несколько дней. Чтобы ребенок или взрослый не страдал от болей, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Это макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин), защищенные полусинтетические пенициллины (Аугментин, Флемоклав).

После получения данных лабораторных анализов врач корректирует терапевтическую схему. Антибиотикотерапия показана пациентам при бактериальных респираторных, кишечных инфекциях, фурункулезе, остеомиелите, гнойном воспалении слуховых проходов и зубных кистах. Если лимфаденит осложнен абсцессом или аденофлегмоной, то прием антибиотиков комбинируется с хирургическим вмешательством.

Препараты из других клинико-фармакологических групп используются в зависимости от обнаруженной патологии:

• при грибковых поражениях тела, в том числе волосистой кожи головы, назначаются системные и (или) местные антимикотики с активными ингредиентами кетоконазолом, клотримазолом;
• лимфадениты, спровоцированные грибковыми стоматитами, кандидозы полости рта лечатся Дифлюканом, Флуконазолом, Клотримазолом и антисептическими растворами;
• терапией зубных патологий занимается стоматолог. Он санирует воспалительные очаги, назначает антибактериальные и обезболивающие средства, УВЧ, гальванизацию, лазеротерапию;
• шейный лимфаденит, вызванный вирусными патологиями (корь, краснуха), не требует специфического лечения. Пациентам назначаются препараты для снижения выраженности симтоматики — НПВС, анальгетики, витамины и обильное питье;
• при диагностировании инфекционного мононуклеоза пациентам показан прием противовирусных и иммуномодулирующих средств — Виферона, Циклоферона в дозах, соответствующих возрасту;
• лимфаденит герпетического происхождения лечится Ацикловиром, Вацикловиром, Фамцикловиром и иммуномодуляторами, усиливающими выработку собственных интерферонов в организме больного;
• при обнаружении злокачественного новообразования выбором адекватной тактики терапии занимается онколог. Это может быть хирургическое удаление атипичного очага и (или) проведение химиотерапии, облучения;
• в терапии аутоиммунных системных патологий используются препараты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы (иммуносупрессоры), глюкокортикостероиды.

Для устранения болей любой интенсивности обычно назначаются таблетированные НПВС с кетопрофеном, ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, кеторолаком. В терапии детей используются НПВС в виде сиропов или сладких суспензий — Нурофен, Ибупрофен. Они снижают температуру, купируют воспаление, устраняют лихорадочное состояние и боли в лимфоузлах. С симптоматикой лимфаденита хорошо справляются препараты с парацетамолом — Панадол, Эффералган.

Категорически запрещается применять народные средства, особенно повышающие температуру в лимфатических узлах. Нельзя использовать грелки, спиртовые растирки, мази с согревающим эффектом, эфирные масла. Шейный лимфоузел служит своеобразным «хранилищем» инфекционных агентов. При повышении температуры усилится кровообращение и токсины, бактерии, вирусы проникнут в системный кровоток, провоцируя сепсис или менингит. Под запретом находятся народные средства, способные стимулировать деление клеток. Это настойки эхинацеи, сок алоэ, медовые аппликации. Если лимфоузлы опухли и болят, следует обратиться к терапевту. После диагностирования пациенты направляются для лечения к врачам узкой специализации.

Похожие статьи

Источник