Безбелковый отек после кесарева
Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период — сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.
Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.
Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.
Задержка жидкости происходит из-за гормонов беременности. А отток крови от нижних конечностей затрудняется из-за увеличенной матки, которая сдавливает вены. Но это только в том случаи, если у вас нет повышенного давление и белка в моче.
Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.
Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?
1. Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.
2. Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.
3. В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность — это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.
Как себе помочь?
- Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
- Не носить высокий каблук.
- По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
- Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
- Выполнять массаж.
- Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
- Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.
4. В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь — почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния — от нескольких недель, до нескольких месяцев.
5. В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающими факторами здесь будут:
- постельный режим после операции,
- физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
- варикозное расширение вен.
Важно! Стоит забеспокоится, если отеки на ногах асимметричный, т.е. одна нога отекла больше другой, кожа красная и горячая на ощупь, вас беспокоит сильная боль по ходу вен и поднялась температура. Срочно вызовите врача.
Почему еще отекают ноги?
- Ноги могут отекать и по другим причинам.
- Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
- Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
- Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
- Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
- Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
- Нарушение оттока лимфы – слоновость.
Что делать?
Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.
А пока:
- Не злоупотребляйте соленым и острым.
- По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
- Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
- Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
- Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
- Делайте контрастные ванночки для ног
Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Источник
Послеоперационный период и восстановление женщины после кесарева сечения требуют от нее сил и выдержки. Когда самое страшное, казалось бы, уже осталось в прошлом, могут проявиться некоторые малоприятные симптомы, которые, так или иначе, являются следствием хирургического вмешательства.
В этой статье мы расскажем о том, почему могут отекать ноги после кесарева сечения и что делать, если такое происходит.
Признаки
Многие женщины отмечают, что ноги отекли после операции кесарева сечения практически через несколько часов. Обычно отеки ноги обнаруживаются в момент, когда женщина пытается впервые подняться с постели спустя 8-10 часов после операции. До этого времени она находится в горизонтальном положении, и просто не обращает внимания на лодыжки.
Отеки проявляются увеличением лодыжки и ступни в размерах, при надавливании на кожу пальцами остаются светлые пятнышки, которые пропадают через несколько секунд.
Любой отек — это скопление жидкости в тканях вне сосудов, в межклеточном пространстве. Беременные знают, что на последних сроках небольшие отеки ног могут считаться вариантом нормы. Скопление жидкости в межклеточном пространстве происходит под воздействием гормонов беременности, в первую очередь под действием прогестерона.
Женщины, роды которых проводились хирургическим путем, могут обратить внимание на то, что послеоперационный отек лодыжек и ступней сильнее, чем был во время беременности. Возникает недоумение, ведь беременности как таковой больше нет, почему же жидкость скапливается не там, где надо?
Причины
Самая распространенная причина послеоперационного отека ног — большой размер матки. После операции она стала значительно легче, ведь извлекли послед, плод, нет веса околоплодных вод, но размеры матки уменьшаются постепенно. Процесс инволюции репродуктивного органа довольно длительный, и окончательно матка принимает нормальные размеры только к 6-8 неделе после операции.
После кесарева сечения она напоминает пустой большой мешок и по-прежнему продолжает давить на нижние вены и лимфатические узлы в паховой зоне. Таким образом, нарушается кровообращение в нижних конечностях, нарушен отток лимфы. Такие отеки проходят самостоятельно по мере сокращения матки. В самом тяжелом случае отек пропадает к 10-12 дню после оперативного рождения малыша.
Не менее распространенная причина того, что ноги после операции отекают, кроется в малой подвижности женщины. Первые 6-8 часов она лежит практически неподвижно, и только потом начинает пытаться переворачиваться набок, садиться, вставать (после 10 часов с момента операции). Чем дольше женщина лежит и боится пошевелиться, тем сильнее может быть отечность нижних конечностей.
В положении лежа на спине (а родильница пребывает именно в таком положении), нарушается отток лимфы, плохо идет кровоснабжение ног. Поэтому врачи и советуют своим пациенткам еще в палате интенсивной терапии, когда происходит выход из состояния наркоза, начинать делать круговые движения ступнями по часовой и против часовой стрелки. Это отличная профилактика отечности ног.
Причиной отеков после хирургических родов может быть гестоз, которым страдала женщина во время беременности. Изменения происходят плавно и постепенно, почки не могут перестроиться на новый режим работы сразу, поэтому нужно набраться терпения и соблюдать все врачебные рекомендации.
Отеки могут быть и осложнением после самой операции. Именно так порой проявляется тромбоз нижних конечностей. Если ноги опухли впервые (при беременности такого не случалось), то есть резон предположить именно послеоперационное осложнение. Чтобы не допустить его, в родильных домах при плановом кесаревом рекомендуется бинтовать ноги эластичным бинтом перед операцией.
Причины могут крыться и в варикозе, и в белковой недостаточности у конкретной женщины, если она истощена, плохо питалась во время вынашивания ребенка (как вариант — придерживалась вегетарианской диеты).
В любом случае вопрос, почему опухли ноги, лучше адресовать лечащему врачу на утреннем или вечернем обходе. Анализы, которые женщина после операции сдает почти каждый день, помогут установить истинную причину с большей точностью. Если потребуется, женщине будет назначено лечение.
Лечение
Нужно отметить, что далеко не все причины, которые приводят к отекам ног после операции, нуждаются в каком бы то ни было специальном лечении. Умеренный двигательный режим, применение сокращающих препаратов, которые вводятся женщине после кесарева сечения для более быстрой инволюции матки, помогают довольно быстро убрать отечность нижних конечностей.
Физиологические отеки беременных, которые сохраняются и после хирургического родоразрешения, проходят сами по мере уменьшения концентрации в организме прогестерона. Когда роды начинаются естественно, падение уровня этого гормона неизменно происходит за несколько дней до начала родов. Если же женщине делали плановое кесарево сечение, прогестерон будет убывать медленно.
Пойдет на пользу грудное вскармливание. Причем всем участникам процесса. Ребенку нужно грудное молоко, стимуляция сосков молочных желез при сосании вызывает активизацию выработки окситоцина в организме новоиспеченной мамы. В результате матка сокращается активнее, и отеки проходят тоже значительно быстрее.
Женщине следует избегать всего соленого, маринованной пищи, острого и жареного. Это подразумевает послеоперационная диета (диета кормящей матери). Но если даже женщина не кормит ребенка грудью, но страдает отеками нижних конечностей после хирургических родов, данные продукты все равно будут считаться для нее запретными.
Если будет установлено, что отеки стали осложнением самой операции или следствием иных нарушений в организме роженицы, которые также спровоцированы серьезным хирургическим вмешательством, то женщине будет проведено дополнительное обследование, и назначено лечение в соответствии с типом и видом нарушений.
Обычно такое обследование назначают после того как отеки не спадают на протяжении двух недель после хирургического вмешательства.
Избавиться от отеков в этих случаях помогают мочегонные препараты. Их назначают одновременно с витаминными препаратами, чтобы с мочой из организма не выводились полезные вещества в больших количествах. Витамины и минералы очень необходимы роженице для полноценного грудного вскармливания, и для собственного ускоренного восстановления.
Будут назначены лекарственные средства, которые устраняют основную причину заболевания. Такое лечение прописывает доктор узкой специализации. Если причина в нарушениях сердечно-сосудистой системы, то лечиться придется под контролем кардиолога, если дело в варикозе — поможет флеболог, а при заболеваниях почек — нефролог.
Для избавления от отеков используют многочисленные мази, которые имеют в своем составе гепарин. При расширении нижних вен назначаются препараты-венотоники – как местно (мази, гели), так и системно (таблетки, капсулы).
Нередко после операции у женщин наблюдается более густая кровь, увеличивается количество тромбоцитов. Это связано с неизбежной кровопотерей при проведении кесарева сечения. Если же пациентка склонна к нарушениям гемостаза, то ей потребуется лечение препаратами для разжижения крови, а также специальная диета и обильное питье.
Рекомендации после выписки домой
Отеки — это не основание для продления срока госпитализации, с ними после кесарева женщину и ребенка выписывают домой на пятые сутки, если нет других осложнений. Первые дни дома женщине нужно просто наблюдать. Если отеки не спадут за две недели, следует обратиться к терапевту по месту жительства, сдать назначенные анализы для установления истинной причины. В ожидании облегчения новоиспеченной маме помогут следующие практические рекомендации.
- До пяти раз в день ложитесь отдохнуть с ногами, приподнятыми под углом в 25 градусов. Используйте подушку, валик, скатанное рулоном одеяло под ноги. Лежите по 15-20 минут.
- Если ходить на носочках, отеки будут убывать быстрее. Чередуйте обычную ходьбу с ходьбой на носочках, только при этом не напрягайте пресс. Используйте перекатывание с пяток на носочки.
- Носите специальное компрессионное белье (чулки). Если такое белье дорого для семейного бюджета, перебинтовывайте стопы, лодыжки и колени эластичным бинтом, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение конечностей.
- Пейте не менее полутора – двух литров жидкости в сутки. Исключите газированные напитки, алкоголь. Лучше всего пить чистую воду без газа комнатной температуры (полезно и для лактации, и для снятия отечности нижних конечностей).
- Массируйте лодыжки и стопы не менее двух раз в день.
- Не сидите в позе, при которой одна нога оказывается закинутой на другую.
Быстро избавиться от отеков помогают контрастные ванночки для ног, при которых поочередно женщина опускает ноги в теплую и холодную воду. Для ванночек можно использовать морскую соль, отвар ромашки и календулы.
Если новоиспеченная мама кормит ребенка грудью, любое лечение медикаментами или народными средствами должно быть согласовано с педиатром. Следует учитывать способность многих фармакологических препаратов проникать в грудное молоко, а также аналогичные свойства растений и средств нетрадиционной медицины.
Если есть необходимость принять лекарство, которое не совместимо с грудным вскармливанием, следует сделать временный перерыв, перевести малыша на смеси, а грудное молоко сцеживать и сразу утилизировать. В противном случае выработка его пойдет на спад.
Узнать еще больше о причинах отеков и способах избавиться от них можно из следующего видео.
Источник
У 50% женщин возникают отеки ног после кесарева сечения. Они могут быть незначительными, проходящими в течение короткого времени, и длительными, требующими медикаментозного лечения.
Отек ног не только доставляет дискомфорт, выглядит не эстетично, но и может быть симптомом какого-либо заболевания.
Вполне объяснимо, почему женщины хотят устранить отеки после кесарева сечения, но для этого необходима консультация врача, который знает что делать.
Почему отекают ноги после кесарева?
Среди факторов, вызывающих припухлость нижних конечностей от операции, выделяют следующие состояния:
- Варикозная болезнь.
- Тромбоз.
- Атеросклероз.
- Очень часто при белковой недостаточности формируются безбелковые отеки после кесарева сечения.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- При аутоиммунных нарушениях возникают отеки.
- Почечная недостаточность.
- Эндокринные проблемы.
Если до беременности либо в период вынашивания плода были отеки, то это говорит о хроническом патологическом процессе. Припухлость над швом после кесарева возникает, когда женщина в период беременности много находится в сидячем положении, мало двигается.
Симптомы и лечение данного состояния полностью взаимосвязаны, потому как отечность – это всего лишь признак негативного процесса в организме и необходимо заниматься терапией основного заболевания.
Медикаментозное лечение
Когда опухли ноги после кесарева и объем увеличивается, это является сигналом развивающегося тромбоза вен. Для устранения необходимо обратиться к врачу, чтобы выбрать лекарства, безопасные для мамы и малыша.
Если отек ног после кесарева несимметричный, присутствуют болевые ощущения, появляется жжения, краснота необходимо срочно посетить лечащего врача. Даже если от момента родов прошло немного времени, такие симптомы говорят о наличие серьезной патологии, опасной для здоровья женщины.
Когда формируются отеки на ногах после кесарева сечения и причины не угрожают здоровью женщины можно применять следующие лекарства:
- Гепариносодержащие мази эффективно используются в терапии припухлостей, они разрешены при грудном вскармливании. К таковым относятся «Гепариновая мазь», «Лиотон», «Эссавен».
- Если сильно отекли ноги от кесарева сечения женщинам, кормящим грудью с высокой осторожностью необходимо использовать препарат «Троксевазин», базой которого является вещество «рутин».
- Эффективно практикуется безопасный диуретик Канефрон, разработанный на основе экстракта шиповника, розмарина, любистка, чтобы убрать припухлость после кесарева на ногах.
- Для снижения свертываемости крови, когда отекли нижние конечности, женщинам назначают антикоагулянты, такие как «Варфарин».
- Когда припухлость вызвана наличием воспаления и сильно отекли ноги после кесарева сечения, назначают препараты в виде таблеток, мазей: «Мовалис», «Парацетамол», «Ибупрофен».
- Для укрепления стенок сосудов, улучшения работы системы кровообращения, медикаментозная терапия включает венотонические препараты, «Антистакс», «Флебодиа», «Детралекс». Но стоит учитывать, что эти лекарства противопоказаны в период лактации, на время приема следует прекратить кормление грудью.
Прекрасно помогают устранить отечность ног такие терапевтические процедуры, как обертывание, фонофорез, лазеротерапия.
Дополнительные рекомендации для устранения припухлости после родов
Что делать, если возникают отеки от кесарева сечения? Для улучшения работы кровотока, стимулирования выхода лишней жидкости из организма, рекомендуют выполнять следующие процедуры:
- Ложась спать, подкладывать валик под нижние конечности.
- Когда наблюдается отечность ног после операции кесарева сечения несколько раз в сутки выполнять упражнение «березка».
- В течение дня посильно ходить на носочках, сидя на стуле вращать ступнями.
- Массаж проблемных участков кубиками льда, легкими аккуратными движениями, поможет справиться с осложнениями после кесарева сечения.
- Использовать природные мочегонные средства, чтобы убрать сильные отеки, например, отвар березовых почек, полевого хвоща, пить чай с шиповником.
Ванночки
Отекают ноги после кесарева сечения, что делать в домашних условиях? Справиться с проблемой помогут ванночки для ног. Однако применять данное средство разрешено при полном отсутствии симптомов воспалительного процесса: температура тела в норме, опухшая конечность не болит и цвет кожных покровов без изменений.
Если у женщины сильные отеки ног от кесарева сечения специалисты рекомендуют выполнять самостоятельно следующие правила:
- Эффективно используется на ночь контрастные ванночки.
- Если отекают ноги после кесарева сечения, эффективно помогает ванночка с морской и простой пищевой солью. На тазик воды нужно взять 5 ст. л. морской соли и 2 ст. л. пищевой. Парить пока вода не остынет, после этого тщательно их вытереть.
- Ванночки для ног с применением отвара ромашки и подорожника (по 1 ст. л. трав на 1 литр воды). Этот рецепт помогает устранить отечность, справляется с тяжестью и усталостью ног.
Массаж
Когда опухли конечности после кесарева массаж ног, выполняемый профессионалом или самостоятельно, способствует тому, что проблемные симптомы будут быстро устранены.
Лечить отеки на ногах от кесарева сечения с помощью массажных движений следует только после точной диагностики причин припухлости, с разрешения врача, как основное направление терапии либо часть курса.
Для большего эффекта рекомендуют использовать специальное массажное масло, можно приобрести для дома массажор. Сегодня на рынке товаров множество продукции роликового типа, ручных массажеров.
Белье
В период беременности и когда малыш уже появится на свет, специальный компрессионный трикотаж поможет избавиться от отеков после кесарева. Помимо этого, такое решение дает возможность предотвратить варикозную болезнь и многие другие проблемы нижних конечностей:
- В период восстановление после кесарева врачи рекомендуют использовать женщинам эластичное компрессионное белье, которое способствует улучшению тонуса сосудов.
- Чтобы опухшая конечности пришла в норму, эффективно применяют обертывание ног эластичным бинтом.
Рацион
Когда проявляются проблемы отеков стоит перейти на строгую диету, чтобы улучшить разжижение крови.
Для этого рекомендуют побольше употреблять:
- Свежие томаты.
- Отвары ягодные.
- Настои лекарственных трав.
- Клюквенный морс.
- Настой кураги.
Немаловажно, исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, сладкую газировку.
Рецепты нетрадиционной медицины
Как избавиться от отеков после кесарева в домашних условиях подручными средствами? Народные методы давно использовались для лечения припухлости:
- Ванная с добавлением отвара дубовой коры помогает снизить отечность, улучшить тонус кровеносных сосудов, кожных покровов конечности.
- Лечить припухлость можно, если принимать внутрь по 1 стакану в сутки настойку льна или перечной мяты.
Профилактика
Для устранения возможных осложнений, после выписки из больницы женщин даются рекомендации, по профилактике отечности:
- Больше двигаться.
- Находиться чаще в положении лежа.
- Придерживаться здорового питания.
- Ограничить прием соли.
- Пить витамины.
- Использовать компрессионный трикотаж.
Проблемы с конечностями, например, отеки после кесарева сечения не редкость, в сложных запущенных случаях, они могут даже сопровождаться судорогами. Это очень опасно для женщин, доставляет массу неудобств, поэтому в таких случаях обращаться к врачу нужно срочно! Если вовремя это сделать, припухлость уже через пару недель исчезнет без следа.
Загрузка…
Источник