Безбелковые отеки лечить в домашних условиях
Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.
Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.
Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.
Что такое отек
Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.
Но есть и другие варианты.
Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.
Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.
Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног – на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.
Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:
Почему возникают отеки
В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.
Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)
В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.
Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.
Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.
При погрешности в диете
1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого
В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором – тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками – ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.
2. В вашем рационе слишком мало белка
Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.
При особенностях гормонального фона (у женщин)
1. У вас предменструальный синдром или менопауза
Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.
3. Вы беременны
Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.
Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии – опасного осложнения беременности.
Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.
В нашей галерее – ответы на распространенные вопросы о менструации:
Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:
1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)
Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость – возникает отек.
Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.
2. При аллергических реакциях
При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.
3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств
Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:
- используемые при лечении артериальной гипертензии;
- нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
- противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)
При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).
При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.
5. При заболеваниях печени
Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени – при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.
6. При заболеваниях почек
При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.
7. При нарушении лимфооттока
Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело:
Чем опасны отеки
Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:
- сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
- затруднения при ходьбе;
- из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
- на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
- нарушается кровообращение отекшей части тела.
Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов – от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.
Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).
В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.
Как избавиться от отеков
Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:
- Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
- Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги – засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
- Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
- Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
- Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5-8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
- Соблюдайте диету, богатую белком.
- Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.
В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Если вечерами на ваших ногах стали оставаться глубокие следы от, казалось бы, вовсе не тугих резинок носков и гольф, а также без видимой на той причины у вас резко увеличился вес, стали малы ваши любимые туфли, появились отеки, целлюлит и мешки под глазами – всё это может быть симптомами накопления лишней жидкости в организме.
Внимание!
Задержка жидкости – хотя и неприятный, но чаще всего вполне безопасный синдром. Тем не менее необходимо проконсультироваться с врачом, для исключения заболеваний, которые также могут сопровождаться отеками, например болезни почек, органов кровообращения и нарушение обмена веществ.
1 г гликогена цепляет к себе 4 г воды.
Определить, есть ли у вас отеки или нет, можно таким образом: нажмите пальцами на кость голени. Если остается след от пальцев, то это признак того, что ваши ноги отекли. Но отеки могут носить и скрытый характер. Их диагностировать могут врачи, с помощью регулярного взвешивания, измерения артериального давления и контроля анализа мочи.
Причины отеков и задержки жидкости в организм
- Неправильное питание, которое приводит к нарушению баланса электролитов: ионов натрия, калия и хлора.
- Избыточное питье, когда поступление жидкости превышает ее выведение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Прием некоторых лекарств и контрацептивов.
- Привычка закидывать ногу на ногу, преимущественно стоячая или сидячая работа, жара и усталость ног, неудобная, тесная обувь – всё, что приводит к нарушению циркуляции крови в ногах.
- Беременность и изменения в организме, которые ее сопровождают.
- Предменструальный синдром.
- Болезни почек, органов кровообращения и пищеварения, нарушение обмена веществ ряд других заболеваний.
Как уменьшить количество жидкости в вашем организме и самостоятельно справиться с отеками
Существуют вполне безобидные меры, которые помогут снять отеки и уменьшить количество жидкости в вашем организме.
Водосточная диета Линды Лазаридес
Мочегонных диет существует много. Но на сегодняшний день самая известная и популярная из них – это Водосточная диета, написанная Линдой Лазаридес.
Суть этой диеты: отеки и лишний вес возникают не из-за того, что мы пьем много воды, а из-за того, что некоторые вещества задерживают ее в организме. Значит, проблему отеков можно решить, отказавшись от этих веществ – прежде всего от соли и углеводов.
Нельзя употреблять продукты:
Сахар, мед, сироп и все содержащие их продукты, молочные продукты, яйца, дрожжи, любое красное мясо, соль и все соленые продукты, включая ветчину, бекон, копченую рыбу, сыры, торты, пирожные, шоколад, картофельные чипсы, масло, маргарин, жареные блюда, сливки, майонез, выпечку, соусы, подливы, жирные десерты, пшеничную муку, алкоголь и продукты, содержащие искусственные добавки.
Можно употреблять:
Соевое молоко и йогурты (натуральные, без добавок), фрукты (кроме винограда и бананов), овощи (кроме картофеля), семечки, орехи, овсяные хлопья, коричневый рис, бобовые, постное мясо птицы и рыба. Можно пить свежеотжатые соки, травяные чаи и другие напитки с низким содержанием кофеина.
Количество разрешенных продуктов не ограничено – их можно есть столько, сколько захочется.
Эффективность: за первую неделю потеря веса может достичь 6 кг (это происходит за счет потери жидкости). После темпы будут не столь заметны, но 1-2 кг в неделю – вполне реальный результат.
Регулярное обращение к этой диете за неделю до месячных может заметно облегчить ПМС, а то и вовсе от него избавить.
Травяные отвары и чаи, которые уменьшают отеки
- Зеленый чай
- Черный или зеленый чай с молоком
- Мелисса
- Брусничный чай
- Отвар шиповника
- Отвар тмина
- Отвар боярышника
- Матэ
- Вода с лимонным соком
- Комплексные аптечные сборы, в которые обычно входят: толокнянка, горец птичий (спорыш), крапива, полевой хвощ и др. травы.
Продукты, которые уменьшают отеки
- Арбуз, огурцы, дыня
- Сельдерей
- Фасоль
- Печеный картофель
- Зелёные сорта яблок
- Овёс
- Нежирное молоко и кефир
- Мед
- Сок калины, рябины
- Щавель
- Крапива
- Свёкла
Что еще помогает уменьшить отеки
Сауна, баня, ванна
Рецепт ванны для снятия отеков и лишней жидкости
Налейте в ванну воды температурой 37-38 С0, разведите в ней 300 г морской соли и пачку соды.
Время принятия такой ванны – примерно полчаса.
За 2 часа до ванны и 2 часа после нельзя пить.
Повторять эту процедуру можно 3 раза в неделю.
Такая ванна помогает потерять 500-700 г веса за процедуру.
Массаж и разминка
Если вы много сидите, то как можно чаще перебирайте пальцами ног, делайте круговые движения ступнями, вставайте на носочки на несколько секунд (15-20 раз). По вечерам на 10 минут ложитесь и закидывайте ноги на стену или на какую-нибудь возвышенность, а после энергично растирайте их от стоп к коленям.
Контрастный душ для ног
Контрастный душ хорошо помогает укрепить сосуды ног. Не обязательно специально выделять для этого время, после обычного приема душа смените несколько раз воду от горячей на прохладную и наоборот. Не надо включать ледяную воду, оставляйте ее той температуры, которая не раздражает вас. К более холодной воде нужно приходить постепенно. Контрастные ванны могут делаться только для ног. Основное правило таких процедур в том, что заканчивать нужно на прохладной воде.
Физическая нагрузка: бег, плавание, ходьба.
Лекарственные диуретики
Существует множество различных лекарственных диуретиков. Но самостоятельно использовать их мы вам не рекомендуем, из-за большой вероятности возникновения различных осложнений. Обратитесь за консультацией к врачу.
Внимание!
Любыми мочегонными средствами пользоваться нужно осторожно! Бесконтрольное и длительное применение мочегонных средств может привести к обезвоживанию организма, а также к нарушению водно-солевого баланса.
Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter
Источник
Врачи заявляют, что существует более 20 причин отека ног у женщин и мужчин, но есть только ДВА пути их разрешения: венозная система и лимфатическая система. Лимфологи уверены, что 99% всей отечной жидкости удаляет именно лимфатическая система! Венозное русло участвует гораздо в меньшей степени. Без лимфатической системы тяжесть и боль при отеке может так никуда и не уйти, какой бы трикотаж Вы не использовали. В этой статье формируем правильное понимание об отеках, их возможных причинах, механизмах и последовательном лечении.
Оглавление
- Восемь основных причин отеков
- Отеки ног у женщин и лимфатическая система
- Причины отека ног №1 – воспалительные реакции
- Симптомы при отеках ног – тяжесть и боль
- Почему отекают ноги №2 – венозная недостаточность
- Причины отеков №3 – болезни сердца, почек, печени и диабет
- Причины отека №4 – заболевания соединительной ткани, аутоиммунные заболевания
- Причина отека №5 – отеки (вторичная лимфедема, лимфостаз) после онколозаболеваний
- Причина отека №6 – первичная лимфедема (врожденная, ранняя, поздняя)
- Причина отека №7 – нарушения обмена веществ или недостаток микро- и макроэлементов
- Причина отека №8 – побочные действия лекарственных препаратов
- Лечение отека ног или как удалить избыток жидкости, если задействована лимфатическая система, к кому обращаться?
- Возможно ли лечение отека в домашних условиях?
- Сколько может стоить лечение отека ног?
- Примеры лечения отека с различной этиологией
- Почему этой статье можно доверять?
Восемь основных причин отеков
Вы уже читали в интернете о причинах отека ног? Тогда давайте подытожим! Отек возникает, когда в околоклеточном (интерстициальном) пространстве скапливается избыточная жидкость, а организм не справляется с выводом этой жидкости. В норме у человека в тканях свободной текучей воды нет – вся жидкость должна быть в «связанном состоянии». Такова физиология. Откуда тогда берется жидкость? Есть восемь основных причин:
- Реакция на местное воспаление
- Слабость венозной системы
- Заболевания, которые чаще всего винят в отеках (сердце, печень, почки)
- Аутоиммунные (системные) заболевания
- Повреждения собственно лимфатической системы
- Врожденные пороки развития лимфатической системы
- Нарушение обмена макро- и микроэлементов
- Побочные действия лекарственных препаратов
Многие не догадываются, но за вывод жидкости из тканей отвечает именно лимфатическая система. Ведущая функция лимфатической системы и состоит в том, чтобы обеспечить водный гомеостаз в тканях. Гомеостаз – это стабильность, постоянство внутренней среды. Проблема отеков настолько распространена, потому что обычный подход к ее лечению совсем не учитывает роль лимфатической системы.
Отеки ног у женщин и лимфатическая система
Лимфатическая система начинается прямо в тканях органов и состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Тканевая (интерстициальная) жидкость и лимфа через лимфатические капилляры и лимфатические сосуды попадает в лимфатические узлы, где проходит очистку и в дальнейшей через крупные лимфатические коллекторы – грудной проток и правый лимфатический проток – попадает в кровь.
Лимфатическая сеть охватывает все органы, ткани в теле человека и является такой же важной системой, как и кровеносная. Лимфатическая система отвечает за водный гомеостаз, дренаж и детоксикацию (очищение) околоклеточного пространства любого органа, обменные и иммунобиологические процессы в организме.
Задача лимфатической системы собирать всю межклеточную (интерстициальную) жидкость, особенно богатую белками (протеинами) и продуктами обмена, из межклеточного пространства любого органа. Еще в 1931 году Дринкер и Фёлди подтвердили первый закон лимфологии (правило Масканьи), что весь попавший в интерстиций белок резорбируется исключительно лимфатической системой и перед тем как попасть в кровоток – белок проходит лимфатическую систему.
Лимфатическая система играет колоссальную роль в отсутствии отеков. Более 90% всей отечной жидкости удаляется именно лимфатической, а не венозной системой. Кровеносная система на уровне гемомикроциркуляторного русла осуществляет транспортно – обменные процессы, но не осуществляет дренаж. Дренаж – это функция лимфатической системы. Поэтому, вся жидкость при отеках, сверх нормального необходимого объема для обменных процессов, удаляется именно через лимфатическую систему.
При возникновении отека в ткани существует тенденция к повышению коллоидно – осмотического давления, в том числе из-за фильтрации в ткань избыточного количества белка, который притягивает за собой воду. Повышение коллоидно – осмотического давления еще больше провоцирует фильтрацию дополнительной жидкости из сосудистого русла в ткани, и конечности отекают еще сильнее.
Лимфатическая система – это система безопасности при отеках. Она способна увеличивать скорость дренажа лимфы из интерстиция от 10 до 50 раз по сравнению с нормальными условиями. Это нужно для того, чтобы удалить избыточное количество белка и связанной с ним воды. Так, коллоидно-осмотическое давление в интерстиции снижается и восстанавливается нормальный гомеостаз воды и отек должен уходить. За счет этих процессов поддерживается баланс количества жидкости в тканях.
Проблема в том, что если превысить запас прочности лимфатической системы – начнет формироваться отек. Предел возможности лимфатической системы – это увеличение капиллярного давления в тканях примерно до 30-35 мм рт.ст. После этого – лимфатическая система не способна обеспечить дренаж избытка жидкости.
Таким образом, если у вас наблюдается непреходящий полностью отек – значит, лимфатическая система перестала справляться и ей требуется отдельное врачебное внимание.
Мы попросили доктора медицинских наук, профессора анатомии, лимфолога Гаряеву Надежду Александровну прочитать короткую лекцию о микроциркуляции, чтобы наглядно показать – как это происходит в ткани.
Причина отека №1 – отеки как следствие местного воспаления
Воспаление является нормальной реакцией организма. Это иммунологическая защитная реакция против травмы или повреждения, инфекции, аллергии. Воспаление сопровождается высвобождением в ткань химических веществ – протеинов и цитокинов, которые усиливают местный кровоток и увеличивают миграцию белых кровяных клеток (лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов) к очагу поражения. Таким образом, во время воспаления происходит экссудация – выход жидкой части крови через сосудистую стенку с форменными элементами в ткань для реагирования на причину воспаления.
Причин местного воспаления может много:
- травмы
- укусы насекомых
- инфекционное поражение (в том числе стрептококковое рожистое воспаление)
- частая эпиляция ног, лобка или подмышек
- ожоги
Кровеносная система отвечает за доставку кислорода, необходимых веществ и лейкоцитов к очагу повреждения. В очаге повреждения происходят биохимические реакции, в результате которых образуются другие элементы, которые должны быть удалены только через лимфатическую систему.
В случае, если лимфатическая система на справляется, отеки ног после перелома, других травм, операций на суставах, отеки после ожога или укуса обычной пчелы будут сохраняться длительно. Если острое воспаление перейдет в хроническое воспаление – функциональность лимфатической системы может продолжить снижаться, что приведет к увеличению размера ноги или руки из-за отека, появлению тяжести и боли, связанных именно с самим отеком.
Симптомы при отеках ног – тяжесть и боль
Наличие избыточной жидкости в тканях провоцирует воспаление и раздражает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, а также рецепторы (проприорецепторы) мышц, сухожилий, костей, что приводит к ощущению расписания, тяжести в конечности.
Изменение давления нарушает гомеостаз и ткани могут испытывать недостаток кислорода и микроэлементов, что также может вызывать болевой синдром.
Так, при отеках происходит физическое и биохимическое воздействие, вызывающий боль и дискомфорт.
Причина отека №2 – венозная недостаточность
Микроциркуляция в тканях происходит за счет венозной и артериальной (кровеносной), лимфатической и интерстициальной микроциркуляции. В венозную часть уходят истинные кристаллоиды: вода и растворенные в ней соли. В лимфатическую часть должны уходить крупномоллекулярные вещества (белки, жиры, погибшие клетки, бактерии, продукты жизнедеятельности, токсины), часть воды с солями.
Рисунок Гаряевой Н.А.: Модуль микроциркуляции. ГемоМЦР – гемомикроциркуляторное русло; ЛМЦР – лимфомикроциркуляторное русло; ИМЦР – интерстициальное микроциркуляторное русло; ПКВ – посткапиллярная венула; ab – альбумин (белок); gl – глюкоза; АК – артериальный конец кровеносного капилляра; ВК – венозный конец кровеносного капилляра; ЛК – лимфатический капилляр; ЛС – лимфатический сосуд; ЛУ- лимфатический узел; К- клетка.
При венозной недостаточности, когда вены расширены и клапаны не способны препятствовать обратному току венозной крови – жидкость начинает накапливаться в околоклеточном пространстве (в интерстиции). Нагрузка на лимфатические сосуды возрастает: помимо своей функции лимфатической системе приходится отводить жидкость еще и за венозную систему.
Со временем, из-за возросшей нагрузки страдать начинает и лимфатическая система, а избыточная жидкость продолжает накапливаться в тканях и отек нарастает.
Вывод: не существует чистой венозной недостаточности. Любая венозная недостаточность сопровождается и лимфатической недостаточностью. Соответсвенно, лечение только расширенных вен венотониками (Детралекс, Флебодиа) или трикотажем (даже изготовленным в Германии на заказ) не поможет снизить отек. Надо лечить и лимфатическую систему, а не останавливаться на попытках нормализовать только функцию вен.
Результаты лечения у женщины с типичной лимфовенозной недостаточностью, у которой длительное время лечили только варикозную болезнь вен. Восстановление транспортной функции лимфатической системы позволило ликвидировать отек: объем верхней трети голени снизился на 3,5 см, ушли характерная тяжесть, чувство распирания, усталости в ногах и болевой синдром.
Причина отека №3 – болезни сердца, почек, печени, сахарный диабет
Как правило, сердце и почки – первое, на что думают люди, у которых отекают ноги. Однако в случае поражения этих важных органов отеки должны быть не только на ногах, но и на лице, веках. Важно помнить, что они возникают уже при сильной патологии.
Поражение почек приводит к задержке натрия, нарушению обмена, повышению фильтрационной способности капилляров в 2 раза, при этом изменяются свойства околоклеточного пространства и продукты обмена веществ начинают задерживаться в тканях, снижая фильтрационный потенциал венозного отдела гемомикроциркуляции. В этот момент важную роль по устранению этого беспорядка начинает играть лимфатическая система.
Отеки на фоне сердечной недостаточности возникают через четыре механизма. Первое, снижается интенсивность кровотока в почках. Второе, возбуждаются рецепторы объема (волюмрецепторы) крупных кровеносных сосудов. Вместе, это опять приводит к реабсорбции натрия. А избыточное количество соли – повод к образованию отеков. Третье, это снижение количества крови, попадающего в клетку в единицу времени, что приводит к дефициту кислорода (гипоксии) и избыточному высвобождению жидкости в ткань. Четвертое, из-за нарушений работы сердца изменяется пропорция давления в артериальной и венозной части кровеносной системы, что нарушает отток лимфы из тканей. Так, формируется одновременно и лимфатический отек.
Отеки бывают и при поражении печени, когда нарушен синтез альбумина. Альбумин создает внутрисосудистое коллоидно-осмотическое давление и необходим для удерживания плазмы внутри кровеносных сосудов. При снижении количества альбумина – избыточная часть жидкой части крови начинает фильтроваться в межклеточное пространство (интерстиций).
Причина отека №4 – Отеки, обусловленные развитием аутоиммунных заболеваний, в том числе системных заболеваний соединительной ткани
Какие аутоиммунные заболевания вы знаете? Сегодня их насчитывается до трехсот. Псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы), витилиго, дерматомиозит, сахарный диабет 1 типа. Аутоиммунные заболевания могут поражать и внутренние органы – например, почки. При некоторых заболеваниях отеки образуются, не только в подкожной клетчатке, но и в полости сустава. Одно из наиболее распространенных системных заболеваний – склеродермия – связана с образованием соединительной ткани в коже.
Соединительная ткань – это место реализации иммунных реакций организма. Иммунные клетки осуществляют иммунный ответ в результате которого образуется воспаление. При аутоиммунных заболеваниях всегда присутствует чрезмерный иммунный ответ и избыточное воспаление- формируются аутоантитела к собственным тканям организма, поражающим эти ткани. В результате нарушается микроциркуляция и обмен в тканях. Кроме того, при аутоиммунных заболеваниях в тканях образуется большое количество белка. Так, повышается онкотическое давление в тканях, что приводит к накоплению большого количества отечной жидкости в подкожной клетчатке и, как правило, людям ставят диагноз лимфедема.
Причина отека №5 – Отек после лечения рака и других заболеваний – вторичная лимфедема (лимфостаз)
Наиболее сложной разновидностью отеков ног или рук являются отеки после перенесенных онкологических заболеваний. Такие отеки больше известны как лимфедема или лимфостаз и являются классическими высокобелковыми лимфатическими отеками. При лечении рака молочной железы возникают чаще с одной стороны; при лечении онкозаболеваний половых органов – могут возникнуть с обеих сторон.
Тактика лечение рака подразумевает три этапа, каждый из которых способен вызывать отек:
- хирургическое удаление опухоли, во время которого удаляют лимфатические узлы и травмируют лимфатические сосуды;
- лучевая терапия пораженного опухолью участка и лимфатических узлов с угнетением их функции;
- противоопухолевое лекарственное лечение, побочным эффектом которого является токсическое повреждение (особенно препаратами платины или таксанами) внутренней оболочки (эндотелия) как кровеносных (флебит), так и лимфатических сосудов (лимфангоит);
Вы уже узнали выше, что лимфатическая система переносит большую часть веществ из ткани к лимфатическим узлам и затем очищенная лимфа попадает в кровь. При лечении рака молочной железы или рака яичников, рака шейки матки у женщин лимфатическая система повреждается, что нарушает дренаж жидкости из ткани. У мужчин отеки могут возникать после проведения лечения по поводу рака предстательной железы.
В итоге, нарастает отек ноги или руки, появляется тяжесть, боль, ограничивается объем движений. Ошибочно считается, что такие отеки не лечатся, потому что удалены лимфатические узлы. Многие пациенты убедились, что это не так. Тактика лечение таких отеков основана на активации функции сохраненных сегментов лимфатической системы и интерстициального транспорта.
Следует отметить, что вторичный лимфостаз может развиваться после хирургических вмешательств и по поводу неонкологических заболеваний при повреждении лимфатических сосудов.
Источник