Беременность отек малой половой
Вынашивание ребенка – период множественных изменений в организме, и порой они необычны, неприятны и могут испугать. Отек половых губ при беременности – одно из таких проявлений. Внешние половые органы могут отекать, изменять цвет, зудеть и чесаться, и в каждом случае важно точно определить причину, из-за которой вдруг опухли половые губы во время беременности. Расскажем, почему так бывает.
Изменение цвета: от синюшности до пунцовых оттенков
Половые губы при беременности могут синеть, и эта синюшность может возникать еще до наступления задержки менструации – на 10-12 сутки после зачатия. Хотя этот признак появляется не у всех, но врачи рассматривают его как маркер гестации на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование еще не показательно.
Причиной такого явления становится усиление кровотока в области тканей малого таза после имплантации эмбриона и под влиянием гормональной перестройки организма. При поздних сроках плод и окружающая его матка могут пережимать кровеносные сосуды, что приводит к застою венозной крови. Оттенок наружных половых органов при этом может становиться синевато-пунцовым. Такое явление также становится причиной ощущения тяжести и отечности, объясняя, почему опухли половые губы при беременности.
Если процесс изменения оттенков и отек не приносят болезненных ощущений, то это относят к варианту гестационной нормы. Все пройдет, когда ребенок родится на свет.
Если же к этим изменениям добавляется боль, зуд, выраженный отек половых губ при беременности, то надо обратиться к врачу.
Причины отека и боли половых губ при беременности
Почему могут отекать и болеть большие и малые половые губы у беременных? Причин немало.
- Инфекционные процессы. Хотя отечность половых губ вызывают не все их них. Чаще всего такая реакция возникает при обострении генитального герпеса, если его высыпания располагаются на губах или у входа во влагалище. Однако выраженные инфекции, даже распространенные вагиноз и молочница могут вызывать опухание, болезненность и зуд наружных половых органов. Обязательно надо лечиться: инфекции могут влиять как на течение беременности, так и проникать к плоду. Кроме зуда и/или отека половых губ при беременности на наличие патогенных микроорганизмов указывает изменение цвета влагалищных выделений.
- Аллергические реакции тоже могут вызывать отечность половых губ. Причем это может быть как системная аллергия, выражающаяся в отечности всех слизистых, так и местная реакция на средства для стирки белья, гели для подмывания и некоторые лекарственные препараты для введения во влагалище или прямую кишку.
- Травма покровов половых губ и влагалищных стенок также может вызывать болевые ощущения и отечность. Частые причины таких травм – чрезмерный уход за наружными половыми органами или половой акт при недостаточной готовности женщины или нехватке смазки.
- Застой крови, вызывающий отечность, может стать следствием гиподинамии или сидения в одной позе. Чаще двигайтесь, делайте перерывы в работе – это на пользу и маме, и ребенку.
- Наконец, варикозное расширение вен, которое встречается у каждой десятой беременной, может выражаться не только на внутренней поверхности бедер, лодыжках или в прямой кишке (при геморрое), но и на половых губах. Согласно исследованиям российских специалистов, в 27% случаев варикоз вен половых губ может быть односторонним, но намного чаще такая патология затрагивает обе стороны. При подобной локализации варикоза рекомендовано компрессионное белье и медицинские препараты, а также консультация врача-флеболога.
В чем причины и опасность варикоза вен половых губ?
Данная патология имеет несколько провоцирующих факторов, но причина всегда одна: нарушение кровообращения в венах малого таза. Нарушаться кровоток может при гормональных дисбалансах, избыточном весе, пониженном тонусе кровеносных сосудов, венозной дисфункции, сердечно-сосудистых заболеваниях, из-за недостатка физической активности, а также при многоплодной беременности и из-за некоторых лекарственных препаратов.
Увеличенная матка оказывает давление на ткани и вены в малом тазу, из-за чего затрудняется отток крови, сосуды под повышенным внутренним давлением крови начинают неравномерно расширяться, формируются области варикоза – изменения сосудистых стенок.
Внешне измененные вены, в том числе и на наружных половых органах, выглядят рельефными, выступающими сквозь кожу, более плотными. Кроме вен варикоз проявляется сосудистыми звездочками – измененными капиллярами. Такой варикоз сопровождается не только отеком, но и нарастающим дискомфортом, жжением, зудом, ощущением тяжести в наружных половых органах. Возможна ноющая боль, причем не только между ног, но и с отдачей в крестец, область поясницы, бедра.
Эта патология обязательно требует консультации и медицинского контроля. Игнорирование симптомов приводит к повышенному риску разрыва промежности и выраженного кровотечения в родах. Тяжелые стадии варикоза половых губ – показание к оперативному родоразрешению путем кесарева сечения, так как они могут представлять опасность для матери и ребенка, влияя на динамику родов и риск кровопотери.
Источник
Опухание половых губ наблюдается при воспалительных заболеваниях вульвы, влагалища, бартолиниевых желез, Может развиваться при кандидозе, неспецифических и специфических инфекциях, генитальной аллергии, вульводинии, новообразованиях половых органов. Иногда становится следствием урологических патологий, анасарки. Причину симптома устанавливают по данным опроса, гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Лечение включает антимикробные, антигистаминные, гормональные средства, физиотерапию, оперативные вмешательства.
Почему опухают половые губы
Физиологические причины
Иногда опухание вызывается ношением неудобного или раздражающего кожу белья. В качестве провоцирующего фактора могут выступать бритье, различные виды эпиляции интимной зоны. Половые губы обильно кровоснабжаются, на фоне возбуждения кровь приливает к эрогенным зонам, поэтому опухание возникает при сексуальных контактах, мастурбации, эротических фантазиях. Обычный внешний вид наружных половых органов восстанавливается в течение 1-2 часов, при продолжительной стимуляции, наличии определенных индивидуальных особенностей изменения могут сохраняться до 10-12 часов.
Беременность и роды
Опухание половых губ в период гестации больше заметно во втором и третьем триместре, обусловлено активизацией кровообращения в малом тазу. Половые губы выглядят несколько отечными, патологические выделения, неприятный запах отсутствуют. Еще одной возможной причиной возникновения симптома является варикозное расширение вен половых губ вследствие давления матки. Припухлость зоны промежности после родов связана с прохождением плода по родовым путям, исчезает в течение 2-3 недель.
Болезни бартолиновой железы
Первыми симптомами бартолинита становятся ограниченные отек и гиперемия малой половой губы в зоне выхода протока бартолиновой железы. Затем опухает нижняя треть большой половой губы с той же стороны, появляются скудные гнойные или серозные выделения. Возможны недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр, легкое неудобство во время ходьбы.
При образовании абсцесса бартолиновой железы отек быстро нарастает, становится диффузным. Женщина жалуется на интенсивные дергающие боли, усиливающиеся при сидении и ходьбе. Болевой синдром немного уменьшается в положении лежа на спине с разведенными ногами. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Пальпаторно определяется резко болезненное эластичное опухолевидное образование, иногда достигающее размеров куриного яйца.
Небольшие кисты бартолиновой железы протекают бессимптомно. При увеличении образования отмечается ощущение инородного тела в зоне промежности, повышается вероятность травматизации, развития воспалительного процесса. Воспаление кисты и окружающих тканей сопровождается опуханием половых губ на стороне поражения.
Воспалительные заболевания
При остром вульвите наблюдаются сильное опухание, гиперемия клитора, половых губ. Возможно образование эрозий и язвочек, распространение воспаления на область паховых складок, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки жалуются на жжение, зуд, боли, которые усиливаются при движении и прикосновениях. Инфицирование кокками сопровождается обильными беловато-желтоватыми белями. При кандидозе выделения творожистые, белые, в виде рыхлых хлопьев.
Наряду с неспецифическими возбудителями вульвит у девочек может вызываться гельминтами. При хроническом вульвите у детей и взрослых все проявления сглажены, отек умеренный. У женщин с острым вагинитом опухание половых губ обусловлено интенсивным воспалением, реактивным отеком соседних анатомических зон.
При распространении процесса с влагалища на наружные половые органы развивается вульвовагинит. Бели, раздражение, ощущение давления и распирания, боли при мочеиспускании и половых актах, характерные для вагинита, дополняются симптомами вульвита. Ухудшение общего состояния наблюдается редко.
Специфические инфекции
Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты могут вызываться как неспецифической, так и специфической флорой. Важным признаком, помогающим определить причину воспалительного отека, является тип белей. Гонорея сопровождается появлением густого гнойного бело-желтого отделяемого. При трихомонозе выделения пенистые, желтовато-зеленые. У пациенток с гарднереллезом бели прозрачные, с неприятным рыбным запахом.
При первичном сифилисе, в отличие от перечисленных выше заболеваний, распространенный отек отсутствует. При расположении твердого шанкра на половой губе в данной анатомической зоне выявляется безболезненная или малоболезненная округлая красная эрозия с плотным инфильтратом в основании. Атипичным вариантом твердого шанкра является индуративный отек – участок настолько высокой плотности, что надавливание пальцем не вызывает появление углубления.
Крауроз вульвы
На начальной стадии заболевания выявляются отек, покраснение больших и малых половых губ, парестезии, симптомы вульводинии. В последующем опухание исчезает, кожа и слизистые становятся шероховатыми, сухими, сморщенными. Ведущее место в клинической картине крауроза занимает упорный приступообразный зуд. Возможны диспареуния, нарушения мочеиспускания и дефекации.
Генитальная аллергия
Аллергические реакции могут возникать на лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы, мужскую сперму, косметические и гигиенические средства. Поражаются зона промежности, перианальная область. Наиболее постоянными симптомами являются кожный зуд и эритема. Опухание сочетается с ощущением жжения во влагалище, усиливающемся после половых актов. Симптомы исчезают через 2-3 дня после прекращения контакта с аллергеном.
Синдром токсического шока
Опухание половых губ отмечается у трети менструирующих женщин с синдромом токсического шока. Выявляются ознобы, слабость, лихорадка, боли в мышцах, диарея, повторная рвота, специфические кожные высыпания, напоминающие солнечный ожог. При тяжелом течении обнаруживаются признаки поражения дыхательной системы, печени и почек: преходящие боли в животе и пояснице, одышка, помутнение мочи, желтушность кожи.
Опухоли вульвы
Для небольших доброкачественных новообразований типично бессимптомное течение. При крупных неоплазиях возникает ощущение чужеродного предмета в промежности. Опухание вульвы наблюдается при травматизации, воспалении, нагноении опухолей, дополняется болевым синдромом. При выраженном воспалительном процессе возможны слабость, разбитость, общая гипертермия.
Рак вульвы на ранних стадиях проявляется приступообразными зудом и жжением, усиливающимися в ночное время. Возникают отек, боли, кровянистые, серозные или гнойные выделения. Наблюдается мокнутие, на коже образуются изъязвления. На поздних стадиях опухание распространяется на область лобка и нижние конечности, дополняется запорами, расстройствами мочеиспускания.
Другие причины
Опухание зоны половых губ может провоцироваться общими инфекционными заболеваниями, патологиями сосудов и внутренних органов. В качестве причины появления симптома выступают:
- Дифтерия. Анально-генитальная форма болезни встречается редко, поражает влагалище, но может распространяться на вульву и промежность. Наблюдаются гиперемия, отек, геморрагические выделения.
- Варикоз вен малого таза. Отек дополняется зудом, тяжестью, дискомфортом, распирающими болями в зоне половых губ. Возможны спонтанные или посттравматические кровотечения.
- Выпадение слизистой уретры. Выявляются ощущение инородного предмета, боль и жжение в области выхода мочеиспускательного канала. Уздечка клитора, малые половые губы краснеют, отекают. Возможны императивные позывы, недержание мочи.
- Аденокарцинома почки. Опухание обусловлено прорастанием венозных сосудов поясничной области, последующим варикозом вен в области половых губ.
- Анасарка. Развивается при тяжелых болезнях сердца, почек, печени, злокачественных опухолях, экссудативных энтеропатиях. Наблюдается тотальный отек, быстрое увеличение веса. Выраженное опухание половых органов обусловлено обильным кровоснабжением, рыхлостью тканей.
Диагностика
Причину опухания устанавливает врач-гинеколог. В ходе обследования проводится детальное изучение состояния наружных и внутренних половых органов, применяются инструментальные и лабораторные диагностические методики. Наиболее информативными являются следующие процедуры:
- Вагинальное исследование. Осмотр вульвы производится без дополнительных приспособлений, для изучения влагалища и шейки матки используются специальные зеркала. Специалист выявляет объемные образования, признаки воспаления или атрофии, исследует устье мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиниевых желез.
- Кольпоскопия. Рекомендована при воспалительных и невоспалительных поражениях влагалища, выполняется для уточнения распространенности, дифференцировки патологического процесса. Дополняется пробой Шиллера, пробой с уксусной кислотой.
- Гинекологическое УЗИ. Осуществляется для исключения заболеваний матки и придатков, обуславливающих появление выделений, вторичное раздражение вульвы и влагалища с развитием вульвита либо вульвовагинита.
- Бактериоскопический анализ. При наличии воспалительного процесса в мазке выявляется лейкоцитоз, изменения в составе микрофлоры. Возможно преобладание кокков, обнаружение мицелия, клеток грибов.
- Бактериологический анализ. По результатам посева на питательные среды определяют характер и антибиотикочувствительность микрофлоры. В случае кандидоза уточняют подвид грибков, их чувствительность к антимикотическим средствам.
- ПЦР-диагностика. Назначается при подозрении на ИППП. Метод позволяет установить характер инфекционного поражения, обнаруживает трихомонад, гонококков, гарднерелл, ВПЧ, вирус простого герпеса, других возбудителей.
- Биопсия вульвы. Требуется при опухолевидных образованиях, язвах, эрозиях, очагах атрофии. Полученный материал направляют на цитологическое или гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов, уточнения характера морфологических изменений.
- Прочие лабораторные анализы. Анализы на сифилис являются частью обязательного обследования. Дополнительно могут быть назначены клинические и биохимические исследования крови и мочи, тесты на аллергию, другие анализы.
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.
Консервативная терапия
План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:
- Антимикробные. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты.
- Антигистаминные. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки.
- Гормональные. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста.
- Местного действия. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.
Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.
Хирургическое лечение
При патологиях бартолиновых желез выполняют вскрытие абсцессов, марсупиализацию, удаление кисты или иссечение железы. Показаниями к оперативным вмешательствам при доброкачественных неоплазиях являются быстрый рост новообразования, опасность озлокачествления, физический и психологический дискомфорт женщины. Экзофитные опухоли иссекают у основания, эндофитные образования вылущивают. При раке вульвы производят вульвэктомию, лимфаденэктомию.
Источник
Опухла промежность при беременности – стоит ли паниковать?В период вынашивания ребенка изменениям подвергается все тело женщины, если опухли половые губы при беременности это может быть естественной безопасной отечностью или же свидетельствовать об инфекционной этиологии данного симптома. Когда половые губы при беременности меняют цвет, появляется припухлость, воспаление, это доставляет женщине немалый дискомфорт. Нередко возникает зуд, неприятный запах, изменения цвета выделений, что сигнализирует о развитии болезней и требует немедленного лечения.Итак, почему опухают малые и большие половые губы, как облегчить это состояние? Всегда ли отек влагалища является опасным сигналом?
Почему опухает промежность во время беременности?
Половые органы в период вынашивания малыша могут видоизменяться, что объясняется несколькими причинами. Это может быть гормональное перестроение организма, увеличение жировой прослойки в тканях, связанное с общим набором веса, подготовкой организма к родам. Отек промежности при беременности может наблюдаться на поздних сроках, когда матка увеличивается и надавливает на другие органы малого таза.Если естественные перемены в организме, ведущие к изменению форм половых губ, протекают бессимптомно, то беспокоиться не нужно, но дополнительно проконсультироваться с гинекологом будет нелишним. После родов органы постепенно вернуться в свое прежнее состояние.
Изменение походки
После опущения живота женщине часто становится труднее ходить, а иногда – даже садиться и вставать. Ведь теперь увеличилось давление на низ живота, может появиться растяжение крестцово-подвздошной ткани, боли в пояснице. Давление плода на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать боли в ногах и внизу живота.
Кроме того, сместился центр тяжести, плечи при ходьбе отклоняются назад, а ноги немного расставлены («утиная походка») – беременная рефлекторно увеличивает площадь опоры.
Тревожные симптомы
Если отек промежности происходит одновременно с другими симптомами, то есть вероятность развития инфекционный или вирусных заболеваний. Об это свидетельствуют следующие признаки:
Покраснения или другие изменения естественного оттенка гениталий.
Зуд, жжение.
Болевые ощущения в период полового акта или после него.
Высыпания на поверхности половых губ.
Неестественные выделения или чрезмерная сухость влагалища.
Вышеперечисленные признаки относятся к симптомам гинекологических заболеваний, требующих лечения, так как есть риск осложнений для беременности. Если опухли половые губы при беременности и появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то нужно незамедлительно обращаться к врачу для проведения диагностических мероприятий.
Созревание шейки матки
Пожалуй, это единственный совершенно объективный и надежный предвестник скорого начала родов. И если мы не начали рассказ с него, то только потому, что его нельзя заметить в домашних условиях – зрелость шейки матки можно увидеть только при врачебном осмотре.Шейка матки очень активно участвует в процессе родов, и к концу беременности она начинает к нему готовиться, «созревать».” Это значит, что она становится мягкой, растяжимой, приоткрывается, и ее влагалищная часть укорачивается с трех-четырех до одного-полутора сантиметров.То есть шейка матки готова к началу родов, и с первой схваткой начнется ее раскрытие.Впрочем, иногда женщина все же может предположить, что идет созревание шейки матки: выходит слизистая пробка, более обильными становятся выделения, чувствуются небольшие покалывания.
Возможные заболевания
Отечность половых органов, которая сопровождается дополнительным дискомфортом и болевыми ощущениями, может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
Кандидоз или молочница. Относится к грибковым патологиям, развивается в связи с нарушением микрофлоры влагалища. Часто встречается у беременных, так как спровоцировать заболевание может гормональный сбой, питание, снижение иммунитета и некоторый другие причины. Симптомы проявляются в виде зуда, выделений со специфическим запахом, по структуре напоминающих творог.
Вульвовагинит. Воспалительный процесс, распространяющейся на поверхности слизистой половых путей. Кроме отечности гениталий отмечается покраснение кожи, сухость, выделения могут быть различными по обильности, а также иметь отличия по структуре, цвету.
Генитальный герпес. Вирусное заболевание, которое имеет стадии ремиссии и может временно проходить. Признаками является общее недомогание, сыпь на половых органах в виде пузырьков, зуд. Существует большой риск заражения ребенка, если роды проходят естественным путем.
Бартолинит. Инфекционное воспаление бартолиновых желез, находящихся в преддверии влагалища. Проходит с повышением температуры, иногда выше 39 градусов. Половые губы не только опухают, но становятся болезненными, приобретают темно-красный цвет.
Варикоз. Патология неинфекционного характера, возникает из-за ряда структурных изменений вен, может обостриться в период беременности. На поздних сроках иногда наблюдается отечность половых губ, связанная с существенными нагрузками на органы малого таза. Ощущается тяжесть, кожа становится синего оттенка из-за выступающих вен.
Все вышеперечисленные заболевания могут спровоцировать серьезные осложнения не только для здоровья будущей мамы, но и для развития ребенка. Недолеченные инфекции передаются при рождении малышу и избавляться от них у новорожденного намного сложнее. При запущенных стадиях, например, генитального герпеса назначается плановое КС.
Домашние средства
Увеличьте количество потребляемой воды, что помогает не только уменьшить чувство жжения, но и вероятность распространения инфекции, так как во время посещения туалета бактерии выводятся из организма.
Можно использовать холодные компрессы, чтобы облегчить воспаление и уменьшить отечность. Кроме того, также можно делать ванночки с прохладной водой.
Противогрибковые и антибактериальные свойства чеснока эффективно помогают справиться с этой проблемой. Можно сделать пасту из чеснока и нанести ее на пораженную область на несколько дней, чтобы избавиться от отеков.
Существуют некоторые исследования, показывающие, что увеличение потребления пробиотиков может помочь сбалансировать микрофлору влагалища. В исследованиях применялись пробиотики в капсулах (с бактериями Lactobacillus acidophilus и L. rhamnosus ), но можно попробовать и регулярно употреблять живой йогурт.
Антибактериальные свойства яблочного уксуса могут помочь избавиться от отека. Можно добавить немного уксуса в ванну и погрузиться в нее на 10-15 минут.
Что делать, если опухли половые губы?
Если наблюдается отек малых губ при беременности или опухла вся промежность, нужно незамедлительно обращаться к врачу, не дожидаясь планового приема. Возможно потребуются дополнительные исследования, например, мазок, сдача крови и мочи. На основании полученных данных и осмотра будет назначено лечение, если имеют место патологические процессы в виде развития инфекции. Оно может включать общеукрепляющие мероприятия, применение наружных средств, в крайних случаях используются антибиотики, адаптированные для организма беременных женщин, исключением являются вирусные заболевания. Их лечение проводится по специальной схеме, включающей противовирусные средства.
Диагностика
Чтобы вылечить при беременности отек половых губ, предварительно нужно пройти квалифицированную диагностику:
Осмотр гениталий гинекологом,
Клинический анализ крови, мочи,
Соскоб на патогенную флору,
Анализ кала на гельминты,
Копрограмма.
Источник